#中風

（優活健康網記者徐平／綜合報導）43歲的陳女士6個月前因跌倒讓頭部受重擊，後因嚴重頭痛、嘔吐就醫，經醫師評估安排陳女士進行腦部的電腦斷層檢查後發現，患者顱內兩側皆有慢性硬腦膜下血腫，即刻住院治療。陳女士接受開顱手術引流腦內血水後，術後約10天即恢復行動自如，之後僅需定期回門診追蹤。醫師提醒，若家中有人近日出現類似感冒症狀、與平時不同的行為時，加上近期曾發生頭部被撞擊的情形，應該盡速就醫。症狀像感冒　難以在罹病早期發現台東基督教醫院腦、脊椎神經外科醫師江明哲表示，此症為老年人常見疾病，但因為症狀像感冒，也會出現頭痛、嘔吐、身體乏力、步態不穩、頭頸部僵硬等症狀，因此很難在早期就被發現。加上陳女士出血濃度中等，電腦斷層不易區別而被忽略。江明哲醫師表示，「慢性硬腦膜下出血」是老年人常見的疾病，因診斷不易，被誤診的機率高。這種疾病在電腦斷層檢查中，會隨著出血濃度有低、中、高等度的不同而加深了診斷上的困難。有些老人會記憶力差、性格變化的症狀硬腦膜位在頭蓋骨下方，包覆著大腦。大腦的表面包覆著一層腦膜，腦膜由最外層的「硬腦膜」、中間層的「蛛網膜」、最內層的「軟腦膜」組成，在硬腦膜和蛛網膜之間的出血，就稱作「硬腦膜下出血」。江明哲醫師指出，假如血腫是發生在左側語言區，就會合併口語不清的狀況。一般慢性硬腦膜下出血好發於老年人，由於症狀多樣，也常被當成中風。另外有些老人也會出現記憶力差、性格變化等精神狀況，家中長輩若出現這些症狀，切勿誤以為是單純的老化現象而延誤治療，影響後果。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣約有25萬名心房顫動患者，因比常人高出5倍中風風險，需服用抗凝血藥物讓血液不易凝固達到預防中風成效，「但是，無論是服用傳統或新型口服抗凝血藥物，患者若遇如車禍、跌倒骨折、大量出血等意外，必須進行緊急手術時，血液不易凝結可能讓手術發生無法止血的風險。」台北市立聯合醫院副策略長兼藥劑部長陳立奇說。反轉劑可在15分鐘內持續反轉藥物的抗凝血功能衛福部食藥署在今年4月已核准新型口服抗凝血藥物的專用「反轉劑」，可在15分鐘內完全且持續地反轉抗凝血藥物的抗凝血功能。換句話說，服用新型口服抗凝血藥物的心房顫動患者，一旦遇到緊急手術時，便能以反轉劑應對緊急突發狀況，恢復身體凝血功能。新型口服抗凝藥　手術出血問題未解陳立奇指出，目前預防心房顫動引發中風的藥物，有傳統藥物及新型口服抗凝血藥物可選擇。傳統抗凝血藥物作用較慢，治療限制多，出血風險高，容易影響患者服藥順從性；而近年推出的新型口服抗凝血藥物，劑量固定、不須定期監測，與藥物及食物交互作用低，除此之外，出血風險低，顱內出血風險也較傳統抗凝血藥物少。無論服用傳統或新型抗凝血藥物，當患者突遇意外發生時，凝血功能機制能否即時恢復成為救命關鍵。陳立奇進一步解釋，傳統抗凝血藥物需施打維他命K恢復凝血功能，作用時間至少需要15小時以上；沒有反轉劑的新型口服抗凝血劑則需藉由血液透析或停藥來恢復凝血作用。當面臨緊急手術的關鍵時刻，臨床只能選擇緊急處置「賭一把」，畢竟緊要關頭，多一秒等待就多一分風險。專用反轉劑　關鍵時刻緊急凝血救命陳立奇表示，以往有患者擔心服用抗凝血藥物可能造成出血風險而抗拒服藥，「這是普遍疑慮，只能盡量指導患者正確的用藥觀念及認知。」幸好，如今新型口服抗凝血藥物的專用「反轉劑」已經上市，能在15分鐘內快速恢復凝血效果，而且效果持續長達12小時，降低不少患者疑慮。不過，陳立奇也提醒患者，要好好遵從醫囑，切勿擅自調整藥量或停藥，不要自己隔空抓藥當醫師，身體若出現任何不尋常出血狀況，切記返回門診與醫師討論追蹤。陳立奇提醒，除規律用藥外，均衡飲食也是維持心臟健康重要關鍵，「健康飲食，不吃高膽固醇、高脂肪食物，不貪杯，多吃健康蔬果，更能有助病情控制。」（文章授權提供／健康醫療網）

