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（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）最近適逢時節交替，氣候變化多端，早晚溫差較大，有研究指出溫差7度以上，就容易引發氣喘，不可輕忽。氣喘是最常見的慢性疾病之一，影響全球超過3億人口，也是國人好發的呼吸道疾病。根據國民健康署調查發現，5.1%的曾被診斷出氣喘。兒童氣喘主因為塵蟎　寢具、絨毛玩具常清洗氣喘特點是反覆呼吸困難，伴有氣短、喘息、胸悶和咳嗽等症狀。平時沒有明顯症狀，但不代表已經痊癒，一旦碰觸感染、刺激物、過敏原或是氣候劇變，便可能發生嚴重的急性發作，病人常常必須住院接受治療。資料顯示，引發未滿12歲的兒童氣喘原因前5名依序為塵蟎、氣溫急遽變化、病毒感染、冰冷食物與空氣汙染，環境佔極重要的因素。國健署提醒，時時檢視家中、週遭環境與日常生活習慣，以下若有任何1項，就代表生活中潛藏誘發氣喘的危險因子，須有所警覺：1）寢具（棉被、枕頭套、床墊）超過2週未清洗。2）家中堆放絨毛玩具且超過1週未清洗。3）養寵物，如貓或狗的毛。4）家中成員有吸菸習慣。5）平常愛吃冰冷的食物。6）氣溫變化很大，忽冷忽熱，沒有注意保暖。熱水洗寢具、拒菸害、戴口罩　3個小撇步防過敏國民健康署署長王英偉呼籲，如果發現自家在上述6個危險生活習慣中具備引起氣喘的原因，別驚慌，只要依照下列3個小撇步，可有效防治過敏原，遠離氣喘危機：1）遠離過敏源、維持環境清潔／塵蟎為家庭最常見的過敏原，常生長於枕頭、棉被、床墊、絨毛玩具中。可定期清潔居家環境，每1至2週用熱水清洗寢具並曝曬於陽光底下，不堆放絨毛玩具或擺放地毯，防範塵蟎生長。2）拒絕週遭菸害／引發氣喘的因素包含吸入過敏原、香水、灰塵等刺激性物質，抽菸產生的煙霧對氣喘病患也是刺激性物質，吸入煙霧就非常可能引發氣喘。當氣喘病患周遭親人有吸菸習慣時，應勸告當事人，以免引發病患氣喘的可能。3）外出戴口罩／病人對空氣中的汙染物質，如氮氧化物（一氧化氮及二氧化氮）、硫氧化物、臭氧及粒狀物質的變化是較為敏感的，外出時應戴口罩，避免吸入空氣中的粒狀汙染物質。也避免進入冷氣房，吸入大量乾冷空氣導致水分從呼吸道流失進而刺激呼吸道，引發氣喘。已罹患氣喘的國人，國民健康署引用全球氣喘倡議組織資料，提供民眾一個簡易評估表來檢視氣喘控制狀況。當氣喘控制不良時，應與醫師詳細討論治療計畫，切勿輕忽而喪失正確治療時機。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）近年國人養生風氣漸盛、飲食習慣改變，保健類產品成為拜訪親朋好友送禮的最佳選擇。兒童或有固定服用藥物等特殊族群，要慎選健康伴手禮，才能送禮送到心坎裡。維生素與礦物質是維持生命所需營養素，國人因為外食機會增加，擔心飲食不均衡，額外攝取營養補充品來均衡營養。然而不少民眾抱著「有病治病，沒病強身」或「有吃有保庇」的迷思，可能攝取過量卻渾然不知。雞精、食補液　心臟、腎臟病患者不宜藥害救濟基金會表示，根據美國消費者實驗室統計，市售50種女性、男性、兒童及寵物適用的綜合維他命／綜合礦物質產品，包括膠囊、錠狀及軟糖等，多達46%產品成分與標示不符。其中一款綜合維他命檢驗查出產品成分葉酸遠高於產品標示173.3%；一款兒童食用的維生素軟糖檢驗發現葉酸高於產品標示256.6%、維生素A高於產品標示196.8%，遠超過攝取量上限。含鈉量高的雞精、食補液等保健飲品，對於需要嚴格控制水份和鈉、鉀攝取量的腎臟病及心臟衰竭等患者，反而不利於病情控制，固定服用抗凝血藥物治療心血管疾病的患者，若食用納豆、魚油類等保健食品，亦可能增加出血風險。