#兒童

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）提到便祕，大家所聯想到的症狀不外乎是腹痛、脹氣、食慾不佳等，但你知道嗎？其實對於兒童來說，便祕不僅會有上述的症狀外，還可能對生長、發育造成影響。根據台灣營養基金會最新的一項「學童飲食與便秘問題調查」發現，全台約有近42萬名學童有便秘問題，且有便祕問題的學童，平均較沒有便秘者矮了3.05公分，隨著年齡增長，差異情況會越顯著，特別是12歲時，更相差近6公分，所以，提醒家長不要忽略了兒童的便秘情況，以免輸在起跑點上。便祕影響不容小覷　增壞菌、影響身高樣樣來小兒科葉勝雄醫師表示，若想得知兒童是否便祕，其實可從兩點來觀察，第一便便是否呈現一顆顆或表面凹凸不均，排便時困難又費力；第二則是小朋友上廁所時，會不會很難如廁，平均得花費10分鐘以上，且就算天天上廁所，如果便便有上述的情況，或每隔兩天以上才排便一次時，也都是便秘的跡象，進而對身體產生腸胃不適、食慾不佳、增加腸道壞菌、肛裂，甚至影響身高。多蔬果、養成排便習慣　可降低便秘率但造成便秘的原因，多是因為膳食纖維攝取不足、水分喝太少所引起，所以，此調查也針對偏食的部分進行了解，結果發現，6成的兒童有偏食行為，9成的學童蔬果攝取不足每日飲食建議量，其中更有4成學童每天蔬菜、水果攝取量竟不到一份，由此可見，台灣學童營養攝取的品質有待加強。為給予便秘學童與家長正確的生活引導方針，台灣營養基金會提出了便便3法寶，以多均衡、多好菌、多叮嚀口訣，希望在學童發育階段，蔬果攝取比例能達到每餐或每日總量的一半標準，主食至少三分之一為全穀，除了均衡的飲食外，也可選擇有助於腸胃機能的食物，並養成排便習慣，降低便秘率，以免影響身高。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）青少年精力旺盛、活潑好動，總是一不小心就會讓膝蓋、腳踝等關節部位受傷，但16歲以下的兒童，若關節處持續紅腫熱痛超過6週都不見好轉的話就要注意了，切勿當成運動傷害或是成長痛，因為這可能是「兒童特發性關節炎（JIA）」所引起，一旦輕忽還導致關節用久變形、終身殘疾、併發葡萄膜炎影響視力等。JIA好發16歲以下兒童　是兒科最常見的風濕病林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科葉國偉醫師表示，兒童特發性關節炎好發於16歲以下的兒童，平均發病年齡為6～12歲，盛行率為每十萬人口中有11.02人，是兒科最常見的風濕病，屬於一種自體免疫疾病，成因不明。但因JIA包含許多類型，使得外界經常把它誤認為是類風濕性關節炎（RA），不過，兩者無法相提並論，畢竟病理機轉、臨床表現皆不同，且大部份的JIA預後都比成人的RA好，但若無法即早診斷、治療，容易產生長遠的負面影響，舉例來說，關節炎若不能有效控制，會導致關節軟骨及鄰近的骨骼受損，長期下來會使關節永久變形、身高矮小、兩腳長度不一，嚴重則可能會終生殘疾，甚至併發葡萄膜炎，導致視力受損、失明。發病到確診　常得拖上4個月雖然即早診斷、治療，大部分預後都還不錯，但JIA因好發於膝關節、腳踝、手腕及手指關節，且表現症狀多是關節紅、腫、痛、硬等，使得出現症狀時，家長及患者第一時間多半誤以為是運動傷害，紛紛求診於復健科、骨科或進行推拿等，直到病況久未改善，才輾轉至兒童過敏免疫風濕科就診，因此，從發病到確診經常得拖上4個月。