#中風

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）目前台灣地區罹患高血壓之民眾人數逐年上升，根據統計民國110年將全台高血壓患者將突破450萬大關，而日前世界衛生組織發表今年的公共健康主題就是高血壓，並且因為飲食習慣的改變，其患者年齡層有越來越年輕化的趨勢。羅東聖母醫院心臟內科曾元登醫師表示，心房顫動的高風險族群包況高血壓、年齡、糖尿病、中風病史、抽菸等，並且高血壓患者罹患心房顫動的風險比一般民眾高1.42倍。由於心房顫動發生時，心房喪失收縮功能，血液容易在心房內淤滯而形成血栓，血栓脫落可隨著血液至全身各處，導致腦中風、脾動脈、周邊（肢體）動脈栓塞等，尤其女性若有高血壓及心房顫動與男性相比，中風率高5倍，死亡率更高出2.5倍。國人十大死因統計，心臟疾病與腦血管疾病不僅分別高居二、三位，並且人數仍逐年攀升。研究發現，缺血性中風患者約有六分之一有心房顫動，而心房顫動的患者大多數（五成至九成）都罹患高血壓。心房顫動好發於65歲以上的民眾，但由於症狀多元且不明顯，包括心悸、頭暈、胸悶等，易與低血糖、糖尿病、貧血等老年疾病混淆。曾元登指出，病人要自我把脈檢測心房顫動是相當困難的，即使護理師的準確率也僅六、七成。曾元登表示，目前已有新式電子血壓計，除可協助民眾長期監控血壓，更具偵測心房顫動的功能，初步臨床研究（與心電圖相比）結果顯示具有優異的敏感性與特異性，或可協助成為民眾居家篩檢的一項利器。名廚阿基師（鄭衍基）也以自身經驗分享「抗顫保心三撇步」：食（原味）、量（血壓）、測（心顫），呼籲患有高血壓之民眾（尤其是女性）重視健康，每天早晚量測血壓，長期監控血壓與注意是否有心房顫動。（圖片／羅東聖母醫院提供）

（優活健康網記者談雍雍／編譯）一項研究發現，愛吃含「鉀」食品的人，中風的機率降低了24％。不僅富含鉀的水果能降低血壓，少吃含鹽量高的食品，如：洋芋片，也能起相等作用。以前認為，由於老年人的腎臟對血液裡清除鉀的能力有限，所以含鉀的食品對老年人有害；但根據在《英國醫學期刊》發表的新研究結果顯示，鉀不會對腎功能起副作用。研究人員表示，如果高血壓患者提高鉀的攝取量的話，他們的血壓也將逐漸穩定。此項研究是針對約13萬人做了超過33次測試，研究人員指出，多食用如香蕉等礦物質豐富的食物，「對絕大多數人來講都是有益的」。香蕉富含「鉀」元素，每根香蕉約含420毫克的鉀，而成年人每天鉀的最高攝取限額為3500毫克。每年英國由於中風死亡的人數大約為5萬3千人，雖然有約十萬名患者被搶救成功，但大多留下嚴重殘疾。且另一項研究顯示，連續四周以上適當減少鹽的攝入量，將明顯降低血壓。這樣也會減少中風和心臟病的發病率。英國中風研究協會的沃爾頓博士表示，健康的飲食習慣是控制中風風險的不二法門。他說：「高血壓是引發中風的最大禍首。把飲食習慣調整得越健康，長時間下來，也能把血壓控制在可控制的範圍。」少吃鹽、多吃含鉀食品，如：香蕉、棗類、菠菜等，將能降低風險。（圖片取自維基百科，作者Steve Hopson.）

