#白內障

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）白內障技術大突破！新型白內障老花人工晶體及智能導航無刀飛秒雷射，將傳統白內障手術，提昇到整合屈光矯正的高端技術，可同時改善白內障、老花、散光、近視或遠視等問題，又因其光保留率高達93％，可提高在光線昏暗不足處的明亮度，此一全方位解決視力問題的人工晶體，讓老花白內障治療進入另一新的里程碑。手術無痛、快速　視線明亮更方便眼科醫師林丕容表示，此新款老花白內障人工晶體已經過歐盟及台灣FDA核准使用，以無菌捲疊方式，置入眼睛後會自動展開、也無須縫線，屬於門診手術，無需住院，當天可回家。而白內障手術技術也有大進化，目前站在全球浪頭上的是「智能導航無刀飛秒雷射」的新科技，取代傳統的手術刀，進入更精準、更安全、更快速復原的雷射智能時代。林丕容醫師的父親也受惠於老花白內障手術、無刀飛秒雷射技術，他表示，手術比想像中快速、沒有痛的感覺，術後隔天竟發現藥袋上的小字看得一清二楚，視線更清晰明亮，用眼時間更長，連手機上的股票指數都很清楚，生活更便利。由於父親今年已82歲高齡，在手術過程中，精準、快速、無痛這三個環節相對重要，而在人工水晶體的選擇，他也特別為有遠視及老花的父親選擇了適合他生活型態的人工晶體，因此在手術後不久，已經可以不用再掛眼鏡，閱讀速度也加快，感覺回到年輕時的視力，林伯伯說，身為眼科醫師的父親，第一次感受到眼科技術的進步及神奇。黃斑部及視網膜病變者不適合同樣為自己岳父岳母執刀的王甯加醫師則說，長輩最擔心的就是開白內障會不會很痛？效果好不好？甚至認為點眼藥水就好，能不開就不開。他表示，現在的白內障手術都使用雷射及超音波乳化術，手術時間短，術後恢復佳，跟傳統手術已經完全不同。他強調，白內障若不即時開刀處理，拖延過久，增厚的水晶體可能導致繼發性青光眼，屆時手術難度提高，也可能會產生不可逆的視力損害。醫師提醒，若家中長者突然感覺視力持續模糊，或原本愛好戶外運動者，卻窩居在家，或半年內度數快速增加，都可能是白內障警訊，最好盡快就醫檢查、治療，同時建議每半年至一年為家人進行定期眼睛檢查。另外，並不是所有人均適合此手術，必須經醫師精密檢查後才能決定，此手術只能解決部份視力問題，對於已有黃斑部或視網膜病變者，不會因此手術而改善。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）82歲的林伯伯喜愛閱讀接收新資訊，平時就因為散光、近視及老花，備有多副眼鏡，更曾多次把放在沙發上的眼鏡坐歪，直到7～8年前突感視力模糊，寫字會重疊、看書報時間愈來愈短，怎麼換眼鏡都不見改善，才驚覺是白內障找上門。幸好兒子就是眼科醫師，經過新型白內障手術後，連藥袋上的小字都能看的一清二楚！視力模糊、疊影是警訊　5成民眾誤當老花眼科醫師林丕容說明，白內障的初期會有視力模糊、看色彩色調改變、單眼看東西有疊影、有畏光現象、閱讀吃力及常更換眼鏡等現象。根據門診觀察，約有近5成民眾在白內障發生時，會誤以為是近視度數加深或老花導致視線模糊，直到就醫才發現原來是罹患了白內障。林丕容醫師表示，40歲上下的壯年人，是老花眼開始好發的年齡，平均每5年會增加75度，而60歲則是白內障最容易發生的年紀。然而近年來，因為高度近視，再加上過度用眼、使用3C產品情形大增，使得白內障有年輕化的趨勢，3、40歲罹患白內障者已不在少數，甚至也曾遇過20多歲的工程師，因長時間盯著電腦螢幕，導致白內障上身。