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【健康醫療網／記者陳佳慧報導】 正值壯年期的阿威(化名)，平時個性溫和，有著穩定的工作，是街坊鄰居口中的黃金單身漢，但從去年開始疑神疑鬼，認為鄰居想傷害他。父母解釋、安撫也沒用，反倒認為家人也存心害他，甚至開始會動手打人，精神狀況每況愈下，導致生活功能退化，更別說出門工作。 阿威的暴力情況讓家屬無能為力，因此在里長的建議下，主動通報警察，並啟動社區緊急醫療小組由三軍總醫院北投分院社區精神科黃耀進主任前往家中訪視，與家屬溝通後，啟動護送就醫治療(俗稱強制送醫治療)。確診阿威罹患「思覺失調症」後，為了讓病情能及早穩定下來，黃主任建議施打每月一針的長效針劑合併少許口服藥物治療，終讓阿威的妄想症狀逐漸減少。出院後，願意走出家中，主動與鄰居互動，漸漸回歸正常生活。 護送就醫治療非壞事！　減輕家屬負擔與壓力 黃耀進主任解釋，許多「思覺失調症」的患者發病多時，卻因病識感低，沒有及時就醫治療，導致病情越發嚴重，也因此造成家屬沉重的負擔。透過「護送就醫」治療，不僅可以幫助患者接受正規治療，也能減輕家屬照護及心理壓力。因此，若患者病情惡化，出現幻聽、幻覺、被害妄想症等症狀，且有傷害自己或傷害別人的行為或之虞時，就建議家屬或是親友啟動護送就醫措施，透過醫療院所協助患者進行治療。 每月一針「抗精神病長效針劑」　及早穩定病情 黃主任表示，許多患者因不吃藥，導致「發病、住院」的循環不止，病情難以得到控制。目前可透過「抗精神病長效針劑」治療，只要每月回診或居家治療施打針劑，可以增加治療持續性，幫助患者穩定病情、及早重返職場及生活，而部分新一代的長效針劑也能減少患者因藥物所導致的體重增加，以及泌乳激素升高，而出現月經異常、男性女乳症等副作用，大幅提升患者的治療品質與接受度。 善用醫療資源　幫助患者及家屬回歸正常生活 最後黃主任呼籲，若碰到患者不願就醫或不便就醫時，家屬可以與醫院居家治療小組聯繫，經評估收案後，由醫護人員前往患者家中提供居家治療服務。多數社會大眾對於思覺失調症患者仍存在既定印象，其實只要主動治療、積極就醫，精神症狀大都能獲得良好控制，讓患者能回歸社區、正常生活。   【延伸閱讀】照顧好自己的健康　就是愛家最好的禮物 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/41927/

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】 減脂技術多元，愛美人士該怎麼選擇？針對時下流行的減脂技術，皮膚科醫師林亮辰有不同的比喻；他形容，二極體雷射溶脂像是層層切下伊比利火腿，可以輕易地削出各種漂亮切面，冷凍減脂則像挖冰淇淋，可以單次處理脂肪團塊。他更主張「一次打底、一次塑型、一次順型」，針對二極體雷射溶脂射進行分段式規劃，可讓身材越來越好。 如挖冰淇淋與切火腿　雷射體雕修身有優勢 林亮辰醫師說明，非侵入式減脂，是希望不要傷害皮膚，又能從體外減少脂肪，「冷凍減脂是使脂肪冷凍凋亡；二極體雷射溶脂是均勻加熱，造成脂肪分解。」冷凍減脂需吸附脂肪，因此脂肪層至少要1-1.5公分厚，適合脂肪量較多的人；雷射則可以大範圍施做，適合本身瘦，但有局部脂肪的人。 兩者分別像挖冰淇淋與切火腿，冷凍挖除時可能會挖好幾次，表面會不太均勻，而二極體雷射溶脂像切火腿，一次切下整層，塑造曲線更有優勢。林亮辰醫師指出，二極體雷射溶脂有4個探頭，組合起來可大範圍，拆開來則可針對細小部位處理，療程僅需25分；而且安全性也高，探頭表面附冷卻系統，療程中會有溫熱感，但不傷皮膚。 