#口腔癌

（優活健康網記者徐平／綜合報導）55歲的戴先生，因下顎骨腫脹變形，被診斷為口腔腫瘤，後來接受了大範圍的腫瘤移除，配合皮瓣和自體骨移植的精密顯微手術，做了重建骨頭和恢復齒列咬合的計畫，植入新骨頭的人工牙根上，完成固定式牙橋，恢復了飲食功能，也重建戴先生外觀上的自信。顏面骨及齒槽骨缺損　影響咬合、外觀高雄醫學大學附設中和醫院口腔顎面外科許瀚仁醫師說明，顏面骨及齒槽骨的缺損除了影響咬合功能，更常有外觀變形問題，造成病患生活上的不便及困擾，除了一般因牙齒被拔除後，沒做好後續假牙處理使得底下骨頭體積喪失之外，近年來越來越多因外傷、腫瘤等大範圍喪失骨頭的患者。為了移除腫瘤　12顆牙齒完全切除戴先生為了徹底移除腫瘤、而將下顎骨前中段包含其上的12顆牙齒完全切除，再以患者本身自體腓骨皮瓣顯微手術配合骨板骨釘，重建其下顎骨結構，在口腔腫瘤摘除後的1年，針對下顎骨高度嚴重不足的問題，採用「骨牽引生成裝置」，在短短幾個月的時間內，重新再生了長8公分、高1.5公分的骨頭高度。可增加骨頭高度　幫助骨頭缺損「骨牽引生成裝置」除了在開刀房內配合全身麻醉下，大範圍增加骨頭高度之外，還可以幫助小範圍骨頭缺損的病患，僅在門診局部麻醉施行下來進行，除了上述特殊裝置外，亦有多種骨頭重建再生裝置，可讓醫師協助病患獲得更理想的咀嚼功能。許瀚仁醫師提醒，許多外傷、腫瘤等大範圍喪失牙齒與骨頭的患者，若想製作假牙、恢復咀嚼功能，可以等待疾病穩定後，諮詢專業醫療團隊，評估並施行適當的骨頭重建治療，便能恢復正常進食能力。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）50歲的陳先生第1次吃檳榔，是國中時期1次寒假陪父親外出工作，當時天氣很冷，父親體貼的遞來1顆檳榔說道：「吃這個比較不會冷!」，自此之後，陳先生養成了嚼檳榔的習慣，直到口腔出現病變後，驚覺檳榔對自己的影響，才戒掉嚼食檳榔。第1口檳榔來自家長　佔42.7％國民健康署針對國中生與高中職生的嚼檳榔行為調查結果顯示：國中生的第1口檳榔大多來自家人及長輩，約佔42.7％，其次才是同學及朋友的35.8％，高中職生首次嚼檳榔來源則以同儕為主，約佔56.3％，其次才是家人及長輩約佔26.3％，可見家人及朋友，是影響年輕學子嚼檳榔與否的關鍵因素。嚼檳榔10年　致癌又成癮 檳榔，是國際癌症研究總署公布的第1類致癌物，即使不含添加物，檳榔子即對人體致癌，研究亦發現檳榔的主成分含檳榔鹼，長期嚼食會上癮，成癮後就很難戒除，若是民眾每天嚼食10顆檳榔、持續10年以上，就算戒掉檳榔，罹患口腔癌的高風險仍會持續10年以上，一旦檳榔成癮，無異於慢性自殺。 口腔癌發生中年　經濟陷困境在建築業工作的42歲葉先生，平常工作時與工人們一起嚼檳榔、抽菸不以為意，直到接受口腔黏膜檢查，才發現舌頭有病變，幸好早期發現將病變處部分切除，舌頭得以保留，檳榔禍害不只危及自身，更危及家庭。根據國民健康署102年癌症登記資料顯示，男性口腔癌發生年齡中位數為54歲，此時患者多為家庭經濟來源，罹病後沒有收入且需長時間治療及復健，讓家庭經濟陷入困境，家長及長輩們不要提供檳榔給子女，有嚼檳榔習慣的民眾，也請盡快戒檳榔，並定期接受口腔黏膜檢查，讓自己及全家人遠離檳榔的危害。

