#失眠

（優活健康網記者徐平／綜合報導）阿華姨年輕時是鄰里間人人敬佩的模範媽媽，前幾年退休在家帶孫子，自從去年大兒子突然心肌梗塞後，阿華姨每天都過得很不安穩，「搞操煩」的感覺不會停，即使假日沒事在家，還是會「沒事找事煩」，晚上會因胡思亂想而睡不著，白天更是感到疲勞、全身緊繃又肌肉痠痛。因未知狀況而緊張、擔心、緊繃臺南市立安南醫院精神科醫師李吉特表示，醫學上而言，阿華姨的狀況就是典型的焦慮症，每個人遇到未知的狀況時，都會因不確定感而緊張、擔心、緊繃，這就是所謂的焦慮。正常的焦慮通常忍耐一下，自己會緩解，有時，適當的焦慮甚至可以提升人在困境中的表現，但某些人會因體質、心理素質、壓力等因素的交互作用，在一段時間進入所謂「病態焦慮」的狀態，變得對太多事情感到焦慮、或是焦慮的程度太嚴重、又或是焦慮不會自己結束。疲倦、失眠　焦慮症痛苦指數高這樣的狀態久了，人會非常疲倦，甚至會出現失眠、身體不適等症狀，到了這時候，醫學上會認定這達到了「焦慮症」的程度，務必需要接受精神科專門的協助和治療。李吉特醫師也說，焦慮症的痛苦指數相當的高，但往往被一般人說成是「自尋煩惱」，讓人不敢尋求協助。認知、放鬆訓練、心理治療可改善但事實上，只要能尋求專業協助，透過精神科醫師的詳細評估，配合藥物、認知訓練、放鬆訓練、心理治療等療法，再搭配規律作息、運動、壓力管理等生活調整，焦慮症往往能夠改善，因此，若是有類似「搞操煩」的狀況，建議尋求精神科的協助，讓專業醫師協助化解困擾。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）平日舉止端莊的61歲婦人，長期接受洗腎，最近因兒子失業而常常失眠，出現言不及義的喃喃自語，甚至會突然掀衣展示她的開刀傷痕，經檢查診斷該婦人，罹患急性譫妄症，經藥物治療後已完全康復。精神狀況不佳、注意力不集中這位婦人最近的行為舉止怪異，女兒向醫師表示，媽媽有教養又端莊，但最近在家卻坐立不安，東西重覆拿了又放回去，說了一些無厘頭的話，在家裡來來回回走個不停，澄清醫院中港院區精神科主任周少華表示，該患者在門診又站又坐，甚至掀起上衣要醫師看開刀過的傷痕，精神狀況不佳、注意力不集中，因此診斷是罹患急性譫妄症。電解質不平衡　失眠、身體病痛周少華主任指出，從家屬的描述中，導致該婦人急性譫妄症的原因，很可能與腎臟病造成電解質不平衡、突然失眠、身體病痛有關，對年長者而言，其他如內分泌失調、甲狀腺機能亢進或不足、糖尿病、鈣離子過高或不足、肝、腎、肺衰竭，都是導致老年人突然罹患急性譫妄症的常見原因。定向感障礙　人、時、地錯誤認知因為譫妄症是一種急性發生的症狀，病人會突然對人、時、地有所混淆，一會兒混淆，一會兒清楚，或是日夜顛倒、注意力不集中、出現幻覺等症狀，典型的症狀包括：定向感障礙，也就是對人、時、地有錯誤的認知，以及專注力受影響，容易分心或馬上就忘了自己在說什麼。10％至15％病人　引起急性譫妄症急性譫妄症的治療，最重要的是要找出原因、對症治療，以免因延誤而造成傷害甚至危及生命，周少華主任強調，根據臨床醫學統計，因重病而住院治療的病人，約10％至15％會突然引起急性譫妄症，呼籲民眾多關心有重病住院的家人。

（優活健康網特約記者黃雅芬／採訪報導）現代人由於高壓生活步調，加上3C使用頻繁，許多人因而睡不好，甚至出現失眠傾向，安穩的睡眠，對失眠的人來說變成了可遇不可求的心願。亞東醫院精神科醫師陳秉彥表示，排除疾病因素造成的失眠外，若正常人平時無法自然地進入平穩的睡眠狀態或常常淺眠、睡眠斷斷續續、早醒而導致睡眠品質不佳，症狀每週出現3天以上，且持續3個月，即定義為「失眠」。上班壓力大或時數過長、甚至是白天活動量不夠或睡太多等因素，都有可能造成失眠，若是長期失眠，人體恆定機制失衡，生理功能無法得到修護，記憶力、學習力及身體抵抗力皆會下降，甚至老年時易引發腦部退化，後果不堪設想。安眠藥非全能　使用與否因人而異面對失眠症狀是否該服用安眠藥呢？陳秉彥醫師說，若是長期失眠，則可在專業醫師建議下，服用適量的安眠藥。但若是短暫性的情緒波動，如：工作做不完引起的焦慮、親友間爭吵引起的沮喪，所導致的失眠，情緒只會持續短暫的兩三天，建議要解決情緒的問題，而非依賴安眠藥。