#保養

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）74歲的葛奶奶因為白內障，固定於眼科追蹤，某次回診醫師說白內障變嚴重，建議最好還是手術。害怕開刀的葛奶奶於是不再回診，自行去藥房購買多種眼藥水及眼藥膏使用，想要積極「保養」，沒想到2個月後眼睛變得又紅又刺，甚至連眨眼睛都很痛，且視力模糊加劇，不得不回診。醫師表示這很可能是「藥物毒性角膜病變」，且角膜受損情況非常嚴重，終究需要手術治療。功效、成份不盡相同　甚至加了防腐劑藥害救濟基金會指出，眼藥水的種類很多，功效也不同，常見的成分有維他命、清涼劑（如薄荷）、解充血劑（或血管收縮劑）、抗組織胺、抗生素、類固醇、散瞳劑或控制青光眼及白內障的藥物等；另外，為保持無菌狀態，部分藥水還添加了防腐劑。而眼藥水功能依成分不同，可大致分為緩解不適，如疲勞、乾澀、紅腫及發癢等；協助檢查診斷，如執行眼底檢查；控制發炎或微生物感染；延緩或治療眼疾，如假性近視、青光眼及白內障等。沒有一種眼藥水可以處理所有眼疾，因此必須透過眼科醫師的診斷或藥師的指示，來使用適合的眼藥水，不宜自行購買使用。紓緩症狀反而掩蓋疾病　當心視力全失許多民眾仍有眼藥水可以「保養」眼睛，因此多用無妨的觀念；然而有些眼藥水雖然可以短暫緩解不適，卻也可能掩蓋眼疾症狀而延誤治療；且在不當使用下，藥品或防腐劑可能會改變淚液的成分及眼球的環境，如酸鹼值、滲透壓及眼壓等，使結膜囊內的菌叢混亂而導致發炎、感染，另外還可能造成乾眼症、青光眼；若角膜的結構遭到破壞，則造成潰瘍、破損，嚴重者會影響視力，甚至導致失明！藥害救濟基金會提醒，眼藥水亦是「藥」，如有不適，應經過醫師診斷或藥師指示後再使用，才能對症下藥；除非經過專業人員的評估，否則一般並不建議長期使用。另外，透過網購或國外帶回的眼藥水，並不屬於我國合法藥物的範圍，若是因此而遭受藥害，並不適用藥害救濟制度的保障，提醒民眾別貪圖方便而賠了健康。

（優活健康網記者張致筠／編譯）明天就是新的一年，除了裝扮外表、換點氣色外，別忘了肌膚也要好好「改造」一番！由於臉部肌膚會隨著年齡、環境改變，有些人在夏季是油性膚質，天氣一冷就變成乾性或敏感肌膚，此時若再使用過去的化妝水、乳液，可要小心保養不成，反而擦壞皮膚！對此，美國皮膚科醫師Sonya Kenkare指出，一般人的膚質主要分為乾性、油性、混合性及敏感性，其使用的保養品皆不相同；若用到不合適肌膚的保養品，很可能造成反效果，甚至養成痘痘、粉刺，加速肌膚老化。因此她特別針對這4種膚質，整理其應選擇的保養品，供民眾參考：1）乾性肌膚／加點「乳霜」才達真保濕Sonya Kenkare醫師說，許多乾性肌膚的人，都以為使用化妝水加強補水，就能改善膚質乾澀、脫屑的困擾；事實上，除了擦化妝水外，加點「乳霜」才能達到真保濕！可在清潔肌膚後，塗抹油性較高的乳霜、乳液加強保濕、改善乾燥問題。2）油性肌膚／選擇含水量高且具保濕的產品至於油性肌膚的人，則必須與乾性肌膚大大相反，千萬不可再用乳霜塗抹，這樣只會讓肌膚更油；應使用含水量高且具保濕的產品改善為佳。3）混合性肌膚／需判斷臉部出油、乾燥位置相對於乾性與油性肌膚，混和性肌膚可沒那麼好處理，不只因為臉部一下出油、時而乾燥，連保養品都要「分開買」！美國皮膚科醫師Rokshar表示，由於混和性肌膚的人T字部位會出油、臉頰易乾燥，因此還是得依照臉部位置，分別使用乳霜或含水高的產品。