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(健康醫療網／記者吳珮均報導) 近年來性觀念開放，性行為年齡也愈來愈早，不少女性可能感覺下腹疼痛、分泌物增加且伴隨有發燒的現象？若有這些症狀，當心可能是骨盆腔發炎了！醫師指出，若置之不理或不以為意，嚴重恐影響女性生育力，造成不可逆的遺憾發生。 骨盆腔發炎恐性行為所致　這些症狀出現應當心 澄清醫院中港院區婦產科主治醫師關祥彬表示，骨盆腔炎是因病菌侵入骨盆腔，造成骨盆腔發炎，主要多因性行爲感染所致。一般骨盆腔發炎者，不僅會感到腹痛、腰痛、陰道分泌物增加，甚至會出現發燒、陰道出血等徵狀；而骨盆腔發炎若未治癒，其復發機率相當高。 關祥彬醫師補充，除性生活頻繁者，15-40歲的女性，或在月經期進行性行為者皆為骨盆腔發炎的高危險族群，不得不慎。 預防骨盆腔炎　從日常生活著手 關祥彬醫師說，骨盆腔發炎一般會施以抗生素進行治療，療程約10-14天的時間，而在治療期間，也應避免性行為發生，更不能自覺症狀改善就自行停藥，以免引發敗血症，更嚴重者還可能影響生育或致命。另外，若要預防骨盆腔炎發生，除安全性行為之外，建議月經來潮時應注意衛生清潔，且避免用水沖洗陰道；一旦出現分泌物增加、異常出血或下腹不適，就應提高警覺，盡速就醫尋求專業醫師診治。 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/38734/

(健康醫療網／記者吳珮均報導) 乳房對女性而言是重要的性徵，不僅能哺育後代、延續生命繁衍，對不少人更是自信的展現，ㄧ旦得知自己罹患乳癌，人生也跟著聞之色變。而傳統乳房全切除手術，不僅直接對女性外表造成傷害，更衝擊其自信心，影響身心甚鉅；新型「達文西機器手臂」進行乳癌手術，不僅傷口小，更能精準切除癌細胞，進一步照護到乳癌病人的身心靈健康。 良惡性腫瘤大不同　雙重檢驗有保障 三軍總醫院ㄧ般外科主治醫師廖國秀表示，ㄧ般女性在乳房摸到硬塊，並不代表是乳癌，多為良性的腫瘤，如乳房纖維囊腫、乳腺纖維腺瘤，其在觸診上與惡性腫瘤是有區別的，良性的腫瘤較光滑且會滑動、會痛；惡性腫瘤則呈不規則狀，甚至乳房皮膚也會出現凹陷。因此，一旦發現乳房有異狀，建議應做乳房超音波檢查、病理切片化驗，以雙管齊下的方式確認病況。 達文西機器手臂　單孔微創保乳房外觀 三軍總醫院副院長陳錫根指出，乳癌手術多以保留乳房為主，而若必須採部份乳房切除手術，則會使乳房嚴重變形，以致不少患者因擔心術後胸部大小不ㄧ、缺陷、傷口疤痕等因素而怯步。隨著醫學科技的進步，原本傳統需從乳暈、乳房皺摺處切入，其動輒十幾公分的傷口，現在以達文西機器人手臂，僅須透過不易被查覺的腋下縐摺處，進行單孔約3公分的微創傷口，再藉由機械人手臂清晰的立體手術視野，以及穩定的器械輔助，便可將乳癌細胞切除，在不影響乳頭、乳房的外型下，同時達到恢復健康之效。 取代傳統乳癌手術　疼痛低、穩定度高、恢復快 廖國秀醫師補充，傳統乳癌手術過程中會拉扯皮膚及肌肉，因此術後疼痛感較大，而機器手臂則能減少拉扯，使傷口疼痛感大幅降低，且出血量也較傳統手術、內視鏡手術少，術後復原也相對較快。