 （優活健康網編輯部／綜合整理）愛吃麵的人常說：「生而為人，就是要吃麵。」我自己也很喜歡吃麵，尤其是烏龍麵。不過，很多人都知道，「麵食」是造成高血壓與血管疾病的元凶之一，必須特別留意。每喝一碗湯就會多攝取5～6公克的食鹽「拉麵」是血管保健的眼中釘，如果連湯也喝完，每吃一碗，就會攝取5～6公克以上的食鹽，等同於高血壓病患一日標準攝取量的上限。實際上，常吃拉麵、又習慣把湯都喝光，多半會罹患高血壓。如果不改變飲食習慣，任憑症狀惡化，甚至會引發中風。重鹹的食物改為每10天吃1次喜歡吃拉麵等麵食類並不是壞事，但是，為了開心享用美食，也為了維持身體健康，以保未來的口福，必須在「吃的方法」上多下點功夫。明知攝取過量將會有害健康，卻一直猛吃自己偏好的食物，日後就可能因為嚴重的血管疾病而倒下。因此，不妨將喜歡的食物視為「奢侈品」，改成每10天吃1次；是否改變人生的方向，全看你自己的決定。以拉麵為例，看起來似乎是小事，但是實際上並非如此。每週吃4～5次拉麵，和10天吃1次相比，10年、20年過後，罹患血管疾病的風險，將會截然不同。吃一碗麵記得留下半碗湯血管保健和減肥、戒煙一樣，有些人認為「順從渴望，過著短暫而爽快的人生」最好。但是實際上，當這些人身患重病倒下時，還是會深刻感受到「健康長壽才是最好的」。請各位一定要在生病前改變壞習慣，活出健康的人生。為了達成目標，最好把高鹽、高脂肪的食品或料理視為奢侈品，僅止於偶爾享受一下。拉麵等麵食類的湯頭，最好留下一半以上；如果遇到難以忍耐的頂級湯頭，偶爾可以抱著享受的心情一飲而盡，但是，之後記得要攝取富含「鉀」的食物（如蘋果等），促使身體排出「鈉」。當「積極減鹽法」稍微鬆懈時，就用「穩健減鹽法」來補足。不要過度追求完美，讓「積極」和「穩健」雙管齊下，才是成功減鹽的秘訣。（本文摘自／血管老化，當然會中風／采實文化出版）

 （優活健康網編輯部／綜合整理）身為忙碌的女人，我們都知道女性無法開始或堅守運動的種種障礙，太忙了、太累了、要照顧小孩、陪小孩寫功課、及做不完的家事等。許多女性都曾計劃運動，卻未能付諸實行，或只運動個幾週就半途而廢。適度運動能預防慢性病、減少壓力因為運動對人的精神和情緒影響很大，女性憂鬱是男性的2倍，罹患焦慮症及身心症的比例也很高，女性更要注意，人生各階段體能訓練對於靈活性及未來老年獨立性的重要性。規律運動是預防心臟病、中風、糖尿病，及某些癌症的妙方，也是成功減肥計畫的基礎。運動能減少壓力、改善心情、使妳更喜歡妳的身體，還可以給妳新的人生觀。適度的運動能達到以上種種的效果。我們要再次強調，運動對身心的影響實在太大了！運動曾經被視為對戒菸、戒酒的良方，體能訓練也漸漸被用為治療憂鬱、焦慮等心理情緒問題的輔助療法。1996年美國公共衛生局提出體育活動與健康的報告指出，規律的運動有下列的好處：• 改善妳的心情。• 減少焦慮。• 減少沮喪。• 增加自尊及自我控制感。• 藉幫助減重、增加肌肉張力，改善妳的身體形象（body image）。運動能做為抗憂鬱劑體育活動與精神健康的關係，可以回溯至數千年前。中國古代就認為體能活動是與天地調和、陰陽和諧不可或缺的環節；印度早在西元前3000年，就慢慢發展出瑜伽這種以身心哲學為基礎的活動；古希臘醫師希波克拉底及蓋倫，也常常描述體育活動和精神健康的關係。而現代科學家和醫師也做了數百項大大小小的研究，描述體育活動對精神健康的重要性。這些研究顯示運動能做為抗憂鬱劑，治療輕度憂鬱症狀，而且運動愈多、憂鬱愈少。運動能使焦慮的人變得比較不焦慮，如果妳即將為開不完的會議、截稿日期、與醫師約診感到焦慮，運動可以協助妳驅散這些壓力。運動產生的鎮靜能量可持續2-4小時運動能大幅增進自尊、改善心情。開始從事運動後，許多人指出身心及人際關係都跟著改善。運動也能改善睡眠，增加我們深度睡眠期和整體睡眠時間、減少等待入眠的時間，晨間運動對失眠的人，更有幫助。