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據國健局資料指出，高血壓病人未來罹患腦中風、心臟病、腎臟病的風險分別是一般人的2.84倍、1.93倍及1.66倍。而2012年世界衛生組織（WHO）發布的報告指出，高血壓是造成全球死亡的第一名危險因子，造成全球約13%的死亡。為喚起全球對高血壓危害的重視，今年4月7日世界健康日的主題呼籲透過高血壓防治來降低心臟病及中風的發生。對高血壓病人來說，除了規律就醫及服藥以外，健康的生活型態，更是達成血壓控制的重要關鍵，國民健康局提供以下訣竅，幫助國人遠離高血壓的威脅：1. 減鹽：多吃新鮮、天然的食物，避免醃製、減少加工，以及含鈉量高之調理食品；吃火鍋的時候，可以把握「多吃新鮮食材、多用蔥、蒜、蘿蔔泥等天然調味料，少喝湯、少吃加工食材、少用沙茶醬及豆瓣醬等調味料」的原則。2. 減重：維持BMI 18.5-24的健康體位，男生腰圍不超過90公分，女生腰圍不超過80公分。3. 戒菸：戒菸的好處在第一天就看得到！吸菸者在戒菸的20分鐘後，血壓會降低，心跳也減慢至正常的頻率；戒菸8小時血中的尼古丁和一氧化碳濃度減半，氧氣濃度回到正常值；戒菸2週至3個月得到心臟病危險性開始下降，肺功能開始改善；戒菸1年後罹患冠狀動脈心臟病機率可減少一半，而戒菸5年後中風之機率甚至可降低至與不吸菸的人一樣。4. 節制飲酒：每天男性不宜超過2個酒精當量（drinks/day），女性不宜超過1個酒精當量（每個酒精當量為15公克，約相當於啤酒360毫升，葡萄酒120~150毫升，白蘭地等烈酒30~40毫升）。5. 運動：養成規律運動的習慣，或是利用零碎的時間來進行身體活動也很好，如走路上下班、上下樓爬樓梯、幫忙做家事等。6. 量血壓：定期量血壓是及早發現及控制高血壓的首要步驟。國民健康局呼籲18歲以上的民眾每年至少要量一次血壓，如果血壓超過140／90 mmHg就應該諮詢醫師。而正在接受治療的高血壓病人更應該要有系統的在家量血壓，並做好紀錄，除幫助醫療人員瞭解病人血壓控制情形，也可顯示生活型態改變與高血壓藥物之控制情形。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）中風造成終身行動不便，成了家人永遠的負擔，復健的漫漫長路更需要家屬不斷地協助。阮綜合醫院復健科醫師陳怡嘉表示，中風一定要復健，中風後三個月至半年是復健黃金期，只要保握這段時間，認真進行復健，效果都很不錯。若中風後不立即復健，只躺在床上，很可能造成肌肉、關節萎縮。中風雖然會有許多後遺症，但比起癌症來仍然幸運很多，它至少不是絕症；曾經有發生中風的病人必須預防它的復發，有人說：第一次中風是上帝給的警告，如果不能有警惕，那麼隨時都會有復發的可能。病人的復健，最好的時段是在中風後立刻開始，才不會產生進一步的殘障。常有人安慰病人說：「慢慢來，不急，不急。」但太慢了可能就永遠沒機會。因為一個正常人只消躺個三、五天，便會覺得全身沒勁，而一個有病的老人在床上躺了幾個禮拜，全身肌肉一定萎縮。可知中風的復健必須把握時效，不過，對於年長的人，也不能一下子就動得太厲害。對於因中風而導致身體半身麻痺的病人，復健計畫通常可以分為：臥床期，站立期，走路期及爬樓梯期等四期。醫師表示，復健最重要還是要看病人意志力，假如病人不肯走路，站在醫生的立場即使有天大的能耐，也幫不上忙。至於手部功能恢復，一般經過復健能夠照顧自己的生活起居的病人只有3成5，許多上了年紀的病人，即使是能夠恢復也不方便自理生活細節的緣故。不論如何，若能按照病人復原的情況，必要時立即做復健項目的更改，可達到更好的效果。

