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【健康醫療網／記者林怡亭報導】 夏日即將來臨，不少愛美女性為了秀出美腿，選擇抽脂雕塑腿部線條。但要注意的是，若抽脂技術不當或是大量抽脂，當心愛美不成反變「橘皮腿」；知名醫美醫師周業鈞指出，抽脂屬於外科手術，若過程中沒有控制好力道、均勻抽取，則容易引發皮膚凹凸不平的問題，外觀就像橘皮一般。 超音波溶脂　減少對神經血管的傷害 抽脂凹凸不平問題常見於傳統抽脂手術，由於手術出血量大、傷口大、風險較高，已較少人使用；現在抽脂手術透過超音波等方式，利用快速震盪作用，在不會傷害神經和血管的條件下，將脂肪細胞膜碎解，使之成為乳靡狀，再利用吸管將已乳化成液態的脂肪吸出體外，因此比起傳統抽脂，將結構完整的脂肪組織強力吸出的方式，對神經血管的傷害降低了許多。 又因超音波震盪溶脂時，會產生攝氏四十至四十五度的熱能，不只能發揮止血作用，還能達到拉緊表皮的緊膚效果，手術的出血量也可以控制到較低，病人可以在術後觀察到抽出物中幾乎都是脂肪，只有少量的血水。因此術後不但恢復期縮短了，之後的表面凹凸不平和局部鬆弛的情形也大幅降低許多。 凹凸不平情形　採用超音波溶脂或海芙音波拉提 周業鈞醫師表示，如果已經有凹凸不平的情形，若是情況輕微，透過穿塑身衣、熱敷與按摩，都是會自然消失的。若是在抽脂半年之後，還有凹凸不平的情形，可以利用超音波溶脂將脂肪液化，讓脂肪再重新均勻分佈在凹陷的區域，使其平整。 另一種非手術的方式，則可以考慮新一代的海芙音波拉提，透過高強度聚焦能量，以不傷害神經與組織的方式，深入肌膚加熱，進而促進收縮緊實，可到達身體皮下組織及脂肪較厚的部位進行拉提，刺激膠原蛋白重組再生，讓肌膚恢復平整。 愛美人士應與醫師充分溝通　有異狀務必回診 周業鈞醫師提醒，愛美人士想靠抽脂打造完美線條，除了慎選醫師外也要與醫師充分溝通，選擇適合自己的抽脂手術，且術後若有凹凸不平問題，務必回診尋求醫師協助，必要時透過按摩、音波等各種方式補救。   【延伸閱讀】照顧好自己的健康　就是愛家最好的禮物 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/41973/

【健康醫療網／記者林怡亭報導】 先衝事業再抱娃　凍卵助己迎好孕 楊小姐（化名）5年前與丈夫於結婚時達成共識，希望婚後先衝刺事業，待經濟穩定後再來計畫生育，今年38歲的她與丈夫事業有成，兩人開始努力做人，孕育愛的結晶，沒想到一年半過去，肚子仍遲遲沒有動靜。就醫求診後才發現自己患有子宮內膜異位症，導致輸卵管阻塞不通，無法自然受孕。所幸楊小姐在結婚當年時，曾在朋友建議下前往生殖中心凍卵，因此現在不用再經歷打排卵針、取卵等流程，只要申請解凍，就能直接進入試管嬰兒療程，後來也成功懷孕生下一對雙胞胎。 凍卵也有黃金期　醫：32-35歲最合適 收治楊小姐的中山醫院副院長暨生殖中心主治醫師李世明表示，女性一生大約會製造700萬顆的卵子，但隨著年紀增長，卵子的品質與數目會開始下降，且年過35歲後，退化程度更明顯。依據歐洲與美國生殖醫學會資料分析，小於35歲女性，每顆成熟卵子解凍活產率為45%，故平均存下20-25顆成熟卵子，約有80-90%的活產率，故建議女性最適合凍卵年齡為32-35歲。 未雨綢繆留「生」機　凍卵延長生育年齡 李世明醫師指出，臨床常見凍卵的原因可分為兩大類，一種為醫療性凍卵，疾病、醫療或其他因素不適合短期懷孕，或預期因治療或疾病的進程，可能導致卵巢功能提早衰退，需未雨綢繆先行留存；另一種則是個人預防性凍卵，讓短期內沒有懷孕計畫的女性，透過凍卵保留日後生育機會。目前卵子的保存期限無限制，但因需自負冷凍與解凍過程的損傷與風險，提醒女性仍需在充分了解凍卵成功率與解凍機率等目標和原因後，再決定凍卵時機。 