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（優活健康網記者徐平／綜合報導）8歲的蘇小妹妹在1年前罹患心律不整，因為心跳過速、強烈不適，到急診檢查發現她的心跳速度高達每分鐘186下！原本一直吃藥控制，有次在學校心跳過速，竟為了不想再掛急診，自行吞下3～4顆藥抑制心跳，而後接受了電燒治療，如今已完全治癒，不需服藥，僅須偶爾返院追蹤。心跳快、臉色蒼白、胸痛，頭暈彰化基督教兒童醫院兒童心臟科醫師吳焜烺表示，心律不整會造成心跳過快、過慢、不規則或停止，兒童心律不整的主要的症狀是心跳快、臉色蒼白、胸痛，頭暈，冒冷汗，有些人會想吐，嚴重甚至猝死。心跳過速3天　引發心臟衰竭造成休克需注意的是，有些小朋友不懂表達容易誤以為是肚子痛，吳焜烺醫師表示，臨床上曾經遇見心律不整的幼童，連續3天到醫院、診所求診，卻因為被誤認為腸胃炎，差點因為心跳過速3天引發心臟衰竭造成休克。電燒後陣發性上心室頻脈不再發生 吳焜烺醫師指出，兒童電燒治療的特點，電極導管由患者鼠蹊部靜脈放置，不會從頸部靜脈放置導管，以免影響腦部血液流通，兒童電燒治療以鎮靜方式進行，可以減低對醫療措施所帶來的疼痛與憂慮，再者兒童電燒之電極導管直徑較成人明顯要小，傷口小且降低正常心臟組織傷害風險。留意孩童是否有心跳過快、心悸問題心電圖有確診病理性心律不整，而藥物治療無效且控制不佳或不能承受藥物副作用或長期服藥，危及生命心律不整，都是符合電氣燒灼術適應症，況且如果常常忽略心律不整發作3天以上，將可能造成心臟肥大，有致死風險，所以建議家長留意孩童是否有心跳過快、心悸、臉色蒼白的狀況，以利盡早發現心臟問題、提早因應。

（優活健康網新聞部／綜合報導）日常生活中您是否發現孩子有下面的問題？東西明明就在眼前，但總是會看不到、6跟9常常寫相反，衣服鞋子老是穿顛倒、文章寫字總不整齊，格子很大，字卻擠在一起、閱讀老常常念錯字，抄寫文字總是會多一撇少一橫。若您的孩子有以上問題，歡迎參加這次由亞東醫院職能治療師陳毓琳分享的親職講座，讓各位家長了解視知覺對孩子的影響外，還可以學習練習視知覺的技巧，全程免費！ 名稱：視知覺能力對孩子的影響時間：105年11月5日 星期(六) 上午11:00-12:00地點：亞東醫院4樓復健科候診區（新北市板橋區南雅南路二段122-23號B2）洽詢：02-89667000轉1331

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名年近九旬老人家，過去有中風病史，這幾天家屬因患者痰音多、呼吸聲大而送到急診就醫，希望透過抽痰能改善症狀，在理學檢查時，醫師發現患者喉部有很明顯的喘鳴聲，發現因兩側聲帶麻痺導致喘鳴聲，患者因吸不到空氣危及生命，經緊急插管才化解可能猝死的危機。神經不敏感　有可能間接導致聲帶萎縮因呼吸道造成的問題，包括壓迫氣管、聲帶麻痹症狀會造成患者久不使用聲帶，造成神經不敏感，有可能間接導致聲帶萎縮，聲帶單側萎縮較為常見，若為聲帶雙側萎縮，容易有聲音嘶啞、功能性失音等現象。氣管或喉部阻塞所發出的聲音台大醫院新竹分院急診醫學部醫師陳憲青表示，喘鳴是一種刺耳、高亢的高音調聲音，通常是因為上呼吸道如氣管或喉部阻塞所發出的聲音，在患者吸氣期可聽見，另外，剛拔完管的病患，也要注意是否有喘鳴。異物梗塞、聲帶麻痺、上呼吸道受損一般急診室常見的上呼吸道阻塞的原因很多，如異物梗塞、聲帶麻痺水腫、外傷引起的上呼吸道受損以及過敏引起的聲帶水腫等等，每一項都是內科急症，會導致患者猝死，不可不小心。兒童哮吼會引起呼吸急迫、聲音沙啞此外，急診室兒科所收治的哮吼(Croup)兒童則是另一種常見的上呼吸道阻塞疾病，哮吼會引起幼兒呼吸急迫、聲音沙啞、吠狀咳嗽、吸氣喘鳴及呼吸窘迫症狀，若有上述狀況，偶有伴隨哭不出聲情形，陳憲青醫師呼籲，倘若聽到呼吸道發出異常的喘鳴聲時，有可能是上呼吸道阻塞，要把它視為緊急症狀，應該立即就醫。