#性行為

“性生活”是每個人的基本慾念，以往中國人的觀念比較保守，“性”只有做而不會拿出來公開討論，近來年輕的一代慢慢對性觀念有逐漸開放，加上網路的普及，使得性在網路上常常是最常出現的話題。特別在性器官的保養上有些“點子”，經常都是子虛烏有、令人哭笑不得；因此，光田醫院泌尿科葉偉程醫師，特別針對男性，提出一些性器官的日常保養觀念。一、適當的運動：健康的身體為生命泉源，所以每日做一些適當的運動，對身體一定有幫助。二、保持清潔：每天需清洗，尤其是包皮過長的男性，必須把包皮外翻完全龜頭外露並清洗乾淨，因為龜頭上每天有很多腺體分泌腺液，不清洗徹底很容易造成感染，如果包皮不易外翻的男性就要考慮進行包皮環切術。三、進行性行為時使用保險套；性行為頻繁或是沒有固定性伴侶者，最好使用保險套，或多或少都可減低一些被感染的機會，當然每次性行為後做清洗的動作及小便，更能預防被感染。四、有問題時一定要請專科醫師治療：如性器官有任何症狀、不舒服時，應找合格專科醫師檢查才能給予正確的治療。還有，有些男性為了增加性能力的表現，會去尋找一些民間的偏方或方法。葉醫師指出，例如前幾年流行的神功(吊陰功)，就曾發生過民眾因此造成陰莖永久之傷害；或是為了“補強”，胡亂在陰莖包皮上塗抹來路不明的藥品，但是陰莖上的皮膚與其他部位皮膚不同，如果使用過度刺激的藥物時，會容易造成化學燙傷、紅腫熱痛，甚至潰爛。葉醫師也補充說明，男性最好不要經常穿著緊身的內褲或褲子。因為經常穿著緊身褲子的人，很容易因太緊散熱不易，造成陰囊溫度上升，影響到睪丸，使得精子品質不好。此外，性行為時不要採用高難度性行為動作，有時力不從心，很容易會造成陰莖受傷；所謂“陰莖骨折”輕則要手術修補治療，重則造成永久性陽萎，所以性行為時量力而為。

漫漫暑假即將到來，情竇初開的青少年在放假時常因心情放鬆，而誤嚐禁果，根據國民健康局統計，1995年及2000年調查研究發現，國內高中、高職及五專在校生發生性行為有增加現象，男性由10.4%增至13.9%，女性由6.7%增至10.4%，雖然現代的青少年會採避孕措施者提高很多，但仍有27%的男生與34%的女生表示沒有避孕，沒有採取避孕，就會產生一堆「事後」的煩惱。 性行為開放但無正確性知識，也易導致青少年意外懷孕，內政部九十六年統計資料顯示，15-19歲的少女生育率5.58‰，當年產下4317名嬰兒。 藥師公會全聯郭姿均主任表示，很多青少年在激情過後，常會到社區藥局詢問事後避孕丸或墮胎藥，藥師常成為青少年激情後的救火隊，有藥師也曾接獲穿著國中制服的女學生要購買事後避孕丸，社區藥局分布全國密度極高，因此藥師公會全聯會接受國民健康局委託，聘請專家學者訓練150名社區藥師成立「性教育諮詢站」，當青少年前來購買保險套或洽詢事後避孕丸或墮胎藥，將關心青少年並提供正確的性知識，如有需要可提供合適的轉介或轉診服務。 現代青少年使用網路交友的情形很普遍，時有所聞青少年單獨與網友赴約，結果慘遭狼吻，藥師公會也建議青少年交友時應從團體活動開始，也要注意三不政策「不關門、不躺下、不脫衣」，要記住慎選約會地點及時間，選擇安全的公共場所，避免兩人獨處容易擦槍走火，而青少年也容易在彼此的生日、情人節、將分隔一段時間前夕時獻身，所以在這些日子，青少年尤需冷靜。                 根據國民健康局所輔導設立「Teens'幸福9號」門診，去年一年服務720名個案，接受服務以驗孕、避孕、人工流產等為最多，所以青少年倘若不慎懷孕，仍可以透過正式管道尋求協助，勿私下購藥解決，以免危及健康。