新型白內障手術　改善光流失率過度用眼導致白內障年輕化，傳統治療方式是以手術刀切口並以手工製作囊袋，而新技術「白內障Femtosecond Laser前置手術」（俗稱白內障無刀飛秒雷射）也漸受重視，適合置換老花白內障人工晶體，加上3D影像定位與光學斷層掃描，和「智能導航無刀飛秒雷射」，可達到更精準、更安全、復原更快的術後視力品質。以往人工晶體，均以繞射原理設計，產生平均高達18％的光流失率，可能造成光暈、光眩、中距離視力不佳等現象，新型全功能人工晶體，採用折射原理設計，光流失率只有7％，可提昇對比敏感度，有助中距離和夜間視力，除可解決白內障及老花、散光、近視或遠視等問題外，對於曾做過近視或老花近視雷射的民眾更適合選用，讓安全性及便利性大為強化。

（採訪撰文／Megan Chen） （專業諮詢／育揚中醫院長楊玉台醫師） （圖片來源／優活健康網、宇生生物科技） 你的眼睛是不是也開始茫茫茫？事實上，藍光在生活中無所不在，因此，在保健意識爆炸的現在，很多人會開始攝取葉黃素、胡蘿蔔素、魚油等來保健眼睛；但中醫師提醒，民眾往往只補充葉黃素而忽略身體是一個整體，必須透過經絡、五臟六腑等的調整，多管齊下才行。從中醫漢方的角度調理，需從眼睛自我修復開始做起。 藍光造成乾眼、近視、青光眼、疲勞等問題 楊玉台醫師說明，近幾年在診間，經常可見民眾因為眼睛過度使用，而造成疲勞、視力變差，甚至模糊的問題提早出現！究其因都是3C產品的「藍光」所造成。 為什麼藍光會對眼睛造成傷害？楊玉台醫師解釋，光線可分為可見光與不可見光，紅橙黃綠藍靛紫光屬於可見光，而紫外線、紅外線則是肉眼看不見的不可見光，其中，藍光是可見光中最靠近紫外光波、能量最強的；也正因為亮度最強，若眼睛長時間處於藍光的環境下，眼睛需要用力聚焦難以放鬆，久而久之，乾眼症、老花眼、青光眼、白內障、近視眼、黃斑部病變等眼睛慢性病便一一找上門。 古今環境大不同！葉黃素仍無法完全改善藍光對眼睛的傷害？ 楊玉台醫師補充，葉黃素之所以能夠達到保護眼睛的功效，原因在於它是組成視網膜和黃斑部的重要物質，能夠吸收進入的有害藍光，進而減少黃斑部病變及視網膜的傷害。 「然而，過去因為沒有這麼強的藍光處在生活中，加上日出而做、日落而息，充足的休息時間讓眼睛得以自我修復；但是古今環境已經不同，在3C沉癮的現在，光是補充葉黃素來保健眼睛，其實是遠遠不足。」楊玉台醫師語重心長地說。同時分享，自己的診間就遇過不少民眾，勤奮地補充魚油、葉黃素等各類保健品，但眼睛問題還是越來越嚴重。 中醫師：幫助身體自我修復才是保養眼睛之道！ 「想要眼睛健康，除了降低使用3C產品的次數外，最重要的就是要幫助眼睛自我修復的能力。」楊玉台醫師解釋，身體本來就有自我修復的能力，但絕大多數人在用眼一天後，隔天繼續過度使用，這就好比橡皮筋一直被扯得很緊，當然會彈性疲乏，身體也是一樣的道理。中醫原理講求陰陽平衡，指的就是凡事都走中庸、達到平衡，才能達到身體自我修復的能力。 事實上，中醫所談的經絡、臟腑也是一種陰陽調和的概念。而楊玉台醫師表示，肝膽經走晚上11點到3點，這個時段跟身體自我修復有很大的關係；所以，生理時鐘的平衡很重要，想要眼睛健康，這個時間一定要就寢，假使真的沒有辦法提早睡覺，至少一星期內要有一天提早上床。 楊玉台醫師解釋：「在中醫的理論裡，跟眼睛有關的兩個臟腑為肝臟與腎臟，腎臟屬水、肝臟在五行屬木、開竅於目，就像植物受光照的影響一樣，透過「滋水涵木」的方法來強化眼睛的修復能力；再依據經絡臟腑的升降出入以達到協同作用，調理經絡整體的平衡，讓眼睛和各臟腑經絡間的生理時鐘週期，達到協調同步的效果，使12經絡的連結協調作用充分滋養灌溉受強光損傷的眼睛，得到充分修養。」 