一名74歲老婦除草時，疑似有異物噴濺致右眼，導致右眼紅腫、異物感嚴重1個禮拜，前往北市聯醫眼科就醫時視力仍有0.8，而右眼角膜呈現微孢子蟲感染病灶。後續，醫師給予經驗性抗生素眼藥水治療，隨後進展至基質性角膜炎，使用抗黴菌眼藥水治療，目前恢復良好。
#感染
65歲吳先生去市場買海鮮，處理魚時左手不小心被「魚刺」刺傷，起初以為只是小傷口，沒想到2天後傷口發熱疼痛、手掌腫脹，而且還發燒。就醫檢查發現左上肢感染，已進展為壞死性筋膜炎．還好經台北慈濟醫院整形外科醫師李京軒手術後，才得免除截肢的風險。
正值開學季，孩子在校園不免群聚，接觸外界病毒的機會自然也增加，而入秋後的早晚溫差、換季不適等敏感問題，也易在這個時期大幅提升。
（優活健康網新聞部／綜合報導）有些洗眼液當中會加入防腐劑，使商品可以保存較久，但民眾長期使用下會影響眼球表面，破壞酸鹼值及滲透壓的平衡，眼部的淚液、油脂、蛋白物質都會被破壞掉，使眼球表面屏障損傷，就容易使角膜、結膜，受到外界微生物的侵入感染或潰瘍，民眾使用時須多加注意。現代環境充斥空污的問題，再加上民眾過度使用3C產品，以及女生外出化妝等，往往對眼睛造成負擔、傷害，為此藥妝店推出各式各樣的「洗眼液」商品，標榜「舒緩眼部疲勞、清潔眼球表面、防過敏」等效果，不過洗眼液真的這麼神奇嗎？裡頭的添加物是否都無害？衛福部台北醫院眼科主任林人傑表示，有些洗眼液會添加「防腐劑」，長期使用之下將破壞眼球表面酸鹼值平衡，導致容易發生感染或嚴重則造成潰瘍。「這個關鍵成分」長期不當使用恐感染潰瘍林人傑說明，洗眼液的主要用途是清洗眼睛，裡面的成分大多是生理食鹽水、蒸餾水，用以清潔眼球表面的灰塵、髒東西或雜質；有的洗眼液會添加抗菌成份，最常見的是加入草本植物當中所含的「甘草酸二鉀」，可達到抗菌、抗發炎的作用；有的也會添加營養物質，例如維他命A、維他命B6、維他命E、維他命B12等，這些成分促使黏蛋白生成，黏蛋白能保護、濕潤角膜，穩定淚膜，並使淚液附著在眼表上，也能修復受損的角膜細胞，並放鬆眼球肌肉促進血液循環，增加眼部的新陳代謝。林人傑補充，還有些洗眼液使用起來涼涼的，通常是添加薄荷或中藥成分。然而有的人眼睛癢、過敏，有些洗眼液會添加抗組織胺或血管收縮劑，雖然短效間會使發紅過敏的眼睛退紅，但林人傑表示，這些東西用久了，效果會越來越不彰。還有一種成分，是「硫磺酸」，這是一種含硫的胺基酸，可舒緩眼睛疲勞，對視網膜的代謝有幫助。不過，有些洗眼液當中會加入防腐劑，使商品可以保存較久，但民眾長期使用下會影響眼球表面，破壞酸鹼值及滲透壓的平衡，林人傑表示，眼部的淚液、油脂、蛋白物質都會被破壞掉，使眼球表面屏障損傷，就容易使角膜、結膜，受到外界微生物的侵入感染或引發潰瘍，民眾使用時須多加注意。洗眼液不是萬能！清潔眼睛有更天然方式因此，林人傑強調，不建議每天都使用含有該成分的洗眼液，使用上每周不要超過3到4次，若眼睛狀況真的很不舒服、搔癢、充血厲害、角膜發炎或有乾眼症的狀況，表示眼球的表面已經有問題，不能使用洗眼液。另外，若遭到化學灼傷，例如清洗浴室的清潔劑、蘇打水等化學物質噴進眼睛，不可使用洗眼液清洗，應使用大量清水或生理食鹽水清洗。除了使用洗眼液，民眾有更天然的洗眼、滋潤眼睛的方式。林人傑表示，每天把上下眼皮、睫毛末端，以及在眼瞼邊緣上的小洞口，也就是麥氏腺的出口進行清潔，以保持暢通。民眾可至藥局購買眼瞼清潔棉片，將雙眼撐開上下進行清潔，也可以每天使用蒸氣眼罩熱敷眼睛15～20分鐘，消除眼部疲勞。林人傑表示，麥氏腺一定要暢通，因為麥氏腺會分泌油脂，以構成淚液的「油脂層」，避免淚水蒸發掉，才不會讓眼睛感到乾澀不舒服。「只要清潔眼瞼，比起使用洗眼液來的關鍵，因為眼瞼還是要用棉片『搓洗』才洗得乾淨，只使用洗眼液的效用並不大。」