#感染

（優活健康網記者徐平／綜合報導）臺北市18日出現首例茲卡病毒感染症境外移入確診個案，一名印度籍27歲男性遊客， 自9月16日抵台後於機場出現發燒症狀，後確診感染茲卡病毒。臺北市政府衛生局疾病管制科陳少卿科長表示，接獲通報後，針對個案及同行3名接觸者，衛教自主健康管理，並提供防蚊液防護使用。另針對其居住地及發病時停留的活動地進行病媒蚊密度調查、孳生源清除及環境消毒。疾管署表示，只要正確執行「巡、倒、清、刷」4步驟，就能防止病媒蚊孳生。常見症狀為頭痛、後眼窩痛、厭食疾管署表示，目前全球至少有75國或屬地持續傳出茲卡病毒本土病例，疫情以中南美洲及加勒比海地區最為嚴峻。陳少卿科長表示，除了藉由病媒蚊叮咬傳播病毒外，男性亦可透過性行為把病毒傳給其性伴侶，感染茲卡病毒後常見症狀為頭痛、後眼窩痛、厭食、腹痛及噁心等，若懷孕的婦女遭到茲卡病毒感染，可能導致胎兒死亡。離開流行地區後自主防蚊措施至少3週一般民眾前往流行地區，應做好防蚊措施，離開流行地區後，應落實「1+6原則」， 暫緩捐血至少1個月、男女無論有無症狀，都應採取安全性行為（全程正確使用保險套）及延後懷孕至少6個月，並落實自主防蚊措施至少3週。臺北市政府衛生局呼籲，「徹底清除病媒蚊孳生源，是防治茲卡病毒感染症的不二法門！」，若有防疫相關問題，請撥打臺北市衛生局防疫專線02-23753782或撥打臺北市民當家熱線1999，將有專人服務。 

（優活健康網記者湯蕎伊／採訪報導）關節炎一發作，關節就會又腫又痛，不僅活動力受限，疼痛感也常令人難以承受。膝關節是人體負重最大的部位，會隨著年齡的增長而萎縮，此處的關節滑液也會分泌異常，導致軟骨細胞營養不足；而當軟骨的水分含量減少，即容易造成關節軟骨的磨損，導致關節退化。其實除了年紀之外，內分泌異常、肥胖、創傷與感染也會導致關節炎。因此，正確認識關節炎相關知識、有效預防與減緩病情惡化，是所有年齡層都須重視的課題。關節炎種類多　隱性患者要注意關節炎種類繁多，豐原醫院骨科的李榮耀醫師表示，常見的關節炎包括退化性關節炎、類風濕性關節炎、創傷性關節炎、痛風性關節炎等。而關節炎的主要症狀則是紅、腫、熱的發炎情況，且會使患者的關節活動角度受限，嚴重者甚至會產生關節積水或關節畸形的情況。許多關節炎患者一開始並不知道自己罹病，只覺得關節僵硬而嘗試民間偏方治療，最後疼痛加劇，甚至惡化到難以行走，連上廁所都要家人攙扶。緩解關節炎疼痛　需先抑制發炎反應若要緩解關節炎疼痛並防止惡化，就必需先抑制發炎反應。 一般常見的關節炎保健成分包括葡萄糖胺、軟骨素等。李榮耀醫師說明，葡萄糖胺是人體可自行合成的關節主要成分，只是隨著年紀增長，人體內的葡萄糖胺合成速度會不及消耗的速度，因此可能因為缺乏葡萄糖胺而造成關節退化與磨損。另外，多數葡萄糖胺保健產品所含有的軟骨素，則是軟骨結構的主要成分，雖能發揮保養關節的作用，但並沒有消炎和止痛的效果。根據研究指出，含於葡萄等天然食材內的抗氧化成分──白藜蘆醇，確實可降低人體血清中的發炎因子TNF-α濃度、幫助修護受損的關節；而白藜蘆醇所含的維他命c也可促進膠原蛋白增生，有助於軟骨修復。此外，研究亦指出，存於薑黃根莖部的薑黃素，可減少體內發炎物質的形成，進一步減緩關節炎的疼痛感。2012年《植物療法研究Phytotherapy Research》發表了一項針對類風濕關節炎患者的隨機對照研究，證實薑黃素可減少膝部關節腫脹與炎症，可謂是關節炎患者的ㄧ大福音。