#湯圓

「冬至」是我國二十四節氣中的一個，也是入冬之後最重要的民俗節日。但由於現代人生活忙碌，節慶的氣氛也愈來愈淡薄，尤其是不放假的節日，更容易讓人忽略，以致生活中少了許多可以抒解壓力、值得回味與記憶的美好事物。再忙，也別忘！明天12月22日為自己或與家人一起吃碗湯圓，象徵來年平平安安、圓圓滿滿。在此吃湯圓的季節中，臺北市立聯合醫院婦幼院區營養科營養師詹雅涵特別叮嚀大家，傳統湯圓分有大湯圓、小湯圓及包餡料的湯圓，依照料理方式又可區分為鹹甜兩種口味，湯圓主要由黏度較高的糯米製成，食用時務必記得「細嚼慢嚥」、「一次一小口」。詹雅涵說，市售包有餡料的芝麻或花生甜湯圓，一個約70大卡，4粒即接近一碗飯的熱量，有的堅果口味湯圓可能會加上含「反式脂肪酸」較多的油脂（俗稱白油者）製作，增加餡料的滑順口感，對於有糖尿病、心血管等慢性疾病者，應提高警覺，適量實用並應與主食類替換，以免總熱量攝取過多。一般成人包餡湯圓建議不超過五顆為宜，無餡小湯圓的油脂、鈉含量較包餡的甜鹹湯圓低，10顆小湯圓熱量約70大卡，但小湯圓常搭配糖水、紅豆湯或花生湯等食材，容易增加額外的熱量攝取，對於體重容易失控的民眾應特別注意。臺北市立聯合醫院婦幼院區營養科提供二道「茶香爽口冬至圓」食譜與民眾分享，以綠茶清香口感搭配小湯圓、紅豆及砂糖做成「綠茶紅豆湯圓」。另以紅茶爽口口感搭配小湯圓，並加入桂圓提味取代砂糖，兩種口味每份熱量約170大卡，茶香爽口冬至圓簡易料理，營養減負擔，大家親手料理品嘗更美味喔！延伸閱讀「湯圓食譜」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=9643

農曆春節剛過，元宵節緊接著又將登場，最近除了傳統的提燈籠、賞燈儀式超熱門外，最重要的就是全家人都來上一碗熱熱騰騰的湯圓，光田綜合醫院在家節前夕提醒民眾湯圓雖然好吃，但由於比其他食材更難吞嚥，吃的時候務必要細嚼慢嚥，分成多口慢慢吃，才不會發生被湯圓噎到窒息的危險，讓「食不下嚥」破壞了歡度佳節的氣氛，甚至斷送寶貴的生命。光田腸胃科何建興醫師表示，平時在門、急診中就有發現民眾被異物噎到食道或呼吸道的狀況，卡住的異物從貢丸、花生米、牙套、錢幣到魚刺等可說是琳瑯滿目，醫師表示如果異物是卡在食道，還可透過內視鏡或外科手術取出或推入胃部，但如果異物正好卡住了呼吸道，恐怕第一時間就會造成窒息而危及生命，必須特別注意。尤其每年元宵節或冬至吃湯圓時，被湯圓噎到的情形更是層出不窮，通常發生的對象以咀嚼能力差的老年人及孩童居多，因此要特別提醒民眾食用湯圓或麻糬類食品時千萬要小心注意。萬一不甚被噎到時，應力持冷靜，設法透過正確的哈姆立克急救法將異物排出，並呼叫救護車送醫才是保命之道。醫師也提醒，老人家或幼兒吞嚥能力不好，應儘量避免食用湯圓麻糬，如果真的要吃，一定要將湯圓分成小口食用，最好不要一邊講話、看電視，以免分心。吞嚥時的姿勢也有影響，頭部角度往下時，氣管開口較小，所以吃東西時盡量採低頭的角度，仰著頭吃東西反而容易嗆到或噎到。有配戴假牙的老人家，則要記得將假牙固定好，因為假牙搖晃或脫落也會影響吞嚥的功能。