紅極一時的「慾望城市」即將在今年暑假登上台灣大螢幕，影集中四位演技精湛的紐約時尚女主角，除將西方人對於兩性關係的開放表現的淋漓盡致，也著實讓一向含蓄內斂的東方人對於男女情愛有了新的眼界與話題。「慾望城市」節目在媒體及片商的強力渲染下，成功的帶起觀眾對於劇情的熱烈迴響，形塑出年輕女性對於性愛自主的主導權，但台北榮總婦產科陳怡仁醫師也叮嚀，想效仿這種前衛風格的女性們，有兩件事情妳應該要先知道！享受親密關係的多樣性　落實安全防護才能明哲保身如果妳也想與故事中的專欄作家凱莉以及三位好友一樣，體驗與不同男伴的親密關係，可不能忽略多重性伴侶可能帶來的風險喔！像是最令人恐懼的愛滋病、菜花等高度傳染性疾病，都是藉由性行為的途徑傳染。女生們不要因為一時情慾沖昏了頭，而忘記要求男生配戴保險套，防治性行為產生的傳染疾病，保險套是最基礎卻也是最必要的步驟喔！搶當流行慾女　學會避免意外懷孕妳一定記得劇中最獨立也對於男女關係最嚴謹的角色-米蘭達，因為沒有避孕而懷孕，不得不踏上非計畫性的婚姻生活。劇中雖然輕描淡寫的帶過她在懷孕後對於生活以及心理上的衝擊，甚至安排給她一個幸福美好的結局，但畢竟這只是一場戲劇。反觀現實生活中，許多未成年或經濟尚未獨立的女性，因為不小心“玩出人命”而造成社會問題，三天兩頭登上媒體版面。根據統計資料顯示，台灣女生第一次自願發生性行為的年齡層正在下降當中，其中不乏十二、三歲的青少年，此年紀的小男生小女生避孕觀念薄弱，很容易不小心就當了小爸媽。陳醫師認為，女生不能只追求性行為帶來的快感，而應該要學會養成對自己身體負責任的態度，校園也應提早實行避孕教育以避免悲劇發生。陳醫師也進一步說明，適合年輕人且避孕效果最優異的避孕方式不外乎是使用口服避孕藥等，但國內避孕藥的使用並不如保險套普及，目前歐美先進國家都建議年輕族群採用「雙重防護」方式進行避孕與預防性病傳染，此一方式包括男生使用保險套，女生同時使用口服避孕藥兩種方式合併進行。口服避孕藥已有40幾年的發展歷史，且不斷研發新配方，安全性高，全球有超過九千萬名女性每天使用口服避孕藥。此外，現在新型低劑量的口服避孕藥更強調避孕之外的附加好處，例如一款含有抗雄性化及消水腫特性的DRSP黃體素(屈螺酮drospirenone, DRSP)成份，除了避孕之外，還兼具調理女性內分泌的好處。這種避孕藥不僅可治療雄性素分泌旺盛所導致的一些症狀，例如痘痘、皮脂腺分泌旺盛、毛髮過長等現象，也可以改善一些經前症候群例如水腫、食慾增加等症狀，能夠避孕兼調理，可說是許多想要避孕兼顧美肌及窈窕的女郎們的理想選擇。陳醫師叮嚀，雖然大多數健康無使用禁忌症的女性都適合使用口服避孕藥，但此類藥品屬於處方用藥，使用前應需經由諮詢醫師及醫藥人員說明，切勿未經專業醫藥人員說明後就擅自服用。想要安心享受性愛歡愉的時尚女郎們，不妨找個時間向婦產科醫師請教適合自己的避孕方式，並且確實掌握安全性行為，妳才能像「慾望城市」中的女主角，擁有完整的性愛自主權。延伸閱讀：http://www.wewomen.com.tw/doctor/doctor_blog1.asp?id=95&aid=450

（一）性行為會致癌嗎？通常答案是否定的。由於性愛有時被視為「罪惡」，因此有些人認為「性」是造成他們罹患癌症的元兇。當患者的癌症始於性器官，如陰莖、攝護腺、子宮頸或乳房時，這種恐懼很常見。然而就大多數癌症而言，並未發現性生活與出現腫瘤的風險有關。癌症治療後恢復性生活，也不會使癌症復發或癌症失控的機會增加。少數幾種癌症可能由一種會經由性接觸傳染給他人的病毒所造成。這些癌症並非性行為本身所造成的，而是病毒所引起的。這些癌症包括子宮頸、外陰、陰莖、口、喉、陰道或肛門的上皮細胞癌。