4）敏感肌膚／避免含有刺激、化學性成分而冬天正是敏感肌好發季，若臉頰泛紅、乾燥、脫屑甚至有刺痛感，則需要選擇保濕敏感肌專用保養品，且避免含有刺激、化學性成分，如添加香料、色素等千萬不可嘗試；亦可使用含有天然植物萃取的保濕產品，以舒緩過敏反應。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）一名40歲男性，因胃痛、胸悶、吐酸水就醫，胃鏡檢查發現有食道炎及胃潰瘍。詳細問診，發現個案因想要保養身體，每天都喝鳳梨、奇異果、百香果等水果原汁。醫師表示，高單位的維他命C及各種水果酸，會影響胃酸的分泌。長期吃pH低於4的水果　影響胃酸分泌收治各案的書田診所胃腸肝膽科醫師邱展賢表示，門診中常見許多病患，突然出現胃痛、胃酸逆流的症狀，共通點都是天天飲用水果原汁。但是其中高單位的維他命C及各種水果酸，通常會使果汁呈現強至中酸性，特別是口感酸的水果，如檸檬、柳丁、番茄等。若長期飲用未稀釋的原汁，就會影響胃酸的分泌。胃酸是胃中的一種主要分泌物，其pH值為1.5〜3.5，由於胃酸會傷害胃黏膜，因此胃的黏液細胞以分泌出一種黏液，使其表面的pH值始終保持在6～7的弱酸性。大量或長期服用pH值低於4的水果或水果原汁會促使胃酸大量分泌，可能會腐蝕食道、胃壁，造成廣泛性糜爛性胃炎、腐蝕性食道炎或消化性潰瘍等。潰瘍者避免復發　避免喝茶、咖啡及果汁邱展賢醫師說，已罹患消化性潰瘍者，飲食上儘量避免茶或咖啡、酒精或碳酸飲料、高脂肪食物、高酸類水果(汁)、酸辣食物等，可幫助胃復原。可食用如蘋果、香蕉、藍莓、櫻桃、紅葡萄、木瓜、梨、胡蘿蔔、綠葉蔬菜、洋蔥等。此外，七大族群不適合過量食用酸性水果，包括高胃酸體質者、幽門桿菌感染者、有消化性潰瘍史或治療中、有胃食道逆流疾病者、萎縮性胃炎者、有急、慢性胃炎史，以及服用後有食道床不適者。這七大族群在食用水果時應當減量，倘打成果汁也應稀釋，減緩對胃造成的傷害。1比1稀釋　降低酸度邱展賢提醒，果汁含有豐富的維他命C及各種水果酸，但未稀釋的果汁可能會對身體健康造成影響。建議喝果汁時，至少要1比1以上稀釋，降低酸的濃度，緩和食道和胃接觸果汁時的刺激。過去曾有胃部病史者，更應留意調整飲食，減低復發機會。

（優活健康網記者張致筠／綜合整理）為什麼每天勤於保養，痘痘、細紋、斑點還是找上門？其實這都要看你怎麼「對待」膚質。由於臉是身體所有肌膚中最年輕，也是最容易受到傷害的部位，平常不管是用冷水洗、熱水洗，大力揉搓、細心照料，這平時看不出的差異，在5年之後都會反映在臉上，因此錯誤的對待方式，很容易引起斑點及細紋纏身，應特別注意。根據《優活》過去報導指出，由於每個人洗臉的方式不同，保養方法也有差異，因此造成有些人可以「越洗越美麗」，卻有人日顯粗糙；此外，上妝方式也會影響臉部膚質，用力亂塗、太大力都會造成肌膚損傷。4點錯誤習慣　造成黑色素沉澱而臉部是保養中的基本，因此只要洗臉、上妝方式不正確，都會讓臉部肌膚有不同的反應；如洗臉時過度摩擦，很可能造成皮膚刺激，導致黑色素沉澱，形成不必要的斑點、細紋；若不想出現此狀況，應避免以下4點習慣：1）動作太大／有些人為求快速又乾淨，使用過多洗面乳用力揉搓，事實上這不但無法清潔肌膚，反而會使皮膚過度摩擦產生斑點。正確的洗臉方式，應取適量洗面乳加溫水在手心揉搓出泡沫，再用指尖輕輕按壓臉部沖洗乾淨即可。2）直接沖臉／由於蓮蓬頭的水壓較高，若淋浴時直接沖臉，對肌膚的刺激會很大，應用手接水洗臉為佳。3）用力擦拭／洗完臉後，不可用乾毛巾隨便亂擦；應將毛巾沾水摺疊後，輕拍臉部吸收水分，且動作應溫柔放慢，否則會破壞皮膚細胞。4）粗魯化妝／化妝是每個女性出門必備程序，但擦粉底、上眼影及腮紅時，有些人為求效果更好，會用力按壓、胡亂塗抹；應改善這粗魯行為，下手變輕、慢，且選擇材質柔軟的刷毛產品，減少皮膚刺激。  