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）時序進入夏季，天氣一天比一天還要炎熱，連日的高溫跟藍天白雲下強烈的日照，讓很多民眾都大喊吃不消，皮膚科門診也陸續出現因為戶外工作或活動曬傷而求診的患者，南投醫院皮膚科李瑜芬醫師表示，其實炎炎夏日除了大人要做好防曬工作以外，最好動的兒童族群防曬更是重要，醫學研究也顯示兒童時期的陽光暴露量占了一生中的80％以上。李瑜芬醫師表示，尤其嬰兒的皮膚柔軟細緻，還在慢慢成熟發育中，相較於成人來的薄，因此對於外界的環境刺激、紫外線的傷害，防禦力沒有大人來的好，因此建議要做好防曬措施，兒童防曬首要是避開陽光直射，居家可以使用遮光性較佳的窗簾，戶外活動盡量避開早上10點到下午2點紫外線最強烈的時段，平時可以走在騎樓、 建築物陰影處、樹蔭下、撐陽傘等等，如果是小嬰兒，出門時則可以善加利用嬰兒車的遮陽蓬。物理性防曬品　較不會造成刺激及過敏美國食品藥物管理局建議6個月以下的嬰兒不要使用防曬產品，以遮蔽陽光為主要防曬策略，6個月以上的小朋友則建議選擇純物理性的防曬品較佳，因為物理性防曬，是利用反射紫外線的原理來達到防曬的效果，只要是非奈米等級的大分子就不易被人體吸收，造成刺激及過敏的機會也比較小，常見的物理性防曬成分為氧化鋅及二氧化鈦，另外防曬乳最好也不要添加過多的萃取成分、色素、香料、防腐劑等。 一般常看到的防曬係數標示有SPF(抗短波紫外線UVB的能力,防曬傷)及 PA(抗長波紫外線UVA的能力,防老化)在防曬係數的選擇上，並不是越高越好，可以根據出門時間的長短，陽光的暴露量，選擇適當的係數，一般來說係數越高的防曬在質地上越黏膩厚重，對肌膚易形成負擔或阻塞毛孔形成小粉刺。 

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）安安的父母工作忙碌，從小由奶奶帶大，小時候會跑會跳也會自己玩玩具，直到上了幼稚園發現課程跟不上、遊戲課及體能課總是慢半拍也做不好，後來越來越沒自信，甚至開始討厭上學，聽了幼稚園老師建議才至復健科做發展評估檢查，職能治療師利用標準化的評估工具為安安施測，發現安安可能是發展遲緩兒童。每百人就有8個發展遲緩衛福部桃園醫院新屋分院陳仕芸職能治療師表示，像安安這樣有發展遲緩障礙的孩子很多，根據國內外的統計每100個學齡前兒童就有6到8名可能是發展遲緩障礙的兒童。她解釋，兒童隨著年齡增長，所具備的能力會越來越多，相對的生理年齡通常也會有符合的「發展年齡」，例如常聽見的「七坐八爬」，指的意思就是七個月大的嬰兒會發展出坐的能力、而八個月大的嬰兒就會爬了。當實際年齡到了而能力卻未有相對應的發展，可能就是有發展遲緩障礙的問題，以前面例子來說也許就是到了一歲還不能夠肚子貼地爬行。遺傳、感染導致　3歲前療育佳陳仕芸說，發展遲緩的原因可能是天生遺傳、感染、早產等，也有可能因為後天環境刺激、教育等因素造成。像安安一樣直到上幼稚園才被老師發現轉介的孩子很多，對孩童的發展能力沒有概念，常是臨床上看到延誤就醫的原因：或許家長認為自己的孩子很會跑來跑去，卻不曉得或許這個年紀已經要會單腳跳好幾下了；也是認為自己的孩子能夠自己將形狀放進正確的凹槽，卻不知道這個年紀可能已經可以拼六片拼圖了。國內規定的早期療育年齡為6歲以下，最佳的療效期則為3歲以下，家長需要提供孩子適當的環境、足夠的刺激，更要掌握孩子的發展才能及早發現及早介入。簡單的發展量表在寶寶手冊中或網路上都有資訊，當有異常時建議家長儘快帶兒童至醫療院所做進一步評估檢查，及早介入以減少孩童往後生活上發生障礙的機會。