若手邊沒有清潔用品的話，可考慮使用人工淚液、生理食鹽水，將眼睛上多餘的雜質沖掉。 （文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網新聞部／綜合報導）美國約翰霍普金斯大學健康安全中心的資深科學家Eric Toner，針對新型冠狀病毒疫情接受《Business Insider》訪問指出——「我們（人類）正處在一個瘟疫時代」（Age of epidemics）。而同樣在今年初，由世界經濟論壇所發布的《2020年全球風險報告》也將傳染病列為全球必須關注的風險，顯示大規模傳染性疾病，對於人類社會經濟將帶來愈來愈嚴重的衝擊。全球化「加速擴散」疫情速度與廣度提出人類正處於瘟疫時代的Eric Toner，認為「全球化」是疫情大規模擴散的主因，事實上這樣的說法，也可以從不同層面得到驗證，比如1月26日由約翰霍普金斯大學系統科學工程中心（CSSE）所提出的「新型冠狀病毒擴散模擬」（Modeling the Spread of 2019-nCoV），其模型的核心，便假設了一個由飛機所建構的一個「全球人口網絡」，而城市就是這個全球網絡的節點，人員流動最多的城市，便被預測成為受疫情擴散最嚴重的地方。除了約翰霍普金斯大學，事實上香港公共衛生學院在1月30日時，也在期刊上，針對新型冠狀病毒傳播影響性進行預測，其中也同樣擷取了「飛機航班」的人員流通數量來評估病毒在全球的傳播情況。無可諱言地是，全球化（Globalization）的跨國社會經濟體系，加快了人員流動的同時，也驅動了「病毒」大規模的擴散。這也是為什麼新型冠狀病毒在2019年末於中國武漢爆發之後，便在數天之內就擴散到了全球各地。如今除了中國，多數受到疫情衝擊的城市，恰巧都是與中國有著較高經濟連帶的地方，這也不難去解釋，為什麼航空貨運、海運等會是首波受到嚴重衝擊的產業。環境破壞增加人類「接近病毒」的機會不過，全球化僅能說明疫情何以大幅擴散，它並不能解釋何以有愈來愈多「人類與動物共通傳染」（Zoonoses）大量的出現，包括1976年發現的伊波拉病毒、1997年的禽流感、2002年的SARS、2009的H1N1，或是近幾年的中東呼吸症候群冠狀病毒（MERS）以及如今仍在全球擴散的新型冠狀病毒（2019-nCoV）都屬於人類與動物共通傳染病。對此，美國國際開發總署（USAID）以Dennis Carroll為首的科學家，2018年2月份曾在《科學》（Science）期刊針對這些與人類、動物之間擴散的病毒進行研究發表，他們指出那些對人類生理造成危害的「新興病毒」，多數上早已是其他動物身上的「常住居民」，這些病毒經過長時間的演化，早已與宿主呈現和平共存的關係，而蝙蝠就是一個直接的案例。其實多數致命的病毒病不是「新的」，真正的問題可能是——人類因經濟活動關係，人類讓自己與家畜，離這些宿主愈來愈近，同時也讓自己暴露在病毒感染範圍中。包括林地開發、野生動物獵捕，都持續讓人類愈來愈「靠近」這些病毒。 表一：人類與動物共同傳染病。資料來源：WHO、CDC、Shayanne Gal, 2020, One chart shows how the Wuhan coronavirus compares to other major outbreaks and pandemics in the last 50 years.集權化的中國政治體制與沒有「知情權」的人民但，如果要解釋中國武漢難以控制的疫情，不能單就全球化、環境破壞來解釋。中國的集權化、封閉性的政治體制，可能才是讓疫情變得難以收拾的主因。事實上，早在2017年時，《自然》（Nature）期刊上，就曾有一篇撰文，針對中國武漢的P4生物實驗室提出疑慮，這一間實驗室是中國境內具生物安全4級（BSL-4）認證的實驗室，2015年竣工之後，便被預期執行高風險性的生物病原體研究。