運動能減輕壓力，是和增加體內2種神經傳導物質濃度有關，分別是血清素及多巴胺，這2種傳導物質都和情緒有關。另外，運動也會增加我們身體本有的內生嗎啡及腦啡等天然鎮靜劑的量。這些化學變化，可以持續到運動後2到4小時。（本文摘自／一生的健康與自在／天下雜誌出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）每年台灣約有70萬人次病人因眩暈到醫院求診，有眩暈的患者未來甚至還會增加中風的機會！大林慈濟醫院中醫部主任葉家舟以全國健保資料庫進行分析，探討眩暈患者有接受中醫治療及未接受中醫治療，發現未接受中醫治療的眩暈患者發生中風的機率是25.71％，而有服用中醫的患者能減緩一半的中風機率。有介入中醫治療的患者中風機率下降一半葉家舟醫師從1998年至2007年間健保資料庫中，找出112458名週邊型眩暈因而住院的病患，其中有5330例（47.31％）眩暈患者有接受中醫藥的治療，追蹤15年，比較兩組中風比例，研究結果發現，未接受中醫治療的眩暈患者發生中風的機率是25.71％，而有介入中醫治療的眩者患者可降為13.10％(可減少一半的中風機會)，尤其是服用中藥的天數超過180天者，中風的機率下降最為明顯。葉家舟表示，中醫藉由病人發病時症狀的差異及體質進行病人的病證分類(辨證論治)來提高療效，主要將病患分為「虛」、「實」兩類，在臨床上以虛者居多，如氣血虧虛，肝腎陰虛所引起的眩暈屬於虛證，多見於慢性貧血、慢性肝炎、耳源性眩暈等。因痰濕郁遏或肝陽化火，造成的眩暈屬於實證，多見於高血壓、精神官能症、中風前兆等。平時可按壓穴位幫助症狀改善葉家舟醫師指出，眩暈好發在38至72歲，若是良性姿態性眩暈、前庭神經炎，及梅尼爾氏症等眩暈病患，可合併半年以上的中醫治療，幫助患者減少未來發生中風的機會。此外，提醒病患切勿聽信偏方，如有長期眩暈的問題，應該找醫師做檢查及治療，服用中藥最好找中醫師依個人症狀及體質處方較好。平時也可按壓穴位來進行保健，包括風池、神門、內關、合谷、足三里、 太衝等穴位，經常按摩穴位，也可幫助症狀的改善。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）黃老先生在家中不慎跌倒造成顱內嚴重出血，需緊急進行手術 ，但因患者為心房顫動患者，長期服用抗凝血藥物，如進行緊急手術可能有無法止血的風險。全台估25萬心房顫動患者　中風風險高5倍馬偕紀念醫院腦中風中心主任傅維仁指出，傳統或新型口服抗凝血藥物，是以抑制心房顫動患者凝血功能，讓血液不易凝固來達到預防中風的成效，因此如果心房顫動患者在服用藥物期間突遇大量出血需要進行手術時，患者凝血功能機制能否即時回復，會直接影響患者緊急手術的成功率。臺北榮民總醫院新藥臨床試驗中心主任江晨恩表示，心房顫動(Atrial Fibrillation, AF)會讓患者出現心悸、暈眩、胸痛等症狀，但高達75%患者感覺不到任何症狀，致使心房顫動患者從症狀出現到確診平均延遲2.6年，某些患者甚至在中風後才知道自己是心房顫動患者。江晨恩主任說明，台灣約每47分鐘即有一人因腦中風死亡，而研究顯示高達28.3%的腦中風是因心房顫動引起，根據統計發現，每6位腦中風患者，就有1人因心房顫動引起，且心房顫動患者更比常人高出5倍中風風險、2倍死亡風險。抗凝藥反轉劑　緊急手術關鍵即刻救援江晨恩主任表示，傳統抗凝血藥物華法林藥物作用慢，研究顯示超過50%以上的心房顫動患者未受到妥善照護，而且華法林造成的顱內出血，亞洲人是白人的4倍。新型抗凝血劑起始作用快、不須定期監測、劑量固定、與藥物及食物交互作用情形低，使心房顫動患者生活便利性大幅提升，有助於患者提高藥物順從性，而且顱內出血比華法林少70%。