此外，因傳統內視鏡手術需一位助手幫忙手提內視鏡，可能會因手痠導致穩定度不佳，或者使角度偏差等問題出現，增加手術困難度，達文西手臂一旦架設好， 醫師即可在遠端透過電腦，同時操持鏡頭的手臂與持器械的手臂，相較之下，穩定性也較高。 乳房切除合併重建　達文西手術輔助一次到位 陳錫根副院長說，乳房切除手術是治療乳癌最直接有效的方法，但女性在切除乳房後，卻可能因外型改變，進而影響到身理、心理。因此，可藉由施行乳房重建手術讓乳房外觀更接近原本的乳房，其重建待乳癌切除乾淨後，即可在同一個傷口，利用達文西機械手臂進行義乳植入，以減少病患再次手術的恐懼。 什麼時候才是乳房重建的最佳時機？ 陳錫根副院長說，乳房重建可分為立即性重建與延遲性重建，兩者差別在於癌症的期別及治療方式，若為乳癌早期的病患可以選擇立即重建，其預後效果也較佳；而若是術後需搭配放療、化療，這類患者就必須選擇延遲重建，直到病情控制穩定，才得以重建。 四類乳房手術藉助機器手臂 抬頭挺胸重拾自信 陳錫根副院長強調，無論是傳統手術、內視鏡手術或者達文西機器手臂輔助手術，都是希望幫助病患達到最佳的治療效果，而乳房重建與否並不影響存活率、復發，主要對女性在心理層面的衝擊較大，如因外觀產生自卑、婚姻危機等。此外，目前達文西機械手臂在乳房上的應用，不單只有乳癌切除與重建，其還可針對隆乳以及男性女乳症患者進行治療，讓其恢復雄風，再度自信地抬頭挺胸面對人群。 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/39033/

(健康醫療網／記者曾正豪報導) 連日高溫，在夏天頻繁的進出冷氣房的情況之下，許多民眾紛紛出現感冒的症狀，中醫診所台北院區許中嚴院長表示，最近短短一週內，門診中便陸續出現許多典型燥咳(乾咳)患者，其中包含七旬長者、更年期婦女、未成年幼童等多年齡層，這些患者皆因長時間處於空調環境而感冒，雖然感冒後大部分症狀都已解除，但卻咳不停，且症狀已持續數週仍未緩解，咳嗽時略感咽癢，有時會咳到引起支氣管痙攣性的收縮，產生無法克制的咳嗽，甚至會有胸痛、胸悶，感覺臟腑器官都要咳出來了，予以中藥治療後，約一週即有明顯的改善。 你是乾咳或濕咳？治療乾咳以調理肺、胃為治療重點 許中嚴院長指出，治療咳嗽要先區分咳嗽的類型，基本上可從乾咳（痰少）或濕咳（痰多）進行分辨，有痰牽制到支氣管發炎，痰多表示濕多，所以在呼吸道大量分泌，若有黃痰則表示感染的部分持續進行，需針對感染治療。 許中嚴中醫師提到，中醫治療乾咳，可區分為外感溫燥與外感涼燥，但是上述案例之門診患者都已咳嗽數週，且服用數次西藥仍無法緩解，多由外感轉為內傷，在中醫用藥上以麥門冬湯加杏仁、厚朴為主。麥門冬湯包含了大劑量的麥門冬以及半夏、人參、大棗、梗米、甘草，可滋養肺胃，快速改善中上焦的乾燥問題；半夏的降逆止嘔，可以減緩咳不停的胃逆感；而因咳嗽已持續數週，故以人參補氣；杏仁、厚朴則是止咳開胸的常用藥，如果真的沒感覺到痰，可以再加上貝母，潤燥止咳的效果更好。 自製川貝止咳膏、蜂蜜水　簡單食療緩解乾咳 許中嚴院長也提到，以川貝母和水梨一起蒸熟吃來食療咳嗽，針對的就是乾咳，水梨正是處理入秋溫燥的水果，若無水梨，也可以用川貝蒸煮過後再加蜂蜜，這也是川貝枇杷膏之基本組成；或用蜂蜜1和水10的比例沖泡蜂蜜水來飲用，也是緩解乾咳的方式之一。 