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(健康醫療網/記者田柏升報導) 胰臟位於胃部後方，主導各種消化素及胰島素的分泌，位置隱祕低調，生病了也很難發現。若發生胰臟癌，死亡率極高超過9成，有癌中之王的稱號，蘋果創辦人賈伯斯、知名媒體人傅達仁就死於胰臟癌。澄清醫院一般外科吳明哲主任說，等到胰臟發生問題出現症狀到醫院就醫時，通常都是晚期，所以一般能有機會接受切除手術的機率相當低。 傳統手術難度高　腹腔鏡微創手術近年夯 胰臟癌好發於中老年人，飲食、遺傳、肥胖等致病因素複雜，還未有明確定論。早期無明顯症狀，若發生在胰臟頭的胰臟癌，可能會出現眼睛變黃、尿液顏色加深、糞便灰白等黃疸症狀、食慾變差體重驟降也要小心。由於位置隱祕，傳統剖腹手術難度高，近年興起了腹腔鏡微創手術治療趨勢。 吳明哲主任解釋，微創手術跟傳統手術相比，主要著眼點在於傷口比傳統手術小得多，復原也就也比傳統手術快。越快速的傷口復原，對病人而言，若要進行後續化療，整個療程也可以跟著提前，所以腹腔鏡微創手術被認為可以替病人爭取到更多的治療黃金時間。 手術非人人能做　醫師把關更該警覺胰臟癌 胰臟癌最怕影響到胰臟周邊血管組織，根據統計，只有兩成胰臟癌患者能成功接受手術切除癌細胞組織，但目前有學者提出先化療、放療，後手術，增加手術成功率。醫師會衡量病人的情況 再決定治療的模式，也提醒民眾應定期健檢，但病兆難發現，相關科別醫師也更該加強對診斷胰臟癌的警覺。 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/39934/

(健康醫療網／編輯部整理) 許多人都知道，缺鈣會引起骨質疏鬆，特別是更年期女性、平常較少運動的上班族，更容易缺鈣，若同時缺乏維生素D、B群，還可能引起腰痠背痛等症狀，此時鈣質、營養補充就非常重要。 台灣預防保健協會理事長趙順榮藥師表示，一般正常成年人每天鈣質需要量，約800-1000毫克，更年期婦女為1000毫克，吃鈣片時間最好在飯前一小時，或飯後二小時、睡前，可避免食物影響鈣質吸收。 趙藥師也叮嚀，當一個人缺鈣，光補鈣，還不夠，必須有維生素D、鎂、鋅、B群等共同作用，5種「骨鈣營養素」，缺一不可，這樣才能真正發揮補鈣、保健效果，因此選擇營養補充品時，民眾要多比較、多了解相關訊息。 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/33608/

(健康醫療網／記者林怡亭報導) 根據104年癌症登記年報，乳癌排名在女性10大癌症死亡原因的第四位，癌症復發及轉移，是威脅乳癌病患常見的原因。根據流行病學統計，台灣有7成左右乳癌病患呈現荷爾蒙受體陽性，乳癌細胞若含有大量的雌激素接受體，表示對於荷爾蒙具有依賴性，如果能使用抗荷爾蒙藥物或其他手段來減少雌激素生成，或是阻止雌激素作用在乳癌細胞上，就能有效控制乳癌。 國內治療乳癌的乳房外科權威、高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長侯明鋒認為，針對停經後荷爾蒙受體陽性的晚期乳癌患者，有多種抗荷爾蒙藥物可以選擇，其中選擇性雌激素受體調節劑及芳香環酶抑制劑，為每日使用的口服劑型，而專一性雌激素受體破壞劑則是一個月注射一次的針劑。過去抗荷爾蒙藥物只有選擇性雌激素受體調節劑及芳香環酶抑制劑，可做為晚期乳癌病患的第一線用藥。今年衛福部也核可專一性雌激素受體破壞劑，可做為停經後荷爾蒙受體陽性晚期乳癌病患的第一線用藥，嘉惠更多晚期乳癌病患。 荷爾蒙受體陽性乳癌病患　抗荷爾蒙療法需對症下藥 侯明鋒指出，晚期乳癌的轉移分為內臟轉移和非臟器轉移，前者通常惡性程度較高，例如肝臟轉移或是肺轉移，後者較不會直接造成病患的生命危險，例如骨轉移。