文 / 奇美醫學中心營養科營養師　林琴雲 農曆元月十五日元宵節。也是歡樂新年最後之壓軸節慶，故元宵又有「小過年」之稱。元宵節應景食物非「湯圓」莫屬，其象徵全家團圓的特殊意義外，也代表希望新的一年有著和睦圓滿的新氣象。認識湯圓「元宵」即是俗稱的「湯圓」。主成份為糯米，糯米有別於白米，其成分中以支鏈澱粉含量居多(約佔99%)，經加熱烹調後，產生Q順口感，但相對也會產生較高之黏性。且支鏈澱粉含量愈高者，其分解成單醣的速度相對較快，故其昇糖指數（ＧＩ；glycemic index）愈高，愈易影響餐後血糖之控制 。因此，過量攝取易使得熱量攝取過多，導致體重增加或腸胃道不適外，也容易造成糖尿病患在血糖控制上的困難。相對的，如何吃、吃多少就顯得重要囉！湯圓種類市售湯圓種類眾多，依其內餡種類可分為:無餡小湯圓、甜味湯圓:芝麻、花生、豆沙、棗泥等口味湯圓及鹹味湯圓:鮮肉湯圓等。但無論是甜內餡或鹹內餡，皆會因提升香味與滑潤口感，有些會拌入豬油，因此油脂含量也較高，容易造成飽和脂肪酸過量攝取。湯圓熱量知多少？健康食湯圓不同種類之湯圓，有不同的搭配方式，只要能掌握正確的搭配原則，也能吃的安心無負擔。無餡小湯圓油脂含量較低，建議可在湯底添加桂圓、紅棗及薑汁，亦可添加甜酒釀，能增添湯底風味又可驅寒暖身，但適量添加即可。也可選擇代糖作為甜味來源，能減低熱量外，更能避免血糖過度升高。喜歡鹹口味者，除鮮肉湯圓外，建議可選擇無餡小湯圓，以適量蝦米、瘦肉絲炒香後，搭配香菇絲及茼蒿，湯底避免過多油脂及調味料烹調，除增加纖維攝取外，亦可吃的健康美味，但仍需酌量攝取。甜餡湯圓，因內餡已具甜味，故湯底部份，可不需要添加糖分。而對於喜歡甜味或糖尿病、減重之民眾，建議以代糖添加，或以無糖茶湯(如:綠茶、花 茶、麥茶等)作為湯底，除可減少熱量攝取外，亦可避免血糖控制困難。市售推出如:山藥湯圓、黃金(地瓜)湯圓、紫米湯圓等養生概念之湯圓。這類食材因屬於主食類食品，故攝取過多，也易加速血糖上升，應酌量食用。湯底陷阱需小心湯圓湯底選擇仍是一大陷阱！一般糖水湯底，添加1公克砂糖即產生4大卡熱量，若添加1大匙，即增加約60大卡熱量。若是紅豆湯底，每100公克約72大卡之熱量。而100公克甜酒釀也有約176大卡之熱量，若又添加一顆蛋花，約需再增加75大卡熱量。因此除了湯圓本身需小心外，湯底選擇也需特別注意，建議可利用一些養生食材，如:菊花（清熱解毒）、杞枸（滋補明目）、紅棗(補氣血)等，除可增加湯底香氣外，並不會額外增添過多熱量與負擔，更能吃的健康又養生。湯圓選購小撇步選擇合格有信譽之廠牌，且具完整標示(包括:品名、內容物名稱與重量、有效期限、添加物名稱、廠商名稱與聯絡電話及地址)之產品。產品包裝完整無破損，外觀無龜裂、斑點及結霜等情形。注意購買地點冷藏或冷凍溫度是否足夠，以避免溫度不足，增加食物變質之風險。食用小叮嚀湯圓多為飯後食用，建議與正餐主食類做替換，如吃3顆甜餡湯圓，應減少1/4碗飯量，以避免醣類過量攝取，增加血糖控制上之不易。酌量食用，避免因美味過量食用，造成熱量、醣類攝取過多。腸胃道功能不佳者，更需小心，以免多食，產生腸胃不適之問題。對於咀嚼、吞嚥困難之老人家或年紀較小之幼兒，因湯圓黏性高又滑順，食用時需注意細嚼慢嚥，避免噎食，造成危險。

每年農曆元月十五日是元宵節，是我國民間傳統的節日，因為農曆年放假及各項慶典活動，在過完元宵節後，才算是正式開學或開工，所以元宵節又有「小過年」之稱。吃湯圓更是元宵節當天重要的應景食物，湯圓除了有象徵全家團圓的特殊意義外，也代表希望新的一年有著和睦圓滿的新象。由於湯圓不只熱量很高，油脂含量也高，一顆湯圓約有七十大卡的熱量，一碗五顆湯圓約含醣類45公克、蛋白質5公克及油脂15公克，等於一碗飯，加上一湯匙的油及少量的肉類，總計約三百五十大卡，幾乎等於一份正餐的熱量；沒有包餡的小湯圓一顆（約3公克）平均約七大卡的熱量，四十顆約等於一碗飯的熱量，熱量雖然比較低，但如果把湯圓當成餐後的點心，熱量肯定就超過了，尤其對於怕胖或有糖尿病、腎臟病等慢性疾病的朋友，更是需要小心謹慎。湯圓的內餡種類繁多，無論是甜餡或鮮肉餡，通常都會加入豬油，以增加香味及滑潤的口感，所以油脂量也較高。無餡小湯圓油脂量較低，湯中通常會加糖、桂圓紅棗或甜酒釀，可以驅寒暖身，但是不要添加過多，如果用代糖，熱量會更低。鹹湯圓也可用無餡的小湯圓，加入蝦米、香菇、茼蒿菜及一點瘦肉絲，是較健康的選擇。新店耕莘醫院營養師 陳雨音指出由於湯圓含有較高的油脂及糖分，熱量也很高，對於正在減重、高血壓、高血脂症或痛風患者，建議可以改吃小湯圓，因為小湯圓的鈉及含油量比包有甜餡或鮮肉餡的湯圓低，是不錯的選擇，但仍需適量攝取，熱量才不會超過。不論是小湯圓或包餡的元宵，都是由糯米製成的，糯米屬於支鏈澱粉，黏性大，較不容易消化，老人家消化功能較差，湯圓應盡量少吃，以免造成腸胃不適。老人家如果仍然要吃湯圓，一次不宜攝取過多，且由於吞嚥及咀嚼功能減退，應將湯圓切成小塊，細嚼慢嚥，以免吃太快燙口，也避免因急速吞嚥而引起湯元卡喉噎到的意外。有胃潰瘍或消化道潰瘍者，湯圓會促進胃酸分泌增加，加重潰瘍的刺激，使病情惡化，應特別小心。此外，兒童及嬰幼兒吞嚥及消化功能也比較弱，湯圓亦應小口食用且不宜攝取過量。