預防之道：勤補水、搭配穴位按摩 許中嚴中醫師進一步說明，因現代的空調設備普及化，導致燥症容易提前出現，若需長時間在冷氣房，應適當補充水分，也可考慮搭配有補氣、運氣作用的合谷穴按摩，可達到一定的止咳效果。 最後許中嚴中醫師也特別提醒，造成慢性咳嗽的原因，可能還有鼻涕倒流、氣喘、胃酸逆流、慢性支氣管炎、支氣管擴張症、其他慢性呼吸道感染、肺腫瘤等等，當有咳嗽超過數週未緩解，請立即尋求醫師診斷與建議，再做自我保健！ 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/39049/

(健康醫療網／記者吳珮均報導) 暑假裡，許多學生會三五成群騎著機車出遊，一不小心，就有可能出現交通事故，受到肌膚之傷，而針對傷口處理，不管是擦傷、創傷等深淺不一的傷口，普遍都會選擇使用紗布蓋住傷口，但每次換藥時，紗布不免會沾黏傷口所滲出的組織液，撕下的那剎那，常使人痛不欲生；究竟有沒有什麼方法可以避免呢？ 傷口消毒是關鍵　油性紗網阻沾黏 臺北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳表示，消毒是處理傷口的第一個最關鍵的步驟，一般除了使用白藥水、優碘、生理食鹽水外，若情況允許，較建議利用肥皂水沖洗傷口，把不小心沾黏的汙垢徹底洗淨，接著塗上具有抗生素的藥膏後，覆蓋上紗布即可；而雙氧水雖然同樣具有消毒功能，但容易破壞皮膚組織，使其更難癒合，所以較不建議使用。 潘企岳醫師提到，若怕傷口以紗布包紮會出現沾黏，建議可在覆蓋上紗布前，先放上一層油性的紗網，接著再使用透氣紗布完成包紮；而OK繃同樣具有覆蓋傷口，阻絕傷口沾染髒汙的效果，但不一定有預防沾黏之用。 人工皮非適用所有傷口　過度使用恐致感染 過往普遍認為傷口保持乾燥，讓其通風可以癒合的更快，如今傷口護理觀念也與時俱進，認為讓其保持濕潤環境更有助於傷口細胞的修復。潘企岳醫師說，在使用人工皮使傷口維持濕潤環境的前提，應在傷口屬非感染性或感染風險低的情況下使用，否則將適得其反，使細菌孳生，增加感染風險。 多攝取這些營養素　可加速傷口癒合 潘企岳醫師強調，傷口換藥時，當滲出液較多時，建議一天換兩次，待組織液滲出較少，一天更換一次即可。若傷口有殘留藥膏、血塊或者分泌物，一定要進行清除，用棉棒沾濕生理食鹽水擦去傷口殘留物，否則若未清除又接著重新上藥，恐影響傷口癒合；此外，在傷口的復原過程中，潘企岳醫師建議，可多攝取含有蛋白質、維他命C的食物，可加速傷口的癒合速度。 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/39010/