過去面對乳癌復發的治療方式往往馬上就運用化學治療，將分裂中的癌細胞殺死，但同時也會殺死正常的紅血球、白血球等，病人常需承受掉髮、嘔吐等痛苦的副作用，對病人和家屬都是很大的折磨。 侯明鋒認為，癌症治療的最大原則就是用最少的藥、最少的副作用、最少的錢，讓病人得到最好的治療效果。至於到底該選擇哪一種抗荷爾蒙療法，侯明鋒強調需「對症下藥」，針對疾病狀況，為病人量身打造最適合的治療方式。侯明鋒也提到，除了口服抗荷爾蒙藥物之外，近年來對於針劑抗荷爾蒙藥物也有許多的研究發表，提供給醫師更多的臨床證據和信心，為乳癌病患做治療選擇。 晚期乳癌一定要化療？抗荷爾蒙療法新選擇 侯明鋒指出，相較於化學治療帶來的副作用，抗荷爾蒙療法的副作用較為輕微，且多數乳癌病患皆能忍受，在治療的過程中，病人也能夠擁有較好的生活品質，因此對於適合的族群，建議使用抗荷爾蒙療法取代傳統的化學治療。侯明鋒也提到，高雄醫學大學附設中和紀念醫院於今年成立女性專用乳房外科病房，提供乳癌病患能有更好的治療環境及個人隱私，為女性乳癌患者的一大福音。 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/40025/

(健康醫療網／記者吳珮均報導) 過去女性在化眼妝時，僅能藉由眼線、眼影，接著再刷上一層層濃厚睫毛膏或是戴上假睫毛，才能製造出放電有神大眼。而隨著時代變遷，越來越多女生選擇以嫁接睫毛的方式，讓雙眼看起來明亮且有神，其不僅可選擇適合自己的濃密以及纖長度睫毛，同時也能省去每天上妝時間；但是在嫁接睫毛前，有什麼應注意的呢？ 順應潮流趨勢　山茶花自然濃密技術成指標 推陳出新在美容產業早已不是新奇的現象，不僅美妝、保養品會不間斷的新品發表，就連嫁接睫毛也會隨著潮流趨勢改變。中華絹繡植睫協會（PEA）陳可均名譽理事長表示，因為歐美人的睫毛數高達200根，所以睫毛嫁接目前在歐美地區仍以單根式嫁接為主，而亞洲人，如台灣、日本、韓國等地區，睫毛根數遠不如西方人，因而從過往崇尚的單根式嫁接方式，逐漸轉成以山茶花嫁接的方式，其樣式長短參差不齊，因此能夠達到睫毛濃密度高且自然有神的訴求。 嫁接睫毛價格落差大　技巧純熟度+材料是主因 陳可均名譽理事長提到，坊間嫁接睫毛的價格差異大，但高價的背後必定伴隨著更高的價值與品質。因技術純熟度愈高的美睫師，其從基礎到專業、從生疏到純熟的訓練過程都需花費不少時日，所以這些成本相對也會反映在價格上；此外，美睫店家所使用的產品材料品質、嫁接店環境與設備，也都是間接影響價格差異的主要因素。 技術純熟度影響大　不當使用恐使睫毛掉光光 不少人總會疑問，嫁接睫毛是否會對原生睫毛造成不良影響？陳可均名譽理事長說，一般來說，只要嫁接睫毛的過程中，假睫毛不要碰到眼瞼就不會影響到原生的睫毛；但若為睫毛稀疏者則屬較高的危險族群。因睫毛稀少者若強迫嫁接接毛，將使睫毛的重量壓迫眼皮，不僅容易導致眼睛下垂，同時也會造成原生睫毛掉落並不再生長，使睫毛變得越來越稀疏。 陳可均名譽理事長進一步說明，若美睫師所使用的材料品質不佳或器具不潔，也可能會引發眼睛細菌感染問題，而美睫師的技術純熟度也是一大考驗，若為使嫁接睫毛使用期限更久，將黏著睫毛的膠水直接黏在眼瞼上，恐使毛囊堵塞壞死，加上眼部肌膚因長時間被膠水附著，產生過敏，甚至影響到原生的睫毛，迫使睫毛愈來愈少，得不償失。 睫毛樣式因人而異　美睫師專業度是關鍵 坊間美睫店家四處林立，美睫師良莠不齊，消費者究竟該如何挑選才有保障？陳可均名譽理事長建議，消費者可先確認美睫材料是否為歐盟22716認證，若是則代表生產的產品可以合法輸入歐盟，可以在歐盟國家公開販售，以及美睫產品甲醛含量是否符合台灣法規規定；此外，一名專業的美睫師如同醫師，因此在嫁接睫毛前的評估，如美睫師是否能依據顧客個人的眼型、化妝習慣、日常打扮進行量身設計，以及在嫁接睫毛後，是否能對顧客進行保養說明等是很重要的一環。 