他更強調，中醫不是像西醫「哪裡有病治哪邊」的局部症狀的治療模式，中醫講求的是一個整體的概念，只要五臟六腑、經絡氣血都處於平衡的狀態下，身體的病痛自然就會消失。這就回到了為什麼有些民眾吃了大把葉黃素後，眼睛還是不舒服的問題。 所謂中醫不傳之祕在於劑量，整體的比例搭配牽涉到升降出入去邪扶正的方向和效果，唯有最佳比例，才可讓身體常保安康。不過，楊玉台醫師提醒民眾，中藥材的用量只要差一點，發揮的效果就會差很多，不建議民眾自行抓藥，仍需依循專業搭配，才不會引起額外的問題產生。 針對現代人過度用眼而感到痠軟不適的狀況，楊醫師也分享兩種護眼運動，只要每日早晚5分鐘，簡單幾個步驟就可以有效舒緩眼睛！現在就來開始護眼運動的簡易步驟教學。 撇步一、眼睛自我修復DIY！ １）    單眼閉上，眼球順時針往上、右上、右、右下、下、左下、左、左上、上等8個方向轉一圈，每次停留３～５秒，要有拉扯的感覺，再換逆時針方向轉。 ２）    順時針方向快速轉眼珠，約轉5到10圈後換逆時針方向，同樣轉5至10圈即可。 ３）    眼球動作做完後脖子後方會有痠痛的感覺，此時，將兩手手心搓熱30秒~1分鐘，熱敷頸椎痠痠的點助其血液循環，再輕輕揉開，眼睛就會感到比較放鬆及明亮。 撇步二、護眼九式   源自中醫穴位智慧所延伸的護眼九式，照顧眼睛隨時都可以！ 1）    第一式／按摩眼睛內側的睛明穴。 2）    第二式／眉頭上方的攢竹穴。 3）    第三式／眉毛中間的魚腰穴。 4）    第四式／眉尾處的絲竹空穴。 5）    第五式／眼睛外側為瞳子髎。 6）    第六式／按摩眼睛下方、中間的四白穴。 7）    第七式／搓揉眼尾外面的太陽穴。 8）    第八式／按摩耳垂中央的視眼點。 9）    第九式／眼睛外側的承泣穴，多按兩下眼睛輕鬆。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）74歲的葛奶奶因為白內障，固定於眼科追蹤，某次回診醫師說白內障變嚴重，建議最好還是手術。害怕開刀的葛奶奶於是不再回診，自行去藥房購買多種眼藥水及眼藥膏使用，想要積極「保養」，沒想到2個月後眼睛變得又紅又刺，甚至連眨眼睛都很痛，且視力模糊加劇，不得不回診。醫師表示這很可能是「藥物毒性角膜病變」，且角膜受損情況非常嚴重，終究需要手術治療。功效、成份不盡相同　甚至加了防腐劑藥害救濟基金會指出，眼藥水的種類很多，功效也不同，常見的成分有維他命、清涼劑（如薄荷）、解充血劑（或血管收縮劑）、抗組織胺、抗生素、類固醇、散瞳劑或控制青光眼及白內障的藥物等；另外，為保持無菌狀態，部分藥水還添加了防腐劑。而眼藥水功能依成分不同，可大致分為緩解不適，如疲勞、乾澀、紅腫及發癢等；協助檢查診斷，如執行眼底檢查；控制發炎或微生物感染；延緩或治療眼疾，如假性近視、青光眼及白內障等。沒有一種眼藥水可以處理所有眼疾，因此必須透過眼科醫師的診斷或藥師的指示，來使用適合的眼藥水，不宜自行購買使用。紓緩症狀反而掩蓋疾病　當心視力全失許多民眾仍有眼藥水可以「保養」眼睛，因此多用無妨的觀念；然而有些眼藥水雖然可以短暫緩解不適，卻也可能掩蓋眼疾症狀而延誤治療；且在不當使用下，藥品或防腐劑可能會改變淚液的成分及眼球的環境，如酸鹼值、滲透壓及眼壓等，使結膜囊內的菌叢混亂而導致發炎、感染，另外還可能造成乾眼症、青光眼；若角膜的結構遭到破壞，則造成潰瘍、破損，嚴重者會影響視力，甚至導致失明！