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【健康醫療網／記者田柏升報導】 糖尿病又稱隱形殺手，身體泡在糖水中，腎臟、心血管、視網膜等各部位泡久也會出問題，根據國健署統計，糖尿病每年以25,000名的速度持續增加，而血糖升高沒感覺，當併發症出現時，進展往往很嚴重。 糖尿病藥物新選擇　SGLT2抑制劑排尿控糖 2015年起，衛福部核准SGLT2抑制劑用於二型糖尿病治療，透過減少腎臟對葡萄糖的吸收，讓糖分經尿液排出，為二型糖尿病治療提供不同的選擇。徐愛婷藥師指出，SGLT2抑制劑有ABC三個功效，A的用HbA1c降血糖；B是降Body Weight，就是可以幫病人達到微減重的效果；C是降CVD，也就是心血管的風險。 SGLT2抑制劑臨床實證　可減少糖尿病腎病變惡化風險 糖尿病最怕腎病變導致終身洗腎，過去的降血糖藥物要搭配病人減重及回診追蹤來治療，對腎病變沒有更積極的保護措施，不過最近核准的新型SGLT2抑制劑，發現對延緩腎臟病變有幫助。 徐藥師說，新型SGLT2抑制劑除了上述ABC功效之外，還有D第四個功效，D代表DKD，也就是延緩糖尿病的腎病變，換句話說，它有腎臟保護的功效，可以延緩2.5倍腎病變的時間。假設是40歲的糖友，慢性腎病變第三期，使用這個藥物治療，他的腎絲球過濾率(eGFR)下降的速度，可以從原本每年超過2的速度，減緩到每年下降1.8，這樣推算起來，他的腎就可以延長使用到2、30年。 台大醫院內科部王治元主治醫師補充，除了血糖之外，SGLT2抑制劑可能在於細胞的活化或細胞的存活上，對於腎臟能產生不同的結果。因此對病人來說，可能讓病人的洗腎時間或腎功能的維持的時間比較長久。 腎功能不好也能用？！　確定A級證據有助初級預防 醫界原本認為，SGLT2抑制劑不適用於腎功能不佳的病患，不過今年澳洲世界腎臟大會中，一項針對腎絲球過濾率eGFR介於30至90的糖尿病患研究發現，腎功能較差時用藥，居然也能延緩腎臟病進展。 王治元主治醫師說，美國糖尿病學會將這項研究結果，納為A級證據。當研究結果為A級證據時，是表示有足夠的證據，建議病人這樣做：當病人腎絲球過濾率(eGFR)在30-45以上的個族群，都可以使用，也預期病人長期的預後能有改善。這個研究最大的特色，就是因為它在初級預防與次級預防中，發現初級預防有一定的效果存在。 糖友用藥治療　要注意這兩件事！ 醫師表示，長期使用胰島素治療的糖友，轉用SGLT2抑制劑時，不要一次性把胰島素降得太低以免酮酸中毒；另外也要注意泌尿道清潔，避免因排出糖尿，照護不慎導致感染。 【延伸閱讀】照顧好自己的健康　就是愛家最好的禮物 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/42706/

【健康醫療網／記者林怡亭報導】 糖尿病前兆？　小心高血糖上身 隨著經濟的發展，生活水準提升，現代人經常性熬夜、生活作息不正常又缺少運動，就容易出現慢性病症狀，根據2018年衛福部統計國人慢性病盛行率顯示，平均每四人至少有一人有三高的徵兆，相較十年前有明顯提高的跡象，三高之中的糖尿病則有越來越年輕化的傾向，除了缺少運動之外，飲食不健康更是引起高血糖主因之一！ 台中開業醫江瑞田院長說明，高血糖分為廣義高血糖及狹義高血糖兩種情況。