事前諮詢+合格檢定證書　嫁接睫毛有保障 想要嫁接睫毛，除了事前的諮詢外，陳可均名譽理事長強調，更重要的是，可依據美睫師是否取得公家單位核發的技術檢定證照，或其是否隨時進修、精進最先進的技術，如參與PEA協會，其是全球第一個專業訓練美睫從業人員及培育講師的單位，不僅能將好的技術帶到國際，同時也能讓消費者出門不必再動輒多時，就能帶著有神的雙眸到處趴趴走！ 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/39930/

(健康醫療網/記者田柏升報導) 癌症常伴隨程度不一的疼痛症狀，但突如其來的強烈疼痛總是讓病患苦不堪言，這就是突發性癌症疼痛，持續時間通常不超過30分鐘，真正「痛得要命」，只能用各類止痛藥降低痛楚才得以維持生活品質。 頭頸癌友寧可忍痛也不敢吃！嗎啡類止痛真會成癮？ 癌友往往因為擔心嗎啡類藥物會成癮，就算痛起來也想忍耐不敢吃，這對頭頸癌友來說實在是煎熬難耐。針對嗎啡類藥物的成癮迷思，台北榮民總醫院腫瘤醫學部藥物治療科楊慕華主任說，嗎啡類藥物有非常好的止痛的效果，最大的優點之一是它不會有嚴重的副作用，像非類固醇類的止痛很可能會造成腎功能不好，甚至造成胃出血的狀況。 而許多人對嗎啡類藥物止痛有成癮的隱憂，楊慕華主任解釋，嗎啡類止痛劑量會隨著病情調整，不會成癮的問題，安全性佳，而且有良好耐受性，是目前病患最重要一個止痛藥物，尤其是頭頸癌友。而突發性癌痛持續時間不長，這類嗎啡類藥物在作用完畢後藥物體內濃度也會快速減低，其實是非常適合用來治療突發性癌痛，且不會降低病患耐受性，或額外副作用的一個重要的劑型。 5分鐘就痛到不行　止痛超速效是關鍵 癌症病患的疼痛中又以突發性癌痛最讓病人痛苦難耐，突發性癌痛5分鐘內會達到疼痛最高點，要減輕病患痛楚，採用超速效嗎啡類止痛藥物是目前治療主流，在最短時間提升血中濃度，儘速緩解痛楚。 楊主任補充，突發性癌痛來得很快，30分鐘左右又會恢復到原來的基礎狀態，所以超速效很重要，半衰期要短，藥物在作用完畢後於體內濃度也要能快速減低，不會在身體裡停留太久。另外，服用要方便，最重要的是不會在多次使用後產生耐受性，進而降低藥效。這樣的藥物特性，讓嗎啡類止痛藥物適合用於治療突發性癌痛，而且不會造成病患有額外副作用的一個重要的劑型。 新一代口頰溶片止痛劑　不走胃腸道繞遠路藥效速 突發性癌痛講求止痛速效，新一代口頰溶片劑型因應而生，不僅劑量上的調整能避免天花板效應，還克服傳統止痛藥物越用越沒效的窘境。楊慕華主任補充，新一代口頰溶片劑型不用經過一般的胃腸道吸收過程，很快就能直接進入血液，達到足夠血中濃度，而醫師端則可以預期藥效劑量，不受病患胃腸道的疾病影響藥效劑量判斷。 痛要大聲說　醫籲男癌友放下包袱 醫師表示，疼痛是癌友接受治療的阻力，尤其是男性癌友，可能出於男性自尊使然，有時忍痛不說反而耽誤了治療，所以痛要大聲說，讓醫護人員能了解實際疼痛狀況，對症下藥提升癌友們的治療品質。 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/40009/