技術大躍進　凍卵存活率達8成 李世明醫師說明，近年來冷凍技術的進步，扮演相當關鍵的角色，以往藉由慢速冷凍、解凍存活下來的卵子平均約6成；現在透過快速冷凍保存的優良卵子，存活率則可提升至8成。隨著現代人晚婚的現象逐漸普及，許多女性也想趁年輕時專注於事業打拼，但又擔心太晚生育致不孕，而凍卵技術的進步，也為女性提供兼顧自我實踐、生兒育女的解決方案。   【延伸閱讀】照顧好自己的健康　就是愛家最好的禮物 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/42015/

【健康醫療網／記者黃翎娟報導】 來自馬來西亞的琳琳，五年來深受惡性腫瘤「皮膚纖維肉瘤」所苦，2018年跨海到台灣求醫，在花蓮慈濟醫院的協助之下，歷時三個多月七次的手術治療，琳琳左臉上的腫瘤逐漸平坦，日前琳琳終於變臉成功，在醫院同仁的祝福下，歡喜出院。 想陪伴女兒長大　鼓起勇氣跨海求醫  現年28歲的琳琳，五年前第一次發病，在當地醫院經歷了四次手術及放射治療，沒想到隔年又再度復發，琳琳臉上的腫瘤，如同吹氣球一般，越長越大、越長越多，大小不一的腫瘤分布在左臉、左頰還覆蓋住左眼，最大顆的腫瘤如壘球般大，還延伸至下巴外，且不時滲血，不僅身體越來越虛弱，也因為自卑不敢出門。 當地的醫生跟琳琳說不能治了，若要手術摘除腫瘤，會影響到左眼視力，琳琳聽到宛如晴天霹靂，一度對治療失去信心，後來琳琳抱持著想要陪伴女兒長大的心願，鼓起勇氣跨海來到花蓮慈濟醫院求醫。整形暨重建外科主任李俊達說，琳琳的右鼻骨頭已經被腫瘤侵蝕，而左側的巨大腫瘤局部已經壞死，並有異味，感染指數高，必須立即治療，若是再晚一點治療的話，可能因為感染嚴重導致敗血症而危及生命。 重建手術歷經十三小時　成功移除兩公斤腫瘤 為了移除腫瘤，醫療團隊將琳琳的額頭、左臉、鼻頭上方等部位皮瓣都切除，再使用其他部位皮瓣、黏膜等重建多個臉部部位，第一次腫瘤移除及皮瓣重建手術經歷十三小時，在五個團隊的接力下，順利移除近兩公斤的腫瘤。 李俊達主任提醒，惡性皮膚纖維肉瘤不只罕見、發病原因也不明，若是民眾皮膚上有褐紅色不明硬塊，且生長速度快，還有傷口、流血等症狀，需至皮膚科或整形暨重建外科就醫檢查，及早檢查，發現病因，才能給予有效治療。   【延伸閱讀】臉上乾癟顯老！　選對利器才能對症下藥 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/41982/

【健康醫療網／記者林怡亭報導】 阿嬤嚴重氣喘苦不堪言　治療有成歡喜出遠門 今年58歲的王阿嬤天性開朗，近年來卻深受嚴重氣喘所苦，為降低發作機率，減少自己外出活動的次數，心情也鬱鬱寡歡。每逢天氣溫差變化大，或不小心進入空氣品質較差的環境時，王阿嬤就有咳嗽、喘不過氣及呼吸困難的症狀，一年內因氣喘發作被送急診的次數就高達4次，嚴重時，甚至要住進加護病房。在規律使用吸入性類固醇與高劑量的口服類固醇後，病情控制仍相當有限，年初做抽血檢測，發現血液中嗜酸性白血球數值偏高，使用生物製劑藥物治療至今三個月期間，氣喘症狀明顯好轉穩定，減少口服類固醇的劑量，後來還參加家族環島五天四夜的旅行。 辨別嚴重氣喘類型　免疫球蛋白E、嗜酸性白血球是關鍵 收治王阿嬤的林口長庚醫院胸腔副教授林鴻銓醫師表示，依據2018年研究資料顯示，嚴重嗜酸性白血球型氣喘約佔所有氣喘患者比例中的6.2%（註1），目前台灣氣喘患者約有200萬人，其中嚴重氣喘人數就將近12.4萬。常見嚴重氣喘類型可分為免疫球蛋白E過高引起，或嗜酸性白血球數目增多導致。臨床治療方式採階梯式用藥，若傳統吸入型類固醇與支氣管擴張器無法穩定控制，就會加入口服型類固醇輔助。