 (優活健康網記者徐平／綜合報導)年近50的菜販徐先生，因長期抽菸、將檳榔當零食嚼，牙齒蠟黃、口氣不佳，口腔內也出現麻木、疼痛感，聲音沙啞、吞嚥不易等症狀，原本以為只是口腔常嚼檳榔造成的口腔疲勞，就醫後證實已罹患口腔癌。口腔癌死亡率第5　每年人數增2倍惡性腫瘤已連續蟬聯33年的10大死因，根據衛生署統計公佈民國103年10大癌症中，口腔癌占癌症總死亡率第5名，在台灣，每年口腔癌的人數增加近2倍，口腔癌成為青壯年（25～44歲）男性最常罹患的癌症，男性口腔癌的平均死亡年齡為55歲，是男性常見罹患癌症當中，發生與死亡速度最快的癌症。吸菸致癌機率為18倍、檳榔為123倍口腔癌死亡率高的地區多分佈在中南部及東部，好發於長期嚼檳榔、酗酒、抽菸的民眾，吸菸導致口腔癌的機率為無吸菸習慣的18倍，嚼檳榔導致口腔癌的機率則為123倍，若有嘴巴傷口難以癒合、吞嚥障礙、舌頭活動性降低伴有有麻木感或者聲音沙啞，應迅速就醫。拔牙後牙齦疼痛、腫脹　別輕忽若有出現牙齦紅腫、牙齒動搖、齒槽破損等症狀，不要自行診斷，認為是牙周病而不尋求專業幫助，在台灣每10位罹患口腔癌的病患中，就有1位惡性腫瘤生長在齒齦部位，若拔牙後牙齦有持續疼痛、腫脹的情形，千萬別輕忽，別讓腫瘤在傷口未恢復前趁隙生長。早期存活率80％　晚期剩30％口腔癌的治療多以手術治療及放射化療為主，早期發現的5年存活率為70％～80％，晚期則降為30％～40％以下，口腔癌患者應注意飲食選擇，少量多餐，吃流質食物為主，避免食用太燙、太重口味的食物。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）口腔癌在台灣，有9成病患是抽菸、喝酒、吃檳榔的習慣所導致，目前臨床上則有因假牙材質不佳、黏著不穩定，長期摩擦口腔黏膜而引發口腔癌，口腔癌容易被忽略，患者往往感覺黏膜部位有粗糙感，甚至疼痛才會就醫，如果發現口腔內有腫塊、潰瘍、出血或者紅斑、白斑的情況，而且超過兩個星期沒有癒合，必須提高警覺盡快就醫，以免惡化為口腔癌。 一名高齡92歲男性身體硬朗，沒有抽菸、喝酒、吃檳榔的習慣，因長期配戴的假牙已鬆動，到牙科重新製作，但配戴後總是感到不舒服，嘴巴破皮疼痛長達好幾個月，而後醫師診斷發現，他的口腔內有一個大約3公分的潰瘍，切片檢查證實為口腔癌第二期，老年人長期佩戴假牙，應每半年回診檢查一次，若有不合或鬆動的情況，應及時修正或更換。  每半年檢查假牙　出現晃動應做修正至於長期佩戴假牙的老年人，牙齦和齒槽骨會隨著年齡增長而萎縮，假牙與牙齦間會開始出現縫隙，造成活動式假牙鬆動，除了要注意假牙的製作品質外，建議每半年回診一次，同時檢查假牙，若出現晃動的情形應做修正，或置入一種類似樹脂的襯底來填補假牙與牙齦間的縫隙，以穩固活動式假牙。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）全球約有 6 億人口嚼食檳榔，台灣嚼食檳榔的人口則高達 280 萬人，檳榔與咖啡因、尼古丁及酒精並列為全球四大使用最多之精神影響性物質，國際癌症研究總署透過研究發現，即使嚼食不加任何配料的檳榔子（菁仔）也會得到口腔癌，例如：紅灰、白灰、荖花等，且嚼檳榔者得到口腔癌的危險性是一般人的28倍。儘管嚼食檳榔對口腔癌與食道癌等疾病之健康危害明確,然而以衛生教育推行檳榔之戒除屢遇困難,其原因可能與檳榔的成份富含檳榔素 (化學結構類似尼古丁)之生物鹼,而引發成癮效應有關，因此,檳榔戒除之行動，應積極考量嚼食檳榔具有導致成癮問題的藥理作用。檳榔子含檳榔鹼　屬一級致癌物其實檳榔整體皆有不同的致癌性，檳榔子中含檳榔鹼，屬於一級致癌物；荖花及荖藤含有黃樟素易導致肝癌及口腔癌；荖葉中含農藥殘留風險；紅灰及白灰會改變口腔內酸鹼值使細胞突變加速。但值得慶幸的是，檳榔中並沒有如尼古丁般的成癮物質，只要有心絕對可以戒除，此外，目前政府有補助口腔癌篩檢，凡是30歲以上嚼檳榔（含已戒）或吸菸民眾及18～29歲嚼檳榔原住民，皆可享有2年一次的免費服務，只要透過簡易且非侵入性的口腔黏膜健康檢查，即可早期發現病變早期治療，以免問題越來越嚴重。