另外，陳秉彥醫師也提醒，服用安眠藥切勿自行更改服用的時間及用量，且為避免因濫用而造成習慣成癮性，若只偶爾失眠，則不建議在睡覺前就規律服用安眠藥，除非在床上躺超過一個小時還是無法入眠才需適當使用安眠藥。6招教你改善失眠睡得好、睡得飽對現代人來說變成是一件難事，陳秉彥醫師也提出以下6點，來幫助民眾改善失眠症狀：1）睡前2~3小時前可以做一些和緩、微流汗運動，像快走、慢跑、騎腳踏車，或游泳等有氧運動，讓大腦釋放讓身體放鬆的化學物質來改善失眠狀況。2）睡前透過呼吸、冥想的練習來達到放鬆，幫助改善失眠。3）白天補眠不超過30分鐘，下午3點以後盡量避免小睡，以免影響夜晚睡眠。4）盡量維持規律的起床時間，假日補眠最多不超過1.5小時，過度會擾亂生理時鐘，影響夜晚睡眠。5）可記錄睡眠日誌，提供醫師參考，同時重新建構生活秩序。6）睡前2小時可喝點幫助入眠食物，如：熱牛奶、助眠花茶、酸棗仁茶。科學實證　酸棗仁安神助睡眠酸棗仁是一味中藥材，為鼠理科植物酸棗的成熟種子，是中藥裡養心安神的一味藥，酸棗仁味甘、性平。歸心、肝、膽經。有養心益肝，寧心安神，斂汗的功能。有失眠症狀的朋友，不妨可試試食用酸棗仁以助睡眠。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一到假日，許多人熬夜、睡到自然醒，生活作息不規律，假期結束後，反而覺得更疲憊，注意力不集中，有些人甚至出現失眠與憂鬱傾向，根據台灣睡眠醫學學會2015年的調查發現，台灣平均每5人就有1人有睡眠障礙問題，美國疾病控制和預防中心(CDC)甚至將睡眠不足視為公共衛生問題。認知偏差、判斷力不佳、焦慮根據一篇發表於＜神經科學期刊＞研究指出，有60％的美國人有睡眠困擾問題，13至64歲美國人，有43％表示自己睡眠不足，睡眠不足除了與交通意外、職業傷害有關，與高血壓、糖尿病、憂鬱症等疾病也有關聯，在整夜無眠的狀況下，對情緒調節有低度的反應，睡眠不足會失去衡量輕重緩急的能力，認知偏差、判斷力不佳與焦慮感。睡眠品質差　可能由呼吸疾病引起台北長庚醫院一般精神科劉嘉逸主治醫師表示，有些人每晚睡4、5小時即足夠，有些人則需要每日9至10小時的睡眠，若對自己的睡眠品質或時間不滿意，或半夜容易醒來，就需要注意睡眠狀態，失眠可能是由生理或心理疾病所引起，如呼吸疾病、生理疼痛、焦慮症、憂鬱症等，失眠也會導致焦慮、憂鬱情緒、注意力不佳。放鬆運動　泡澡、腹式呼吸、靜坐董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨建議，失眠者可以做放鬆練習，例如:泡澡、腹式呼吸，或靜坐，避免睡前的運動，因為運動會活絡交感神經，反而會難以入眠，盡量避免辛辣刺激、酒精或咖啡因的食物，避免因攝入含大量水分的食物，若真的睡不著，可以透過類似冥想幫助入眠，假日不要延遲起床的時間，須維持與平日相同的作息。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）為了要養家，一名中年男子除了輪三班工作，甚至還利用空檔去兼差，日積月累的睡眠不足以及工作壓力，使得他出現許多身體不適問題，但是就醫檢查卻也查不出什麼大病，進而被診斷為慢性疲勞症候群；由於西醫只能症狀治療，他就去看中醫，藉由中藥來改善體質，做全面性的調理。 超過半年以上找不出疾病收治這名中年男子的中醫師姜智釗指出，在西醫的診斷中，必須是要超過半年以上找不出什麼疾病，才能被診斷為慢性疲勞症候群；而這名男子甚至去做了健康檢查，都沒有發現心臟、肝臟或是腎臟等器官是有問題的，但是仍然感到疲倦。 慢性疲勞　合併腸胃功能障礙姜智釗中醫師指出，該名男子工作壓力很大，他不但要輪三班工作，甚至還會利用空閒時間去兼差，長時間累積的睡眠不足，以及飲食不正常，也就難怪會導致慢性疲勞症候群上身；其實，若是出現慢性疲勞症候群，往往會合併有許多腸胃功能障礙，消化系統會受到影響。 疲勞、失眠、月經失調很多有慢性疲勞症候群的人，甚至會伴隨有失眠、月經失調及性功能障礙等問題；姜智釗醫師進一步指出，傳統中醫認為，慢性疲勞症候群是虛勞導致，而且主要是因為脾胃消化受影響，致使氣血不順，所以首先要從顧好腸胃著手，使吃得下，大便通暢。 