抗凝藥防中風 緊急手術提高止血不易的風險傅維仁主任說明，新型口服抗凝血劑有專一性的反轉劑經研究顯示，不但能夠完全、並持續超過12小時反轉效果，且以350倍親和力達到專一精準結合，來抑制特定抗凝血藥物的抗凝作用，即時提供心房顫動患者得以因應緊急手術的身體恢復凝血功能狀態。心房顫動患者突遇意外須緊急手術時，注入的反轉劑就會讓心房顫動患者恢復正常凝血功能，手術結束後可以繼續服用有反轉劑的新型抗凝血劑，減少中風發生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據統計，女性在50歲後進入更年期，女性荷爾蒙逐漸流失，使得三高發生率大於男性，特別是血糖、血脂如果沒有控制，就容易引發心臟病、中風、心肌梗塞甚至癌症等後遺症。「四高」得舒飲食　控制血壓保護健康SNQ營養師李麗美表示，更年期婦女除了維持理想體重外，建議可以採用「得舒飲食」來控制血壓並保護心血管健康。所謂「得舒飲食」，重點在於攝取高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維、豐富不飽和脂肪酸及節制飽和脂肪酸。適量攝取含鎂的食物搭配運動可防骨鬆透過食用香蕉、芭樂、奇異果，以及川七、莧菜、菠菜、空心菜攝取到鉀；適量攝取堅果、葉菜、豆類和全榖等含鎂多的食物，每周3次食用深海魚和亞麻仁油，可攝取到不飽和脂肪酸。同時也建議可以鼓勵更年期婦女進行瑜珈、太極或氣功等緩和型的運動，緩解不適。另外，搭配促進腰部及大腿肌力的運動，可以預防骨質疏鬆、關節炎及下背痛，減少跌倒的機率。母親節免費健康篩檢活動母親節快到了，把關媽媽健康，許多子女會安排健檢，除了自掏腰包進行完整檢查外，也可先參加許多單位趁著母親節前後推出的健檢活動。新北市衛生局除提供免費的HPV疫苗，只要符合資格的婦女在5月份接受乳癌及子宮頸癌篩檢，就送出一條限量的造型大毛巾；烏日林新醫院的「愛，從健康開始！珍愛媽咪健康篩檢」活動，邀請所有女性朋友免費健檢；北投健康管理醫院則推出「健康媽媽，玩美人生」專案。此外，SNQ國家品質標章也響應、協辦與母親合照送SNQ認證產品好禮的網路票選活動。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「媽媽說我的血管像毛毛蟲，很細！很容易塞住不動！就會中風！」一名10歲小女孩入住復健病房，原因竟是預防腦中風！衛生福利部桃園醫院新屋分院復健科專科護理師王曼娟表示，兒童腦中風並不罕見，根據文獻指出每年每十萬兒童有2-13例。小兒中風原因包含：1）　心臟疾病／最常見，約佔中風原因1/3。2）　感染／有可能造成血栓形成，而引發腦中風。3）　血液疾病／如先天抗凝血因子缺乏。4）　血管病變／動靜脈血管畸形是小兒出血型中風最常見的原因。5）　其他／如血管炎、外傷、藥物及毒品及代謝異常。發病前2~7天內出現頭痛、發熱、嘔吐、抽蓄等症狀毛毛樣病（Moyamoya Disease）是一種罕見的慢性腦血管阻塞疾病，致病原因未明。在血管攝影顯示出小血管亂麻成一團，形成煙霧狀。多發生在15歲以下兒童或30-40歲的成年人。兒童缺血性中風的先兆較明顯，發病前2~7天內出現頭痛、發熱、嘔吐、抽蓄等症狀。大多以半側肢體偏癱及癲癇發作表現。治療方式為症狀治療，並沒有辦法阻止疾病進展。待病況穩定後，需會診腦神經外科評估進是否可實施腦血管重建手術。預防中風應從孩童時開始做起王曼娟護理師表示，中風不是老年人的專利，當孩子出現頭暈眼花、頭痛、嘔吐等症狀時，千萬不要忽視！一但出現口齒不清、半邊肢體無力時，馬上就醫。兒童中風預後比成人好，但造成的肢體活動障礙、智能障礙及語言障礙，可能持續一生，要需長期追蹤、評估以及復健治療，幫助病童能回到學校、重新融入社會，改善生活品質。此外養好良好生活型態及飲食習慣，以降低後天中風機會，所以預防中風應從孩童時開始做起。