(健康醫療網／記者林怡亭報導) 「乳癌已經是台灣女性惡性腫瘤的第一位，是台灣非常重要的公共衛生議題，所以診斷治療及預後追蹤需要更用心關注。」台北慈濟醫院癌症中心教研長暨台灣乳房醫學會理事長沈陳石銘教授說，乳癌為台灣女性發生率最高的癌症，而骨骼是血液循環豐富的器官，使得癌細胞常會在晚期轉移到骨骼，若不積極治療，癌細胞會將骨質掏空，造成患者輕微碰撞即發生嚴重骨折，甚至癱瘓、大小便失禁，不可不慎防。 乳癌骨轉移　脊椎與四肢較常見 轉移性乳癌七至八成的轉移部位會在骨頭，加上荷爾蒙治療、化學治療等療程，都可能造成骨質流失，更應特別注重骨骼健康。沈陳石銘教授指出，骨轉移的位置以脊椎與四肢尤其常見，患者若出現相關併發症，如骨折、脊椎壓迫，除了疼痛難耐，甚至需接受骨骼手術或放射治療等，很容易破壞行動能力，嚴重影響生活品質。文獻指出，未接受治療的骨轉移病人，死亡率可能因此提高。 化療+骨轉移藥物　改善疼痛恢復日常行動 沈陳石銘教授分享，臨床上曾發生過一名55歲的女性病患，右側乳房長了腫瘤，卻置之不理多年，直到腫瘤潰爛加上全身骨轉移，導致她痛到無法行動才就醫。院方採用化療，結合每月一次的骨轉移藥物治療，兩個月後，患者病情獲得良好控制，疼痛也大幅改善，恢復日常行動。 每月皮下注射一次單株抗體　有效減少骨折機率 沈陳石銘教授還補充，轉移性乳癌除了全身性治療，如抗荷爾蒙藥物、化療與標靶藥等等之外，針對骨骼轉移，也有療效相當不錯的保骨藥物，如雙磷酸鹽類藥物，或是相對更為便利、採取皮下注射給藥的單株抗體治療，每月施打一次，都能有效減少骨折機率。 治療首要目標　維持生活品質、爭取存活期 慈濟醫院乳癌治療團隊，結合內外科、放射治療科與身心科等各科，讓病人身心靈得到全方位照護。沈陳石銘教授強調，乳癌治療現在相當進步，早期乳癌五年存活率高達90%，達到長期控制不是問題。維持生活品質、爭取存活期是治療的首要目標，只要配合正規治療，不亂用偏方，遵照醫師囑咐用藥，再配合生活上飲食、運動的調整，就能有效控制病情。 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/39029/

(健康醫療網／記者關嘉慶報導) 衛福部日前公布《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法修正草案》（以下稱特管辦法），癌症患者最關心的「自體周邊血幹細胞移植」與「自體免疫細胞治療」都被納入特管辦法中，經醫療機構核准登記後，即可對符合適應症的病患施行「細胞治療」。為迎接癌症免疫療法的新紀元，國內學界與生技產業界合力舉辦「國際癌症細胞免疫療法學術研討會」，並邀請日本重量級免疫療法權威蓮見賢一郎醫師來台，分享癌症免疫療法中的專利「HITV（Human Initiated Therapeutic Vaccine）療法」。 產官學攜手　開啟癌症免疫細胞療法新紀元 目前免疫療法原理可分為兩類，第一種為透過加強自身免疫系統功效來對抗外來病毒、細菌或異常細胞如癌變細胞，由體內主動性的發起；第二種則為將外來的抗體或馴化過的細胞送入體內，讓體內免疫系統認識這些外來物的標記，加強辨識與清除癌細胞，免疫治療皆為依循此兩種原理來發展。在國際間免疫療法作為癌症輔助性療法的發展已漸臻成熟，是除了標靶藥物外，近年最夯的熱門療法，在民間多方爭取下，衛福部預計於8月下旬將《特管辦法》送交法規會審查，將可於9月發布施行。 回歸個體化抗癌　利用自身「免疫力」治療 透過調控自體的免疫力所產生的治療，不像化療或標靶等藥物般採取廣泛性的毒殺方式，免疫療法對於癌症細胞的辨認更為精準，又以自身免疫系統為出發，因此排斥作用較少、副作用也較低，越來越多研究轉向免疫療法。