所謂廣義高血糖是指糖尿病患血糖過高的現象，而狹義的高血糖，是指血糖在正常與糖尿病之間數值偏高的這個狀態，如果以空腹來說，一般正常血糖值為100以下，那空腹血糖值若在126以上就是糖尿病，數值介於100~125中間稱為高血糖，也是俗稱糖尿病前期，需開始注意飲食、持續規律運動，否則就有極大的機率晉升成糖尿病，終其一生需與糖尿病共存。 高血糖產生？　慢性病併發症前兆 江瑞田院長說明，一般糖尿病患者會引起高血糖不外乎是飲食、運動和藥物三者沒有搭配監控，若長期性忽略這點，造成高血糖狀況持續發生，加上生活作息不正常，就容易引起嚴重的併發症，後果不堪設想！江院長指出，高血糖除了是糖尿病的病況之外，若患者本身可能有心肌梗塞、中風的病況但徵兆不明顯，有時候就會以高血糖來表現，作為初期的病兆，若病患本身忽略了身體發出的警告訊息，持續性的讓症狀產生，就有可能導致不可逆的狀況產生！ 飲食、運動和藥物　三者搭配監控是關鍵 江瑞田院長指出，糖尿病友要有效預防高血糖的狀況發生，飲食、運動和藥物三者搭配缺一不可，在飲食上要控制熱量，避免醣類過度攝取，在運動上除了從事以消耗熱量為主的有氧運動之外，肌力的訓練也是不可或缺的一部份，透過肌力訓練可以增加全身的肌肉，當肌肉越多代謝越快，血糖容易維持在正常的數值上，而胰島素分泌的敏感度相對也較高，更能有效達到穩定血糖，另外再搭配醫生建議、規律定量用藥，保持正確的觀念，定期自我監測血糖，才是有效穩定血糖、控制病情的不二法門。 自動記憶血糖機　穩定血糖有依據 江瑞田院長提醒，眾多醫師不斷呼籲，對血糖控制最重要的要素是定期監測血糖，養成良好的測量血糖習慣是穩定血糖的關鍵，因此挑選準確的血糖機最為重要，精準度需符合ISO15197:2013國際標準認證，使用上需簡易方便好操作，並擁有自動記憶功能，方便記錄血糖值變化，就診時可提供數據給看診醫師作為參考，讓醫師更準確的掌握病情，來達到有效控制糖尿病。 【延伸閱讀】照顧好自己的健康　就是愛家最好的禮物 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/42679/

【健康醫療網／記者黃翎娟報導】 電競產業發燒，2019年城市盃校園電子競技邀請賽(CCCE)即將開打，各個選手卯足全力準備，希望能在賽事中拿下好成績。由於電競選手需長時間同一姿勢坐在電腦前，聚精會神緊盯電腦螢幕，常見肩頸痠痛、手指或手腕不適，亞洲大學附屬醫院復健部部長周立偉醫師建議，選手可在比賽前做手部肌肉鍛鍊，比較不容易因為長時間使用，導致發炎。 適度休息使肌肉放鬆　伸展動作有助舒緩緊繃 周立偉醫師表示，比賽選手長時間使用電腦，需長期精神專注、維持同一姿勢，導致上背肌肉一直處於緊張狀態，容易造成肌筋膜疼痛症。以往建議看電腦螢幕的方式為正坐，眼睛平視點往下15度，能夠讓脖子比較放鬆，但現今電競都使用大螢幕，會讓視角微向上，為避免脖子肌肉一直處於收縮的情況，建議適時讓肩膀放鬆，周立偉建議「即使是幾秒鐘也好，比賽過程中若無法起來走動，最簡單方式為，肩膀往前、往後繞圈，有助肩頸肌肉緩解。」 周立偉醫師說明，上肢動作主要是運用手腕跟手肘，長時間維持同一姿勢、過度使用，容易出現網球手肘、高爾夫球手肘、媽媽手或板機指等，都是因為手部肌肉一直在處於僵硬的情況，以及手指頭肌肉一直按鍵盤、過度使用，容易導致肌肉發炎。