（撰文／Megan Chen） （諮詢／台中佳醫美人診所李宛樺院長）   (台灣空氣品質差，容易造成肌膚乾燥或產生毛囊炎等狀況。) 根據主計總處最新公布2015年OECD經濟合作與發展組織國家排名，（OECD環境品質評比是以空氣汙染及水質滿意度兩個指標組成），台灣環境品質在37國中排名35，只贏智利、土耳其。這麼糟的空氣品質，問題不僅傷害人體呼吸系統，皮膚科李宛樺醫師更說明，空氣汙染含有非常細小的PM2.5小微粒，會造成許多肌膚的狀況像是像是毛孔堵塞、加重痤瘡的發生，等各式皮膚問題。 因此，「如何把臉洗乾淨」成為現代人重視的課題。近年，從韓國盛行到台灣的電動洗臉機，已造成一股搶購風潮，然而便宜的數百元，動輒上萬元的洗臉機，許多民眾對於洗臉機的使用及適用對象充滿疑問，到底怎麼選購才能選到適合自己的洗臉機？李宛樺醫師一一說明。     （徒手洗臉恐怕已無法深層洗淨臉部肌膚。） Q：洗臉機這麼夯，我需不需要使用洗臉機？ 李宛樺醫師表示，大多數人都有毛孔粗大的問題，近年因空氣汙染嚴重，肌膚長期暴露在細懸浮微粒（PM2.5）的環境下，若清潔不徹底，便會肌膚粗糙、長痘痘、毛孔阻塞。然而PM2.5是單純僅用手難以洗淨深入毛孔的微粒，如果能搭配使用洗臉機輔助，適度清潔肌膚，後續的保養也才能更被吸收，做到真正的事半功倍的保養。根據一份韓國中央大學使用音波淨膚儀於敏感肌受試者的研究報告顯示，正確、適度的使用音波淨膚儀並不會破壞皮膚的屏障，反而能增加皮膚的亮度、含水量，減少皮膚的粗糙度、皮脂量，並改善毛孔粗大現象。（參考來源：http://www.hosp.ncku.edu.tw/nckm/NewsShow.aspx?Cond=4750&Type=4&ContentPage=33）     （毛孔粗大者因髒汙較易進入毛孔，單用手難以洗淨，醫師建議還是要使用洗臉機才能深層清潔。） Q：該如何選擇適合自己的洗臉機？ 李醫師說，市面上洗臉機真的相當多，價格也不一，建議民眾，假使想要購買洗臉機，一定要親身試用，且首重安全性，消費者可參考以下幾點 １）    清潔原理／建議選擇「音波共震」原理的洗臉機，使用上不需要特別用力壓，輕放在皮膚上利用音波頻率176赫茲、每秒300下的共震，帶動水的流體作用力，使水變成非常微小的氣泡水流來清潔毛孔，帶出毛孔裡的髒污，透過這種音波共震、微按摩的方式洗臉，是較適合肌膚、且安全的清潔。 ２）    品牌／除了選擇洗臉機的原理，指名有專利認證、醫學臨床實證背書和皮膚科醫師推薦的品牌，是較理想安全溫和清潔肌膚的最佳選擇。 ３）    刷頭/每個人皮膚狀況都不同，建議應該依據自己的膚質來選擇適合的刷頭，如果使用者本身是敏感肌，就建議更要注重刷頭的選擇，依膚況、季節彈性搭配刷頭，像是秋冬時可以改換比較不刺激的柔軟刷頭使用。 