還包括愛滋病患者所罹患的卡波西氏腫瘤(Kaposi sarcoma)以及其他癌症。多數得子宮頸癌的婦女有人類乳頭瘤病毒(HPV),的感染，這被公認為引起子宮頸癌的主因。此外HPV也是引起口、喉、肛門、陰莖、外陰、陰道等癌的原因。大多數感染這些病毒的人未曾罹患癌症。有些人可能因為年紀大、健康情況不佳、家族史或是曾經有其他致癌因子，例如吸煙的婦女罹患子宮頸癌的機率高於一般人。十八歲以前就有性行為的婦女，罹患子宮頸癌的機率也比較高。未割包皮的男性，罹患陰莖癌的傾向比較大，這些會增加此病毒致癌的風險。有一種人類皰疹病毒(HHV-8)，感染在愛滋病毒(HIV)感染的患者身上，會導致卡波西氏腫瘤(Kaposi sarcoma)。HHV-8與引起口瘡和生殖部位潰瘍的皰疹病毒不同，這是經由親密接觸而傳染。要避免與HHV-8有關的癌症，就需要採取類似預防HIV感染的措施。如果您曾罹患這些癌症，可能會對過往的性生活感到罪惡或懊悔。這種感覺很正常，但對應付癌症無濟於事。許多人曾有不符合社會「正常」標準的性邂逅。但是大多數有相同經驗的人，並未罹患癌症。您和伴侶都應謹記在心，許多子宮頸癌、陰莖癌或外陰癌，甚至是愛滋病相關癌症患者，一生都只有一位性伴侶。罹患癌症不足以構成懷疑伴侶不忠的理由。（二）癌症是否會透過性接觸傳染？癌症本身無法經由人傳染，即便是接吻、性交或口交這類親密的接觸都不會。最安全的性愛行為是雙方用手去接觸生殖器。如果用保險套或以牙醫用的橡膠或厨房用的保鮮膜覆於陰道口，可增加口交時的安全性，並且不要吞精液或陰道分泌物。男子用保險套可使一般性交及肛交更安全。要達到保護的效果，必須由始至終正確的使用保險套。水性潤滑劑像K-Y凝膠或Astroglide應和保險套並用。油性的乳液及重油產品如凡士林會使保險套變脆弱或破裂。水性的潤滑劑可減少摩擦而預防保險套破裂。 許多患者及其伴侶擔心癌症會傳染。一些與病毒及癌症相關的新報導，也令人無所適從。事實上，一個人身上的癌細胞無法在其他人身上生根茁壯。不僅所有的細胞都很脆弱，需要適當的環境才能生存，而且伴侶的免疫系統也知道癌細胞是外來物，會將之摧毀。癌症本身是不會傳染的。（三）性生活是否會對患者或伴侶造成傷害？有些癌症患者會停止性生活，因為他們擔心「性」會使癌症惡化。有時這些擔心瞹眛不明，起於「性」與癌症兩者多少給人不乾淨的形象。少數人相信癌症是對他們過去罪行的懲罰。他們試著與上天「討價還價」，承諾放棄性愛，以求癌症得以痊癒。鮮有宗教支持以這種嚴苛的角度來看疾病。就科學的觀點而言，性沒有理由會導致癌症復發。癌症治療期間以及之後行房通常很安全，但有些伴侶毫無理由地停止性愛，也不與健康照護團隊討論他們的恐懼。如果醫生認為您的病情已經獲得控制，可以恢復性生活，但您仍有疑慮，或許您需要的只是更多的時間。想想您的感覺。是否有時候會覺得「蠢蠢欲動」？確定讓伴侶知道，當您感覺比較舒服時，就會想做愛。提供伴侶一些點子，讓她知道如何幫助您重燃性慾，像是「試著以輕鬆的方式讓我知道妳對我的關愛。讓我知道妳依舊覺得我深具魅力。」您也必須向伴侶再三保證，您所接受的癌症治療，並不會危及性生活。癌症不會傳染給他人。做愛時，不會使伴侶暴露於放射線中。精液或陰道所分泌的液體中，可能含有化學治療的藥物，化學治療期間全程使用保險套，以免懷孕，影響胎兒。（四）癌症患者何時不該有性生活？如果不知道性行為是否會對治療造成問題，最基本的原則就是詢問醫生的意見。每位癌症患者都必須依個案去處理。然而，還是有些基本準則。對大多數癌症患者而言，性愛無害。不過對於接受手術的病人來說，手術後恢復期性交可能導致出血，或是手術部位過勞扭傷。