#口腔癌

你是否會喉嚨不舒服或吃東西卡卡？吞嚥困難是最常見的食道癌症狀，若有症狀建議提早安排檢查。南投醫院肝膽腸胃科醫師黃耀光指出，如果患有口腔癌、下咽癌等頭頸部癌症之患者，也應盡早接受胃鏡篩檢，因為這幾種疾病都與食道癌有關，另外也點出4方法能遠離食道癌的發生。

今年臺灣醫療科技展於12月1日至4日在台北南港展覽館一館展出，奇美醫療體系由總院林宏榮院長、柳營院區黃順賢院長及佳里院區周偉倪院長帶領頂尖醫護團隊參展，展場以奇美博物館館藏藝術品創作設計呈現，展出多項專業團隊新技術與臨床照護創意作品，提供現場民眾實際操作與互動小遊戲，還設置文藝拍照打卡區。 奇美醫療體系在永康、柳營、佳里三個院區同仁努力下，歷年來已開發完成許多臨床創新設計醫材、新技術的運用、及整合式互動衛教資訊平台等形式，今年展出內容以「精準醫療」、「AI智慧」、「3D列印科技」等創新數位醫療三大主軸共15項作品，現場讓民眾實際體驗智慧化醫療創新產品及新應用，並深入了解奇美醫療體系在不同領域上不斷提升醫療服務水準的成果。 精準醫療 首先「唾液檢驗為基礎的口腔癌防治策略」以唾液檢驗為基礎的口腔癌防治策略，針對居家篩檢與臨床診斷輔助為方向，提供國人快速、準確、信賴的精準檢驗治療，大幅減少篩檢之人力物力支出、強化篩檢效率、進而有效降低口腔癌死亡率；「微量腫瘤基因完美檢測攻略」，在今年三月引進最新旗艦機種，主要發展檢測微量腫瘤基因次世代定序，只要二管血、十個工作天內即可一次獲得523個微量腫瘤基因檢測報告，以全球領先實驗室的報告時效，協助醫師診斷及規畫個人化用藥完整基因資訊；「疼痛控制與營養素檢測」，臨床發現不同的疼痛特徵，其對應的營養素缺乏情形並不相同，因此院內陸續開發21項完整的營養素檢測，提供臨床醫師在給予病人營養素補充前後，透過精準檢測確認營養素缺乏種類與程度，達成精準檢測、正確補充、獲得健康不疼痛。 AI智慧 醫院研發「AI添好孕」預測系統，能準確地提供人工生殖懷孕率與雙胞胎率預測，藉由具體預測機率，以便臨床醫師可與不孕症患者進行醫病共享決策，選擇植入適當的胚胎數目，在維持懷孕率的同時選擇採用不增加雙胞胎風險之人工生殖治療策略；「智慧型手術護理系統」的建構，將病人手術資訊與排程、醫衛材盤點管理、重要訊息推播與公告、訓練計畫與排派班等智能手術室作業模組，優化各項手術作業程序及智慧化自動排程與排派，有效提升手術效能和維護手術病人安全之效益；成立「癌(愛)‧有阮尬您作伴」抗癌整合式互動資訊平台，提供癌症病人零時差、零距離自我學習機會，讓病人及其照顧者得以吸收正確之照護訊息及新知。 3D列印科技 3D列印團隊從病人或醫護人員等使用者角度針對各族群需求，研發創新便利照護輔助工具，為全國性創新醫療，更榮獲2022年台灣創新技術博覽會四銀、二銅榮耀。此次展出的「血管模擬」是開發紅外線即時導引影像來提供一個無輻射的血管模具操作平台，結合實際臨床案例，針對困難個案進行手術計畫模擬及術前反覆演練的血管模具平台；「可調式人工血管(Port-A)彎針置入練習座」提供護理人員練習在不同傾斜角度、不同皮膚組織厚度時，如何將彎針置入該人工血管模組內；「營養吞嚥衛教品」是發展吞嚥障礙液體飲食質地性狀組合示範教具，及發展吞嚥障礙訓練工具包，方便營養師衛教及出院吞障病人返家可進食到適合質地的餐食，可協助照護者照護品質；「可計數紗布桶」，自動感應顯影紗布數量，能夠快速、準確地清點紗布，避免體內遺留異物之異常事件，也可快速計算出血量；「中醫針灸盒」同步智能計數輔助型集針盒，協助護理人員再確認總針數，縮短病人等待時間並且提升安全；還有開發供吞嚥障礙病人的「攜帶式抽吸器」隨時抽吸口水保持其外貌乾淨清潔；「灌食空針」外觀設計好固定好拉，減少或避免鼻胃插管病人腹脹的；透過科學物理的運用研發的「瞳孔直接比對器」可提供監測瞳孔尺寸的一致性；以及應用於復健領域的「智能棋盤顯示裝置」具有實務操作以及即時回饋的特色，追蹤身體功能進步狀況。 醫療的本質在於讓人們有更美好、健康的生活，奇美醫療體系陸續發展更多精準醫療與創新的產品及技術，善用高科技來幫助更多的病人，未來將會持續秉持著「關懷、專業、效率」的核心價值，應用臨床大數據與物聯科技等建立新的服務模式，追求更專業、安心、高品質的健康照護服務，持續提升醫院的醫療水準，迎上精準健康時代的需要。