健康保健品濃度高於天然食物　慎防攝取過量藥害救濟基金會提醒，選購保健食品時可依食品藥物管理署訂定的「包裝維生素礦物質類之錠狀膠囊狀食品營養標示應遵行事項」，檢視產品包裝標示各項維生素與礦物質含量、每日攝取參考值等。也可參考國民健康署訂定「國人營養素參考攝取量」表，避免攝取過量，造成身體不適，強身不成反傷身。許多民眾認為西藥才會產生副作用，健康食品及保健食品很溫和不會傷身，其實是錯誤觀念。健康食品及保健食品多數經過濃縮、萃取，濃度高於天然食物。尤其是患有特定疾病及固定服藥民眾，如要補充保健類或健康食品，最好先詢問醫療專業人員，依照個人身體狀況及需求來選擇。民眾食用保健類食品、健康食品後若出現皮膚紅疹、搔癢、拉肚子或其他身體不適症狀，應立即停止食用及就醫，並向「全國健康食品及膠囊錠狀食品非預期反應通報系統」02-2358-7343通報。若發現違法產品，請透過1919食安專線，提供相關事證，共同打擊不法。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）雖然收假不是病，但只要面對上班、上課卻心煩得要命。美國醫學研究將其統稱為收假症候群，指那些沒有辦法將放假的心情或作息，感到倦怠、提不起勁、注意力無法集中等心理不適，或者憂鬱、緊張等情緒，進而影響工作或學習成效的情形。幼稚園生小一孩童　易產生分離焦慮症天主教聖馬爾定醫院精神科醫師王裕庭表示，長假期過後，有些人會感到疲累、精神煩悶、生理不適，也有些小孩也一樣會反抗上學、易發脾氣、不專心，造成學習上的困難。門診常遇到小小孩從幼稚園升小一的過程而產生分離焦慮症，家長可多安撫小孩、講鼓勵的話，給予關注。其實大人與小孩情緒互相影響，父母們焦慮的心情亦會傳染給小孩，大人情緒如不調整好反而造成小孩心情也受到影響，導致家庭氣氛不佳。長假陪伴孩子多　收假易產生不適應小孩鬧情緒原因為假期出遊時，家長陪伴孩子多，回家後孩子認為關愛變少而鬧脾氣，只想延長與父母相處時間。父母可平時利用吃飯、洗澡、散步建立與小孩相處的家庭時間，不一定要利用長假帶出去玩。讓小孩習慣不只長假期間才跟家人相處互動，或與孩子開始計劃下次假期活動，讓小孩的情緒從倦怠轉移成期待。王裕庭醫師建議，在假期結束前減少行程的安排，盡量提前結束活動時間，避免匆忙的行程，能讓孩子們回到平時作息。雖然平時因上班上課而緊湊，但是假期中更可享受到放鬆時光。可以轉變心態化成動力，預防收假症候群。228國定假日將來臨，記得以較靜態的活動放假，避免晚睡晚起大吃大喝，及早做好假期安排，好好休假。

（優活健康網新聞部／綜合報導）肥胖的兒童，得到糖尿病的機率甚至比一般兒童高出19倍，由此可知「肥胖」是導致兒童及青少年罹患糖尿病極為重要的因素。只要針對飲食習慣進行積極管理、並且控制體重，是可以有效預防第二型糖尿病的，只不過孩子的自制力通常較差，此時家長的態度及作為就顯得非常重要。有鑑於此，雙和醫院將於2/26（一）舉辦小兒衛教講座，由兒科衛教師李雯玲主講「兒童糖尿病」，提供您小兒的糖尿病照顧須知。講座內容豐富，歡迎家長們或關心糖尿病保健知識的民眾踴躍參加！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：兒童糖尿病時間：107年2月26日（一）上午10：30－11：00地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）連續6天春節假期即將到來，家家戶戶忙著除舊佈新，有兒童的家庭別忘了對居家安全做個總體檢。家長可以參考對居家保所設計的環境安全檢核表，從門、陽台、地板、窗戶、沐浴設備、幼兒睡床、物品收納等共40項檢核指標逐一檢核，確保居家安全無虞，安心過好年。事故傷害　為兒童青少年死因首位衛生福利部社會及家庭署表示，根據兒少死因統計結果分析，「事故傷害」是造成兒少死亡的首要原因。