部份嚴重型氣喘病患已有健保給付之生物製劑可以使用，未來也希望健保能放寬給付條件，幫助更多嚴重氣喘患者減輕治療上的經濟壓力、提升生活品質。 嚴重氣喘患者注意！　確認自身類型有助對症下藥 林鴻銓醫師說明，嚴重過敏型氣喘常與免疫球蛋白E有關，症狀表現易因是否接觸到過敏原而忽好忽壞；而嚴重嗜酸性白血球型氣喘，發作原因則與體質、環境息息相關，如：天氣變化、交通廢氣排放等，症狀相對較持續頻繁地影響生活，且常伴隨共病發生，如：肥胖、鼻竇炎、胃食道逆流等。林醫師建議，若嚴重氣喘患者在按時回診、遵循醫囑用藥後，病情仍持續無好轉跡象，可進一步接受血液檢測，了解自身嚴重氣喘類型，才有助對症下藥，早日向「呼吸順暢、生活健康快樂」的願景踏近一步。 氣喘症狀勿輕忽　及早治療及早控制 台灣氣喘諮詢協會理事長葉國偉醫師提醒，氣喘患者除了使用生物製劑來控制氣喘，吸入型藥物的規律使用也是非常重要的，氣喘患者如果長期忽略症狀，未按時用藥接受治療，除恐造成呼吸道重塑不可逆反應外，也將影響肺功能，進而增加氣喘急性發作之機率。不僅有疾病惡化風險，對於患者生活、經濟層面都將產生重大影響。因此，若民眾發現自己有咳嗽、喘鳴、胸悶等疑似氣喘症狀，切勿只使用健康食品或嘗試偏方治療 ，應儘速就醫，尋求專科醫師協助，讓症狀及早獲得良好控制。 即將到來的5月7日是世界氣喘日，今年主題為停止氣喘（STOP Asthma）。藉此機會，葉國偉醫師也呼籲氣喘患者應重視“STOP”四原則： Symptom Evaluation：辨別症狀輕重 Test Response：衡量治療反應 Observe and Assess：持續觀察評估 Proceed to Adjust Treatment：調整治療用藥 只要遵循以上原則，就能降低症狀發作次數，遠離氣喘危機。 註一：A retrospective observational study to characterize severe eosinophilic asthma in Taiwan https://erj.ersjournals.com/content/52/suppl_62/PA3917   【延伸閱讀】照顧好自己的健康　就是愛家最好的禮物 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/42013/

【健康醫療網／記者林怡亭報導】 腎細胞癌發生人數逐年增加，復發率與轉移率也一直居高不下。所幸，免疫療法的出現，為晚期腎臟癌患者提供一項救命選擇。根據民國105年最新台灣癌症登記報告顯示，腎臟癌每年約新增1,300名新病例，罹病人數相較20年前增加了3倍，是不容忽視的疾病之一。腎臟癌早期以開刀為主，但開刀並非一勞永逸，臨床上還是有不少患者，開刀後有轉移或復發的風險。 腎細胞癌治療難纏又棘手 台大醫學院泌尿科教授蒲永孝醫師即以一名55歲男性案例說明，該患者於12年前發現右腎長出腫瘤，開刀切除後的9年間一切正常，直至3年前才發現腫瘤復發合併肺轉移，接受標靶藥物治療後，肺部轉移的腫瘤大幅縮小，但12個月後又再度復發且轉移到骨骼，投以2線標靶藥物仍不見成效，經評估後改採新型癌症免疫治療藥物，2個月後腫瘤即明顯縮小，生活品質也獲得改善。 腎細胞癌患者新希望　活得更長也活得更好 蒲永孝教授進一步表示，免疫療法與標靶治療不同的地方，在於患者會對標靶藥物產生抗藥性，而部分對免疫療法有效的患者，可以長期穩定的控制腫瘤，有助延長患者的存活期。免疫療法利用「免疫檢查點」機制，揭開癌細胞的偽裝，促使免疫系統擊殺癌細胞，突破了過去晚期腎細胞癌的治療困境。 根據研究結果顯示，新型癌症免疫治療藥物，不僅可以延緩腫瘤惡化達26個月，其中，甚至有兩成的患者可以長期存活，為腎細胞癌患者實現活得更長更好的治療目標，而健保署也公告將於4月1日開放新型癌症免疫治療藥物健保給付，目前採有條件給付制，呼籲癌友盡早回診與醫師諮詢是否適用免疫療法健保給付。 