為減少確診時間，葉國偉醫師提出了日常注意關鍵「3對策」，幫助患者擺脫疾病糾纏與併發症風險，讓罹病孩童也能過著與一般人無異的生活：1）對症就醫／任何關節「紅腫痛硬」長達6週情況未好轉，都應仔細觀察、紀錄，若出現慢性關節紅、腫、熱、痛、晨僵，活動力減低等症狀，需提高警覺。2）看對科別／當上述症狀發生，應赴大醫院尋求兒童過敏免疫風濕科進行鑑別診斷。3）吃對要動／保持營養均衡，避免食用促進免疫活化之食物（如人蔘、靈芝）；需要適度運動，多動才能確保關節不僵硬。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）「以前我也是這樣長大」、「不會這麼倒楣吧」這些都是發生兒童事故傷害時，最常聽見的一句話，雖然意外的發生總是令人料想不到，但其實像是交通事故、溺水、意外墜落等事故傷害，只要多加防範，大多數的悲劇便不會反覆上演。驚！8成兒童曾獨處　玩火、墜跌常發生根據衛福部調查資料顯示，國內兒童發生傷害事故的地點，大多為家庭環境，且調查也發現，有8成兒童曾有獨處經驗，超過1成兒童在一個禮拜內有4天以上的獨處經驗，然而，兒童獨處時最容易引發不慎用火、用電、墜跌等事故發生。台灣兒科醫學會黃璟隆醫師表示，只要是先進的國家，意外發生的死亡率皆為第一名，且隨著年齡不同，容易發生的問題也有所不一，所以，家長必須重視先兒童事故傷害問題，接著加以預防，如此一來就能預防意外產生。舉例來說，當兒童開始喜歡嘗試各種食物時，就要避免吃些堅果、花生等堅硬食物，以免造成呼吸道異物哽塞，或是兒童處於活潑亂跳時，要小心在馬路上突然跑出去、臺上陽台等問題。夏天意外事件　溺水、自行車受傷風險激增雖然事故傷害一年四季都會發生，但根據美國研究指出，在夏季裡溺水會增加89％、自行車受傷增45％、跌墜增21％、交通事故則增20％，因此，為降低事故傷害找上門的機率，三軍總醫院小兒科黃清峯醫師針對常見的意外，提供了預防方式，第一自行車受傷有3分之2都在於頭部，所以，藉由安全帽的配戴，可降低85％的外傷率，且在美國還為此立法，降低了13歲以下兒童近6成的死亡率。第二跌墜事故，學步兒童發生的大多為窗戶跌墜，因此，若能在家中裝上安全鎖、柵欄、降低在窗戶或陽台玩耍的機會，相信對此都會有所幫助，像是紐約針對家長，加強窗戶跌墜教育2年，進而降低了3分之1相關死亡率。第三車禍，為3～14歲死亡的最大原因，根據統計指出，若在車上放置安全座椅、安全帶，有助於降低1歲以下兒童7成死亡率，治於安全坐墊則能降低6成的傷害，至於機車則建議前坐不要搭乘。預防勝於治療　事前預防避免憾事發生最後「預防勝於治療」，大部份的兒童事故傷害都可以事前加以預防，只要家長多費心，類似的悲劇事件變不會重演，兒童便可以健健康康、平平安安長大。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）據疾管署腸病毒感染急門診監測資料顯示，最近三週全國腸病毒急、門診就醫人數不斷攀升，目前為疫情高峰，因此，衛生局提醒民眾，只要出現「嗜睡、意識改變、活力不佳、手腳無力」、「肌躍型抽搐」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等任一種病徵時，就要盡速就醫，以掌握黃金治療時間，特別是0至5歲的孩子。就醫人數雖低　但目前已出現3例重症個案台中市衛生局表示，近三週全國腸病毒急診／門診就醫人數千分比，雖然較去年低，但是國內目前共通報3例腸病毒重症確定病例，2例死亡，另疾管署透過社區病毒監測，也檢出1例腸病毒71型陽性個案，所以，提醒民眾仍要注意防範。