（優活健康網記者劉麥文／編譯）一項研究發現，長達六個月以母乳餵養嬰兒的婦女們，癌症死亡風險降低了10％，不僅如此，連心臟病發以及中風死亡的機率也減少了17％。在遵守所有健康建議的生活習慣之後，死亡疾病風險整個減少了三分之一。研究人員研究了包含9個歐洲國家38萬人超過12年，結果發現聽從世界癌症研究基金會／美國癌症研究所建議的人，死於多種疾病的機率大幅降低了近34％。而這些建議，像是維持健康的體重、保持一定的活動率、減少肉類和酒精飲料的量、攝取多一點植物性食物、在哺乳期的母親們，母乳餵養至少六個月。減少疾病死亡風險建議是盡可能維持正常體重（但不過瘦）還有多吃植物性食物。限制酒精攝取量和遵守植物性食物飲食建議，最多可降低死於癌症的風險分別為21％跟17％。這項研究發表在美國臨床營養學雜誌，是第一個把母乳喂養跟部份生活方式改變相結合，以觀察死亡風險上的影響變化。結果也顯示，母乳喂養至少6個月可減少17％婦女因癌症死亡的機率以及降低10％循環系統疾病的風險。其實，以前的研究就有發現有力的證據表明，母乳喂養可以降低母親患乳腺癌的機率，每年可減少約4％罹患乳腺癌的風險。世界癌症研究基金會副組長Panagiota Mitrou博士說，這項研究表明世界癌症研究基金會／美國癌症研究所提出建議的實質價值，預防的不只是癌症，還有那些常見的疾病。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）愛吃甜食的民眾，如果你看見了這項英國的研究，也許心裡的罪惡感，會稍微解除。根據英國《每日郵報》報導，英國蘇格蘭格拉斯果大學研究顯示，巧可力能改變體內的二氧化碳濃度，改善血液流動，進而影響腦細胞降低中風風險。吃巧克力能夠避開中風？過去，又許多的研究都顯示巧克力其實對身體是有幫助的。但是，巧克力怎麼幫助身體維持健康，其中對心血管的轉機又是什麼，過去的研究中，並沒有清楚的解釋。而這份來自英國蘇格蘭格拉斯果大學的研究員說，此研究是讓接受測試的人員，在吃完巧克力後躺下，再以儀器測量受試者連接大腦動脈的血液流動狀況，結果發現，巧克力能影響血液中二氧化碳變化，改善血管中血液的流動，影響腦細胞，降低中風發生的機率。研究領導人馬修‧沃爾特（Matthew Walters）教授則指出，研究推斷，中風風險之所以降低，可能是因為巧克力改變大腦血管流動的變化，且數據也紛紛指像兩者間的影響正相關。但是，市面上的巧克力，多半含太多的脂肪與糖，利物浦大學神經學教授湯姆‧索羅門（Tom Solomon）據此回應。

（優活健康網新聞部／綜合報導）依據行政院衛生署報告所顯示，腦中風名列2002年度國人十大死因中，腦血管疾病排名第2，1年奪走1萬5千多人性命，腦中風的致死率遠高於癌症。為關懷腦中風病友及提供醫學新知，高雄長庚醫院特舉辦「腦中風病友暨家屬聯誼會」，邀請該單位神經外科黃裕樺醫師主講「中風後的外科處置」，並邀請該單位職能治療團隊帶領病友「健康動一動」，以訓練病友肢體動作，期望透過腦中風中心及身障整合門診團隊與病友的相互交流，促進病患間的疾病適應及經驗分享。活動需事先報名，名額有限，請及早報名，活動內容日期時間人員設備項目流程地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：腦中風病友暨家屬聯誼會時間：101年3月23日（六）上午8：50~11：00地點：高雄長庚醫院（高雄市鳥松區大埤路123號）兒童大樓6樓國際會議廳藍廳洽詢：07-731 7123轉3088 陳妍樺小姐

（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）如果「急病」亂投醫、送錯急診室的結果，往往可能沒有碰對急救專科，或是沒有當班的專科醫師團隊可立即執行治療，最後病患只能轉診，以致後續治療結果不佳或造成後續龐大的醫療資源耗費。許多民眾常誤以為有急診室的醫院都有能力及時處理中風、心肌梗塞、新生兒呼吸窘迫、重大外傷及孕產婦妊娠急症等「急重難症」，甚至救護車也只送「最近」的責任醫院。但其實這類急重症應該要送到「重度級」急救醫院或經認證的「特殊照護中心」。在台灣，其實很多病例常常因延誤或送錯醫院，而斷送生命。根據分析，台灣醫療改革基金會發現，全國22縣市竟逾半縣市出現搶救破洞，像是台東縣沒有一家醫院可急救腦中風，新竹市也無急性冠心症急救醫院，嘉義市則是無重大外傷救治醫院。台東達仁衛生所主任醫師徐超斌表示，台東縣是全台醫療資源最貧乏的地區，人口數約23萬，現在卻只有7名醫師可處理急重症情況，且又無捷運、公車，若要生病，真的只能挑時機。徐超斌說，就曾有一名30多歲年輕人因為騎機車車禍，造成硬腦膜下出血且硬腦膜上血腫，卻因醫院無神經外科無法診斷出病情，病患沒有得到及時的醫療照護，最後變成植物人無法救回。台灣醫療改革基金會執行長劉淑瓊表示，台灣人民每人都繳一樣的健保費，卻因醫療資源分配不均、地區不平等問題，造成非都會縣市病患無醫院可送或者送錯醫院，希望政府能夠慎重正視此漏洞，讓人人都享有平等的就醫權利。（圖片來源：記者劉麥文攝影）