#湯圓

一年一度的「冬至」到了，入冬以來首波寒流也同時跟著報到。在冷颼颼的寒天，喝一碗熱呼呼的湯圓，不只身體暖呼呼，心中更是溫暖又幸福。 22日下午，花蓮慈濟醫院輕安居舉辦「搓湯圓」活動，醫護團隊開心地與長者搓湯圓一同歡度佳節，祝福阿公阿嬤「健康快樂、呷百二！」在冬至這天，吃一口湯圓，意味著「圓滿」與「添歲」。冬至的湯圓，俗稱「冬節圓」，在習俗中吃過湯圓就代表增加了一歲。22日下午，輕安居的護理人員全程以「不太輪轉」的台語，說明冬至的由來，逗得阿公阿嬤笑聲不斷。曾玉玲護理師表示，除了陪伴長者一起分享過節的氣氛外，也希望可以透過節慶幫助老人家透過「現實導向」，協助長者處理認知和記憶力衰退問題的技巧，重新學習周遭的事物，讓他們更容易處理日常生活上的各種活動。在護理人員的協助下，阿公、阿嬤有模有樣的搓出圓滾滾的湯圓。每位阿公阿嬤把麵團搓揉成湯圓，圓滾滾、又可愛紅白小圓球，各個都「嘴笑目笑」，提醒著彼此團圓、及添歲的時刻又到了！大家協力搓著湯圓，一邊聊著年輕時回憶，現搓現煮的湯圓，讓暖暖的團圓氣氛，縈繞在醫院裡頭，有如家人齊聚般溫暖。「阿公、阿嬤來唷～煮湯圓、吃湯圓囉！」這次營養組特別特地準備了「古早味」的黑糖薑汁湯圓與鹹湯圓兩種，符合老人家不同的口味。營養師古晉瑜表示，十顆無餡的小湯圓熱量約七十大卡，相當於四分之一碗飯的熱量，所以建議老人家在食用時，除了湯圓可以選擇小顆方便咀嚼外，也可以搭配綠葉菜或菇類煮成鹹的口味，當成正餐食用也是不錯的選擇，也提醒腸胃不佳、有三高、慢性病的長者淺嚐就好，以免影響病情控制。熱呼呼的湯圓起鍋完成烹煮後，不論甜的還是鹹的，阿公、阿嬤各個迫不及待地想要品嘗自己的手藝，大家捧著碗、吃著熱呼呼的湯圓，一碗接著一碗，還頻頻舉起大拇指說「好吃、好吃」。在享受圍爐快樂的同時，也為花蓮慈院的病房裡，加添一分溫馨的佳節氣氛。

冬至吃湯圓可說是國人習俗，臺中市政府衛生局特別在冬至前夕，到轄區各大賣場、量販店、超市、傳統市場、及知名芋圓店等，抽查市售小湯圓、及含餡湯圓，檢驗裡頭是否有添加過量防腐劑己二烯酸、苯甲酸、及不可添加的去水醋酸。抽驗24件湯圓檢驗結果均符合規定。台中市衛生局指出，因為防腐劑不易從肉眼、嗅覺辨識出來，長期食用防腐劑食品，不只人體代謝不易排出，還容易造成人體的肝、腎負擔影響身體健康。因此建議消費者冬至選購冬湯圓，如果業者現場製販售，應該注意店家周邊環境衛生；到超商、大賣場挑選包裝湯圓，一定要看清楚包裝標示是否完整標出商品原料、廠商名稱、有效日期、或是有否註明防腐劑名稱劑量等，保障食用安全。※圖為衛生局稽查人員至大賣場抽檢市售湯圓（台中市政府衛生局提供）