二極體雷射溶脂適用於近年流行的部位，如：後側肩頰骨下側，屁股下側，膝蓋上方等，這些脂肪量較少，冷凍減脂無法治療的地方，二極體雷射溶脂則是效果顯著；另外，雷射利用熱能，皮膚也會有緊緻的附帶效果，國外研究統計，部份病人產後肚皮鬆弛，也可獲得改善。 中廣身材男士　體雕後西裝更帥氣 過去總認為，體雕就是要把脂肪全部抽掉，但對普通人而言，其實只要能解決生活困擾就足夠。林亮辰醫師舉例，許多男士，雖然腰圍正常，卻有中廣小腹，坐下來時影響雅觀，利用二極體雷射溶脂雕塑後，「不只更美觀，坐下或彎腰時也較舒適，衣服選擇也更多樣化。」遠比變好看有更多意義。 林亮辰醫師以自己為例，他的需求不是減重，只是腰側有脂肪堆積，穿西裝扣不起來，如果減肥又太瘦，撐不起西裝，因此結合冷凍和雷射體雕整體塑形，「大約治療兩次，褲頭就明顯變小，穿西裝肩線和腰身都非常合身，顯得比較帥氣。」簡單又快速，深受許多大肚男士喜愛。 分段式體雕　穿小禮服好幸福 想要完美身材，醫師術前規劃也是關鍵。過去抽脂常會脂肪不均，林亮辰醫師說，二極體雷射溶脂可以整片平均減脂，「因此第一次可先大範圍打底，讓脂肪量減少；第二次塑形，對於局部脂肪加強處理；第三次再精修。」利用分段式體雕，讓身材越來越好，而非一次大量減脂，後續再修修補補。 他認為，漂亮、適當的線條，並非一定要非常瘦、非常骨感。重點線條如腰側後部下緣、屁股微笑線，修飾後牛仔褲穿起來就好看。尤其副乳外側處理後，可以穿漂亮的無袖小禮服，對很多女生來說是很幸福的事情。 體雕減脂非醫療　是生活風格的輔助 「體雕減脂並不是醫療，而是一種生活風格的輔助。」林亮辰醫師強調，只要期望正確，需求精準，1-2個月就能達到效果。他也提醒民眾，體雕完畢後，脂肪會局部溶解，但不會增加血脂，1-3週患部會正常痠脹，但不用穿塑身衣，保持飲食正常即可。   【延伸閱讀】 ＊局部肥胖好困擾！　非侵入性療程體雕無負擔 ＊皮秒雷射術後保養不確實　效果恐打折扣 ＊鍛鍊腹肌難消腰間肉　局部雕塑可解決 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/41845/

【健康醫療網／記者蔡岳宏外電報導】 全球麻疹病例暴增300%！世界衛生組織（WHO）日前發布報告指出，全球麻疹病例在2019年前3個月，與去年同期相比增長了300％，原因是社群媒體上的反疫苗活動影響疫苗接種率。世衛秘書長Tedros Adhanom Ghebreyesus和聯合國兒童基金會負責人Henrietta Fore日前在電視上表示，世界正處於「麻疹危機中」，歸咎於令人困惑和矛盾的疫苗資訊。 全球麻疹暴增300%　還可能低估 根據《衛報》報導，世界衛生組織指出，今年為止，已有170個國家向世衛報告了112,163例麻疹病例。而去年同期，僅有163個國家報告了28,124例病例。此外，實際數字可能更多，因為全球實際報告的案例可能只有十分之一。 聯合國兒童基金會表示，與2017年相比，98個國家2018年麻疹病例數增加，其中包括一些已根除麻疹的國家。烏克蘭、馬達加斯加和印度影響最嚴重，每百萬人中有數萬起報告病例，甚至非洲某些地區與去年同期相比，增加了700%。 疫苗可預防災難　接種率有待提升 世界衛生組織指出，這只是暫時性報告，麻疹數量在過去兩年內，呈現不斷增加的趨勢。此外，麻疹在未接種疫苗的人群中傳播得很快，許多總體疫苗接種覆蓋率高的國家也爆發疫情，包括美國。但聯合國強調，麻疹疫苗可以「徹底預防」，然而全球第一次免疫接種階段的全球覆蓋率停滯在85%，仍然低於預防爆發所需的95%。 麻疹有傷害力　威脅全球孩童 《BBC》報導，麻疹是最具傳染性的病毒之一，然而，麻疹並沒有突變得更具傳染性或更危險，全是人禍造成。