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據國健署網站的資訊顯示，國內學者已依據新有的研究證據，作出了「檳榔子屬第一類致癌物」的結論，證實即使嚼不含任何添加物的檳榔子也會致癌。國健署亦指出，在台灣，口腔癌成為青壯年（25-44歲）男性最常見罹患的癌症。根據最新癌症登記資料和死因統計，近十年，台灣每年罹患口腔癌的人數已增加2倍，每年約有5,400名新診斷口腔癌個案，2,300人因口腔癌死亡，為台灣男性所罹患的主要癌症中，發生和死亡情形增加最快者。南投醫院洪弘昌院長表示，南投縣境內有嚼檳榔習慣的民眾相對來說偏高，在職場上可能因建立人際關係或工作上的需要（如提神），民眾有嚼檳榔的習慣其實不少見，但有鑑於口腔癌的死亡率不算低，民眾更應為自己的健康把關，除了拒吃檳榔，如有(曾有)抽菸或吃檳榔習慣的民眾，更應定期做口腔篩檢，才能永保健康。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）癌症防治為健康養生最熱門的話題，許多癌症是有機會得到預防及早期治療的。台大醫院新竹分院耳鼻喉部林玫君醫師指出，惡性腫瘤已連續33年蟬聯十大死因之首，其中口腔癌為癌症十大死因第5位，主要的致癌因子為嚼檳榔及抽菸，雖然近年來衛生機關大力呼籲民眾減少檳榔和菸的使用，然台灣口腔癌的發生率還是逐年增加。化放療後　恐致吞嚥、語言障礙國民健康署今年公佈的統計顯示，口腔癌為101年十大癌症發生人數第5位。口腔癌的五年存活率隨期數上升而下降，第三期為54.9％，而第四期只剩33.3％，除了要避免致癌物質的使用，早期診斷、早期治療也是減少口腔癌致死率。林玫君醫師指出，晚期的口腔癌（第三、四期），不僅手術有一定的難度，術後通常要加做化學及放射線治療；治療後吞嚥、語言功能或外觀受影響是常見的併發症。 不明腫塊、嘴破逾2週是警示林玫君醫師表示，早期診斷口腔癌並非難事，針對有危險因子的族群（30歲以上，有嚼檳榔或吸菸之民眾），國民健康署提供免費的癌症篩檢，由耳鼻喉科或牙科醫師親自檢查口腔黏膜。若呈現不明腫塊、超過兩週無法癒合的潰瘍、紅白斑，都會建議切片檢查。 預防勝於治療，林醫師呼籲有嚼食檳榔或吸菸的民眾，戒掉這些習慣，並建議至各大醫療院所耳鼻喉科或牙科門診，進行口腔癌篩檢。

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）12月3日為「檳榔防制日」，由於檳榔中的檳榔素及檳榔鹼易在嚼檳者口中產生致癌物質，易導致罹患口腔癌；且研究更顯示，抽菸、喝酒加上嚼檳榔，罹患口腔癌的風險會高出123倍。因此台中市衛生局呼籲，避免口腔癌來敲門，應拒嚼檳榔，並提醒有嚼檳榔或吸菸民眾，應每2年接受1次口腔黏膜檢查，保障自身健康。還要當紅唇族？口腔癌患者9成嚼檳榔研究指出，嚼檳榔為罹患口腔癌主因，每10名口腔癌患者中，就有9名有嚼檳榔習慣。衛生局表示，國際癌症研究總署（IARC）已在2003年證實，檳榔子為第1類致癌物，而檳榔子成份中的檳榔素及檳榔鹼，會在口腔中產生致癌物質，導致嚼檳者罹癌。此外，嚼檳榔者罹患口腔癌的機會是一般人的28倍；若嚼檳榔又吸菸，罹患口腔癌的機率則提高為89倍；如果吸菸、喝酒加上嚼檳榔，罹患口腔癌的機會更高達123倍。依賴性高　嚼檳榔會成癮！而值得注意的是，檳榔素會使嚼食者產生欣快感、幸福感、依賴性、唾液增加及心悸等症狀，若長期下來，會使嚼檳者的心理產生對物質的渴求，也會產生身體依賴或耐受性，而無法停止使用，若停止使用，則會出現睡眠障礙、情緒不穩、焦慮等戒斷症候群。衛生局也呼籲，嚼檳榔除了有損形象，更是造成健康危害的罪魁禍首，為避免口腔癌，拒嚼檳榔為最佳之道，並提醒有嚼檳榔或吸菸民眾，應每2年接受1次口腔黏膜檢查，保障自己的健康。