SMART音波洗臉 60秒洗出8大淨膚奇蹟 深受好萊塢明星喜愛的美國Clarisonic科萊麗洗臉機，是引領業界的NO.1品牌，最新SMART PROFILE全系列將功能再次提升，外觀簡約時尚，手握質感佳，在功能層面上也有許多更貼心人性化的設計，如嶄新的指示燈與使用介面操作上的簡化，結合專利「音波共震科技」，以每秒300次的速度左右微震，透過流體作用力，為肌膚提供優於手洗11倍的清潔度。搭載「智慧偵測系統」和「智慧晶片」能滿足不同部位肌膚需要，如臉部T字、雙頰等不同部位，提供不同淨膚變速與秒數提醒，平均額頭清潔20秒，鼻子和下巴20秒，與兩頰各10秒，等於卸妝後的洗臉動作只要一分鐘就能徹底做好，如果有比較想加強的部位，按下「TURBO功能」也可以加強淨膚。 比較許多市面上的洗臉機品牌， Clarisonic科萊麗還貼心地提供不同刷頭，滿足不同膚況，使用者想跟家人共用的話，可以一機替換不同刷頭，即使超敏感性膚質也有專屬的柔軟刷頭，還能更換適合清潔身體的刷頭，搭配SMART身體淨膚模式或是手動3段速「身體美肌」模式，在家就能輕鬆享受猶如SPA般的療程，對消費者來說CP值是很高的！ 刷毛選擇上，Clarisonic科萊麗使用「DuPont® Tynex®專利抗菌」技術、非滲透性刷毛，每個刷頭上都有高達27,000~34,000根刷毛，且每根刷毛頂端都是圓球狀設計，以全面、細緻溫和的方式為肌膚徹底清潔。     （音波共震洗臉機不會造成使用者皮膚拉扯、脫屑、紅腫等現象／圖片由公關公司提供）

（優活健康網特約記者張瓊之／採訪報導）現代都會男女視臉部肌膚為重要門面，不僅妝容越來越厚重，許多人更是不吝嗇開始砸下大錢在保養上，殊不知，原來清潔才是保養的第一步，也是重新喚醒肌膚光采的重要關鍵！或許在多數人眼中，清潔只是一件小事，但清潔的過程其實隱藏著許多細節，像是使用水溫超過38度Ｃ的水、錯誤手勢以及過度用力，都會使得肌膚天然保護屏障受傷，降低對外的保護力，這時不管塗抹再多再好的保養品都是沒幫助的。唯有深入清潔，肌膚才能重現嬰兒般的「Ｑ-touch」膚質。 去除髒污、油脂 是清潔的主要目的 皮膚科黃菁馨醫師表示，清潔是保養的第一步。藉由洗臉的過程幫肌膚把不要的髒污、油脂、老廢角質等去除，才能幫助後續使用的保養品達到「滲入」的效果，但當清潔的強度如水量、力道控制不佳時，就算只有短短幾分鐘，甚至幾秒而已，也會增加皮膚的負擔，使臉部開始出現乾澀緊繃、脫屑、發炎等現象。 酸類換膚要當心 易因體質引起不良反應 雖然洗臉是最基本、簡單的清潔方式，但現代女性為追求完美，大多都尋求各種快速有效的醫美療程，對此，黃菁馨醫師提醒，目前市面上的療程種類，多為侵入性的醫療行為，必然伴隨著風險，因此在挑選上需更加謹慎小心。舉例來說，像是經常聽見的酸類換膚，就是將各種化學藥劑塗抹於臉部，其中和作用，容易因個人體質的關係，使皮膚產生不良反應。 選用合適輔助用品清潔 有效保養素顏像裸妝 揮別過去酸類煥膚容易造成肌膚表皮層溶解、剝落，或是只重清潔卻無保養等情形，近期的水療煥膚，強調使用物理方式，溫和且深入清潔毛孔，連角質去除、保濕鎮靜也一次做足。擁有乾淨的毛孔，無論是美白導入或精華保養，自然容易吸收，效果也就明顯得多。民眾在進行各種清潔療程以前，最好能夠先諮詢專科醫師，針對清潔部位建議選擇大小合適，且最好是考量到個人衛生的「拋棄式螺旋探頭」及水溶劑種類，減少肌膚不適而引起發炎紅腫反應，才能洗得乾淨、保養到位，往素顏看起來像上妝邁進！  