補氣首選　人參、何首烏當腸胃功能獲得改善，進一步則是要補精氣神，補氣藥生脈散這時就可派上用場，姜智釗醫師說，而且慢性疲勞症候群合併症狀多，一般能夠抗衰老的藥，例如人參、何首烏、紅景天與刺五加等都可以補氣，經由大補元氣，進而就可使男性頻尿、攝護腺肥大及性功能障礙，或是女性月經不調、循環不好的問題一併獲得改善。然而可以的話，擁有充足睡眠及正常作息與飲食才是根本。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）你也是抓寶貝一族嗎？現在很多人晚上出門抓寶貝，睡覺前還在滑手機，過去不少研究發現，晚上使用智慧型手機、平板電腦會干擾睡眠，然而瑞典最新研究顯示，白天若能多待在明亮的環境中，可以減少這樣的困擾，瑞典烏普薩拉大學最新研究發現，白天多接觸亮光，螢幕藍光干擾睡眠情況會比較緩和，晚上睡眠較不會受干擾。研究成果已發表於「睡眠醫學」期刊（Sleep Medicine）。 螢幕藍光　干擾睡眠澳洲電磁生物效應研究中心莎拉‧勞倫博士接受「澳洲版赫芬頓郵報」（The Huffington Post Australia）訪問時表示，智慧型手機所散發出來的亮光會讓睡眠時間延遲，特別是藍色波長亮光，更會產生這種效應，勞倫博士解釋，「褪黑激素」這種荷爾蒙對維持、調節「睡眠-甦醒」節奏很重要，當身體接觸螢幕藍光等亮光時，這些光線就會抑制褪黑激素分泌，並打亂身體原本的生理節奏。 在這次瑞典所進行的研究當中，共有十四名年輕男女參與研究計畫，神經科學系副教授克裡斯汀‧班尼迪克特與神經科學系博士生佛瑞達‧蘭泰爾，想了解民眾白天接觸亮光是否會影響藍光干擾睡眠效果，因而進行這項研究。 白天接觸亮光　晚上較好睡 結果發現，如果一個人白天接觸明亮光線，晚上睡覺前就算使用兩小時平板電腦，睡眠也不會受干擾，克裡斯汀‧班尼迪克特指出，研究顯示，白天多待在明亮環境，可以減緩晚上藍光的刺激，減少藍光干擾夜間睡眠，像白天多進行戶外活動，或讓辦公室明亮一點，都是不錯的方法，不過睡覺前若還在確認工作e-mail，或拼命上社群網站，很容易讓情緒過於亢奮，最後還是會干擾睡眠。 澳洲醫學專家建議，民眾在睡覺前一小時最好「關機」，將手機放下，抱抱身邊伴侶及家人，這樣比較實在，對提升睡眠品質較有好處。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）很多人都有失眠或是便秘的困擾，這些問題有可能是自律神經失調所引起！有位50多歲婦人，就常有失眠與便秘的問題，而且只要有點小感冒，她就覺得胸悶喘不過氣，西醫診斷她有自律神經失調，並開給她安眠藥與抗焦慮用藥，之後她又到中醫尋求診治，經由中藥調理，西藥已減少使用劑量。 連續2、3天拉肚子又便秘收治這名婦人的台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示，該婦人來就醫時是因為有便秘困擾，並且曾吃健康食品幫助排便，雖然會連續2、3天拉肚子，但是又會便秘，她並曾經去很多大醫院檢查，怕腸子有病變還做了大腸鏡檢查，都沒有問題。 便秘+失眠+胸悶+胃食道逆流這名婦人不只是有便秘的問題，謝旭東醫師指出，她還有胃食道逆流與失眠問題，若是有感冒，就覺得胸悶會喘不舒服，去看了西醫很多科別，最後是被診斷有自律神經失調，並開給她安眠藥與抗焦慮藥，做症狀治療，因為自律神經失調不是一個病，而是很多症狀的總稱。 百合病人容易緊張與焦慮謝旭東醫師進一步指出，中醫認為，自律神經失調是百合病，主要是因為個性所引起，百合病的病人容易緊張與焦慮，總是會有求好心切的情形，而且凡事不能拖、要快，是由情志引起的疾病，中醫則認為會肝氣鬱結。 逍遙散+小柴胡湯　疏肝理氣肝是總管全身氣機，謝旭東醫師解釋，氣通不通都由肝來管，氣是全身從頭到腳都要通，否則就會痛，而這位婦人就是因為氣滯的問題，以致引起諸多不適症狀，所以要從疏肝理氣方式來改善，可以用中藥逍遙散與小柴胡湯等疏肝藥物來做調理。 杏仁+栝蔞仁+薏仁 潤腸通便謝旭東醫師並指出，便秘也不會只用大黃之類瀉藥，而是會配合種仁類藥物，因為富含油脂類藥物，大便才不會乾，這類潤腸通便藥如杏仁、栝蔞仁與薏仁等，大約吃2周藥就可以改善便秘，而這名婦人在經由服用疏肝理氣藥與安神藥四、5個月後，抗焦慮藥已減半，失眠藥也不需要天天吃了。（文章授權提供／健康醫療網）