親密的接觸可能也會使感染的機率增加。手術後到恢復性生活的時間因人而異，全繫於手術的類型以及患者復元的速度。不過醫生可以告訴您，何時再開始嘗試性行為比較安全。有些癌症，例如膀胱癌，可能導致生殖部位或尿道出血。如果性交後出血的情況加重，應和醫生討論。停止性交數星期，直到不再出血為止，會是比較明智的作法。化療期間，裝有注射導管的患者有時會擔心性行為可能會妨礙到導管。只要注意不要摩擦到覆蓋的敷料，性行為就不致造成問題。接受癌症治療的患者通常會有一段時間，免疫系統的功能不是那麼好。放射治療以或化學治療，最容易出現這種情況。這段時間，很容易感染各種疾病。詢問醫生該如何保護自己。大多數醫生認為，只要健康情況好到可以到公共場所，就可以恢復性生活。如果您因為免疫力差而住院，針對接吻、擁抱或性接觸，就更需要詢問醫師的意見。如果注意到伴侶的生殖器上有奇怪的傷口，或是不應有的液體或分泌物，做愛前應該要求對方解釋這些症狀的原因，您可以用保險套來減少自己得病的機會。性交後幾分鐘排尿，就可以沖掉會引起尿道或生殖區感染的細菌。甚至可以在行房前先喝杯水，以便行房後更容易排尿。（五）破除癌症期間不需要性生活的的看法即便癌症治療未留下明顯的疤痕，許多人仍會以罹患癌症為恥。他們覺得癌症患者可能「不乾淨」，或是罹癌是咎由自取。這都是錯誤的想法。罪惡感或指責只會減損您為解決性問題所做的努力。對癌症所知不多者，可能會認為所有癌症都會致命。雖然人人都有性慾，即便健康情況很糟時亦然，但是一般人通常不會認為重病者也會有性慾。有鑑於現今每四人就有一人罹患癌症，而癌症患者的存活率也穩定上升，有些認知是些毫無根據而且有害的信念。有些男女因為生活中缺少親密關係而失去希望，也停止嘗試抗癌。當癌症到達中期甚至於末期時，患者對關愛、情感的分享以及碰觸的需求尤其強烈。即便是在性交對癌症患者已是過度要求時，伴侶只要記得生理親密感的重要性，都可以助患者一臂之力。尋求專業性醫療幫助因性問題尋求協助時，第一步是與醫生討論。理論上醫生可以為您介紹一些專精性問題的專家。目前包括醫生在內，很多健康醫護專業人士，在性議題方面所接受的訓練並不多，甚至可能對於談論性事感到全身不自在。醫生可能未提到癌症或治療對性行為所造成的副作用。也可能他們只粗略帶過，讓您以為性生活就此結束。如果您就診的癌症專科醫生不能助您一臂之力，建議您詢問家庭醫師，或是健康醫護團隊的其他成員。如果醫生無法為您引介，還有一些課程與專家可以幫得上忙，包括：※ 性功能障礙專科門診最近幾年，台灣醫療團隊，都開始設立包羅廣泛的門診來治療性問題。這類門診通常由許多不同類型的健康醫護者，給予心理與醫療上的檢查與治療。有些門診需要性伴侶雙方接受評估，但是如果沒有固定的性伴侶，也可以單獨就診。也可以打電話到離家最近的醫院，詢問他們是否有性功能障礙門診。※ 性治療師性治療是種比較短暫的心理治療或諮詢﹝通常十到二十次﹞，專門用於解決性問題。這些專業的治療人員師應該是心理衛生專業人員如：精神科醫師、社工或是心理師、精神科臨床專科護理師或護理人員，接受過特殊訓練，知道如何以性治療來治療性問題。性治療師相信做愛的技巧是可以經由學習而來的，壞習慣也可藉由學習不同的性技巧來修正。治療師在伴侶﹝或只有男性或女性單獨就診﹞兩次就診間，會指定「家庭作業」。家庭作業包括一些讓雙方關係更好、更享受碰觸的練習，也可以減少阻礙良好性生活的焦慮感。找尋一位訓練有素的治療人員師誠非易事。如果您住的地方遠離城市，可能就更為困難。目前有些專業組織，例如「杏陵醫學基金會」、「台灣勃起功能障礙諮詢暨訓練委員會」，可以提供在您們附近執業，並接受性治療特殊訓練的會員資料。