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）秋冬溫差大，若家中的嬰幼兒，開始出現不斷搔抓的症狀，可就要多加注意，很可能是異位性皮膚炎在惹禍！而異位性皮膚炎是種慢性覆發性皮膚炎，也是小朋友很常見的「過敏」表現之一，病童常因為皮膚嚴重搔癢，影響生活及睡眠品質。彰化秀傳醫院兒童過敏氣喘中心楊樹文醫師說，異位性皮膚炎是一個慢性、覆發性、高度搔癢的皮膚發炎疾病。全世界約有10～20％的兒童有異位性皮膚炎，在台灣的盛行率約 8～10％。而大人約有 3％受此疾病所苦。患者以嬰幼兒為主   基因、環境是禍首雖然異位性皮膚炎可出現於任何年紀，大約 60％的患者在1 歲之前就出現症狀，85％在 5 歲之前就會發病，可見以小朋友為主。異位性皮膚炎小朋友的皮膚較乾燥，易有搔癢感，敏感易受刺激。目前原因不明，根據研究分析，基因以及環境有很大的關聯。而異位性皮膚炎主要是在臉部或手足、手臂和腿部彎曲等處出現症狀，楊醫師也建議，患者在日常生活中落實以下保養5撇步，就可以降低發作機率：1）規律使用保濕劑補充水分，避免穿著人工合成材質的衣服及使用化學性清潔劑。2）洗澡或泡澡的水溫不可過熱，應以攝氏33至37度為宜，每次時間不可超過15分鐘。3）沐浴乳應選擇無香精、不含人工色素的「敏感肌膚專用」產品。4）洗完澡後不要用毛巾大力擦拭，以輕拍的方式擦乾身體，且當下不要完全擦乾，趁皮膚有一點濕度的狀態塗上保濕劑，加強皮膚的保濕效果。5）多維持環境清新乾淨，避免有些人對環境周圍事物過敏，例如黴菌、蟑螂、狗毛和貓毛等。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）天氣有季節之分，身體可以感受到天冷、天熱的差別，而皮膚在不同季節以及換季之時，也會有不同表現；皮膚科醫師表示，經過夏季的陽光曝曬，進入乾燥秋季之初，是各類皮膚炎好發的時候。正確的居家照護，可以提前幫助預防肌膚乾燥過敏的困擾。天氣變化大　肌膚保護機能降皮膚專科醫師彭賢禮表示，每到換季之時，天氣忽冷忽熱，肌膚天然保護機能變弱，無法抵抗外來風吹、日曬的刺激，透過正確的居家照護與選擇舒緩的專業護膚產品，可提前預防乾燥過敏的困擾。在進入秋季後，因為溫度及濕度降低，新陳代謝下降，皮脂分泌量也跟著降低，此時容易有換季敏感現象產生，除了臉部肌膚外，身體各部位也容易有乾燥、脫屑甚至乾癢產生。異位性皮膚炎患者　乾癢問題更嚴重尤其是患有異位性皮膚炎的民眾，他們的皮膚會非常乾，水分流失較一般人快許多倍，因此也容易造成皮膚搔癢的情形，小孩好發在臉及脖子，成人則是在頸背、手肘等處，也有人是全身都有。此疾病與基因、皮膚的免疫力以及障蔽功能不完整有關，因此皮膚容易受到外來刺激、細菌孳生，乾癢難耐的情形下，尤其對小朋友來說，會無法控制的一直抓，彭賢禮表示，門診常見因為此原因，使親子間關係變差的案例。唯透過治療，並選擇舒緩乾癢的保濕產品，才可幫助有效改善異位性皮膚炎的問題，更曾見親子關係就此破冰，無非是皆大歡喜！適度清潔、加強保濕彭賢禮醫師強調，肌膚保養最重要的便是保濕與清潔，雖然簡單，但也是容易被忽略的環節，季節轉換時，肌膚保養、清潔的方式也要跟著改變，如冬天洗臉覺得臉乾，就應該減少搓揉的次數，或是將每天清潔的產品同步換季。適度運用保濕產品，讓肌膚在夏秋交替時節不會有肌膚乾燥的困擾，並且也可以舒緩肌膚敏感，幫助自然形成保護膜，提升肌膚屏障力。適度清潔，再加強保濕，就是一套很好的換季肌膚保養。