比如2015年於《自然》（醫學）期刊上發表合成類與於SARS冠狀病毒的論文，或者是2018年「蝙蝠冠狀病毒及其跨種感染研究」都曾有此一實驗室研究員參與。不過問題並不在於研究的內容，而在於支持這樣一個高風險的實驗室，除必須仰賴高度專業與嚴謹的管理制度外，最為重要的是－研究「資訊透通」與社區「知情權」（Right to know），根據中國提出的資訊第一個病例出現在12月上旬，且患者皆與武漢的華南海鮮市場有過接觸史，但1月24日發表於《刺胳針》期刊上，針對41名患者臨床特徵的研究中，便提出最早於12月1日發病的患者事實上並未接觸過華南海鮮市場，而且按照病毒10到14天的潛伏期來估算，疫情可能早在11月或更久之前就已經開始擴散。這也是為什麼這次中國疫情會受到大量海外質疑的主因。多重化的原因導致中國疫情失控如果要探究新型冠狀病毒如今在全球擴展的成因，絕對是多重因素結合而成的結果，全球化、環境破壞是疫情出現的遠因，但真的讓疫情失控的則是中國集權化、高度權力封閉政治體制，這樣體制會讓真實資訊的傳遞被延緩、被掩蓋，而缺乏開放與言論自由的結果，不僅無法抑制疫情的擴張，更可能成為疫情全球爆發的主因。如今在全球已有許多研究者倡導疫情資料的開放（包括病毒基因體資訊、臨床特徵、傳遞與傳播特性等），可以縮短人類開發出疫苗、公共衛生解決方案的時間。無疑的是，我們已經悄悄進入了「瘟疫時代」。（文章授權提供／環境資訊中心 作者施柏榮）
（優活健康網新聞部／綜合報導）南投一名年約60歲婦女，想說近日天氣涼冷，煮了一鍋羊肉爐為自己與家人進補，沒想到兩碗下肚後，竟然咳出鮮血。家人嚇壞了，趕緊將她送醫治療，醫師診斷該婦人為支氣管擴張症合併感染。衛生福利部南投醫院胸腔內科王耀麟醫師表示，支氣管擴張症是支氣管不正常且不可逆的擴張。患者常見的症狀有慢性咳嗽、咳嗽伴隨痰，甚至有患者會有咳血、呼吸困難及胸痛等症狀。王醫師提醒，支氣管擴張症不會痊癒，患者應均衡飲食，定期返診追蹤，遵守醫囑，改善肺功能，降低反覆感染的風險，維持生活品質。難道支氣管擴張症患者就不能進補了嗎？衛生福利部南投醫院中醫科張慈文醫師表示，氣管擴張症的患者在沒有感染期間，要吃稍微補一點的食品，是可以的。但在感染的情況下，不建議吃補，不然可能會增加發炎反應，例如發燒、出血、膿瘍等症狀。當急性感染或慢性疾病但急性發作時，應先就醫，服藥控制，避免嚴重的併發症。平時肺部或支氣管的保養，可以多吃山藥、百合、木耳。避免吃太冷的水果，例如橘子、柚子、西瓜、火龍果、蓮霧等，而太燥熱的食材則不能過量食用(例如花生、燒烤炸等食物)。張慈文醫師也提醒生薑或是乾薑不能單吃，必須要配合紅棗，枸杞，黑糖一起，才不會過燥。
（優活健康網新聞部／綜合報導）你會不會得腸胃型感冒，與你的血型有關！每到冷颼颼的冬天，就是諾羅病毒發威的季節，引發腸胃型感冒大流行，使人上吐下瀉，且其傳染力極強，然而，有些人好像不容易被感染。印第安納大學生科系榮譽退休教授、微生物學家Patricia L. Foster指出，諾羅病毒感染與紅血球表面的醣蛋白有關，這類醣蛋白又決定一個人的血型，大體來說，B型的人對諾羅病毒較有抵抗力。諾羅感染力強 專家這樣分析根據疾管署，諾羅病毒感染症狀主要為噁心、嘔吐、腹瀉及腹絞痛，也可能合併發燒、寒顫、倦怠、頭痛及肌肉酸痛。一般而言，年紀較小的幼童嘔吐症狀較明顯。所幸症狀通常會持續1至2天，之後就會逐漸痊癒。感染源包括被病毒汙染的飲水、食物，接觸被病毒汙染的物體，再碰處口、鼻等處，接觸病人的排泄物、噁吐物等。只要10顆病毒顆粒就足以使人感染，諾羅病毒為何感染力那麼強？Patricia L. Foster在《現場科學》撰文表示，諾羅病毒是不具外套膜（enveloped）的裸核病毒（Naked capsid virus），受到一層蛋白質外殼（Capsid）保護，因此難以被酒精、肥皂、較弱的漂白水消滅。