以抗發炎天然食材　搭配日常的膝關節養護李榮耀醫師提醒，關節炎患者平常應該少上下樓梯、爬山、少提重物。過胖的病人應該減重，以避免膝關節負荷過大，但可適量運動。另外，關節炎患者冬天也要注意保暖，因為膝關節遇冷的時候，血管會收縮、血液循環變差，可能因此造成疼痛不適的狀況。另外，關節炎患者若想選購市面上的關節炎保健產品，應該選擇天然成分並且注意是否含有過多的食品添加劑、防腐劑，切勿購買來路與成分不明的產品。關節炎患者可以依據自身的狀況，來選擇適合自己的保健產品，或向專業醫師、藥師諮詢，才不至於增加身體不必要的負擔。

（優活健康網新聞部／綜合整理）五十肩，又稱「凍結肩」，俗稱「漏肩風」。其病因是肩關節周圍軟組織，如肌腱、滑囊等多處同時發生病變。常見於50歲左右的中年人，患者女性多於男性。此病常與受寒、外傷、感染等有關，如未及時治療或注意功能鍛鍊，拖延日久，可使關節黏連、活動受限，甚至無法舉起手臂。多見50歲左右的中年人；無明顯外傷或僅有輕微外傷史；肩部痠痛病程較長，一般都在2～3個月以上；肩部有廣泛性疼痛，肩部上舉、外旋、後伸等，均受限制。病程較長者，肩部肌肉（三角肌為主）會出現萎縮。該如何治療五十肩呢？1）　推拿療法患者仰臥，施滾法於肩前緣（三角肌前緣），並配合肩外展及上舉被動運動5分鐘。然後讓患者俯臥，同樣施滾法於患肩後緣（三角肌後緣），並配合患者上肢由外向前伸展被動運動，約5分鐘。讓患者正坐，施拿法於患肢（以肩、臂、曲池、合谷等穴為主），並配合搖肩關節被動運動。另外則是理筋手法，讓患者正坐，術者用右手的拇、食、中3指對握三角肌束，做垂直於肌纖維走行方向撥動5～6次，再撥動痛點附近的岡上肌、胸肌等各5～6次，然後按摩肩前、肩後及肩外側。接著，術者左手扶住肩部，右手握患者手，做牽拉、抖動和旋轉活動，最後幫助患肢做外展、內收、前屈、後伸等動作。2）　中醫治療當歸4錢、赤芍4錢、牛蒡3錢、薑黃3錢、秦艽3錢、白芷3錢、蒼朮1錢半，以水煎服。可在屋上裝一滑車懸繩索，患者牽繩左右上提，可幫助患臂鍛鍊。患臂可在早晚做內旋、外展動作，反覆鍛鍊。鍛鍊必須緩慢、持久，不可操之過急，否則有害無益。（文章摘自／常見病速效自療／人類智庫） 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）吃蛋差點吃出人命！一名10歲女童在家因出現高燒、拉肚子，到院檢查沒想到已經引發嚴重腹膜炎，兇手竟是沙門氏桿菌感染，女童腸子甚至因此破了一個大洞。詢問之下才發現，原來女童全家每2個月就會吃掉一簍蛋，女童幫忙打蛋時可能因為手沒有洗乾淨，把沙門氏桿菌一起吃下肚才導致感染。腸炎併穿孔　腸液外滲造成腹膜炎大林慈濟醫院一般外科暨小兒外科醫師李政鴻表示，女童腸炎併穿孔，雖然是個小破洞但卻有大量細菌的腸液外滲，造成腹內嚴重腹膜炎，若是腹膜炎不趕快處理，恐會造成全身性的敗血症、休克，腸子也會因發炎愈來愈嚴重，損壞的區塊就愈來愈大，最後就得把腸子切掉，甚至做人工肛門。症狀有噁心、嘔吐、下痢、發燒、腹絞痛李政鴻醫師表示，沙門氏桿菌感染造成的腸炎會出現噁心、嘔吐、下痢、發燒、腹部絞痛等症狀，一般狀況下只需補充水分和電解質腸炎的病況就會緩解。對於兒童，特別是嬰幼兒及老人家，體力、抵抗力差者，其免疫力弱，所造成的症狀都特別嚴重，此時是需要給予抗生素治療才能控制。