#失眠

（優活健康網記者徐平／綜合報導）根據流行病學調查顯示，約30％人有睡眠障礙問題，工時長、用腦過度、夜生活豐富、酗酒過量，睡不好導致偏頭痛、精神不濟都是常見的狀況，睡眠是人體的基本生理需求，睡眠期間也牽涉到很多身體系統，如呼吸道、精神及神經系統，許多器官也都在睡眠期間努力代謝工作。口服褪黑激素　頭暈、嗜睡副作用褪黑激素是腦內分泌的一種荷爾蒙，有協助睡眠的功能，天黑時開始分泌，分泌的高峰期約在凌晨2點到4點，褪黑激素在黑暗中才分泌的多，因此若有失眠問題，關燈睡覺更能夠協助精神放鬆，更早入睡，褪黑激素有口服藥劑，在睡前3小時服用效果最佳，市售的藥品多有頭暈，嗜睡、嘔吐的副作用。降低平均體溫、代謝　自然入睡長時間睡眠品質差恐引發精神方面疾病，短時間的睡不好也可能導致頭腦較遲鈍、免疫力下降、記憶力差等症狀，若有失眠問題可以將身體的手或腳伸出棉被外，試著降低平均體溫，讓大腦在低溫時，降低代謝率，調整到想睡覺的狀態，呼吸會越來越平順，自然就會入睡。服安眠藥　睡前半小時到1小時佳如吃了1顆安眠藥仍睡不著，不可再吃第2顆，以免導致罹癌機率增加，服用安眠藥時間，以睡前半小時到1小時最佳，過度服用可能會造成藥物成癮，產生藥物耐受性，造成長期增加藥量，卻越來越無效的情形。牛奶、香蕉、穴道按摩可助眠開業中醫師廖婉絨表示，可以服用牛奶、香蕉、優酪乳等幫助入眠，也可以藉由穴道按摩放鬆身體，另外，可以強迫起床時間，限制每日睡眠的時間，充足日晒也有幫助，如此一來，對於生理時鐘的調整也有很大的功效。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「坐著睡」竟長達3個月，一位26歲的出家法師遭遇罕見情況，只要身體平躺就疼痛難當，無法安眠，醫師檢查發現是罕見的脊髓內腫瘤，過去求醫被當成椎間盤突出或坐骨神經痛，術後總算能一夜好眠。 腰部痠痛　誤當椎間盤突出前年開始法師左腰部痠痛，時好時壞，起初他並不在意，後來，春節前愈來愈常半夜痛醒，一開始下床走走，繼續睡1小時又好了，最近3個月愈來愈嚴重，上床平躺就疼痛難當，輾轉難眠，只能坐起來打盹，能撐3小時就算很不錯了，長期睡眠不足曾經求醫看診，結果不是診斷成椎間盤突出，就是當成坐骨神經痛。下肢無力　膝部肌腱反應上升法師後來就醫時，已出現跛足情況，醫師透過問診，一一排除椎間盤突出與坐骨神經痛，椎間盤突出病患都是平躺時最舒服，但患者只能坐著睡，不像是椎間盤突出。其次，病人疼痛延伸到左腳，跟坐骨神經腰椎疼痛類似，但給藥2個月以上沒有改善，加上有「下肢明顯無力、膝部肌腱反應上升」等神經症狀，懷疑有腫瘤，躺著時腫瘤會壓到神經，坐著反而不會壓到，以致無法平躺，透過核磁共振檢查，證實是少見的脊髓內腫瘤。 腫瘤發生率為1‰　生長速度慢脊髓內腫瘤是從神經外面的表皮細胞長出來，屬於先天體質，這種腫瘤佔所有脊椎疾病發生率為1‰左右，特性是生長速度慢，通常發現時就是已經大到2到3公分以上，目前沒有不開刀的改善辦法，如果一直不理它，等神經被壓扁，就會有無力與癱瘓的危險，所以只要發現就要開刀處理。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名三十歲女子最近經常磨牙，搞得枕邊人難以入睡，原來她剛換工作，因為心理壓力大，才導致磨牙情況，牙科醫師指出，晚上睡覺會磨牙，枕邊人最清楚，應該要告知對方就醫診治，經由戴上咬合板，可以改善磨牙，也可避免牙齒磨損。 琺瑯質會被磨掉臺北市立聯合醫院和平婦幼院區牙科主任李雅玲表示，磨牙對於牙齒的傷害很大，往往會因磨牙而導致琺瑯質被磨掉，牙齒會痠以及敏感，咬合高度也會下降，屆時若要重建咬合會很辛苦，全口牙齒咬合重建很困難。 常見顳顎關節疼痛+嘴巴張不開磨牙對健康的傷害還不只是磨掉琺瑯質，李雅玲主任指出，磨牙還會造成顳顎關節疼痛、肌肉緊繃及頭痛，病況嚴重時有可能嘴巴張不開，甚至會發生下巴脫臼的情形。 先天咬合不良+壓力太大是主因李雅玲主任進一步指出，造成磨牙的原因包括先天咬合問題，壓力太大造成緊繃也佔很大比例，有很多人是因為換工作，或是家中有特別狀況，以及學生碰到大考，都可能發生磨牙。 