性治療不是唯一對癌症患者有幫助的諮詢。心理治療可以讓人更能適應身體上的改變，有助於改善與伴侶的溝通，或是提供您一些更容易因應癌症的技巧。因癌症的診斷及治療的壓力會使現存的伴侶問題惡化。不良或緊張的溝通會使伴侶氣餒及灰心。在此狀況下如果您的伴侶願意合作，一同去尋求諮商可能有用。個人的治療可以幫助您決定該如何解決問題。※ 其他醫療專家 有性問題的男性可能選擇和專精生殖器及尿道疾病的泌尿科醫生商議。許多泌尿科醫師會針對勃起的問題為患者動手術或開處方。他們有特殊的檢查設備，可以找出導致勃起出現問題的原因。當最有可能導致性問題的原因是荷爾蒙失調時，就應該找內分泌科醫師。內分泌科醫師專精控制荷爾蒙濃度的複雜循環與系統。通常主治醫師最能判定您的問題是否需要內分泌科醫師的專業知識才能解決。※ 避免被誇大廣告誤導許多因性問題而需要尋求協助者，常會找上不是真的健康照護專業人士。由於性問題如此普遍，又令人如此沮喪，因此就出現許多未經證實的治療方式。電視、廣播電台、雜誌及網路佈滿了各種保証讓您勃起堅而持久的「自然增強處方」廣告，這些猛烈促銷但未經證實的草藥、乳霜、藥丸、補品並不能解诀問題。下列各項並未被証明有效：春藥﹝poppers或「西班牙蒼蠅」(Spanish fly)﹞、牡蠣、套在陰莖底的橡皮圈或環狀物，或是套在陰莖外面，使陰莖變硬的「夾板」、增大陰莖的肌肉運動、催眠等。尋求這類治療不僅浪費時間與金錢，有時還會對人造成傷害。《國內外相關資源》1. 中華民國癌症希望協會服務電話：0809-010580網    址：www.ecancer.org.tw2. 台灣癌症資訊全人關懷協會網    址：www.totalcare.org.tw3. 台灣癌症臨床研究發展基金會服務電話：02-28757629網    址：www.tccf.org.tw4. 台灣勃起功能障礙諮詢暨訓練委員會網   址：www.edact.org.tw5. 杏陵醫學基金會網   址：http://www.sexedu.org.tw/6. 美國癌症協會 網址：www.cancer.org7. 美國性教育、諮詢和治療者協會（AASECT）網址：www.aasect.org8. 香港癌症基金會網址：www.cancer-fund.org9. 中國抗癌協會網址：www.caca.org.cn（本文擷取自「男人的癌後性福」手冊，由癌症希望協會發行。）

精血症大都是發生在青壯年的男性身上，平均年齡約為35歲，症狀的持續時間從一個月到兩年不等。【青少年如果有這種現象，主要需考慮兩個原因】1.) 是否有泌尿生殖道感染，尤以披衣菌感染最為常見。2.) 因縱慾過度使陰莖不斷收縮射精，造成儲精囊的細微血管破裂所導致，建議應先尋求泌尿科專科醫師檢查。臺安醫院泌尿科醫師 陳欣宏表示根據統計，臨床上精血症病人約有超過四成者，是屬於自發性，不容易查出病因，另外四成則是由於感染所引起，例如性行為的交互感染、尿路感染等。此外，如惡性腫瘤或外傷引起的精血症約佔2～5％。絕大多數的精血症病人會自行痊癒，而不需要任何治療，如果症狀嚴重或持續過久者，治療方式要根據發生原因而定，比方說，感染因素須使用抗生素；如果是囊腫，可考慮經直腸超音波定位抽取術解決；極少數是惡性腫瘤（如前列腺癌）的臨床徵兆，則可能需要切片或手術治療。至於傳統治療所使用的女性荷爾蒙或類固醇等製劑，目前醫學證明並無特殊的效果。總之，千萬不要太惶恐諱疾忌醫，應早日尋求診治以免延誤病情。