(健康醫療網／記者關嘉慶報導) 近年來，醫學美容興起非侵入式體雕塑身，以達到減少皮下脂肪的目的。這種非侵入式全新的雷射體雕新科技，不但可讓人簡單的躺著就能雕塑，還可精雕出完美曲線。最近，在歐美等地引起轟動全新世代的體雕設備，並以「更省時」「省力」「CP值高」之姿席捲全球，在等待多時後，終於在今年於台灣正式發表上市。 體外雷射雕脂正夯　具有4個探頭可同時治療 最近醫美正夯的非侵入式體雕塑身為體外雷射雕脂，由於具有4個探頭，不但可以同時治療多個部位，而且時間也較快，因而受到青睞。皮膚科醫師林上立表示，體外雷射雕脂是透過雷射光束將脂肪細胞破壞，不但沒有侵入性，而且只要將探頭貼在皮膚上，使能量傳導到皮下，即可在25分鐘內造成脂肪細胞延遲性凋亡的作用。 雷射波長1060nm奈米　一次可減少24%脂肪細胞 林上立醫師說明，體外雷射雕脂的雷射波長是1060nm奈米，對脂肪細胞特別有反應，而且可以聚集，但不會傳到其他組織，一次治療可減少24%的脂肪細胞，已治療過的部位的脂肪細胞，在2至3週會被組織與巨噬細胞吞噬；因此，治療後接下來的效果就會逐漸出現。 溫度控制在42-47度C　體型不受限 體外雷射雕脂是利用雷射加熱深層脂肪細胞，溫度控制在42-47度C，讓脂肪細胞受到熱損傷而代謝。林上立醫師分析，體外雷射雕脂是直接貼附在皮膚上，不用吸附起來，體側曲線彎曲處或手臂等不容易吸附的部位也不受限；而且體外雷射雕脂有4個探頭，可配合局部脂肪形狀，任意排列出其形狀，同時進行治療，也可以在同一位置上排列，根據脂肪堆積情況，做多元化的運用。 適合腰、腹、腿、手臂等部位　一次治療25分鐘 林上立醫師說明，進行體外雷射雕脂前會先評估，且要將減重與體雕區分清楚，原本是肥胖族群就無法以此方式進行，不能有錯誤期待；可以適合此方式者，在國外以腰圍太粗、小腹太大、手臂粗、有副乳及臀腿粗等效果好，測量出可以做的部位，規畫需要的次數，就可以25分鐘做治療。 體外雷射雕脂精雕完美曲線　效果超乎想像 臨床上，已有不少人以體外雷射雕脂來精雕完美曲線。林上立醫師舉例，有一名40多歲女性，運動得都快有退化性關節炎，但是她非常困擾臀圍不成比例，做了2次體外雷射雕脂，效果超乎想像；另有一位臀部左右不對稱，穿緊一點牛仔褲，左邊肉特別多，她還以為脊椎側彎，其實不是骨頭，是多了脂肪，做了一次就對稱了；國外還有些女性有蝴蝶袖，但不胖，同時以4個探頭做了2次，效果也都比期待的還明顯。 不用穿塑身衣、不用按摩　正確飲食、生活習慣維持好體態 林上立醫師說，進行體外雷射雕脂術之前不可有傷口發炎感染，懷孕則不可做，做完之後不用穿塑身衣，也不用按摩。他並提醒，飲食習慣不好，脂肪也會去其他組織去儲積，沒有皮下脂肪，還會儲存到內臟脂肪；因此，本身要有正確的飲食和生活習慣，才能一直維持良好體態。 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/39954/

(健康醫療網／記者吳珮均報導) 有別於晚期肺癌，被診斷為非小細胞肺癌第三期的患者，常因無法手術切除腫瘤，選擇化療合併放射治療，希望能根治肺癌。然而，一般在接受完化療合併放射治療後，病患只能定期回診，聽候「宣判疾病進展」的結果。所幸目前已有研究顯示，非小細胞肺癌第三期患者，在標準化學治療合併放射線治療後，銜接免疫治療，可提高根治率，顯示該類免疫治療有較長的存活期。 第三期非小細胞肺癌無法開刀　患者需積極化療合併放療 據統計，在台灣約六成的早期非小細胞肺癌患者存活率超過五年，而反觀「第三期」非小細胞肺癌，僅有一成病患能存活達五年，其中又以無法開刀的第三期肺癌預後更差，病患往往在治療後一年左右，疾病復發。目前第三期無法開刀之非小細胞肺癌的標準治療是化療合併放射線治療，但並非每一位接受標準治療的病患都能達到根治的目標。 擔心復發或遠端轉移　第三期治療目標亟待突破 然而，大多數第三期非小細胞肺癌病患，在接受一段時間的化療合併放射線治療控制病情後，都很擔心某一日可能被宣判「疾病復發或遠端轉移」。基隆長庚胸腔內科主治醫師郭惟格醫師表示，在診間，第三期非小細胞肺癌患者總是詢問「能夠再做什麼治療？」，為了延長第三期患者存活率，達到根治肺癌的目標，這十年間有許多臨床試驗在進行，為了找出追加在化療合併放射線治療後，真正能延長病患存活率的鞏固性治療方法。 