105年度未滿18歲，因運輸事故、意外墜落、溺水、意外中毒以及火災意外等事故傷害致死者共有239位。兒童事故傷害的類型，除了車禍與溺水外，以居家意外事故，包括跌墜落、壓砸傷、燒燙傷、異物梗塞、中毒較常見，近年又發生罕見的電視機砸傷、玩電線、插孔觸電、一氧化碳中毒及動物咬傷等意外。兒童常見事故傷害　5大類注意事項家中有6歲以下兒童的家長需注意，往往家長不留神，幾秒鐘內孩子就會發生意外。不要讓幼兒離開大人視線，更不可讓兒童獨處在易發生危險或傷害的環境下，避免自高樓墜落、玩火引燃、溺水或玩窗簾拉繩窒息等意外事故發生。社會及家庭署整理常見於春節期間的居家事故傷害種類，提醒國人提高安全意識，平平安安過好年：1）注意香火／祭拜祖先時注意香火，避免觸傷兒童。燒金紙時，避免幼兒靠近火爐。2）熱湯、熱鍋的擺放／春節圍爐端熱食時別讓幼童靠近廚房，不要使用桌巾或將熱湯放置桌緣。用餐時熱湯避免靠近幼兒座位、電熱鍋儘量靠牆放，避免電線懸空以免絆倒拉下熱鍋，造成燙傷事故。3）防範墜落、動物咬傷／兒童好奇心特別強烈，探索新奇事物，家長應提高警覺，請勿隨意觸摸陌生動物。注意高樓陽台安全裝置，避免兒童墜落。4）洗澡注意／天冷洗熱水澡，要先放冷水再放熱水，避免幼兒好奇伸手玩水或瞬間跳入浴池燙傷。瓦斯熱水器不可放在密閉間，保持空氣流通。5）留意行蹤／前往人潮眾多的遊樂設施或寺廟，家長要隨時留意孩子的行蹤與舉動，事先告訴孩子如何自我保護，走失如何聯繫。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名5歲男童感冒，被家人帶往醫院看診。看診時醫師察覺男童不時張嘴呼吸，且嘴唇上翹還有些微暴牙，符合上腺樣體面容特徵。父母表示男童夜間打鼾聲嚴重、常睡眠中斷，白天上課注意力不容易集中，稍微過動。經鼻咽內視鏡檢查發現男童腺樣體肥大，雙側後鼻孔完全堵塞，診斷為腺樣體肥大引起兒童睡眠呼吸中止症。經手術將肥大腺樣體切除，大幅改善睡眠呼吸中止情況。兒童睡眠呼吸中止症　多因鼻咽部腺樣體肥大奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師劉宗瑋表示，根據統計，學齡前兒童約10至30%有打鼾現象，而其中約2至3%有睡眠呼吸中止症。兒童睡眠呼吸中止症原因和成人不盡相同，大多數都是因為鼻咽部腺樣體肥大或扁桃體肥大，造成後鼻部及口咽部呼吸道阻塞，若合併過敏性鼻炎，會造成嚴重鼻塞，影響睡眠呼吸。這類病人因為鼻塞嚴重，必須不時張口呼吸，長期累積影響臉部發育，上唇厚且上翹、上門牙突出、鼻子變扁、眉間變寬及顏面扁平，形成腺樣體面容。還可能會無法熟睡、容易驚醒、尿床、晨間頭痛等症狀，嚴重還會注意力不集中、過動或甚至有學習障礙。腺樣體肥大影響臉部發育　甚至造成過動兒童進行睡眠生理檢查上較不易，需更仰賴醫師依臨床症狀及理學檢查助診斷。治療則以手術治療效果較顯著，因兒童成因多為腺樣體或扁桃體肥大，手術將腺樣體或扁桃體切除後，症狀即可獲得改善。劉宗瑋醫師表示，雖然兒童睡眠呼吸中止症病人不少，但容易被誤以為是單純鼻過敏、鼻塞引起打呼，忽略可能是潛在腺樣體肥大阻塞呼吸道。長久下來可能影響臉部發育形成腺樣體面容，嚴重的更可能影響學習或產生過動情況，建議及早至耳鼻喉科接受檢查與診斷，必要時需及早介入治療。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）小孩有扁平足，需不需要治療呢？其實兒童扁平足的成因很多，最常見為原發性，除此之外，也可能和神經肌肉系統疾病、副舟狀骨、跗骨聯合等疾病相關。扁平足臨床表徵為內側足弓消失、足跟外翻與前足外展。