#兒童

（優活健康網記者徐平/綜合報導）颱風過境後，外頭氣溫常會飆破35℃，一走出戶外就像大悶鍋，而悶熱的天氣也常使汽車車廂溫度快速攀升，幼童體溫調節能力較差，曾有過孩童沒有被發現而在娃娃車中被活活熱死的案例，因為國民健康署提醒有幼童的家長提高警覺，開車臨停片刻獨留幼童於後座，一旦疏忽忘記後座幼童沒下車而獨留幼童於車內。預防幼童乘車熱傷害　保幼3招記得別臨停國民健康署署長王英偉提醒家長臨停或停車時，為避免沒有發現孩童而導致獨留兒童在車內，國建署提供保幼3招，避免幼童熱傷害：「下車看後座、鑰匙保管好、留意幼童行程」：1）　下車看後座／養成每次下車後開啟後車門，再次檢視後座確認未將幼童遺忘於車內。2）　鑰匙保管好／當車子停妥後，養成隨時上鎖的習慣，將鑰匙放至幼童無法取得之處，並教育幼童不可在車內玩耍、躲貓貓。3）　留意幼童行程／若您的小孩乘娃娃車未按時間到達幼兒園或保姆家時，請教師或保姆電話通知您。出現中風體溫升高、皮膚乾熱、心跳加速快就醫國民健康署提醒，當發現自己或家人身體疑似出現熱傷害徵兆時，如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至出現神智混亂、抽筋、昏迷等症狀時，請務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫，才不致造成無法挽回的傷害。                

（優活健康網新聞部／綜合報導）不少小孩很害怕看牙，只要一進牙科診所、躺上診療椅，馬上躁動、大哭。兒童牙科邱博敏醫師表示，門診中，曾遇到小孩一坐診療椅，檢查器械一靠近，馬上大哭。邱博敏醫師指出，門診中上述情況並不少見，小孩一旦有蛀牙，又沒接受詳細診斷、治療，情況只會越來越嚴重，而小孩對看牙所產生的恐懼，不只可能讓療程中斷，也會增加看牙風險。小孩一亂動　牙科治療風險就會上升舉例來說，小孩小小的嘴，要以高速器械治療，已有一定困難度，如果小孩又因緊張亂動，高速器械很容易引起口腔破皮，甚至可能割傷舌頭，因此小孩若需要接受全口治療，或需要接受根管治療等較複雜療程，醫師就可能建議運用兒童牙科鎮靜技術，降低小孩看牙恐懼，進而幫助小孩在安全、平靜狀態下接受完整、精準的治療。兒童牙科鎮靜技術　幫助治療、檢查更精準兒童牙科麻醉專科醫師李怡慧表示，兒童牙科鎮靜必須透過經專業訓練、認證的團隊才能精準執行。目前兒童牙科鎮靜除了可用於治療，也能協助治療前的牙科診斷，有些小孩需要接受完整評估、影像學檢查，一旦亂動，檢查結果就會產生偏差，此時兒童牙科鎮靜就能發揮效果，讓檢查更仔細、更精確。