在剛得知自己罹患癌症時，您腦子裡想到的可能只有存活的問題。然而，當您開始接受治療後，有些新問題逐漸出現而且變得非常重要。譬如說，如果癌症控制住了，您的生活能夠多「正常」？性生活會有什麼改變呢？性愛是我們日常生活中非常重要的一部分，對性的感覺會影響我們對生活的熱忱、自我形象以及與親密伴侶的關係，但是您是不是很難啟口與您的親密伴侶及醫生討論癌症治療對性生活的影響呢？什麼是正常的性生活？人們對性所抱持的信念以及性行為的方式差異很大，因此為「正常」一詞下定義，就幾乎成了不可能的事。有些伴侶喜歡每天做愛，但對其他人而言，也許一個月一次就夠了；許多人認為口交是前戲很正常的一部分，但是有些人卻無法接受。我們對於正常性行為的標準，受到媒體影響甚鉅。打從1960年代以來，書籍、電視、電影以及雜誌對「性」的態度愈來愈開放。公開討論「性」，對民眾而言，大抵是獲益良多。但是對於「美好的性生活」，媒體也助長一些不切實際的標準。男性可能相信他們被期待可以立即勃起。女性如果每回做愛時，未能達到至少一次的高潮，自己可能就會覺得相形見絀。如果您覺得自己有所不足，要記得真正衡量您能符合做為愛人的評價標準，是伴侶雙方就擁有的性生活達成共識，且此共識是讓彼此共同感到愉悅。當您因手術或其他治療的身心影響而對「性」不感興趣，是很正常的事。不過當您的生活逐漸恢復正常時，您的性趣也就會開始恢復。許多人認為性是年輕人獨享的事，人們預期老年人會失去性慾以及性生活的能力，這些觀點大多為迷思。不論男女都可以保有性生活直到生命結束。沒有人該為「我這把年紀了，還對性感興趣」而覺得慚愧。性的反應和功能可能隨年齡改變，例如：一半以上超過四十歲的男人至少有一點勃起的煩惱。對某些男人問題可能比較嚴重，有時問題的源頭起因於兩性關係造成的焦慮與緊張；大部份可能是因身體狀況，而導致性問題或出現惡化。我們現在有藥物治療、手術治療和其他療法，可幫助男士們和他們的伴侶處理大部分的困難。如果您想繼續積極的性生活，您是可做到的。如果您們仍有性關係，任何性問題都會影響到倆個人，最好倆人一起來解決問題。性愛是我們對親密感、撫摸、嬉戲、關懷以及愉悅感的需求的一部分。當做愛變成難事時﹝例如重病或到疾病末期時﹞，透過肢體表達關心仍是分享親密感非常重要的方式。一、 什麼是健康的性反應？男女的性反應都是由慾望期、興奮期、高潮期、消退期四個階段依序所組成的一種週期性反應：（一）慾望期：就是對性感興趣。您可能只是想到「性」 而引起性慾、或是覺得為某人吸引而有感覺。通常從青春期起，性慾就是生活中正常的一部分。（二）興奮期：是覺得被激起或是「啟動」的階段。當在興奮期，碰觸與撫摸的感覺會更為強烈。興奮也可肇始於性幻想，以及情色的影像、聲音、氣味以及味覺。就生理上來說，會出現：心跳與脈搏加速、血壓上升、呼吸急促、血液流到生殖區、陰莖突然充血，導致勃起，變硬、生殖器的皮膚顏色變深。（三）高潮期：即性高潮。不論男女，高潮時神經系統都會使生殖器產生強烈的欣快感。生殖器周圍的肌肉有節奏地收縮，傳送一波波的感覺到全身。男性這些肌肉收縮會導致射精。（四）消退期：發生在高潮後數分鐘，指的是身體回復之前不興奮的狀態，心跳與呼吸逐漸緩和，湧至生殖區的血液開始散去，心理上的興奮之情亦逐漸退去。如果有興奮，但未達高潮，還是會出現消退期，只是比較緩慢。雖然興奮後未達到高潮可能令人挫折，但是並不會對身體造成傷害。男性有段「不反應期」，即高潮後有段時間生理上無法再有另一次高潮。通常男性的不反應期會隨著身體老化而愈來愈長。男性到了七十歲時，可能需要等幾天，才能再次享受魚水之歡。女性沒有「不反應期」。許多女性可以在一次性交中，體驗到多次的高潮。二、男性性慾及性反應的構成要素睪固酮是主要的男性荷爾蒙。這種荷爾蒙可以使生殖器官發育，同時有助於勃起與性行為。