天氣逐漸轉涼，部分民眾認為嚼檳榔可以禦寒。事實上，檳榔對身體的壞處遠大於益處，即使吃的量不多，也會造成口腔黏膜傷害，造成口腔癌。國民健康署呼籲檳友展開戒檳大作戰，並提醒有嚼檳榔或吸菸的朋友要定期安排口腔黏膜檢查，注意黏膜的變化，才能及早發現與治療。

50歲的王先生身體一向硬朗，嘴破且長達一年多未癒，原不以為然，直到痛得難以進食到醫院檢查，經醫師診斷竟然是罹患口腔癌。王先生非常難以接受，說自己從沒看過醫生，嚼檳榔這麼多年都沒有怎麼樣，沒想到嘴巴破皮竟是成口腔癌前兆。

王先生因為工作需應酬，常和客戶一起抽菸、喝酒、吃檳榔而不以為意，沒想到卻讓口腔癌找上門。歷經手術、放療後，牙齦萎縮、牙齒掉了大半、唾液腺也受損嚴重，幾乎都沒有口水，局部出現的傷口也時好時壞，直到現在傷口還無法癒合，說話口齒不清，連進食也很困難，且因他有吃檳榔的習慣，臉頰內側時常受到摩擦，所以口腔癌正是長在頰黏膜。