軟性咬合板+硬性咬合板可改善至於磨牙的治療，李雅玲主任說，可以經由軟性咬合板來改善，可以在晚上睡覺時戴上，預防磨牙造成牙齒磨損，另外也有硬性咬合板可以改善磨牙出現的顳顎關節障礙。而且使用咬合板需要定期調整，大約半年就需要更換。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）53歲的王女士，近半年多來天天失眠，半夜都會醒來2、3次，且雄性禿問題加劇，伴隨嚴重掉髮，頂上頭髮變得非常稀疏；就醫尋求中醫治療，經過每星期3次針灸，約3個月後，不但失眠情況改善，頭髮量也變多了。針灸增氣血循環收治個案的台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師林在裕指出，該患者合併失眠、掉髮的症狀，利用針灸穴位治療百會、印堂及神庭，可促進頭皮周邊的氣血循環，同時具有寧心安神的功效。髮為血之餘林在裕醫師表示，中醫觀點認為「髮為血之餘」，毛髮生長需靠人體充足血液來供應養分，而晚上11時經絡走到膽經、肝經，全身血液都會被運送到肝臟儲存，隔天一早再運送到全身各個器官組織，供應一天的體力消耗、腦力思考。睡得好不易掉髮林在裕醫師強調，長期失眠，肝臟不得休息，血液無法回到肝臟儲存，供應頭髮生長的血液就會缺乏，久而久之，頭髮得不到營養，就會加重掉髮現象；睡得好、肝臟血液充足，頭部新陳代謝、血液供應就會變好，頭髮自然會長得茂密且有潤澤光采若。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名53歲的王女士，近半年多來，半夜都會醒來2～3次，天天為失眠所苦，且此時也驚覺自己的頭髮亦隨之嚴重脫落，至中醫科就診，醫師指出，她最近因嚴重失眠而加重掉髮現象，經施予針灸治療後，失眠症狀改善，禿髮現象也有明顯改善。失眠讓肝臟「加班」 影響血液供應北市聯合醫院中興院區中醫科林在裕醫師指出，中醫有「髮為血之餘」的理論，亦即毛髮生長需靠人體充足血液來供應養分，而長期失眠會讓肝臟不得休息，血液也會跟著燃燒掉，沒辦法回到肝臟去儲存，因此隔天供應頭髮生長的血液就會缺乏，長期下來頭髮得不到營養，就會加重掉髮現象。所以，睡得好則肝臟血液充足，而頭部的新陳代謝、血液供應就會變好，頭髮自然會長得茂密而有潤澤光采。防止頂上無毛   5要點保髮防禿林在裕表示，失眠又掉髮的症狀，可考慮具有寧心安神、疏通經絡的百會、印堂及神庭穴作針灸，來改善失眠狀況與促進頭皮周邊的氣血循環，有了充足且穩定的睡眠，頭髮才能充分得到生長養分與修復時間，進而滋養髮絲促進頭髮生長。視患者個人狀況，每週針灸治療3次，約3個月之後，髮量就會逐漸增加。而他也提醒以下幾點日常保髮防禿的注意事項：● 平常可多攝取新鮮蔬果及改善髮質受損食物，優質蛋白質、含碘及富含維生素E食物。●避免菸、酒、冰及辛辣刺激、油膩、燥熱、高糖份和動物性脂肪豐富的食物。●洗髮時，先用溫水充分沖濕頭髮及頭皮。取適量洗髮精，在手心，搓揉起泡後再放到頭上。用指腹輕輕按摩頭皮，之後再用溫水沖乾淨。洗頭後用毛巾輕拍頭髮，用低溫的吹風機距離十公分以上吹乾。●作息時間要規律，睡眠要充足並養成早睡早起習慣，尤其是晚上11點一定要上床睡覺。●治療掉髮要有耐心，針灸治療至少約三個月後才會有良好的效果。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）失眠可說是現代最常見的文明病，偶一為之不打緊，然而若長期下來，會使人易怒、記憶力減退、免疫力下降、注意力不集中，不可忽視。而想要治療失眠，就必須解決背後的原因，其中藥物治療只是部份，另一部份要靠「改善睡眠衛生習慣」及「放鬆練習」。對此醫師也提供5撇步，由日常生活做起，協助從根本改善失眠問題，甚至有機會不靠藥物就可以得到好眠。失眠是家醫科門診常見問題之一。臺北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科王威仁醫師指出，睡眠好壞是種主觀的滿意度，沒有統一標準。但可透過簡單的2個問題，幫助判斷是否有失眠問題：「白天會不會疲倦想睡？」及「入睡的過程是否順利？」從2方面著手  夜晚不再被綁架！王威仁解釋，失眠非「疾病」，而是一種「症狀」。