遠離腎細胞癌　從自我健康管理做起 腎細胞癌的發生原因，目前已知跟吸菸、過度肥胖(BMI>35)、高血壓等有關，蒲永孝教授提醒，若是家族中曾有人罹患腎癌，特別是一等親，其罹病風險更是一般人的4倍，提醒民眾要提高警覺，定期安排健康檢查。而在治療方面，在現今的醫療環境下，只要患者好好與醫師討論，醫師也一定可以為每位患者安排最適合的治療方式，兼顧生活品質與治療效益。   【延伸閱讀】照顧好自己的健康　就是愛家最好的禮物 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/41926/

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】 有名年輕女生，自覺晚上看不清楚，以為是近視，想做近視雷射手術。至眼科診所就診，廖家慶醫師發現患者竟有視野缺損，可能罹患初期青光眼。雖不影響手術，患者仍先治療後，再進行雷射矯正。另有名長庚護理系男生，戴眼鏡還是看不清楚，自以為高度閃光，卻檢查出圓錐角膜，被醫師告知不適合雷射手術。 近視雷射術前檢查　確保術後安全 針對近視雷射手術術前檢查的重要性，廖家慶醫師說明，近視雷射是利用不同雷射，移除眼角膜組織，術後眼角膜會變薄。因此，檢查眼角膜厚度、彈性，評估雷射後剩下的組織結構強度，可否支撐眼睛的壓力，關係到術後安全性。 眼角膜形狀是否規則，也是檢測另一項重點。他解釋，角膜不規則分遺傳和先天，大部份不規則患者，不建議手術。「因為考量安全性，術後可能會使眼角膜變形、突出，圓錐角膜患者術後更可能症狀加劇。」 其他檢測包含術前視力、眼壓、視神經檢查。尤其以乾眼症相對重要，廖家慶醫師感嘆，「有些患者抱怨，術後眼睛偏乾，可能是手術方式不對引起，或術前就有乾眼症，術後都會影響復原。」因此術前評估，可以選用最適當的手術方法避免。 超過44種數據　眼茫不一定是近視 廖家慶醫師的診所內雷射術前檢測高達14項檢查、超過44種數據，李為主任指出，很多檢查和雷射手術不相關，「因為眼睛看不清楚，不一定只是近視，可能是青光眼、視網膜的問題。」希望能在健康資訊最完整，沒有其他眼疾情況下，再進行雷射手術，術後效果才能最好。 不僅檢測數據多，每項檢測都至少有兩檯儀器可相互對照，降低單一儀器造成誤差的可能性。李為主任介紹，有像幫眼睛量「身高體重」的檢查，可測量眼睛結構，角膜厚度，水晶體厚度，眼軸長度等9項數值。淚液測試也很特別，傳統檢驗要點麻藥，放兩張紙條在眼角，測試淚液分泌程度；新的儀器不用麻藥，僅需非常短的時間，即可查出乾眼症，大大提升測試淚液的舒適度。 眼睛電腦斷層更精準　挑對手術少風險 李為主任對眼睛電腦斷層更特別自豪，有別於接觸式檢測，電腦斷層不需接觸眼角膜，透過紅外線即可測量角膜整體厚度及角膜上皮厚度，除此之外也會同時檢查是否有黃斑部病變、視網膜剝離等眼底的問題。還有視野檢查，可篩檢初期青光眼。 整個術前檢查的流程，最初會以術前諮詢，先建立患者正確觀念，專業諮詢師對病人進行衛教，介紹近視原因、手術方法等。廖家慶醫師補充，再來接近兩小時的檢查，最後由醫師判讀報告，根據病人日常作息、看遠近的需求，分析適合雷射方式。 手術、檢測大躍進　通過評估就安全 坊間有「術後10年會有後遺症」等近視雷射迷思；對此，廖家慶醫師坦承，30年前雷射術前檢測、儀器、技術不足，偶爾會有術後後遺症。「但是現在不管是手術，還是術前評估都很進步，通常通過評估，基本上就是安全的。」 「眼睛用一輩子，雷射只能做一次，因此安全最重要。」李為主任喊話，檢測越完善，就能事先避開危險因子，若有其他眼疾，也會將患者轉介至合適院所治療。   【延伸閱讀】 ＊近視雷射手術怕畏光？　這個時間點做最好 ＊近視雷射手術知多少？ 安全最重要！ ＊近視雷射手術可同時矯正散光？ 眼科醫師這樣說 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/41877/