在較貧窮的國家，接種疫苗的人數較少，大部分人口易受病毒感染。然而，疫苗接種率很高的富裕國家，也出現了飆升情況。這是因為社交媒體上，傳播了不真實的反疫苗訊息，許多家長拒絕替他們的孩子接種疫苗。據估計，麻疹每年造成10萬人死亡，大多數是兒童。 世衛秘書長Tedros Adhanom Ghebreyesus和聯合國兒童基金會負責人Henrietta Fore表示，父母的心情可以理解，但是疫苗的好處是無法辯駁的。從2000年開始，麻疹疫苗挽救了超過2000萬人的生命。 麻疹疫情嚴峻　紐約宣布緊急狀態 據悉，上個月，義大利禁止6歲以下兒童上學，除非他們接種了水痘、麻疹和其他疾病的疫苗。上週，紐約某特定族群社區爆發麻疹疫情後，紐約市長Bill de Blasio直接宣布進入緊急狀態，要求家庭讓孩子接種疫苗或支付罰款。但該社區一些居民已提起訴訟，聲稱該聲明是不合理的。 根據台灣疾管署統計，今年截至4月13日止，國內累計55例麻疹病例，29例為國內感染（18例為接觸者），26例為境外移入病例（22例為本國籍民眾）。   參考資料： 1. Measles cases triple globally in 2019, says UN 2. Measles cases up 300% worldwide in 2019, says WHO. 【延伸閱讀】層層切下伊比利火腿　雷射體雕削出亮線條 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/41958/

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】 隨著3C產品盛行，白內障的發生率不僅逐年增加，而且還有年輕化趨勢；因此，愈來愈多的白內障患者，選擇植入多焦點人工水晶體，以期能獲得較佳的視力，而新一代平衡繞射三焦點人工水晶體，更是符合許多白內障患者遠、中、近視力的需求。來自英國的Rakesh Jayaswal醫師，擁有超過15年人工水晶體手術經驗，日前受邀至中華民國眼科醫學會第54次地方學術研討會中，分享他使用三焦點人工水晶體進行手術的觀點，獲得廣大迴響。 平衡繞射三焦點人工水晶體　英國人認同度越來越高 白內障是由於水晶體混濁，造成視力模糊的疾病。目前並無任何有效的藥物療法，可治療或延緩白內障的症狀。透過手術移除混濁的水晶體，並置換人工水晶體，是目前唯一有效的治療方式。白內障手術成功率很高，且有多種人工水晶體可供選擇，術後有不同改善視力的程度。 Rakesh Jayaswal醫師表示，在英國，白內障手術每年約500,000件，其中大約8%是多焦點人工水晶體，有越來越多患者尋求更舒適的人工水晶體，以改善生活品質。 而三焦點人工水晶體在2017年夏天新引進英國，目前約使用兩年左右；他說，因為術後效果良好，是非常好用的人工水晶體，因此越來越受醫師和患者的歡迎。 新一代三焦點水晶體　效果好又易操作 其中，新一代平衡繞射三焦點人工水晶體更是擁有幾項優點。Rakesh Jayaswal指出，其特殊的設計，可減低眼球系統的球面像差，且光損最少，以較少的繞射圈達到最佳的遠中近視力需求，並能將光暈及眩光的問題降至最低，提供更好的解析度，視力幾乎都可以獲得改善。 另外，該款平衡繞射三焦點人工水晶體，人工水晶體已預載在專用的手術推注器內，醫師使用時不需再組裝，便可將人工水晶體注射進眼球內。他形容是「非常優雅的手術方式」，「執行白內障手術這麼多年，首見植入人工水晶體的過程這麼穩定，且非常容易操作。」 ▲英國Rakesh Jayaswal醫師 不想術後戴眼鏡　可考慮三焦點人工水晶體 什麼樣的白內障患者適合新一代平衡繞射三焦點人工水晶體？