因此希望選手能在練習中，儘量找時間適度休息，避免肌肉過度緊張、僵硬，造成頸部轉動不舒服，或者偏頭痛的情況出現。他建議，每次練習一段時間就要休息一下，另外搭配手部拉伸的運動，例如左手手心向下，右手拉左手，往下拉伸，可以達到伸展手部肌群的效果。 長時間使用肌肉易發炎　平時應鍛鍊肌力 周立偉醫師表示，傳統運動的概念是運動前要熱身，運動後應做拉筋的緩和動作。但電競選手長時間保持同一動作所造成的痠痛，應冰敷5至10分鐘，會有助改善痠痛，尤其電競賽所導致的痠痛不是急性扭傷，不需要一次冰敷太久。而肩頸不適的舒緩方式，則為用毛巾熱敷或是沖熱水澡，都能夠讓頸部、肩部的肌肉放鬆，並搭配頸部肌肉拉伸的運動。一般來說，運動或比賽完，休息一下或者冰敷5至10分鐘，身體不適感就能大幅減輕，表示身體可以行修復、緩解，若睡一覺起來，疼痛感還是持續的話，建議至醫院尋求醫師診斷。 周立偉醫師提醒，電競選手大部分都是短時間密集且大量讓手指、手腕、手肘活動，若肌肉力量不夠，瞬間大量運動，較容易產生傷害。平時應加強手部肌肉力量的鍛鍊，以手指為例，可以用軟式網球，練習握力，或是利用黏土，做指力訓練，肌肉力量鍛鍊好，就比較不容易受傷。 在此次城巿盃的參賽學校中，一直致力於電競教育的能仁家商，為避免選手因密集訓練而受傷，會讓參賽的同學在每場練習後起身走動，更在體育課時特別鍛鍊選手的肌力，希望能在賽場上有更專注的表現外，維持孩子們的健康才是校方最重視的。 【延伸閱讀】照顧好自己的健康　就是愛家最好的禮物 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/42677/

【健康醫療網／記者林怡亭報導】 顛覆傳統健康管理模式，有新創團隊集結全台健康領域專家，自2013年9月起，歷時五年完成「雲端大數據亞健康平台」建置，並於2019正式加入長庚大學執行的科技部計畫「醫護多元激創聯盟」，與工學院賴朝松院長攜手將該系統導入偏鄉、享有更便利完善的照護資源，通過物聯網量測儀器、搭配手機App「健康快篩」及雲端專家理論演算法，每次量測一分鐘，即自動產出個人健康狀態、健康促進建議，打造AI健康管理模式。 自動統計歷次量測資訊　發出看診建議提醒 根據2018年衛福部統計處公告，國人十大死因中有九項屬於慢性病，截至2018年底，台灣慢性病患者已達1020萬人，除部份先天遺傳外，後天慢性病往往由不良的生活及飲食習慣，經年累月而造成的；因此，該新創團隊以快速、方便、有效的準則來研發，透過光學科技結合雲端演算技術，量測完就能獲得個人專屬健康報告，包括：水份攝取、睡眠品質、壓力排解、生活作息、營養素、食物攝取建議，搭配健康影片教學完整呈現；系統會自動統計歷次量測資訊，主動詢問使用者是否有相關不舒服症狀，發出看診建議提醒。 「健康快篩」手機App　已獲台灣、中國專利認證 該新創團隊創辦人戴承宏表示，健康的維持要透過營養攝取及運動來搭配，一般人因為不夠了解自己的身體狀態，想改善也不知道從何開始，因此我們結合目標管理概念，再根據現代人使用習慣，透過「健康快篩」手機App，記錄每次量測結果、前次量測結果比較、近期量測趨勢分析，搭配手機生活提醒通知，達到健康管理的目標。該服務已獲得台灣、中國專利認證，目前已有多家健檢機構、診所、企業導入該項服務。 想了解更多資訊，民眾可於6月27日至6月30日，前往世貿一館1F所舉辦的台灣國際醫療暨健康照護展，攤位號「B1013」，親身體驗AI智慧科技的神奇！  【延伸閱讀】照顧好自己的健康　就是愛家最好的禮物 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/42680/