通常造成失眠這種「症狀」的是其他「疾病」，例如焦慮症、憂鬱症、心肺疾病、睡眠呼吸中止症等，或其他因素如壓力、不良的睡眠衛生習慣等。因此，想要治療失眠，不論是否正在服用治療失眠的藥物，「改善睡眠衛生習慣」並搭配「放鬆練習」都是必要的。●良好的睡眠衛生習慣1）每天按時上床入睡及起床／平日白天盡量不補眠；假日補眠不超過2小時；每日應有規律之生活，多參與社交活動；規律運動；晚餐後禁喝咖啡、茶、可樂、酒及抽煙；晚餐後少喝水及飲料。2）睡前吃些小點心有助睡眠／可在睡前喝一小杯加糖的溫牛奶或麥片，但不宜太飽；睡前勿喝酒；睡前宜做溫和及放鬆身心之活動，如泡溫水澡；睡前三小時避免劇烈活動；在床上避免做睡覺以外的事，如看電視、玩手機；上床前先去一趟廁所。●放鬆練習1）冥想法／在床上閉上眼感受身體的重心，並想像一個開心、放鬆的景象。讓雜亂的思緒飄過不予理會，只專注在呼吸和想像上。2）腹式呼吸／鼻吸氣時腹部隆起，用嘴吐氣時腹部下沉。能吐多久就吐多久，「吐得慢」接著就容易「吸得深」。專注在呼吸上。可以先在床以外的地方做，等有睡意再上床。熟練後也可以直接在床上進行。3）漸進式肌肉放鬆法／坐在椅子上，逐一將身體每一處肌肉收緊約五秒，再將肌肉慢慢地鬆開約十秒。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）現代人生活緊張，常有失眠困擾，大部分以為做好心理調適就能減輕症狀，但台南市立醫院家醫科王維新醫師提醒，失眠、脾氣差有時並非只是生活壓力，可能是甲狀腺亢進引起，提醒長期有心悸、手抖、情緒不穩、失眠狀況者應盡速就醫，避免引發甲狀腺風暴而危及生命。像是23歲黃小姐是職場新鮮人，因為業績壓力，陸續出現失眠，常無故發脾氣，不明原因緊張焦慮，擔心症狀影響到工作表現，就診尋求藥物改善症狀。王醫師發現，病人因為最近暴瘦出現臉頰凹陷，且在冷氣房還是拼命流汗，心跳超過每分鐘100下，懷疑甲狀腺亢進，抽血確診後給予藥物治療，症狀明顯改善。然而，引起甲狀腺亢進的原因很多，最常見的是葛瑞夫茲氏病，造成發病的原因未明，可能因為壓力、遺傳、身體勞累等誘發。女性比男性高出四倍，最常見的年齡在20-39歲左右，且和遺傳有關，尤其是母親方面親戚若有類似患者，將有50%的機率罹患葛瑞夫茲氏病。有症狀速就醫　以免甲狀腺風暴奪命而王醫師表示，甲狀腺亢進在臨床上的症狀非常多元，除了類似壓力引起的症狀，包含心悸、手抖、緊張、情緒不穩、失眠之外，有時會見到肌肉無力、怕熱多汗，女生有可能出現月經不規則等。外觀上，雖然胃口沒變甚至增加，但體重卻減輕，甚至突眼。 治療以抗甲狀腺藥物治療為第一線，配合交感神經阻斷劑改善症狀，若無效可能須尋求其他治療如手術切除、放射碘治療。王維新醫師建議病人，若出現上述症狀，不要以為是壓力造成就放著，還是應該盡速就醫，以改善生活品質，讓工作、學業不致受到影響，避免錯過治療黃金期，引發甲狀腺風暴而危及生命。

（優活健康網編輯部／綜合整理）前面我提過熟睡對大腦排毒的重要性，在這裡要再全面探討「睡眠」這件事。首先，我們要知道，睡眠是所有抗老化、治病強身的療法中，最重要的一環，遠比吃飯、運動、補充營養品還重要。俗話說「吃飯皇帝大」，但我認為「睡覺皇帝大」。睡眠其實不是浪費時間，不是偷懶，而是在進行一件重要的工作—修補。睡得飽、睡得香甜深沉，能減少死亡荷爾蒙（腎上腺皮質醇和腎上腺素）分泌，並且促進抗老化荷爾蒙（生長激素和褪黑激素）的分泌。生長激素對小孩很重要，晚上分泌能幫助生長，所以小孩睡眠時間一定要夠。當然，生長激素對成人也重要，能修補人體受損的細胞與器官。如果不睡覺，身體就不能修補，幾天之後會抓狂，再過幾天就會死亡。然而，臺灣人、日本人好像一直把睡眠看成浪費時間的事。有人告訴我，睡太多會被爸媽罵，或是被先生、老婆責備。不曉得你家裡有沒有這種觀念？大部分華人都認為，睡眠太多是一種「懶散」的行為，甚至孔子在二千多年前因為宰予大白天睡覺而說：「朽木不可雕也。」意思是宰予睡太多，真是沒救了！不過我要替宰予講話，說不定他是生病了，可能有荷爾蒙失調之類的問題，應該去看醫生，治好了病就可能恢復正常。（本文摘自／做對3件事，年輕20歲／天下文化）