冬至吃湯圓是中國傳統習俗，代表著「團圓」、「圓滿」過冬之意，也意味吃了湯圓增添一歲。北市聯醫忠孝院區營養科主任洪若樸表示，市售湯圓五花八門，其中包餡料的芝麻或花生湯圓，一顆約30公克重相當於65～70大卡，也就是說，吃4顆包餡湯圓等於吃下一碗飯。對於肥胖、糖尿病、心血管等慢性疾病患者，應慎思酌量攝取。洪若樸建議，包餡湯圓一天不超過2顆。至於無餡小湯圓的油脂、鈉鹽含量較有餡的甜鹹湯圓低，5小顆湯圓熱量約70大卡。怎麼吃才健康？又不過多呢？她說，常有民眾在食用過多湯圓等糯米製品後，出現消化不良、腸胃不適、脹氣等症狀。洪若樸解釋，糯米與蓬萊米不同，其澱粉結構為支鏈澱粉，經壓磨烹煮後黏性高，對於胃排空差，因此在攝取時注意份量不要吃得過多。為了讓愛吃湯圓的民眾也能吃出健康，忠孝院區營養科提供民眾創意冬至繽紛圓，在糯米中加入豆腐，不僅可以減少糯米的攝取量，降低黏性，增加綿密豆香味，同時也可以搭配新鮮蔬果汁或堅果粉（黑芝麻），強調健康自然，口味多變化。繽紛（紅、橙、黃、綠、紫）的蔬果植物性食材，含有豐富維生素、礦物質、纖維素及抗氧化劑（茄紅素、類黃酮素、花青素、異黃酮素等）。

12月22日就是冬至，臺北市衛生局於近日前往湯圓飲食店、甜品店、豆花店、傳統市場等進行冬至湯圓食品抽驗，總計抽驗30件產品，檢驗結果全部符合規定。本次抽樣30件散裝產品，包含20件湯圓製品、3件芋圓、4件蕃薯（地瓜）圓、1件芋圓蕃薯圓、1件脆圓、1件紅豆圓，檢驗項目為防腐劑（苯甲酸、己二烯酸、去水醋酸）及色素。衛生局呼籲消費者於販售場所選購時應注意：1.一般現場手工搓揉的散裝湯圓，應注意製作場所工作人員手部清潔衛生，例如：不得留指甲、不得配戴飾物、不得塗指甲油、不得有傷口，並需穿戴乾淨的工作衣帽。2.製造場所盛裝湯圓之容器及工作檯面、天花板、牆壁及地面應保持乾淨。注意配料（如搭配湯圓煮食的紅豆、八寶豆、芋圓等）的鮮度及保存方式。3.完整包裝上應有有效日期的標示，若選購冷凍（藏）湯圓需再檢視保存溫度，並查看販售場所的溫度是否符合（例：冷凍的產品，則應放置在-18℃以下冷凍櫃販售；冷藏的產品，則應置放7℃以下冷藏櫃販售），以保持產品最佳的鮮度並防止質變。提醒民眾注意湯圓的熱量，以一般無餡小湯圓來說，10顆就相當於主食1份，熱量高達70大卡，相當於4分之1碗的白飯；包餡湯圓熱量更高，若是芝麻或花生等傳統口味，4顆含熱量約280大卡，等於吃進一碗白飯。因為湯圓熱量高，所以糖尿病及慢性病患都不宜多吃，以免造成體重增加與身體負荷，建議民眾適量食用。此外湯圓的外皮大多以糯米為主，粘性高不易消化，如有咀嚼不全或胃腸機能不佳的人，應慢慢進食，避免造成消化不良或食道阻塞的危險。

冬至將屆，新北市政府衛生局為維護民眾飲食安全，在轄內傳統市場、賣場、超市及雜貨行抽驗湯圓20件，檢驗項目為防腐劑（己二烯酸、苯甲酸及去水醋酸均不得檢出）、硼酸。檢驗結果1件紅白小湯圓檢出違法添加防腐劑己二烯酸及去水醋酸，合格率為95％，相較去年同時間抽驗結果，合格率僅75％，已有明顯上升。據查，檢驗不合格的紅白湯圓是在新北市淡水區的月英雜貨行販賣，商品上游來源則還在調查。衛生局表示，防腐劑己二烯酸及去水醋酸長期食用下易增加腎臟負擔，針對檢驗不合格率1件紅白小湯圓，衛生局已要求業者下架，並循線追查，如經查證違規添加防腐劑屬實，依違反食品衛生管理法第12條及第33條規定，將處違規製造業者新臺幣3萬元以上15萬元以下罰鍰。新北市政府衛生局提醒民眾購買元宵湯圓時最好選擇較具信譽的品牌及包裝完整和標示清楚（品名、內容物名稱及重量、容量或數量、食品添加物名稱、廠商名稱、電話號碼及地址、有效日期及營養標示等項目）的食品，才能確保其品質衛生及安全。衛生局呼籲，湯圓的熱量很高，為了民眾健康，體重過重或有糖尿病等慢性病人，請淺嚐勿過量食用。另元宵湯圓外皮以糯米為主，粘性高不易消化，對於咀嚼功能不全或胃腸機能不佳的老人、小孩，在食用時應特別小心謹慎。優活聚焦：●馬英九挽袖捐血　不忘推二代健保http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14174&HN_Yr=0&HN_Mon=0●用藥不當　小心療效降低、毒性增加http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14148&HN_Yr=0&HN_Mon=0●蜜餞人工甘味劑超標　衛生局勒令下架http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14160&HN_Yr=0&HN_Mon=0