睪固酮會使男性出現第二性徵，包括聲音低沉，以及長鬍鬚。睪固酮大多為睪丸所分泌。不過不論男女，在位於腎臟上方的腎上腺，也會分泌少量的睪固酮。荷爾蒙的分泌量由腦部下視丘所控制。當睪固酮濃度低時，下視丘會傳送訊息到位於腦底的腦下垂體腺。腦下垂體就派遣荷爾蒙信使，經由血液告知睪丸加速分泌睪固酮。男性的荷爾蒙濃度差異甚大，但是大多數男性血中循環的睪固酮，會比身體需要的量來得多。睪固酮濃度低的男性，會有無法勃起，或勃起無法持久的問題，可能也會喪失性慾。健康的男性很少有荷爾蒙的問題。因焦慮導致勃起問題的情況比較常見。其他導致勃起問題常見的病理性原因，包括骨盆腔血管或神經問題。當性興奮時腦部發出訊息，下送到脊髓，並經由神經下達到骨盆腔時，就會導致勃起。這些重要的神經有一部份是沿著攝護腺兩側分布。勃起訊號被接獲後，陰莖幹中的海綿組織會放鬆，將血液帶往陰莖的動脈也會擴張。動脈壁擴張時，血液以高於平常五十倍的速度湧進陰莖，使陰莖幹內兩根海綿組織管充滿血液，陰莖的靜脈這時會擠壓關閉，使排血過程的速度變慢。於是導致陰莖內部血壓上升，以及陰莖變硬。讓男性在陰莖受觸摸時感到快感的神經，與控制血流與勃起的神經路徑不同。即便男性因神經受損，或是血管阻塞而無法勃起，仍可能透由由觸摸中獲得快感，也還是可以達到高潮。男性高潮有兩個階段。第一個階段稱為泌精，這時攝護腺、儲精囊以及輸精管﹝連接睪丸與儲精囊的管﹞收縮，使精子細胞與組成精液的液體相混合。精子細胞由睪丸所產生。精液是種富含蛋白質的白色液體，由攝護腺及儲精囊所產生，可以滋養精子細胞，使精子細胞得以存活。在泌精階段這種混合物貯存於尿道的上端﹝縱貫陰莖的管道﹞，隨時準備好射精。此時尿道上端的一小瓣膜緊閉以防止精液向上進入膀胱。男性在這個時刻，會有泌精的感覺。他知道即將出現高潮。泌精由交感神經系統，即不隨意神經系統所控制。第二個階段是射精。控制射精的神經，與生殖器受愛撫時，傳送快感訊號的神經相同。這些神經導致陰莖底部的肌肉有節奏地擠壓，將精液經由尿道推出陰莖。同時快感的訊息會傳到腦部。這種感覺就是性高潮。下圖為男性性器官。三、接受癌症治療時保有健康性生活的關鍵接受癌症治療期間及治療之後，欲嘗試保持性生活時，需要牢記下面幾點。（一）盡可能多搜集相關資訊，了解您所接受的癌症治療會對性生活造成何種影響。與醫生、護士或是其他醫療團隊的成員談談。當您知道該做何期待時，就可以計劃應對之道。（二）要記得，不論您將接受何種癌症治療，由撫摸中獲得快感的能力幾乎是永遠存在的。舉例來說，有些癌症會傷害到男性勃起的能力。除了會影響腦部某些區域或是脊髓的癌症治療外，很少癌症治療會傷害到由撫摸中獲得的快感，以及達到高潮所牽涉到的神經與肌肉。大多數無法勃起或製造精液的男性，在受到適當的觸摸時，還是可以有高潮的感覺。這種倖存的達到高潮的方式，值得癌症患者去嘗試。就算某部分的性能力改變，還是可能獲得快與滿足。（三）試著對獲得性快感的方式保持開放的心態。有些伴侶對「正常」的性，定  義非常狹隘。如果雙方都無法在男性陰莖進入女性陰道時達到高潮，就會有受騙的感覺。但接受癌症治療的人有些時候的確不可能性交。這些時候可能就是學習的機會，可以學些給予及獲得性快感的新方式。您和伴侶可以透過相互碰觸與撫摸，幫助對方達到高潮。有時候光是擁抱，就讓人覺得夠愉快。您也可以繼續享受自我刺激。不要因為「正常」的方式改變了，就剝奪自己其他表達關心，以及覺得生氣勃勃的途徑。（四）努力就「性」的話題與伴侶及醫生保持良好的溝通。健康性生活的頭號大敵是沈默。如果您尷尬到無法問醫生能不能恢復性生活，可能就永遠不知道答案。如果您不提及「性」的問題，醫師與護士也不會主動問您，您要與醫生討論「性」的問題，並將您所學到的資訊告訴您的伴侶。否則您的伴侶也許會擔心「性」會對您造成傷害。良好的溝通也是癌症對性生活造成干擾時，改變性生活方式的關鍵之一。如果您覺得虛弱或疲倦，希望伴侶撫摸您時能夠更主動積極，明白說出來。如果身體某些部位一觸即痛或痠痛，可以引導伴侶如何觸摸，以獲得最多的快感及避免疼痛。（本文擷取自「男人的癌後性福」手冊，由癌症希望協會發行。）