養成良好潔牙習慣　才是預防蛀牙根本之道邱醫師也提醒，小孩若在牙科手術前有重感冒，或剛打過疫苗，便暫時不宜接受鎮靜療程。想要預防蛀牙，就要養成良好潔牙習慣，最好每半年接受一次牙科健康檢查，當發現有蛀牙、異常症狀，就要及早就醫，在醫師評估下，擬定適合的治療與鎮靜策略，不只讓治療更有效率，小孩看牙恐懼也會大幅降低。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）別讓家成為最危險的地方！燒燙傷為兒童最常見意外住院的原因之一，很多燙傷意外都是源於照顧者的一時疏忽，奇美醫學中心針對2011年1月至2017年4月間，在奇美醫學中心燒傷加護病房因燒燙傷住院的病童（未滿18歲）進行統計分析後發現，住院人數195人，約佔總住院人數23.1%，熱液燙傷位居第1，佔89.2%。64.1%事故發生在3歲以前　奇美醫學中心護理部燙傷中心護理長紀婉玉表示，意外事故最容易發生年齡在3歲以前，佔64.1%，男孩比例佔56.9%，受傷地點大部份都在自家環境，大多數燒傷傷口面積較小且表淺，有8.7%的病童接受手術治療，其中17.6%的病童曾歷經2次手術。針對兒童燙傷原因，主要為兒童拿取熱溶液不慎導致燙傷佔47.2%，其次則為食用泡麵／碗麵不慎弄翻佔10.8%，接著則為兒童碰撞到大人導致手上食物潑灑或翻倒在病童身上佔6.7%，少數因電線未置妥導致兒童拉扯而翻倒受傷佔2.6%。兒童接觸性燒傷多是源於好奇兒童接觸性燒傷主要在於機車排氣管燙到、火焰燒傷主要在於玩放煙火、電燒傷主要玩插頭、化學性燒傷主要在於化學清潔劑擺放不妥而誤觸。提醒家中有兒童的照顧者們應注意下列事項，以預防兒童意外燒傷，打造一個安全舒適的家：1）　一定要特別注意家中熱茶、熱湯的擺放位置。2）　餐桌上的桌巾不宜太長，以免幼童攀爬拉扯，把桌上熱水或熱湯拉下來而燙傷。3）　食用時，應注意食物溫度，避免燙傷，尤其食用湯類時。4）　教導孩子不要在廚房及客餐廳奔跑外，端拿熱溶液食品時也注意前後左右情況。5）　教導孩子不要自己開水龍頭和開飲機等熱水。6）　外出時，注意避免孩子被摩托車的排氣管燙傷。7）　盡量不要讓孩子有接觸火源的機會。8）　將家中插座裝上安全蓋，防止小朋友拉扯或玩耍。9）　清潔劑(尤其是化學性清潔劑)應擺放於兒童不易觸摸之處。10）　使用電水壺或其它電器類，請注意電線擺放，避免拉扯翻覆導致兒童受傷。兒童燙傷意外，多數因為小孩處於學習、好奇、認識及探索的時期，增加兒童在家受傷的機會，紀婉玉護理長強調，只要照顧者多一分關注，孩子就能多一分安全，才可打造一個真正安全舒適的「家」。