「冬至」是我國二十四節氣中的一個，也是入冬之後最重要的民俗節日。但由於現代人生活忙碌，節慶的氣氛也愈來愈淡薄，尤其是不放假的節日，更容易讓人忽略，以致生活中少了許多可以抒解壓力、值得回味與記憶的美好事物。再忙，也別忘！明天12月22日為自己或與家人一起吃碗湯圓，象徵來年平平安安、圓圓滿滿。在此吃湯圓的季節中，臺北市立聯合醫院婦幼院區營養科營養師詹雅涵特別叮嚀大家，傳統湯圓分有大湯圓、小湯圓及包餡料的湯圓，依照料理方式又可區分為鹹甜兩種口味，湯圓主要由黏度較高的糯米製成，食用時務必記得「細嚼慢嚥」、「一次一小口」。詹雅涵說，市售包有餡料的芝麻或花生甜湯圓，一個約70大卡，4粒即接近一碗飯的熱量，有的堅果口味湯圓可能會加上含「反式脂肪酸」較多的油脂（俗稱白油者）製作，增加餡料的滑順口感，對於有糖尿病、心血管等慢性疾病者，應提高警覺，適量實用並應與主食類替換，以免總熱量攝取過多。一般成人包餡湯圓建議不超過五顆為宜，無餡小湯圓的油脂、鈉含量較包餡的甜鹹湯圓低，10顆小湯圓熱量約70大卡，但小湯圓常搭配糖水、紅豆湯或花生湯等食材，容易增加額外的熱量攝取，對於體重容易失控的民眾應特別注意。臺北市立聯合醫院婦幼院區營養科提供二道「茶香爽口冬至圓」食譜與民眾分享，以綠茶清香口感搭配小湯圓、紅豆及砂糖做成「綠茶紅豆湯圓」。另以紅茶爽口口感搭配小湯圓，並加入桂圓提味取代砂糖，兩種口味每份熱量約170大卡，茶香爽口冬至圓簡易料理，營養減負擔，大家親手料理品嘗更美味喔！延伸閱讀「湯圓食譜」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=9643

農曆春節剛過，元宵節緊接著又將登場，最近除了傳統的提燈籠、賞燈儀式超熱門外，最重要的就是全家人都來上一碗熱熱騰騰的湯圓，光田綜合醫院在家節前夕提醒民眾湯圓雖然好吃，但由於比其他食材更難吞嚥，吃的時候務必要細嚼慢嚥，分成多口慢慢吃，才不會發生被湯圓噎到窒息的危險，讓「食不下嚥」破壞了歡度佳節的氣氛，甚至斷送寶貴的生命。光田腸胃科何建興醫師表示，平時在門、急診中就有發現民眾被異物噎到食道或呼吸道的狀況，卡住的異物從貢丸、花生米、牙套、錢幣到魚刺等可說是琳瑯滿目，醫師表示如果異物是卡在食道，還可透過內視鏡或外科手術取出或推入胃部，但如果異物正好卡住了呼吸道，恐怕第一時間就會造成窒息而危及生命，必須特別注意。尤其每年元宵節或冬至吃湯圓時，被湯圓噎到的情形更是層出不窮，通常發生的對象以咀嚼能力差的老年人及孩童居多，因此要特別提醒民眾食用湯圓或麻糬類食品時千萬要小心注意。萬一不甚被噎到時，應力持冷靜，設法透過正確的哈姆立克急救法將異物排出，並呼叫救護車送醫才是保命之道。醫師也提醒，老人家或幼兒吞嚥能力不好，應儘量避免食用湯圓麻糬，如果真的要吃，一定要將湯圓分成小口食用，最好不要一邊講話、看電視，以免分心。吞嚥時的姿勢也有影響，頭部角度往下時，氣管開口較小，所以吃東西時盡量採低頭的角度，仰著頭吃東西反而容易嗆到或噎到。有配戴假牙的老人家，則要記得將假牙固定好，因為假牙搖晃或脫落也會影響吞嚥的功能。