燃起新希望　免疫療法助延長存活期 日前參加國際肺癌大會的台北榮民總醫院腫瘤醫學部顧問醫師蔡俊明教授表示，第三期非小細胞肺癌仍屬局部疾病期，目前已有研究公布免疫治療銜接在標準化學治療合併放射線治療後，提高根治的數據，顯示該類免疫治療有較長的存活期。希望未來在台灣運用該類治療，造福更多第三期無法開刀患者，為肺癌第三期患者及家屬，在疾病治療路上，帶來新的曙光。 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/39990/

(健康醫療網／記者關嘉慶報導) 近視真的很麻煩！戴鏡框眼鏡打球時，有可能成為豬隊友，喝熱水或是喝熱湯時，眼前霧茫茫會影響視線，戴隱形眼鏡也可能有感染和角膜受損的疑慮，以致越來越多人選擇近視雷射手術；然而，目前近視雷射手術也有很多種類，到底有哪些方式？是如何進行？以及其效果和安全性等問題，近視族在做近視雷射手術前都應該要充分了解，才能選擇適合自己的方法。 近視雷射手術分為表層雷射和非表層雷射 近視雷射手術有哪些方式呢？眼科醫師廖家慶表示，目前近視雷射手術可區分為二種類型，其一為表層雷射例如PRK、Smart TransPRK，其二為非表層雷射如LASIK；視力恢復期以非表層雷射較快，大約一、二天就可恢復，而表層雷射要等眼角膜表皮生長，至少要一週左右，視力才能恢復。 表層近視雷射手術穩定性和安全性較高 雖然表層近視雷射手術後視力恢復期較長，但是仍然有特殊需求者會選擇表層近視雷射手術。廖家慶醫師解釋，因為表層近視雷射手術的眼角膜穩定性高，安全性也較高；所以，比較在意安全性，生活有可能受到撞擊例如運動員，或是近視度數深、天生眼角膜厚度較薄者，選擇表層近視雷射手術，相對而言，在手術後的安全性和度數穩定性都較高。 無瓣膜近視雷射就是表層雷射手術 近視雷射手術有所謂有瓣膜及無瓣膜，這又有何差異性？廖家慶醫師說明，傳統近視雷射會用板層刀來手術，新的雷射手術是用飛秒雷射來製作角膜瓣；以板層刀手術可能會有不可預期的併發症風險，因為是真的用刀在切割眼角膜，所以會有切的太薄或是太厚狀況發生。常見的無瓣膜近視雷射如表層雷射手術Smart TransPRK，而常見的有瓣膜近視雷射為非表層雷射手術LASIK，無論是用傳統的板層刀或是飛秒雷射，都會做出角膜瓣膜，視力恢復期較快，但是相對而言角膜穩定性較低且較不安全。 生活型態較會受到撞擊多選擇表層近視雷射 每種近視雷射手術都有優缺點；不過，臨床上，確有不少人會特別選擇表層雷射！廖家慶醫師指出，門診中，有不少警察、消防人員、軍人和運動員如打拳擊、空手道和柔道等，會選擇Smart TransPRK表層近視雷射，因為他們生活型態較會受到撞擊，若是以非表層近視雷射，由於是有瓣膜手術，很可能會導致瓣膜移位。 術後眼角膜厚度越厚穩定性越高 廖家慶醫師強調，近視雷射手術最重要的就是安全性問題，首先要注意不能有先天的眼角膜疾病如圓錐角膜，第二則是雷射後的眼角膜要有一定的厚度，眼角膜的結構才穩定；一般成年人眼角膜平均厚度在五百三十到五百四十微米，雷射後剩餘基質厚度會期望能達到二百五十微米以上，而且角膜厚度能夠越厚越好，穩定性越高。 術後半年內應配戴抗紫外線太陽眼鏡 另外，在進行近視雷射手術後，於恢復期間，應按照醫師指示用藥使用抗菌眼藥水，不要揉眼睛，不要碰不乾淨水，因為紫外線會使手術傷口發炎較嚴重，恐有後遺症發生，所以手術後半年內都應配戴抗紫外線太陽眼鏡。 【延伸閱讀】 ＊近視雷射手術知多少？ 安全最重要！ ＊向眼鏡SAY BYE 高度近視族應該知道的事 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/39962/