兒童扁平足若沒有變穩定　需考慮手術高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科醫師陳姝蓉表示，排除掉疾病所造成的兒童扁平足後，其餘的有彈性的扁平足有時隨著年紀逐漸變大（接近10歲），會漸趨穩定、逐漸有足弓形成。但倘若足弓遲遲未形成，且逐漸造成病人疼痛、行走或跑步等活動受限，即需考慮手術治療。兒童扁平足手術治療包含軟組織重建、關節制動術、矯正切骨術、關節融合術等。其中，與治療成人扁平足最大的不同，即是距下關節制動術。距下關節制動術適用於有症狀、有彈性的兒童扁平足，尤其治療病患足跟外翻效果顯著。距下關節制動術　適用年紀小扁平足患者距下關節制動術為微創手術，只需在足部開1公分的小傷口，在距骨與跟骨之間放入一個子彈型金屬物。這種手術方式不需破壞任何骨頭與關節，單純用植入物卡在距下關節來避免承重時足弓垮下，且開刀時間短、復原較快。尤其在年紀較小、青春期前的兒童，因為有較好的適應性與可塑性，所以很少有會產生異物感，因此有很好的預後。陳姝蓉醫師表示，距下關節制動術目前也漸漸與其他術式併用，用於治療成人扁平足。面對疼痛的兒童扁平足時，首先應做的事，是讓專科醫師加以評估，若需要時，更進一步給予治療。而在手術治療中，若符合適應症，距下關節制動術是個微創的好選擇。

（優活健康網記者李嘉嘉／編輯整理）學齡前孩子大腦處於高速發展階段，大腦有一千億個神經元，其中77％都位於大腦皮層，這區域負責處理語言、數學、記憶、注意力和解決問題的能力。據說，學齡前孩子大腦每天的運轉強度是大學生兩倍，是成人三倍以上。把握「一個中心，五大基本」原則，幫助學齡前的孩子打造更聰明的小腦袋。一個中心　多元化良性刺激有助全腦發展多元化是學齡前兒童腦發育最重要的關鍵字。早期啟蒙需要圍繞「全腦」進行，大腦不同區域都要照顧，要動靜搭配，既可以靜下來玩拼圖，也能上躥下跳玩耍。每個孩子都有自己偏好，有的好動、有的好靜，可以鼓勵孩子偏好，但也需有意識讓孩子「多樣性」玩耍。孩子大腦有無限可能，不要過早讓大腦區域形成「強者更強、弱者更弱」情況，更不要因為父母偏好或局限而給孩子設限。五大基本　為孩子打造大腦良性發展的環境〔基本1〕溫柔對待孩子，焦慮和緊張越低，大腦發育就越健康當孩子感到壓力和害怕時，大腦會釋放出有毒物質，損害記憶力區域腦神經。給予足夠安全感，讓孩子感到放鬆、不焦慮，是促進大腦健康發育關鍵。需要足夠同理心，如孩子做噩夢，怕黑暗等，家長做好安撫工作，讓孩子時刻感覺有需要時，家長會一直在身邊。孩子焦慮和緊張水平越低，大腦發育越健康。〔基本2〕4歲前，重視日常生活中的數學啟蒙在4歲之前，數理邏輯腦回路就已基本定型，歸類能力是非常重要早期數學啟蒙能力，及時展開數學早期啟蒙，鼓勵孩子對生活中遇到的東西進行比較、分類，掌握簡單抽象概念，如大小、長短、形狀、顏色等都可刺激孩子腦部發展。〔基本3〕讓孩子多和人交流，少和機器交流學齡前是語言發展重要時期，堅持訓練耳朵很關鍵，父母親自讀繪本比機器讀更有效，父母在讀繪本時，如能語調多變、聲音高低起伏，效果更好。當父母聲情並茂為孩子讀繪本時，觀察腦波圖會看到孩子大腦掌管語言區域顯現大面積紅色，表明大腦正高效吸收良性刺激。這提醒我們：別讓動態影像、影音、早教閱讀機取代父母作用，剝奪良好溝通機會。〔基本4〕營養均衡，避免吃高糖、高鹽類食物注意孩子飲食多樣性和營養均衡。為孩子飲食增加些補腦食物，如蛋黃、深海魚、酪梨、藍莓、堅果等，避免讓吃「零營養」高糖、高鹽類垃圾食物，如糖果、餅乾、速食。〔基本5〕多鍛鍊身體，每天有兩小時的戶外活動孩子每天需有兩小時戶外活動。研究表明，運動能促進神經元生長，提高大腦敏感度和專注力。兩種運動對學齡前兒童尤其有益。一是鍛鍊平衡能力的運動，會刺激大腦形成新通路，開發大腦未知潛力。二是全身運動，如足球、游泳、跳舞等，非常有助於激發大腦潛力。（本文摘自／美國幼兒園原來這樣教／野人文化）