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）抽菸對人體的危害甚鉅，二手菸對於人類的影響不亞於一手菸，甚至法律條文明文規定三人以上室內工作場所應禁菸，但大部分民眾卻不知道，香菸熄滅後，在環境中殘留的毒性化合物附著於物體表面所形成的三手菸，可直接經由皮膚接觸進入人體，造成可怕的危害！尼古丁替代藥物　減少菸品致癌物傷害高雄榮民總醫院家醫部薛光傑醫師表示，許多人以為不在家人面前抽菸就沒事，然而研究顯示，殘留的三手菸不僅會影響呼吸系統，使孩子容易氣喘與過敏，甚至會影響智力與發育，讓孩子的認知、數學、閱讀能力落後11～18％。雖然三手菸的濃度可能不如二手菸，但長期累積下來，危害不容小覷。不管是二手菸或是三手菸，都會影響健康，許多人靠著意志力戒菸卻頻頻失敗，目前戒菸輔助療法可分為「尼古丁替代藥物」與「非尼古丁藥物」，薛光傑醫師指出，尼古丁替代藥物在戒菸時，維持人體內尼古丁的血中濃度，但卻少了菸品中的致癌物，安全性高。咀嚼錠＋貼片　成功率近4成常見的尼古丁替代藥物有咀嚼錠、貼片、口含錠等，其中貼片會全天穩定釋放尼古丁，避免戒斷症狀；咀嚼錠則是能夠協助戒菸者即時緩解菸癮，若合併使用尼古丁片與咀嚼錠，可達到長期又即時克服菸癮的效果。根據國健署的臨床戒菸服務指引，合併使用貼片與咀嚼錠超過14週，六個月戒菸成功率高達36.5％。台灣家庭醫學會秘書長李汝李醫師說，菸害對一般民眾健康影響甚大，對於孩子更是如此，為幫助民眾順利戒菸，國健署自民國101年3月推出「實施二代戒菸治療試辦計畫」，門診、住院、急診或合約藥局都可提供合適的戒菸藥物，最高僅需200元的藥品部分負擔，大幅降低戒菸成本。只要下定決心，加上輔助戒菸藥物，成功戒菸並非難事！

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）不在家抽菸不代表對家人沒有影響！郭先生6年前當了爸爸，原本下定決心想戒菸，卻因意志不堅而失敗，雖然都刻意跑到戶外或陽臺去抽菸，但孩子出生後卻仍一直有呼吸道問題，不斷因氣喘發作出入急診；當他驚覺三手菸可能會殘留在衣物上，讓他接觸孩子時把菸害帶給孩子，進而影響健康，才終於下定決心戒菸。三手菸不只影響呼吸道　更可能阻礙智力發育三手菸是指菸熄滅後，在環境中殘留的毒性化合物附著於物體的表面，可直接經由皮膚進入人體，造成危害。高雄榮民總醫院家醫部薛光傑醫師指出，大家都知道二手菸，但對於三手菸則較為陌生。研究發現，三手菸不只會影響呼吸系統，使孩子容易氣喘與過敏，甚至會影響智力發育，讓孩子的認知、數學、閱讀能力落後11～18％。他呼籲家中有新生兒、幼童的家長注意三手菸的威脅，因為新生兒、幼童長時間待在家中、對於環境較為敏感，附著在家中各種家具表面上之三手菸不僅可由皮膚吸收，如果幼兒再以手觸口，三手菸更可能被「吃下肚」！5大物品　成三手菸溫床薛光傑醫師表示，三手菸會長期附著在家中物體表面，時間可達3個月之久，許多人以為不在孩子面前或是家中抽菸，就不會把菸害帶進家門，然而對於新手父母來說，其實以下5大物品可能是三手菸害的來源：1） 衣服／衣物很容易沾染菸味，也就很容易殘留有毒物質，就算清洗，三手菸殘留也無法被完全清除。當吸菸父母抱著孩子時，就可能讓孩子接觸到三手菸害；若衣物未分開清洗，也可能讓全家人的衣物成為三手菸害來源。2） 親子背帶／父母需要長時間使用背帶背孩子，背帶可能因此沾染父母身上殘留的有毒物質，而在使用的過程中，也可能因此將菸害帶給孩子。3） 安全座椅／部分父母會在車上抽菸，即便打開車窗，車上都還是會有淡淡菸味，這就可能讓安全座椅暴露在三手菸的環境中。許多歐美國家已經禁止家中有小孩之家長在車內吸菸。4） 奶嘴／若奶嘴暴露在三手菸環境中，很容易將有毒物質吃進體內，長期影響不容小覷。5） 嬰兒床／嬰兒床時常在家中各個空間中移動，也增加暴露於菸害中的危機！