另如果出現手足口症或疱疹性咽峽炎感染者，應立即就醫休息，並注意與家中其他幼童隔離照護，因為腸病毒在0至5歲的孩子中最常見，所以，學校、家長、學生皆要提高警覺，也提醒全市各診所、醫院，在診療時要特別提醒衛教幼童照顧者提高警覺，如出現嗜睡、意識改變、活力不佳時，就要盡速就醫，以免拖延到黃金治療期。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣目前約有9000名先天性糖尿病童，需要每天注射胰島素、驗血糖等，一般人認為糖尿病的小朋友不能運動、不能吃甜食，但這樣的照護迷思，往往讓同儕覺得病童是麻煩人物而遭到排擠，但其實只要控制得宜，糖尿病童也可以正常運動、適量吃甜食。為關懷糖尿病童及提供病患與家屬交流之機會，林口長庚特舉辦本座談會，邀請營養治療科陳怡玲營養師主講「醣類計算〜端午飄粽香」、新陳代謝科林嘉鴻醫師主講「成長期〜胰島素需求大不同」，現場並安排病友分享與分組聯誼，歡迎糖尿病童及家屬踴躍參加。名稱：糖尿病童暨家屬座談會時間：5月23 日（六）下午1：30～4：30地點：林口長庚醫院兒童大樓K棟12樓第三會議廳洽詢：林口長庚社會服務課 宋月瑜小姐（03）3281200轉8381

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據統計台灣成人與兒童，體重過重及肥胖者，占人口比例已高達1／3，顯示體重過重在台灣已是值得重視的問題，尤其是肥胖的兒童長大或成年後，易產生疾病，例如高血壓、二型糖尿病、腦中風或哮喘等，這些疾病會影響兒童情緒及精神健康，進而造成缺乏自信心及自我形象低落，此外肥胖亦會引起飲食失調，例如暴食症以及抑鬱症等。造成肥胖的原因，除了運動少與飲食攝取過量之外，經由研究證實也可能是體內的肥胖基因所造成，基因檢測機構蘇聖傑醫師表示，肥胖大多是整個家族的問題，肥胖基因是絕對遺傳基因，如果在幼兒時期便獲知肥胖基因的存在，建議需加以干預，成年後患肥胖症的機率就會小很多。陳小弟就是一例，陳小弟的父母因健康與減重的考量，一家三口做了全方位健康基因檢測服務，共檢測全家的613個基因位點、57項遺傳疾病風險，除了發現3人都有肥胖的高度風險之外，卻也意外發現，陳小弟的基因檢測報告竟然有父母所沒有的疾病風險。其中，陳小弟腦中風的風險高於一般人的3.21倍，而令人聞之色變的大腸癌風險，更是比正常人高出2.41倍，經醫師詢問後才發現，原來陳小弟的媽媽家族有相關病史，再加上父母雙方的隱性基因，結合而成疾病的高度風險。基因檢測機構顧問王政力表示，癌症雖然不一定會經由遺傳基因造成，但會經由基因傳遞至下一代，使其後代產生癌症的機率遠高於一般人，這些缺陷的基因本身具有遺傳性，就算是父母雙方的基因都健康，只要父母有隱性基因存在，也有可能結合成異常的癌症基因。以陳小弟的案例來說，雖然疾病的發生機率比一般人更高，但只要透過檢測瞭解自身基因的缺陷，搭配專業營養師控制飲食、生活習慣，便可以幫助延緩肥胖與疾病對身體的傷害。值得注意的是，基因檢測不是只檢測出數值就好，解讀數值的意義也很重要，基因檢測機構院長陳芳蒂醫師表示，坊間的基因檢測相當多，但檢測出來的數據卻不是人人都有辦法解讀，且不同人種的基因不同，消費者應選擇專為華人訂製的基因檢測服務，較能準確瞭解與預防疾病風險。而檢測前後更要完整諮詢，讓民眾瞭解檢測數據的意義，同時透過檢測結果以及個人化的健康管理服務，可藉由調整飲食與個人化的營養補充品遠離疾病風險。就如同案例中的陳小弟一家人在基因檢測後，透過飲食調整、運動與適量補充營養品的調理下，在2個月內共瘦下8公斤，身體變得輕盈之外，也漸漸遠離疾病。