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】 尿失禁非老人專利！根據台灣尿失禁防治協會所公布的「2019 泌尿健康大調查」結果顯示，台灣50%35-54歲世代曾有漏尿問題，且90%以上民眾誤以為漏尿是「膀胱無力」等錯誤認知。台灣尿失禁防治協會理事長、耕莘醫院外科部主任廖俊厚醫師指出，肥胖、便祕等都是尿失禁風險因子，且大部分患者就醫後不用手術、藥物治療，透過喝水、排尿控制可改善；他並呼籲嚴重民眾應正確使用漏尿墊。 50%中間世代曾尿失禁　男女類型不同 此次調查共收集1,253份問卷，廖俊厚醫師指出，其中有48%患者曾漏尿，且頻尿、急尿、夜尿和膀胱過動症比例介於28%-22%之間，各年齡層都有泌尿道問題，但隨年齡越大越嚴重，65歲以上超過64%有漏尿症狀。 且男女漏尿類型不同，女性近80%屬於「應力性尿失禁」，劇烈運動、打噴嚏就不小心漏尿；男性則以「急迫性尿失禁」為主，尿急就不小心尿出來；其他還包含「滿溢性尿失禁」(排尿不乾淨)和夜間漏尿。然而，超過3/4患者認為漏尿對生活影響不大，不曾就醫或購買漏尿產品。 85%民眾尿失禁認知不足　這些行為母湯 調查顯示，85%民眾對尿失禁認知不足，70%認為泌尿屬於正常老化，90%民眾誤以為漏尿就是「膀胱無力」。廖俊厚醫師強調，尿失禁病因複雜，不應該都當成「膀胱無力」解釋，膀胱功能異常、老化、肥胖、便祕、懷孕、攝護腺肥大，甚至很多疾病、藥物都可能會造成尿失禁。 廖俊厚說，有些民眾更誤以為，如果尿失禁，應多上廁所、少喝水、減少出門與人接觸、勤換內衣褲、甚至自行買藥服用；但某些患者減少喝水，可能造成泌尿道感染；減少出門恐影響社交，勤換內褲不治本，而自行吃藥根本無法對症下藥，甚至誤以為尿失禁要看腎臟科、復健科，其實應看泌尿科和婦產科。 尿失禁影響生活應就醫　大多不用手術、吃藥 由於尿失禁令人害羞，許多患者隱忍不治療，反而引發後續治療困難。廖俊厚提到，包含憂鬱、焦慮、害怕與喪失自信等心理上的困擾；且92.8%受訪民眾都認為漏尿丟臉而不願出門，影響人際互動，加劇認知退化，甚至罹患失智症；更提升照顧者的照顧負擔和經濟壓力。 尿失禁怎麼辦？廖俊厚建議，只要症狀影響生活就應就醫，大部分患者就醫後不用手術、藥物治療，透過喝水、排尿控制可改善。另外，也可多做凱格爾運動，或正確使用漏尿墊等尿失禁產品輔助，症狀嚴重或照顧困難的患者，尿失禁產品有助維持生活品質。 錯把衛生棉當漏尿墊　小心感染又發臭 全球失禁照護知名品牌北亞銷售總監劉全益指強調，70%女性錯把衛生棉當漏尿墊，恐引發會陰部感染、胯下悶濕搔癢、漏尿產生臭味等問題，適當使用專用漏尿墊，便不用擔心因尿失禁而失去行動及社交的能力。 劉全益說明，漏尿專用護墊具有大量高分子吸收體，吸收能力高於一般衛生棉8倍，瞬吸鎖水可避免外漏，也能減少悶濕、胯下搔癢等問題；另外，漏尿專用護墊具弱酸性，可抑制細菌滋生並中和尿液中的阿摩尼亞，減少異味。 【延伸閱讀】照顧好自己的健康　就是愛家最好的禮物 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/42672/