病毒可在手上幾小時，物體、食物中存活幾天。不容易被感染諾羅病毒？與血型有關Patricia L. Foster解釋，血型是由紅血球上的寡糖鏈（oligosaccharides）抗原，決定Ａ、Ｂ、Ｏ等血型。這類抗原也出現在腸道的細胞，諾羅病毒會「抓住」這類抗原進行感染，例如常見的H1抗原。因此，許多特定歐洲族群缺乏H1抗原，較不容易感染諾羅病毒。目前已知有29種會感染人類的諾羅病毒，變異性很大，每個血型都對一些病毒有不同的抵抗力，一般而言，B型、或缺乏H1抗原的人對諾羅病毒較有抵抗力。諾羅病毒百變 疫苗難研發Patricia L. Foster指出，免疫系統很快就能殺死諾羅病毒，感染後卻很難獲得免疫力，相同病毒的免疫力只能持續６個月，也無法抵抗其他類型的諾羅病毒，因此反覆感染腸胃型感冒是可能的。由於這些特性讓諾羅病毒的疫苗研發困難，不過，目前科學家正試圖透過蛋白質外殼（Capsid）當標的，針對兩種最常見的病毒來研發疫苗，測試疫苗是否能減輕感染後症狀。參考資料：Your Blood Type Might Influence Your Risk of Getting the Stomach Flu（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）用手去揉紅腫癢的左眼，竟然流下了幾行血淚的2歲謝姓男童，嚇壞媽媽，立即前往醫院就診。確診男童罹患了「出血性結膜炎」，並增生了假膜（透明的膜）。醫師將左眼局部麻醉後將假膜刮除下來，然後開立藥物請家長回家後按時幫男童點藥，觀察假膜是否有再增生；三天後男童再度回診，經醫師檢查後確認假膜沒有再增生，並且恢復狀況良好。急性結膜炎是濾過性病毒感染造成 兩週內具有高度傳染力童綜合醫院眼科主任陳沛仁醫師表示，急性結膜炎俗稱「紅眼症」，是濾過性病毒感染所造成，以流行性的居多，感染後兩週內都具有高度傳染力，而急性出血性結膜炎則是結膜發炎還伴隨結膜下出血情況。個案疑遭爸爸所感染，因爸爸在小孩出現症狀前，已經反覆右眼與左眼交替罹患過結膜炎，可能因為沒有確實洗手而將病毒傳染給了男童，而孩童因為抵抗力較弱，所以症狀比起大人更嚴重。急性結膜炎會自行痊癒 但嚴重恐造成角膜炎病變紅眼症的症狀非常明顯，會有眼睛刺痛、灼熱、怕光、易流淚、有異物感，眼睛產生大量黏性分泌物，嚴重時會有眼瞼腫脹、結膜下水腫或出血的現象。陳沛仁主任指出，急性結膜炎的病程需要7-10天才會恢復，就算沒用藥物治療，大部分病人仍會慢慢痊癒。但如果完全不加以治療，病灶發作時不但不舒服，且有機會引起其他併發症，例如病毒可能在眼睛結膜產生一些假性黏膜，這就要由眼科醫師幫忙將黏膜清除，不然病程會拖長，以後也容易造成結膜結痂；若併發細菌性的結膜炎，分泌物會變得更黃更黏稠，那就必須使用抗生素藥水；大多數急性結膜炎可以在2週內痊癒，病程較長就會產生角膜炎病變，症狀可以持續好幾個月，還會伴隨著視力減退、畏光等症狀。避免感染５大原則陳沛仁主任呼籲，如果家裡有一個人罹患結膜炎，其他家人常常也無法倖免。勤洗手、避免與他人共用毛巾，是防止傳染的重要措施。1.避免和紅眼症病人接觸。2.不要用手揉眼睛。3.不要使用公共場所的毛巾和浴巾。4.盡量常洗手以保持雙手清潔。5.游泳後可以點眼藥水避免感染。急性結膜炎的治療，在初期時除了做好勤洗手的好習慣，還可以點用一些無防腐劑的人工淚液，有舒緩異物感和沖洗掉分泌物的效果；若過了兩三天症狀仍持續，可以考慮使用一些輕微類固醇的藥水，但若使用時間較長，要注意有無眼壓增高的情形。不是所有的急性結膜炎都是因濾過性病毒引起，疹病毒、虹彩炎或急性青光眼也有可能有類似症狀，眼睛不適或出現不正常症狀，還是要尋求專業眼科醫師診治。