【健康醫療網／記者林怡亭報導】 一般民眾正常營養攝取上，除需仰賴七大營養素：碳水化合物（醣類）、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質、水、纖維質（或植化素）外，還需仰賴代謝酵素、消化酵素和食物酵素等三種酵素幫忙，才能在體內相互合作，並進行消化吸收、新陳代謝、分解毒素等作用。人體酵素的減少也會隨年齡增長、營養攝取不佳，而使得體內酵素逐漸減少，現在人生活忙碌，工作壓力大，大多數人在飲食方式上，仍以選擇外食居多，外食雖較為方便、快速，但仍隱藏多油鹽、高熱量、少纖維等問題，加上進食速度太快或時間不固定、蔬果水分攝取不足，不良的生活飲食習慣在長期累積下，除容易使消化道細菌叢生態失衡，造成消化不良外，體內酵素減少也將成為一大隱憂。 台灣三餐「老外」多　營養不均缺蔬果 由於台灣雙薪家庭普及，加上生活忙碌、家庭成員人數少、不易開伙的情況下，外食人口逐年增長，根據國健署「全國職場健康促進」調查數據顯示，在國人每日飲食選擇上，民眾每周外食五天以上者占多數，約近七成。而在調查內容中也進一步發現，民眾在蔬果攝取量不足的比例也高達五～六成。顯示民眾在於外食的挑選上，往往為了方便簡單快速多肉類少蔬果，在膳食纖維上也嚴重攝取不足，當不健康的飲食習慣，造成蔬果纖維攝取量不足時，將使腸胃蠕動不佳、排便不順暢、消化道能力變差，久而久之演變成腸道健康的隱憂。 持續補充益生菌＋纖維＋酵素　保持機能好「酵」率 為使長期生活習慣不佳及外食營養攝取不完整的民眾，更能持續做好消化道保健，知名保健品牌行銷經理黃莉婷表示，台灣人在消化道保健上普遍容易忽略酵素的補充，而要養成持續且好的飲食與生活習慣，確實不易，為使民眾減少體內酵素過度耗損，不妨攝取活化酵素，讓營養攝取更方便容易，建議從三方面著手：（1）養成良好且規律的生活飲食；（2）減輕酵素的解毒負擔；（3）減輕壓力並調整規律的生活方式。業者也建議透過每天補充額外攝取的好菌+酵素+纖維的方式，來減緩身體酵素數量降低的速度及幫助每日規律排便。此外在水份補充方面，黃經理也建議，養成每天持續補充約2000C.C.水量，讓體內新陳代謝更好，氣色更佳，而在食物挑選類別上，建議多吃蔬果類等高纖維食物，少碰甜食/油炸/高鈉/辣等刺激性食品，來幫助每天排便順暢，以維持健康的消化道機能。 保持健康的排便順暢　健康有「酵」率 黃莉婷經理也提醒，在調整飲食及生活習慣的過程中，除了睡眠要足夠、飲食要均衡外，也需多多攝取富含膳食纖維及食物消化酵素的蔬果(例如：鳳梨、洋蔥、奇異果、芝麻等等…)，若需透過其他保健食品來加強補足，也建議挑選不含添加番瀉葉成分的商品，改選以健康成分為主，幫助體內廢物及毒素有害物質排出體外，例如使用有黃金三元素之稱的纖維＋益生菌＋酵素，除了促進消化道機能，幫助排便順暢，也呼籲盡量減少利用拉肚子的方式，來幫助排便，不只可防止因長期腹瀉所產生的依賴不適，也可減少造成身體負擔的風險。而在益生菌的挑選上，也建議民眾可挑選日本厚生省認證通過的益生菌，以孢子形態存在的專利芽孢乳酸菌為主，藉由孢子外膜做為天然微膠囊，使乳酸菌可耐熱、耐氧化、耐胃酸、膽汁之破壞，順利到達腸道萌發繁殖，保持消化道菌叢生態平衡。只要消化道機能健康了，排便順暢，就能擁有好氣色，心情好，兼顧「腸」保健康的優質生活。   【延伸閱讀】照顧好自己的健康　就是愛家最好的禮物 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/41938/