【健康醫療網／記者曾正豪報導】 你有以下症狀嗎? 身體易疲倦、臉色蒼白、容易覺得冷等，小心你有潛藏的缺鐵危機!!! 根據102-105年國民營養健康狀況變遷調查顯示，國人礦物質中鐵攝取情形，女性1-44歲攝取量均低於膳食營養素參考攝取量（DRIs），男性則於13-15歲攝取量低於DRIs，其可歸咎於成嬰幼兒、兒童、青少年生長快速所需鐵量增加、女性因生理期流失鐵、孕期中因血液及紅血球增加，胎盤與嬰兒的組織增加所需之緣故。 攝取足夠鐵質避免產生貧血 營養師陳文君表示，鐵在身體中除了存於血紅素、肌血球素負責氧氣及二氧化碳運送外，負責呼吸鏈中電子傳遞及能量生成，同時也參與免疫功能及擔任酵素的組成分。 為避免因為鐵不足而產生的缺乏症-貧血，一天之中我們需要多少的鐵，也依年齡和性別而有所不同。   動物性鐵吸收較植物性佳 飲食中的鐵分有兩種形式，陳文君營養師指出，血質鐵（heme）主要來自肉類，其吸收率約25%；非血質鐵（non-heme）來自各種植物性食品，吸收率約5%，易受到飲食中成分、腸道環境等影響。   陳文君營養師說，動物性來源的鐵吸收較植物性佳，素食者可攝取含鐵量較高的食物；此外，攝取含維生素C的食物也可以增加鐵的吸收喔！ 【延伸閱讀】照顧好自己的健康　就是愛家最好的禮物 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/42604/  

【健康醫療網／記者林怡亭報導】 打排卵針反應不佳　真相原是中藥混搭干擾 今年32歲的Grace（化名），結婚已近兩年，期間與丈夫沒有刻意避孕卻一直等不到懷孕好消息。後來前往醫院求診，經醫師診斷為罹患子宮內膜異位症，因連續兩次人工受孕以失敗告終，便開始接受試管嬰兒療程。奇怪的是，在定期回診過程中，醫師發現卵巢對排卵針的反應開始不佳，即便增加藥物劑量也不見好轉，細問之下才得知求子心切的Grace平時除了打排卵針、吃藥配合療程外，私下還有接受婆婆建議吃中藥調理身體。 試管嬰兒療程混搭中藥　小心求子不成反效果 收治Grace的台北中山醫院生殖醫學中心暨婦產科主任陳樹基表示，吃中藥、補藥是千年傳統文化的傳承，對調理身體具有一定的影響力，因此並不會阻止病人嘗試，但西醫不懂中醫，中西藥混搭會不會有相乘或相剋效果，我們並不瞭解。然而試管嬰兒療程，須先取得男女雙方的精卵，才能進行體外受精、胚胎植入，故女性必須先定期施打排卵針、服用排卵藥；若同時服用中藥合併治療，不但沒有加乘的效果，還可能產生衝突效應，甚至互相抑制影響西醫療程結果。 遠離雙管齊下衝突效應　試管嬰兒順利得子 陳樹基醫師說明，針對Grace的案例，後來便請其停止服用所有中西藥，待休息一個月後再回到醫院重新進行試管嬰兒療程。而此次的卵巢反應與卵泡發育便十分正常，後續體外受精結合為胚胎後，也一次植入就成功著床。目前Grace已是位懷孕滿13週的幸福準媽咪。由此案例分享，陳醫師也再次強調中西不混戰的重要性。 勿信網路不孕治療偏方　遵循醫囑迎來好孕降臨 最後，陳樹基醫師提醒民眾，如想嘗試人工生殖的不孕療程，就診時務必主動告知醫師平日是否有固定使用之藥物，才能協助醫療團隊快速掌握病人狀況，更精準的分析評估不孕原因與最適合的治療方法。陳醫師並呼籲，切勿輕信網路或口耳相傳之偏方，以免求子不成傷財又傷神；只要相信醫師、遵循醫囑，相信每對渴望求子的不孕夫婦，都有機會迎來好孕降臨。 【延伸閱讀】照顧好自己的健康　就是愛家最好的禮物 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/42652/