知名歌手陳昇在2020年因體檢發現口腔癌，中斷了連續舉辦26年的跨年演唱會，儘管他有定期運動的習慣，仍阻擋不了菸、酒、檳榔3大致癌魔王，所幸在治療後，已於2021年底順利恢復演出。柳營奇美醫院口腔顎面外科醫師林哲毅就指出，本土研究顯示，若菸、酒、檳榔皆有使用習慣，罹患口腔癌之風險，相較無習慣者，高達123倍。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）18歲游同學因右下顎疼痛至牙醫診所就診，經X光檢查發現右下智齒因無法正常生長，有發炎情形。然而在拔除智齒後，傷口持續悶痛並伴隨麻刺感近2個月之久，期間接受消炎止痛治療仍未改善；選擇轉診就醫後，醫師將其發炎組織取樣化驗，竟診斷出發炎組織已轉變為口腔癌，且癌細胞涵蓋整個右下顎骨。台北慈濟醫院牙科部顎面外科主任夏毅然表示，考量游同學年齡尚輕，若直接進行手術將造成巨大傷疤，影響身心，遂由頸部下刀，翻開皮膚再切除癌變的下顎骨，並截取小腿骨進行修補，術後並未在游同學的臉上留下任何疤痕，追蹤7年至今無復發跡象。智齒9成要拔！長歪不易清潔，恐引牙周發炎智齒又稱第3大臼齒，是門牙間隙向後算起的第8顆牙齒，生長狀況因人而異，通常會在16歲之後慢慢萌生；然而，夏毅然指出：「90%以上的智齒都需要被拔除。」由於智齒生長在口腔最後方，又是最晚生成的牙齒，往往因生長空間不足，向前傾斜、無法正常萌發，這些長歪的智齒不但不具功能，更因位置關係不易清潔，容易引發： 蛀牙 牙齦發炎 牙周病 蜂窩性組織炎除以上問題外，若長期未處理，甚至還會連帶危害周邊牙齒的健康，其機率高達81%以上。醫示警：盡早拔除智齒，避免癌變風險夏毅然進一步說明，即便是沒有長歪的智齒，若無對應咬合的牙齒，也可能因過度萌發而影響咬合，或是反覆刮傷周圍的口腔黏膜，長期下來會造成癌變。為了避免這些情形，牙醫師通常會建議盡早將智齒拔除，以絕後患。25歲前，是拔智齒最佳年齡夏毅然建議，拔智齒的最佳年齡為16～25歲，因為這個時候的智齒萌發不久，牙根尚未發展成熟、齒槽骨質也較鬆軟，較容易被拔除；而拔完牙後腫痛難免，需按醫囑定時服用消炎止痛藥。另外，有些智齒因位置太接近神經，拔除過程不免傷及神經造成顏面麻痺，但不會影響外觀、說話及進食，一般約1～3年即可恢復，無須過度驚慌。值得注意的是，雖然完全深埋在骨頭內的智齒，不會有蛀牙或發炎的風險，可暫時先不拔除，但仍有3%的機率可能轉變為囊腫，或是少部分會轉變成口腔癌，故即使沒有任何不適，也應定期接受影像學檢查。提醒民眾拔完智齒仍須持續觀察，若不適感持續2週以上未緩解甚至越來越嚴重，即需提高警覺，尋求進一步診療。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）高壓氧治療的作用在於增加血液攜帶氧氣的能力，有助於膠原蛋白的增生、對抗有害病原體，特別在加速傷口瘉合、修復受損組織方面有顯著助益，就連葡萄牙足球明星C羅（Cristiano Ronaldo）也曾花大錢直接買一台回家自己用。在臨床上上治療，高壓氧也常使用於術後大面積的傷口癒合。75歲王爺爺在口腔癌術後出現合併吞嚥困難的情況，在接受16次放射線治療後，下巴及脖子出現約15公分大範圍的表皮潰瘍傷口，因此轉介至高壓氧門診，並進行25次高壓氧治療後，傷口已完全癒合且口腔腫痛情形也改善許多，王爺爺也由原本只能吃流質食物，進步到已可以吃軟質食物。高壓氧治療藉提升體內紅血球含氧量，活化受損組織細胞大千綜合醫院醫療副院長暨高壓氧中心主任蔡建宗表示，放射線治療常運用在治療腫瘤，雖然醫師會經由電腦精密運算，盡量將放射線限制在腫瘤體積範圍內，但仍有可能會損傷部分腫瘤周邊正常組織，進而依照射部位不同發生皮膚炎、黏膜炎、腺體炎、深層軟組織壞死、咽喉炎、缺血性骨壞死、腸炎、肢體腫脹、出血性膀胱炎、腦脊髓神經系統萎縮等情形，導致影響病人術後生活品質。蔡建宗說明，高壓氧治療是讓病人於高壓氧艙內，施行1.4大氣壓以上的壓力，並給予病患吸入100%氧氣，藉由大幅提升身體內血液及組織的含氧量，改善身體組織缺氧及增加細胞存活，來幫助治療疾病與促進傷口癒合。利用高壓氧治療的特性，可以改善因放射線造成的骨壞死或軟組織壞死，提升組織含氧量及血液灌流。高壓氧治療有效阻止心血管、癌併發症轉慢性重症疾病許多心血管疾病、癌症之併發症病患，由於身體免疫力及復原能力較弱，常因治療其併發症效果不佳，很容易轉變成慢性疾病或危急現象。高壓氧氣治療對這些疾病有很好的輔助療效，其治療之原理如下：1. 增加血液含氧量，解決組織缺氧。2. 輕微血管收縮，消除水腫。3. 促進傷口癒合。4. 增強中性白血球殺菌能力。5. 抑制厭氧性細菌之感染。6. 改善患部血液循環，增強抗生之效力。7. 治療一氧化碳、硫化氫及氰化物中毒。蔡建宗提醒，目前接受高壓氧治療，已是健保認可的給付項目，若因放射線治療出現組織壞死狀況的病患，可與高壓氧專科醫師諮詢，並適時給予高壓氧輔助治療，來幫助改善病患的狀況。