藥害救濟基金會提醒，眼藥水亦是「藥」，如有不適，應經過醫師診斷或藥師指示後再使用，才能對症下藥；除非經過專業人員的評估，否則一般並不建議長期使用。另外，透過網購或國外帶回的眼藥水，並不屬於我國合法藥物的範圍，若是因此而遭受藥害，並不適用藥害救濟制度的保障，提醒民眾別貪圖方便而賠了健康。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）成年人的近視度數，一般不像小孩及青少年會不斷加深，如果年紀一把近視依舊不斷增加，就要小心可能白內障的徵兆。近視不是年輕人的專利，近日一位年近70歲的謝姓老翁，發現自己的視力退化，一根電線桿看成三根，謝姓老翁家屬陪同下，至眼科門診檢查，發現老翁雙眼近視約300度，並且確診白內障。衛生福利部南投醫院眼科何建賢醫師表示，老年人也會近視，而年紀大的人近視成因一般都和白內障有關，這種白內障比較特殊，患者的水晶體會呈現均勻的核硬化現象，這造成額外的透鏡效果有可能造成每年200至300度的近視度數增加剛開始，病患看遠的視力會慢慢變得模糊，但是看近的視力卻會變得清楚，有些病患在這時會誤以為老花變好了，其實，是白內障加重。極度畏光、距離感變差也是徵兆再過一段時間，他會發覺連近的東西也看不太清楚，這時候可能就到了必須手術解決的時刻。而白內障的症狀 除了近視度數增加之外，常見的還包括：視力模糊減退、單眼複視、極度的畏光和炫光，偶而還會有色覺改變、距離感變差的情形發生。 目前，還無有效的藥物可以治療和防止白內障，所以，患者的白內障如果已經嚴重到會明顯影響日常生活的地步，那麼唯一的治療方式就只有手術摘除白內障並置入人工水晶體。何建賢醫師也提到，現在標準的手術方式一般採取「超音波晶體乳化手術」，手術傷口較小，恢復時間短，除非患者的狀況不許可，才會採取傳統傷口大的手術方式。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導） 「醫生，白內障不是說要讓它熟了之後才開刀會比較好嗎？」許多老年人誤以為白內障熟透再治療即可，其實是錯誤的觀念！眼科醫師指出，白內障不要等熟才開刀，以免引發青光眼或虹彩炎等，嚴重甚至有失明的可能，而且若等到晚期才開始治療，將提升手術治療的困難度與併合症發生率。安南醫院眼科徐聖曜醫師解釋，白內障是指眼睛內原本透明的水晶體變混濁，讓雙眼宛如隔著瀑布、霧氣或結霜玻璃在看東西的感覺。分為先天及後天性2類型，後天性居多，所以白內障可說是老年人最常見的眼疾之一。治療時機：視力障礙已影響生活至於白內障適當治療時機究竟為何？徐醫師說，雖治療時間點端視個人情況而會有所差異，但初始尋求治療標準，為視力障礙已開始影響工作及生活時，就應該去眼科掛號求診。最後，他也提醒民眾，多數白內障是老化引起，難從根本加以預防，故定期檢查仍是早期發現的不二法門；而已罹患者更要做好定期追蹤工作，以免白內障放到「過熟」而導致青光眼，一般來說如及早發現並馬上治療的話，大多數皆會有不錯的癒後效果。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）相信大部份人都聽過「白內障」這個疾病，但對這個可能導致「青盲」的中老年人視力殺手，很多人卻不了解，有人是近視度數加深，原本有老花眼的人閱讀書報再也不需戴眼鏡，以為眼睛出現「第二春」，但到更換眼鏡度數也無法改善視力時，往往已經到需要積極治療的時候。