沙門氏桿菌70℃時也需5分鐘才能消滅李政鴻醫師提醒，尤其夏天是沙門氏桿菌好發季節，包括水、家禽、牛奶、蛋、肉製品等都是易孳生的地方，加上這種菌種對熱抵抗力強，即使70℃時也需5分鐘才能將它消滅。因此最好將砧板應分生熟食使用，生蛋容易遭到沙門桿菌汙染，因此雞蛋與家禽肉類也必須煮熟，才能有效預防沙門氏桿菌感染。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）生活中的小傷口通常幾天後就會自行癒合，但有些人傷口存在一兩年就是不癒合，從開始只是一個小小的褥瘡或是傷口，後來傷口越爛越大，經過清創手術和抗生素的治療後，雖然感染情形有改善，但是傷口仍然沒有癒合，也沒有長出新肉，嚴重時恐會演變成危及性命的大災難。慢性疾病的患者　傷口復原能力差柳營奇美醫院內分泌科醫師葉美成表示，患有慢性疾病如糖尿病、高血壓、腎臟病、營養不良、心臟病、老化、以及免疫力低下的民眾通常會伴隨好不了的傷口。因為慢性疾病會讓傷口復原和再生的能力變差，因此傷口不易癒合。臥床老人特別容易產生傷口的部位是在薦椎部、臀部和骨頭突出的位置，而糖尿病患則是在大腿、小腿、腳趾，及任何受傷的部位。葉美成醫師表示，現在要傷口癒合，口服的營養劑真正吸收進體內的比例，又會視個人腸胃吸收的能力而定。像臥床老人或是本身有一些慢性病的人，腸胃的吸收能力常常不會很好，因此可以考慮使用靜脈營養注射治療的方式，就可大大增加營養吸收的比例。糖尿病患治療時　血糖有可能短暫降低有糖尿病的人在給予治療時也要特別注意，維他命C會短暫使胰島素分泌，因此血糖有可能會短暫降低；而心臟、腎臟功能不佳的病人，容易因為注射時液體過多而喘起來，故點滴量的給予也要經過醫師的精細計算。病人接受靜脈營養注射治療，最好事前經過醫師的詳細評估，一部份的病人在經過這樣的營養補充治療後，傷口會漸漸開始長出新的肉芽。因此，有慢性傷口的病人，除了解決慢性疾病的治療問題之外，也可以考慮額外加上靜脈營養注射的輔助治療，幫助傷口盡早癒合。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）有養狗的飼主多半會有抓過壁蝨的經驗，全台平均每10隻狗就有1隻曾經或正在感染艾利希體症，炎炎夏日，中南部的寵物隱憂恐加倍。壁蝨不僅僅會吸血，還會帶原許多致命的傳染病！根據中華民國獸醫內科醫學會的調查發現，全台平均每10隻狗就有1隻曾經或正在感染艾利希體症。夏天壁蝨活動力增加　傳染病防不勝防一隻上了年紀的長毛米克斯，平時最喜歡出門散步，有段時間飼主發覺狗狗的食慾、精神都明顯變差，到獸醫院就診才發現感染了艾利希體症。艾利希體症為壁蝨爬上了被感染艾利希體的狗狗身上叮咬後，再爬到別的狗狗身上時，就會把艾利希體傳播給另外的這隻狗。獸醫師林辰柔表示，炎夏來臨，壁蝨的活動力增加，傳染病更是防不勝防，即使平時有用藥也無法完全預防狗狗被壁蝨叮咬，建議飼主每年幫寵物打疫苗時，可以一起抽血篩檢壁蝨、蚊子帶原的6種傳染病，及早發現才能及早治療與控制。犬隻感染多半會有發燒、倦怠、眼紅症狀林辰柔獸醫師表示，壁蝨究竟是如何對寵物狗造成威脅，多數飼主仍不清楚。壁蝨通常會躲藏在耳朵、脖子等皺褶處，不容易被發現。犬隻若感染艾利希體症，初期會有發燒、倦怠、眼紅等症狀，但這些症狀容易被飼主忽略，有時甚至沒被發現，有些狗狗就靠自己的免疫力把症狀壓制了。亞臨床期可持續數個月或數年，隨時會因狗狗的抵抗力降低而進入慢性期。