（優活健康網新聞部／綜合報導）什麼是發炎性腸道疾病，又為什麼會有發炎性腸道疾病呢？兒童的發炎性腸道疾病要怎麼吃，又有哪些新的治療選擇呢？家長對於病童的照護又該有哪些事情該注意呢？歡迎發炎性腸道疾病病童與家屬踴躍參加，現場會免費贈送發炎性腸道疾病病友手冊。因座位有限，有意願參加者請於106年4月22日前線上報名（額滿為止）。名稱：「腸」治久安講座時間：2017年4月29日（六） 下午13:30 - 17:30地點：台大景福會館(台北市公園路15-2號1樓)

（優活健康網新聞部／綜合報導）兒少虐待的新聞時有所聞，因為旁人的疏忽、加上組成家庭型態日趨多元，兒虐常常發生在你我的身邊。據2016年統計，平均10分鐘就至少有一位兒童或青少年被通報受虐，每35分鐘就有一件兒少受虐案件發生。生病除了健康亮紅燈　家庭、學校也有可能出問題台大醫院新竹分院兒少保護小組召集人暨小兒部主治醫師陳文發表示，兒科醫師的使命就是保護兒少的健康。除了疾病之外，包含生理、心理及社交都必須處於一種完全安寧的狀態。換言之，生病除了是身體的生理狀況亮紅燈外，其背後的家庭、學校、經濟、甚至是社會也可能都出了問題。兒科醫師往往需站在第一線為弱勢的兒童發聲，保護他們不受欺負。兒童腹痛　竟是父母過度管教導致的陳文發醫師舉例，雖然大部分的兒童腹痛可能是急性腸胃炎、便秘、消化性潰瘍等引起的，但用心細問病史，才發現可能孩子是因為考試心理壓力過大、裝病(fastitious disorder)以期獲得大人們的關注、在學校受到霸凌，甚至父母在家中的過度管教造成的轉化症(Conversion disorder)所導致。門診中遇過腹痛病情最嚴重的是遭父母施暴。高度懷疑兒虐　都應該主動通報陳文發醫師表示，兒科醫師常常需要保持高度敏感，除了病史詢問以及身體檢查，有時候甚至還要安排實驗室抽血檢驗、或是影像學檢查來輔助或排除診斷。初步臆測病童可能受虐或疏忽，或者判斷病童處在高風險家庭，醫師常常需要跨團隊的合作照顧，如護理師的情緒安撫、社工師的介入幫忙，包括通報及尋找社政資源以更全面性和長遠地照顧追蹤病童。陳文發醫師呼籲，任何人只要高度懷疑或證實兒虐，都應該主動通報。兒童和青少年是國家未來的棟梁，然而成長過程中無法完全獨立地保護自己，而你我都可以是他們成長路上的保護神，關心兒少受虐及疏忽，實際地採取行動而不是事不關己的漠視，許孩子們一個更健全成長的環境！

（優活健康網新聞部／綜合報導）小孩突然生病怎麼辦？許多父母會想要直接帶到診所就醫，但狀況若突然發生在半夜，父母也可能會先拿家中成藥給孩子服用。但是你知道嗎？成藥風險高，即使掰開一半也可能超出孩子適用的劑量！中國附醫臺北分院將安排講座，由專業藥師進行教育座談會，由藥劑科游惠心藥師主講兒童用藥安全，歡迎家中有孩子的家長或有興趣的民眾參加交流。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！名稱：兒童用藥安全宣導時間：106年2月25日 星期(六) 上午10:00-11:00地點：中國醫藥大學附設醫院臺北分院一樓大廳院徽前衛教區一樓復建科職能治療室(臺北市內湖區內湖路二段360號)洽詢：社工劉大任(02)2791-9696＃1008

（優活健康網記者徐平／綜合報導）聽力減弱、偶爾會有分泌物從耳朵流出來，小心可能是慢性中耳炎！中耳炎是小朋友常見引起發燒症狀的疾病之一，患者會有耳腔發炎、感染現象，孩童的發生率高達80％且急性中耳炎可能進展為慢性中耳炎，慢性中耳炎的分泌物可能會導致聽力喪失，若不及時處理，也可能會導致顏面神經麻痺、產生腦膜炎。耳朵局部治療、清潔可緩解成大醫院耳鼻喉部主治醫師呂宇城表示，沒有併發症的情形下，一般慢性中耳炎可採保守性治療，為耳朵之局部治療、清潔，配合局部耳抗生素滴劑或全身性抗生素之使用。在持續性膿瘍而有併發症產生時，就需外科治療，施行乳突鑿開術，以有效改善膿瘍蓄積的情形，膿瘍及感染緩解後，部分耳膜若無法自行修復，則應考慮進行手術修補耳膜，當耳膜長好後可隔絕外耳道表皮的細菌，避免感染源經由穿孔進入中耳腔導致發炎。減少疼痛、耳殼變形、提供更佳視野呂宇城醫師表示，使用內視鏡則可避免在耳後開口或耳道前開口，直接利用經由外耳道的內視鏡輔助，直接翻開殘存耳膜進行修補，其相對於傳統的顯微手術，較小的傷口可減少傷口疼痛與耳殼的變形、麻木，並提供更好的視野及角度，可減少中耳腔正常結構的破壞，但需要更細的內視鏡，及較低的熱強度，以避免熱傷害。病患耳膜如破損太大或其他特殊因素如耳道狹窄等，仍須由主治醫師仔細評估，並經討論後，再決定治療的方式。只要出現聽力不佳、耳朵流出難聞的分泌物時，就應尋求專業協助。