Rakesh Jayaswal說明，必須取決於患者的目的、個性和職業等，通常不想術後依賴眼鏡的患者，傾向選擇三焦點人工水晶體。因其提供遠、中和近的視力需求，在從事仰賴不同距離視力的日常活動時，不用再更換眼鏡就能看清楚。醫師曾有一個案例，在同一病人兩眼先後植入不同款設計三焦點人工水晶體，結果這款平衡繞射，病人能看到更小的印刷字體，在低光照環境也能有近距視力。 針對人工水晶體置換手術前注意事項，Rakesh Jayaswal強調，醫師會進行多項檢查，評估患者是否能進行手術，例如檢查是否眼睛過乾、角膜不正常症狀等。也要告訴病人術後需要適應時間，大部分的病人通常都能在短期內適應。 英國醫師突破手術　三焦點人工水晶體應用更廣 Rakesh Jayaswal提到，臨床上曾經有一名49歲律師，因為白內障造成視力惡化，為了將術後畏光等不適症狀降至最低，以及徹底擺脫眼鏡。醫師採用一種新型手術，搭配使用可矯正遠距離視力的一般人工水晶體與平衡繞射三焦點人工水晶體，以改善近距離視力。該名患者術後不再依賴眼鏡，一夜之間世界變的不同。Rakesh Jayaswal建議，白內障患者適用何款人工水晶體，應與醫師討論並審慎評估後再進行手術。   【延伸閱讀】照顧好自己的健康　就是愛家最好的禮物 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/41871/

【健康醫療網／記者陳佳慧報導】 台東一名逾60歲女性，兩個月內突然走路不穩、跌倒數次，需家屬推輪椅才能行動，經花蓮慈濟醫院神經外科邱琮朗主任影像檢查發現，婦人腦室變大，初步判定為水腦症，再透過簡易腰椎引流測試後，隔日步態不穩症狀改善，確診「常壓性水腦症」並進入後續治療，好在及早送醫恢復良好，不久後已能自行行走、自理生活。 典型三大症狀勿輕忽　及早就醫可改善 邱琮朗主任說明，水腦症即是腦脊髓液吸收過慢而囤積於腦室，而常壓性水腦症分為原發性以及續發性，前者好發於60歲以上長者，因老年腦部退化導致腦室積水、變大；後者可能是頭部外傷、腦部開過刀、中樞神經感染等所引起的水腦症。 「步態不穩、記憶力減退、小便失禁」是典型常壓性水腦症三大症狀，主任提醒，若長者出現任何一個特徵，且短時間內病況加重，切勿拖延，應及早至神經外科檢查與治療。現今可透過核磁共振影像及腰椎引流測試確診，一旦確診，建議及早治療，將多餘的腦脊髓液排出，以改善症狀。 水腦症可治療！　腰椎腹腔引流術安全性佳 水腦症是可以治療的，主任建議在出現症狀6個月內就醫診治，復原狀況越好。像上述患者即是及早就醫治療的成功個案；反之，臨床上有些家屬以為步態不穩、記憶力減退、小便失禁是老年退化所致，而延誤就醫，治療後也難恢復以往正常的生活，實在可惜！ 目前可透過「腰椎腹腔引流手術」從腰椎脊膜腔置入引流管，將多餘的腦脊髓液排出，安全性高，可避免傳統腦室腹腔引流手術的風險（需開腦，可能造成腦出血及感染），增加患者治療意願。不過若有椎間盤突出、脊椎滑脫或腫瘤等症狀，需主動告知主治醫師，以免影響引流效果。 花慈治療逾200例！　正確治療減輕家屬照護及心理負擔 常壓性水腦症雖不會致命，但長期的照護壓力與負擔不可小覷。透過正確的治療，皆有機會改善生活品質，減輕家屬負擔，花蓮慈濟醫院神經外科邱琮朗主任已治療超過200例水腦症之患者，也呼籲家中長輩若出現失智、失禁或步態不穩的現象，且短時間病情加劇，應盡速就醫以免惡化，造成不必要的家庭負擔。   【延伸閱讀】照顧好自己的健康　就是愛家最好的禮物 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/41886/