慢性期時狗狗會發生流鼻血、貧血、腎臟疾病甚至癲癇的症狀。炎熱地區感染率是北部2～3倍根據中華民國獸醫內科醫學會的調查顯示，台灣平均約每10隻狗就有1隻曾經或正在感染艾利希體症。其中炎熱的中南部地區更為盛行，中部地區的感染率是北區的2倍，南部地區更高達3倍。時值夏季，壁蝨的活動力提升，林辰柔獸醫師提醒，即使沒看到壁蝨也不代表壁蝨不存在，唯有透過抽血篩檢才能確認寵物是否感染壁蝨帶原的傳染病。建議飼主們可以在每年帶寵物施打疫苗的同時，一起為家中寶貝進行傳染病篩檢。早期治療，狗狗的健康也就能管理的比較好。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）氣溫逐漸升高，受鋒面影響各地有降雨情形，許多疾病都潛伏威脅。近期我國登革熱本土疑似病例通報數呈上升趨勢；今年迄今累計1例登革熱本土病例，79例境外移入病例，感染國家以馬來西亞、印尼、越南等東南亞國家為多。今年首例本土登革熱確定病例在高雄近日疾病管制署公布今年首例本土登革熱確定病例為高雄市27歲女性，出現頭痛、發燒、肌肉痠痛、關節痛、後眼窩痛、食慾不振等症狀。患者於5月10日由診所通報疑似登革熱後轉院治療，隱藏期5天，於16日確診，目前個案住院隔離治療中。疾管署表示，個案過去未曾罹患登革熱，無慢性病史，活動地點以住家及工作地為主，衛生單位調查，個案同住接觸者4人及社區週邊民眾均無疑似症狀，惟針對社區民眾擴大採血時發現，其中1名無症狀者為登革熱疑似病例（需於5月20日進行2次採檢），高雄市衛生局已啟動相關防治作為。發燒、後眼窩痛、肌肉關節痛要速速就醫時序已入夏，全台氣溫逐漸上升，近期受鋒面影響各地均有降雨情形，環境中容易產生積水容器，適合病媒蚊生長，呼籲民眾應加緊腳步，落實戶內、外環境整頓、巡查及孳生源清除；計劃前往登革熱流行疫情國家的民眾，務必作好防蚊措施。民眾若出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等症狀，應儘速就醫，並主動告知近期旅遊活動史，以利衛生單位採取後續防治措施。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）下肢水腫、傷口癒合困難，沒想到竟是心臟方面的疾病！一名年近70歲的林姓老翁，雙腳水腫、容易破皮而且傷口都好不了，且夜間睡眠時會突然呼吸困難，接受胸腔X光檢查結果顯示，患者心臟擴大合併雙側肺積水，在強烈懷疑心衰竭引起肺水腫與下肢水腫的狀況之下，將林先生轉至心臟內科病房安排住院治療與追蹤。心臟血管協助壓送血液至全身衛福部南投醫院感染科醫師廖嘉宏表示，許多民眾對於下肢水腫多懷疑是泌尿科或是腎臟問題，心臟科醫師嚴元鴻表示，心臟與血管是人體負責血液循環的主要器官，協助壓送血液至全身使用，如同高樓大廈地下室的汲水幫浦，若汲水幫浦故障，除了頂樓住戶的水壓會大幅下降以外，地下室也會嚴重的積水。下肢水腫勿輕忽　以免錯失治療時機心臟衰竭也是一樣，當負責身體血液循環的心臟產生收縮功能的衰退，通常會伴隨遠端器官的灌流不足、回心血流的鬱積與周邊組織水腫，患者常見的症狀為頭暈、肢體無力、慢性肌肉萎縮，嚴重者甚至會伴隨意識改變，腎前性腎衰竭，或是心因性休克與器官傷害。院方提醒民眾若發現有難以控制的下肢水腫，千萬不要輕易疏忽，還是建議到心臟內科門診安排進一步追蹤與檢查，以免錯失治療的時機。