簡單來說，白內障是指眼睛內水晶體因為年齡、藥物、疾病、外傷等種種原因，從原來的清澈透明變得混濁。混濁的水晶體阻擋光線進入眼睛，造成視覺偏黃或暗，或光線不均勻分散，使影像不清晰，甚至因為水晶體質地變得緻密，以致近視愈來愈深。因此為讓民眾更了解白內障，阮綜合醫院眼科林佳靜醫師，針對以下幾個常見的問題為大家解惑：1）白內障可以預防嗎？事實上，就算是沒有其他疾病或藥物的因素影響，只要活得夠老，幾乎人人都會遇到老年性白內障的問題。以老年性白內障來說，可以配戴適當的墨鏡、遮陽帽，避免陽光照射眼睛；若已經有白內障，則可使用健保給付的眼藥水預防白內障惡化。2）治療方式有哪些？在治療上，目前並無藥物讓已經混濁的水晶體變回原本透明的狀態，因此只能以手術治療。手術是透過電腦的計算，醫師可幫病患挑選適合的人工水晶體度數，一併矯正術前近視、遠視、散光等問題；然而有些人術後仍可能殘存少許度數，需要配戴眼鏡矯正。3）白內障手術後，視力一定變好嗎？事實上，若病患在手術前已有弱視、視網膜病變、青光眼、視神經病變等問題，術後視力雖會改善，但是無法和正常人相當。畢竟白內障手術只是處理水晶體混濁的問題，而其他眼疾所造成的視力模糊，則要另外對症下藥。因此，白內障的術前檢查很重要，除了測量水晶體度數之外，還必須散瞳檢查是否有其他眼疾，才能替病患評估白內障手術的必要性及成效。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）每年10月的第二個星期四為世界視覺日，中華民國眼科醫學會今公布護眼趨勢調查，發現國人每日平均觀看螢幕的時間約為8.4小時，相較2007年調查顯示的5.3小時，用眼時間成長將近1.6倍。老化眼疾年輕化　青壯族群隱憂數位網路與行動裝置使用普及化，重度依賴科技產品已是現代人的生活趨勢，調查中20～54歲之間的青壯年族群，過半受訪者每天黏在3C螢幕上的時間為9小時以上、超過整體平均值；其中45～55歲壯年，有近4成每日觀看螢幕超過11小時，成為名符其實的「眼忙族」，也讓眼科醫師擔心全民眼睛過勞。中華民國眼科醫學會理事長翁林仲表示，過度用眼的結果，就可能造成眼睛提早老化，甚至罹患導致視盲的眼疾，包括青光眼、白內障與視網膜疾病。對比102年與97年健保資料顯示，20～54歲的族群，白內障與青光眼患者人數上升了30％以上，老化眼疾的年輕化趨勢已成台灣青壯族群隱憂。8成國人未定期檢查眼睛中華民國眼科醫學會蔡景耀秘書長說明，根據國衛院最新研究，發現每天坐7小時以上，罹患早發性白內障風險，較每天坐不到3小時者高出2成，可能是長時間觀看螢幕所致。調查中除了顯示民眾長時間過度用眼外，也揭露了用眼時間越長，其使用行動裝置類螢幕的錯誤行為就越多，包括躺臥或側臥等錯誤用眼習慣的比例突破5成，對於過勞的眼睛更是雪上加霜。調查也發現國人在護眼行動上是知易行難，民眾普遍有正確的護眼知識但護眼行動力薄弱，超過6成國人平日沒有做到「用眼30分鐘需要休息10分鐘」，近8成未定期眼睛檢查。尤其是國人現在幾乎離不開智慧型手機，已經超越電腦使用率，但是手機螢幕字體小、容易近距離觀看或有手持晃動的情形，都嚴重影響眼睛健康！定期檢查　預防視力問題超過8成的視力問題是可以預防或治療的，衛福部林奏延次長表示，國人健康意識逐漸抬頭，大家越來越重視自身的健康問題，但是眼睛卻仍是大家容易忽略的一角，且許多國人常以為老化後，視覺功能變差是正常的，往往把視力疾病拖到視力變得很差時才去就醫。但科技的普及化已經勢不可擋，用眼負擔逐漸增加，民眾對眼睛的照顧更要趕上用眼的速度。