所謂精血症(Hemospermia)是指患者射精時精液中出現血液的一種症狀，大部分病人都是無意中發現，很多病人甚至是在性行為後，從配偶陰道分泌物呈現深褐色或血紅色而察覺，也有病人因體外射精、自慰或夢遺而自行發現所謂「雪中紅」的現象。 精血症大都是發生在青壯年的男性，平均年齡約三十七歲，症狀持續的時間從一個月到二年不等。根據統計，約有超過四成的病人是屬於自發性，不容易查出病因，另外四成以上則是由於感染所引起，例如性行為的交互感染、尿路感染，其他如惡性腫瘤或外傷引起精血症，約佔二％至五％。 臺安醫院泌尿科 陳欣宏醫師指出，根據統計精血症在國內的盛行率不算低，平均每一百個泌尿科的病人中，就有二、三個是精血症的患者，臨床上有很多是發生在長期禁慾、縱慾過度，或者習慣有性交中斷等人身上; 而有高血壓病史的患者，發生精血症的機率也較高。 至於長期禁慾也可能引發精血症，臨床上多發生在平日有規律性生活，但因特殊因素突然中斷性生活一段時間，部分患者如果禁慾情況持續一、二個月以上，就可能出現精血症，例如男性入部隊服役階段便可能發生這種情況；而縱慾過度者易產生精血症，則是由於頻繁的性行為使生殖系統不斷收縮、射精，造成儲精囊的細微血管破裂，才會使精液中出現血液; 也有很多是因為感染引起，尤以披衣菌感染最為常見，臨床上似乎以從事特種行業的牛郎發生率較高。 儘管如此, 絕大多數的精血症病人是會自己痊癒而不需任何治療，如果症狀嚴重或持續過久者，則治療方式要根據其發生原因而定，例如來自感染的因素，就要使用抗生素等藥物，如果是囊腫，可考慮經直腸超音波定位抽取術解決，也有極少部分是惡性腫瘤所表現的臨床徵兆，這時就需要接受適當手術治療，才能避免惡化。至於傳統治療使用的女性賀爾蒙或類固醇等製劑，目前醫學證明並無特殊的效果。

作愛做的事也別太激烈，那話兒可禁不起過度的「折磨」。臺北縣立醫院急診室就曾於日前接到一位下體腫脹變形的台商求治，原來是陰莖海綿體斷裂（俗稱陰莖骨折）併陰莖靜脈損傷，經本院緊急施以手術後重振雄風，已順利前往大陸工作。原來這名五十多歲的台商在大陸「自律」甚嚴，安分守己的他返台後與嬌妻「溫存」時，疑因興奮過度導致下體腫脹變形，趕緊到本院急診求助。臺北縣立醫院 廖克峰醫師表示，該名臺商前來求治時，下體已腫脹、扭曲且呈茄黑色，經將陰莖海綿體斷裂處接合及修補血管損傷，術中並取出五十cc血塊，住院觀察數日後，出院時外觀與功能已大致恢復。一般而言，陰莖海綿體斷裂（陰莖骨折）大多發生在性生活活躍的青壯年男性，因為性行為姿勢不良或陰莖插入時角度不佳所導致的意外。但這位先生因長年在大陸經營工廠，一兩年才返台一次，雖與同齡妻子聚少離多，可能是久別勝新婚，致使陰莖突然大量充血及衝撞下，使得海綿體斷裂及血管爆裂。在醫學上陰莖並無骨骼存在，其硬度全賴海綿體和靜脈充血加上強韌陰莖白膜的支撐，如果受傷會造成像骨折般變形腫脹，如能盡快就醫，功能和外觀大多能恢復。若錯過黃金六小時的處理時間，拖了好幾週甚至好幾年，將造成永久性彎曲變形，雖能以手術矯正，但功能和感覺仍有差距。建議宜避免不良姿勢並要有適當的前戲及暖身活動，才能保有健康愉悅的性生活。