（優活健康網編輯部／綜合整理）兒童就醫及用藥處處都該謹慎，有時家長過於擔心小孩的病情，都希望立即看到「成效」，但是在拿到醫生處方的同時，你該注意的、該確認的、該怎麼餵食、該怎麼保存，這些細節，是醫生會忘記告訴你的事喔！摸黑餵食藥品非常危險多數小孩都害怕吃藥，當父母或長輩在餵食藥品時，要注意餵藥時小孩的情緒及藥品標示，小孩的身體是很脆弱的，若有任何閃失都將造成莫大的傷害，特別提醒在夜間餵食藥品的父母或長輩，不要為了節省電費或一時偷懶不開燈，而摸黑餵食藥品，拿錯藥品或看錯劑量，這是非常危險、絕對不可行的。以前有醫院曾發生人為疏失，將藥品劑量打錯，4CC的藥品，誤打成4顆，結果劑量太重，危害患者健康，所以在拿到藥品時，一定要跟藥師確認藥品的品名、劑量及用法，孩子的用藥量是以體重來計算，不能拿大人的藥品用手掰開切半給小孩吃，那樣的劑量很不準確，需要使用正確的量匙、滴管、量杯或專用的切藥器，這些餵藥的輔助工具，藥局都可以買到。飯前餵藥比較不會影響藥物吸收如何順利餵藥，尤其是2歲以前的小調皮，他們生病後，常會胡鬧不安，那時小天使往往變成小麻煩，此時，有些技巧是可以運用的。很多人以為飯前吃藥會傷胃 ，除非規定一定要飯後或飯中餵藥，多數的感冒藥品都可以在飯前餵藥，這樣比較不會吐出，影響藥物被吸收，而且孩子的胃部保護機制比大人好，多數的小孩用藥都可以在飯前吃，而且多數藥物都是一天吃4次，如果晚餐後吃藥，幼兒都習慣早睡，可能8、9點就睡了，這樣晚上服藥的時間過於接近，所以將晚餐那次服藥提前到飯前，這樣用藥時間較平均。近來有些醫改團體鼓勵兒童專用藥劑，其實液劑及粉劑都有優點，未必只能使用藥水，有些孩子甚至比較喜歡吃藥包，不喜歡口味雖甜，但味道走味的草莓、葡萄咳嗽藥水，並不是只有糖漿才是兒科專用的藥物劑型。勿亂用成藥退燒孩子生病時常用乙醯胺酚（成份品）來退燒，這個藥品有鎮熱解痛的功能，在台灣有糖漿及錠劑，雖然大人用藥也有這個成份（最常見的品牌即普拿疼），因兒童與成人藥量差異很大，尤其要注意避免過量問題，一般用法是每4至6小時使用一次。雖然這些兒童常用的感冒退燒藥在藥局都有販賣，但孩子高燒不退超過3天，背後原因可能很複雜，如癌症、細菌感染、泌尿道感染等都可能會發燒，用藥前最好能夠給小兒科醫師確診，不能自己亂用成藥來退燒。在固定時間吃藥　勿擅自停藥一般人常指的「消炎藥」，即指非類固醇消炎止痛藥，並非抗生素，這類止痛藥有消炎止痛的作用，所以感冒時，醫師也常開這類藥品，兒童用藥常是糖漿，但也有塞劑，無法吞藥的嬰幼兒就會用塞劑。抗生素是在細菌感染時才使用，但因為細菌會導致發燒，所以很多人以為抗生素就是消炎藥，大多數的感冒都是病毒引起，不需要用到抗生素，如果醫師懷疑是細菌感染如肺炎、中耳炎，則一定要在固定時間吃藥，也不能自己覺得已經退燒了，就擅自停藥，這樣會導致療程不完整，無法殺死細菌，產生抗藥性的菌株。（本文摘自／醫生沒告訴你的育兒迷思／台視文化出版社）