【健康醫療網／記者蔡岳宏外電報導】 現在人生活緊促，常因腸胃道過於敏感，加上飲食不良、壓力大等因素，長年受大腸激躁症所苦。英國倫敦國王學院等團隊研究指出，若大腸激躁症患者進行常規藥物治療，再透過電話或網路進行認知行為治療（Cognitive Behavioral Therapy），可改善症狀並降低生活影響。 現代人壓力大　大腸激躁症找上門 根據《衛報》報導，大腸激躁症是一種腸胃疾病，發作原因不明，醫師多認為是壓力、情緒等多方因子引起。約10-20%英國人患有大腸激躁症，常見症狀如便秘、腹瀉、腸道脹氣或腹部絞痛等，有時甚至會影響工作和日常生活。 英國國家健康與照顧卓越研究院建議，如果藥物療法在1年內無法改善，且症狀持續，患者應考慮進行認知行為治療。然而認知行為治療的門診資源相對稀少，面對面諮詢有其限制。 線上認知行為治療　有助改善症狀 為了測試電話或網路認知行為治療對大腸激躁症的幫助，倫敦國王學院等團隊招募558名長期接受藥物，但症狀無改善的患者。第一個組別接受常規藥物治療；另一個組別則接受額外8次1小時的電話認知行為治療；最後一組則額外進行8個線上認知行為治療課程，加上5次半小時電話諮詢。 研究顯示，1年治療後，3個組別都獲得改善，其中常規藥物治療有44%獲得改善，網路加上電話治療有66%獲改善，而電話治療的有效程度則上升至73%。研究人員發現，與單獨使用常規治療的患者相比，接受認知行為治療的患者，症狀更少，日常生活能力更強，焦慮和抑鬱程度更低。 改變無效行為　有助緩和病情 首席研究員Hazel Everitt博士告訴《BBC》，當慢性疾病影響生活，患者往往會嘗試改變自己的行為或想法，然而這些方式恐怕對疾病長期無益。她舉例說明，「如果你擔心你會腹瀉，你可能會立刻找廁所，或者因胃部不適，對一整天開始悲觀。」 無論網路或是電話認知行為治療，內容都包含介紹認知行為治療、大腸激躁症的原因等，並利用認知行為治療，幫助患者釐清無益的行為和想法。 大腸激躁症患者　心理治療有幫助 英國保健署分析，儘管受試者數量夠多，但是該實驗的患者多是願意嘗試行為療法的人，可能無法代表所有大腸激躁症患者。此外，僅有7成患者完成1年療程，這都有損此研究的公信力。但是，英國保健署仍同意，心理治療對於大腸激躁症患者有許多幫助。   參考資料： 1. Web therapy 'calmed my irritable bowels'. 2. Therapy over phone or online could help people with IBS – study. 3. 'Therapy reduces symptoms of irritable bowel syndrome,' reports study. 4. Everitt HA, et al. Assessing telephone-delivered cognitive–behavioural therapy (CBT) and web-delivered CBT versus treatment as usual in irritable bowel syndrome (ACTIB): a multicentre randomised trial. Gut Published Online First: 10 April 2019. doi: 10.1136/gutjnl-2018-317805   【延伸閱讀】「腸」保健康！益生菌＋纖維＋酵素　保持消化機能好「酵」率！ 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/41904/