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】 氣管、牙齒都印的出來，3D列印成醫師得力幫手！「台灣國際醫療暨健康照護展MEDICAL TAIWAN」將於6/27-30在台北世貿一館盛大展開，台灣有知名3D列印代理商展示光固化3D列印機的醫療運用，其能將胸腔鏡微創手術術前患者的氣管、支氣管等構造，重組為3D影像，醫師在手機就能模擬手術難題，降低手術風險。 3D列印夯　成醫療得力助手 3D列印屬於「積層製造」技術，利用電腦控制一層一層堆疊出各種幾何結構，使生產產品像印表機列印文件一樣方便，使人類進入第三次工業革命「製造數位化」時代。 由於其利於製作複雜結構，以及能夠客製化設計出和病患身體相符的醫療器材，在各類外科及醫療輔具等領域應用廣泛，尤其透過3D列印技術可有效縮短工件設計、製作時間與開發費用，提升生產與醫療效率前景可期。 台灣有3D列印代理商引進國際3D列印系統的設計和製造商的光固化3D印表機，一台機器可以放入不同材質的材料，且更換相當簡單，不會原料殘留；另外，其中文介面使用相當方便，不會使用的初學者也能輕鬆上手，從工業、教育，也為多家醫療單位採用。尤其，光固化3D印表機使用便利、快速，非常適合學術或是醫療微量生產，成為「創客」解決問題的工具。 優化外科手術　助牙齒術前評估 國防醫學院日前就曾利用醫用3D列印技術，優化胸腔鏡微創手術。胸腔鏡微創手術是目前胸腔外科執行肺腫瘤切除手術最常用的方式，然而由於腫瘤位置刁鑽，增加手術困難。對此，團隊結合3D列印技術，可將患者氣管、支氣管、肺動脈、肺靜脈等邊界定位出來，醫師可事先由重組影像了解患者的器官位置，模擬手術進行時可能遭遇的風險，減少術後時間，增進手術安全。 臨床上，整形外科也以電腦斷層掃描眼眶骨破裂病人患處，透過軟體設計，將預計執行手術的部位，做出3D列印模型便於術前模擬，確定手術施作位置，成功執行多起眼眶重建手術，不僅可以縮短手術過程，且能夠有效縮短病患復原時間。 此外，3D列印技術更廣泛運用於數位牙模口內掃描，根據患者口腔和牙齒排列，牙科助理在不用非常專精的訓練下，也能量身訂做出隱形矯正器。另一方面，牙醫師也能透過3D模擬影像，讓患者在術前得知治療後的模樣，有效提升患者滿意度。 醫療運用廣　醫學教育up 除臨床應用外，3D列印技術也能用於醫學教育現場，結合數位標籤，列印出的骨頭甚至能夠「自我介紹」，讓醫學生更快速吸收知識。 隨著技術進步，未來3D列印技術將朝列印細胞、細胞支架、器官等生物列印發展，或可解決器官供應問題，改變器官移植、癌症治療和新藥開發等領域。 深入3D列印醫療應用　2019台灣國際醫療展 若民眾想進一步了解3D列印的醫療應用，歡迎於6/27-30至台北世貿一館參加「2019台灣國際醫療暨健康照護展MEDICAL TAIWAN」，在C0609攤位尋求更多資訊。 【延伸閱讀】照顧好自己的健康　就是愛家最好的禮物 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/42654/