文 / 奇美醫學中心營養科營養師　林琴雲 農曆元月十五日元宵節。也是歡樂新年最後之壓軸節慶，故元宵又有「小過年」之稱。元宵節應景食物非「湯圓」莫屬，其象徵全家團圓的特殊意義外，也代表希望新的一年有著和睦圓滿的新氣象。認識湯圓「元宵」即是俗稱的「湯圓」。主成份為糯米，糯米有別於白米，其成分中以支鏈澱粉含量居多(約佔99%)，經加熱烹調後，產生Q順口感，但相對也會產生較高之黏性。且支鏈澱粉含量愈高者，其分解成單醣的速度相對較快，故其昇糖指數（ＧＩ；glycemic index）愈高，愈易影響餐後血糖之控制 。因此，過量攝取易使得熱量攝取過多，導致體重增加或腸胃道不適外，也容易造成糖尿病患在血糖控制上的困難。相對的，如何吃、吃多少就顯得重要囉！湯圓種類市售湯圓種類眾多，依其內餡種類可分為:無餡小湯圓、甜味湯圓:芝麻、花生、豆沙、棗泥等口味湯圓及鹹味湯圓:鮮肉湯圓等。但無論是甜內餡或鹹內餡，皆會因提升香味與滑潤口感，有些會拌入豬油，因此油脂含量也較高，容易造成飽和脂肪酸過量攝取。湯圓熱量知多少？健康食湯圓不同種類之湯圓，有不同的搭配方式，只要能掌握正確的搭配原則，也能吃的安心無負擔。無餡小湯圓油脂含量較低，建議可在湯底添加桂圓、紅棗及薑汁，亦可添加甜酒釀，能增添湯底風味又可驅寒暖身，但適量添加即可。也可選擇代糖作為甜味來源，能減低熱量外，更能避免血糖過度升高。喜歡鹹口味者，除鮮肉湯圓外，建議可選擇無餡小湯圓，以適量蝦米、瘦肉絲炒香後，搭配香菇絲及茼蒿，湯底避免過多油脂及調味料烹調，除增加纖維攝取外，亦可吃的健康美味，但仍需酌量攝取。甜餡湯圓，因內餡已具甜味，故湯底部份，可不需要添加糖分。而對於喜歡甜味或糖尿病、減重之民眾，建議以代糖添加，或以無糖茶湯(如:綠茶、花 茶、麥茶等)作為湯底，除可減少熱量攝取外，亦可避免血糖控制困難。市售推出如:山藥湯圓、黃金(地瓜)湯圓、紫米湯圓等養生概念之湯圓。這類食材因屬於主食類食品，故攝取過多，也易加速血糖上升，應酌量食用。湯底陷阱需小心湯圓湯底選擇仍是一大陷阱！一般糖水湯底，添加1公克砂糖即產生4大卡熱量，若添加1大匙，即增加約60大卡熱量。若是紅豆湯底，每100公克約72大卡之熱量。而100公克甜酒釀也有約176大卡之熱量，若又添加一顆蛋花，約需再增加75大卡熱量。因此除了湯圓本身需小心外，湯底選擇也需特別注意，建議可利用一些養生食材，如:菊花（清熱解毒）、杞枸（滋補明目）、紅棗(補氣血)等，除可增加湯底香氣外，並不會額外增添過多熱量與負擔，更能吃的健康又養生。湯圓選購小撇步選擇合格有信譽之廠牌，且具完整標示(包括:品名、內容物名稱與重量、有效期限、添加物名稱、廠商名稱與聯絡電話及地址)之產品。產品包裝完整無破損，外觀無龜裂、斑點及結霜等情形。注意購買地點冷藏或冷凍溫度是否足夠，以避免溫度不足，增加食物變質之風險。食用小叮嚀湯圓多為飯後食用，建議與正餐主食類做替換，如吃3顆甜餡湯圓，應減少1/4碗飯量，以避免醣類過量攝取，增加血糖控制上之不易。酌量食用，避免因美味過量食用，造成熱量、醣類攝取過多。腸胃道功能不佳者，更需小心，以免多食，產生腸胃不適之問題。對於咀嚼、吞嚥困難之老人家或年紀較小之幼兒，因湯圓黏性高又滑順，食用時需注意細嚼慢嚥，避免噎食，造成危險。