【健康醫療網／記者林怡亭報導】 每年的4月17日是「世界血友病日」，為了喚起大眾對血友病的正確認知，高雄醫學大學附設中和紀念醫院、社團法人台灣省關懷血友病協會與台灣拜耳共同舉辦「2019世界血友病日」戶外定向闖關活動。高醫更首創啟用「KMUH血防個管照護APP」，做為醫院與血友病友、家屬的溝通平台，透過創新醫療科技，提供完整的個人化服務，拉近醫院與病友的距離，同時提升血友病友的醫療與照護品質。 以人為本創新醫療服務　持續提供全方位整合照護 高雄醫學大學附設中和紀念醫院侯明鋒院長表示，高醫以病人為中心，持續推動創新醫療，提供血友病友全方位的整合照護，呼籲更多人共同來關注、認同血友病友，共創互相關懷的溫暖社會。特殊血液病防治中心邱世欣主任指出，在現今完善的健保支持及各學會、協會的照護下，血友病友只要事先做好適當預防及準備，就能像一般人從事戶外活動，還可藉運動增加肌肉強度與關節穩定度，減少自發性出血。 呼應血友病聯盟主題　擴散關懷腳步 社團法人台灣省關懷血友病協會王鈿協理事長說，今年血友病聯盟的主題：「伸出援手為關心的第一步」，這次活動除了鼓勵血友病友，也期待社會大眾能幫助病友在求學或求職方面更順利，將關懷的腳步持續擴散出去。就讀高三的血友病友陳同學表示，最喜歡的運動是溜直排輪，未來想成為一名汽車設計師。這次主動報名參加活動，除了想認識其他病友，更覺得自己有責任挺身響應，向大眾證明只要願意正確理解並給予機會，血友病友也一樣做得到！ 善盡企業社會責任　推動數位醫療創造無限可能 本次活動協辦企業黃庭郁處長表示，企業社會責任是公司永續發展策略中，最重要的一環。除了持續致力於血友病公益活動，近年更推動數位醫療創新，發掘新創團隊，以創意想法與醫療接軌、提升醫療服務，努力為血友病友提升生活品質。未來將與高醫附院更加緊密合作，共同秉承著創新的精神，用數位科技解決現代健康難題，為醫療服務創造更多無限可能性。   【延伸閱讀】照顧好自己的健康　就是愛家最好的禮物 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/41872/

【健康醫療網／記者蔡岳宏外電報導】 超級真菌全球蔓延，成全球健康威脅！目前全球多家醫院，都出現了一種具抗藥性的酵母菌「耳念珠菌」（Candida auris），且根據研究，此真菌多半是感染住院一段時間的患者，由於免疫力較弱，因此將近半數感染者在90天內死亡。彭博公共衛生學院教授Bruce Y. Lee呼籲，受感染醫院應向大眾坦誠，並隔離患者，採取必要消毒和預防措施。 免疫低下者易感染　抗藥性真菌致死率高 根據《富士比》報導，耳念珠菌是一種存在於皮膚和粘膜的無害酵母菌，免疫正常的人感染機率極低。但Bruce Y. Lee解釋，對於一些已經住院一段時間，且免疫力低下、有糖尿病等慢性病、剛接受過手術、抗生素治療或裝導管的患者，可能會染上此真菌。最常見的感染部位是傷口、血液和耳朵。雖然人類尿液和呼吸道中也發現此真菌，但目前尚不清楚是否造成危害。 《Emerging Infectious Diseases》曾針對2016-2018年在紐約市醫療機構中，發生的51例感染病例進行回顧，所有患者在感染前已有嚴重疾病，年齡從21歲到96歲不等。近一半（45%）患者在被診斷耳念珠菌感染後，於90天內死亡。其中，50名患者（98%）體內的耳念珠菌，都對一種常用的抗真菌藥物有抗藥性。針對不同病房的測試顯示，在20個醫療機構中，有15家都發現耳念珠菌。 耳念珠菌產生抗藥性　擔憂院內感染 《現場科學》報導，美國疾病管制與預防中心（CDC）於2016年，首次發布抗藥性耳念珠菌的警報，近期更將其描述為「嚴重威脅」。警報指出，在2009年首次從日本患者的耳朵中，分離出此真菌，且感染歷史可一路追溯到1996年的韓國。 