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）近視度數一年比一年來得還要高，不少人就會選擇配戴角膜塑型片，以求近視度數能漸漸獲得控制，但角膜塑型片屬於高風險第三等級醫療器材，又因配戴時間落在睡眠之間，若以不正確的方式配戴，甚至清潔不全，恐怕在近視還沒獲得控制之前，導致角膜潰瘍甚至失明！也因此食品藥物管理署提醒以下五大事項，務多加留意。1） 務必經醫師評估在再配戴／角膜塑型片是利用角膜的可塑性，讓患者在睡眠時戴上鏡片，藉由鏡片弧度控制角膜的形狀，達到暫時矯正近視效果，患者隔天醒來取下鏡片，可以維持一定時間的良好視力，每個人所需矯正之狀況皆不盡相同，為了確保依個人眼睛狀況，設計適合的鏡片，所以須由眼科醫師評估、驗光檢查，才能達到預期的效果。2） 正確清潔／角膜塑型片直接接觸眼角膜，鏡片的清潔非常重要，於接觸鏡片前，請務必洗淨雙手，使用專用的清潔液輕輕搓洗鏡片，不得用自來水直接沖洗或浸泡鏡片。若未落實清潔工作，容易因沾有細菌等不潔物引發角膜感染甚至角膜潰瘍等眼疾，不可輕忽。3） 正確摘戴／夜戴型角膜塑型隱形眼鏡是患者於夜間睡眠時配戴，必須依醫師處方規定時間進行配戴，以維持角膜塑型效果，若未按處方時間持續配戴，將影響配戴效果可能導致視力波動影響日常生活，且亦不能超時配戴，以免傷害雙眼。4） 定期回診／配戴者必須定期至眼科醫療院所回診，讓醫師評估配戴的成效及詳細檢查眼睛的健康狀況，並根據配戴情形作適度的調整。5） 愛護雙眼／配戴角膜塑型片只是暫時控制近視的方法，摘掉鏡片一段時間後度數就會恢復，所以預防勝於治療，最重要還是愛護雙眼，讓眼睛適度休息，不要長時間過度用眼，才能常保好視力。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）天天黏著手機平板不放，更多家長也順勢將這些電子產品當作另類保母，只要孩子吵鬧，就把平板電腦塞到手中，造就近年來，國小學童的近視比例，激增許多！根據國民健康署的調查發現，年紀僅僅七歲的小一學童，近視率竟高達將近兩成之多，平均每五位剛上學的兒童，就有一位臉上早已掛上眼鏡。年紀輕輕就近視　長大後失明風險提高年紀小小就近視，會引發那些問題？事實上，年紀越小近視，越容易罹患高度近視，平均每年近視度數會增加75～100度，近視度數像爬樓梯般逐年增加，而高度近視易產生早年性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑病變，甚至有10％會導致失明。至於如何預防近視發生，國健署的研究資料顯示，每周於戶外活動的時數愈高，罹患近視的風險就愈低，降幅可達五成以上，探究減少近視的背後原因，其保護作用來自，運動增加視網膜多巴胺分泌的量，進而抑制眼軸伸長；戶外遠距離視野亦減少眼睛肌肉緊張，能延緩眼球增長，進而減少近視風險。預防近視首要：每天出外運動然而，雖研究指出，多多於戶外活動，離開書桌椅，能夠減緩近視發生，不過在台灣，因孩子「課業繁忙」，整天忙著上才藝班，甚至是課後補習，鮮少人能夠真正達標！根據調查進一步發現，台灣小孩僅有四分之一的小朋友，都能天天到戶外活動。也因此，要減少近視發生，首要第一件事，則要鼓勵小朋友多多運動，以下列出護眼六招，讓近視不纏身：1） 每日戶外活動2～3小時以上。2） 未滿2歲兒童避免看螢幕，2歲以上每日不要超過1小時。3） 用眼30分鐘，休息10分鐘，看書保持35～45公分距離。4） 讀書光線要充足，坐姿要正確。5） 均衡飲食，天天五蔬果。6） 每年定期1～2次檢查視力。