根據CDC報告，大多數耳念珠菌的菌株，對至少一種抗真菌藥物具有抗藥性，並且超過三分之一菌株對兩種藥有抗性，少部分菌株甚至能抵抗三種抗真菌藥物。更令人擔憂的是，此真菌能在物體表面存在相當長的時間，也已經在醫院和診所內傳播。全球都有該真菌感染的報告，包括英國、西班牙、印度、委內瑞拉和美國。美國至今已累積587名案例。 抗藥性機制原因不明　可能與藥物濫用有關 由於抗藥性耳念珠菌菌株在不同洲的遺傳機制不同，顯示抗藥性是分別演化而來。目前尚不清楚原因，但有一種理論認為，廣泛使用抗菌劑，會促使耳念珠菌產生抗藥性。《PLOS Pathogens》就曾指出，抗藥性煙麴黴菌（Aspergillus fumigatus）崛起，就與一種廣泛使用的Azoles類藥物有關。 醫籲院所自主揭露　採取必要措施 面對超級真菌威脅，Bruce Y. Lee引用《紐約時報》一份投書指出，英國某醫院在2016年發現，耳念珠菌有院內感染問題，卻因為怕「引起大眾恐懼」，僅向英國政府和感染患者揭露，且此手法在各國醫院都有所聞。他批評，「就好像觀眾在看電影，卻不告訴他們電影院有老虎一樣。」人們有權知道會殺死他們與家人的資訊，據此來選擇防範措施較好的醫療院所。 Bruce Y. Lee強調，快速檢測此真菌雖有困難，卻很重要，當患者被確診，應馬上進行隔離，且所有進出該病房的醫護人員需有防護措施，並利用清潔劑進行必要消毒。   參考資料： 1. Candida Auris: Why This Fungus Is An Emerging Threat. 2. Deadly Fungal 'Superbug' Spreads Worldwide, Alarming Scientists. 【延伸閱讀】 熟男殺手食道癌　吳思遠：三合一才拼得贏 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/41827/

【健康醫療網／記者林怡亭報導】 擁有世界廣大粉絲的NBA球星，在一連串的各種賽事後，耗費身體精力外，過度的運動也會造成身體的損害。為了幫助自己在競爭激烈的聯盟中取得一定的競爭優勢，近年來在聯盟中風靡「全身性冷凍治療」，以期能很快地恢復身體狀態。由於評價高，據說百萬球星都自己購入一台放在自家中，隨時幫自己治療修護。 冷凍療法遍及全球　從疾病治療到運動修護 盧靜怡醫療團隊也引進了極地冷凍療法；據了解冷凍治療起源於日本，後來流行到歐洲，如今又繼續流行到美國，流傳全球的治療方式，代表其有效性讓人認可！許多人嘗試這樣的極低溫治療方式，一開始消除疾病問題，其後運用到更多是身體的修護。 原先用來治療類風溼性關節炎等發炎病症，近年流行用在運動過後的發炎症狀，所以越來越廣受專業運動界的採用，普及於全球。 高端冰浴治療法　加速受傷癒合、燃燒脂肪 冷凍療法的實施方法非常簡單，就是把全身置於極度的低溫中，使用「冷凍艙」來進行，進入艙內的治療者必須先配戴專業的防護用品，以免手指和腳趾被凍傷。 因為艙體的溫度低至零下150度，在專業醫師及團隊的帶領下，確定治療者狀態後，遂進入艙體中，靜置2～3分鐘。有一說，使用「冷凍艙」就相當於一個更高端的冰浴治療，不過它的效果快速強大很多。冷凍療法能夠加速傷勢癒合，緩解疼痛和疲勞，加速身體的乳酸分解，促進消除發炎症狀，降低肌肉痙攣，釋放內啡肽來加速機體恢復。比三溫暖的冷沐浴更為舒適且有效果。因為待在艙體3～5分鐘，就可燃燒熱量約500～800卡，許多愛美女性也將其使用在瘦身方面。   【延伸閱讀】照顧好自己的健康　就是愛家最好的禮物 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/41891/