蓮見賢一郎在2005年時開發出HITV療法，此療法是以自身癌細胞上的抗原訓練免疫細胞中的樹突細胞（Dendritic Cells，DC）成為特種部隊，再將這些辨識癌細胞的技巧傳遞給有擊殺作用的T細胞（cytotoxic T cell ，CTL），這些殺手免疫細胞便可快速且準確的辨認體內的癌細胞，完全鎖定撲殺。 HITV結合化、放療更精準　提高免疫消滅腫瘤防復發 HITV療法和放化療的併用，使HITV療法的效果具有更大的期待性。HITV療法中也有結合放療與化療的部分，是利用IMRT適形放射治療，以精密控制照射方向與強弱，將對正常細胞的傷害降到最低；而化療則是透過專利「分子標的」等藥物，識別癌細胞特有的增殖轉移分子作為標靶。另外，透過HITV誘導出的CTL細胞，在體內和癌細胞作戰後，將這種殺癌技能不斷在體內傳遞，形成一個龐大的訊息傳遞網，塑造體內成為高免疫力環境，降低復發機率，延長緩解期。蓮見醫師相當期待現在能將這項技術引入台灣，幫助更多癌症患者。 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/39009/

(健康醫療網／記者吳珮均報導) 有些人一睡醒來，眼睛不僅紅、腫且不時會感到陣陣刺痛，馬上就聯想到針眼。而一提到針眼，不少人一定也有被揶揄的經驗，像是「一定是看了不該看的」才會長針眼，加上眼睛腫成一大包，更容易被發現；究竟這個讓人難為情的針眼是因為什麼所致？又該如何緩解呢？ 針眼又稱麥粒腫　多因細菌感染 臺北市立聯合醫院陽明院區主治醫師林育葳表示，針眼又稱麥粒腫，其實是ㄧ種類似毛囊發炎，如同皮膚會出現青春痘，也是毛囊炎。麥粒腫多因皮脂腺阻塞造成細菌繁殖感染，細菌因而開始滋生，在眼瞼部位的皮脂腺，其包含麥氏腺（瞼板腺）、蔡氏腺和莫氏腺（睫毛毛囊根部），當這些腺體感染會造成急性化膿性發炎症狀，其以金黃色葡萄球菌感染居多，使眼部產生紅、腫、熱、痛等情況發生。在蔡氏腺和莫氏腺感染，稱為外麥粒腫，在麥氏腺感染稱為內麥粒腫。 林育葳醫師說，麥粒腫在老人、小孩、免疫力低下者以及油性膚質者身上較為常見，而一些特殊狀況，像嗜吃油炸物或熬夜的人，如果不注意眼瞼清潔，也很容易發生。另外，針眼較少有人傳人的傳染性，但是感染時期，如果病患未治療卻因不適常常揉眼，將容易造成細菌感染多個腺體開口的情形，使得針眼大小進一步擴大。 長針眼拉眼皮就會好？醫師ㄧ一破解 當右眼長針眼時，坊間流傳用手繞過後腦勺，在患部拉住眼尾，即可消除針眼。林育葳醫師說，拉眼皮並不是正確的方式，但有時針眼確實會好，是因為拉扯的動作可能擠壓到腺體，使膿包被推擠出來，腺體阻塞得到緩解，當殘留物質減少，感染狀況也相對減少；另外，當膿包變大，不少民眾會自行用針戳破，此舉確實可使膿流出，但是未能準確的執行，效果也不同，而且體質不同可能適得其反，如有蟹足腫的體質者，盡量不要嘗試，因為如果戳傷的位置不對，就容易留下疤痕，且在器具未消毒的情況下，反而帶來其他感染風險，不得不慎。 舒緩針眼不適　熱敷助排膿、冷敷可舒緩 若想要舒緩針眼所帶來的不適，林育葳醫師建議可以熱敷按摩，雖然熱敷是比較刺激的動作，但若以熱敷加上按摩，將能使腺體裡堆積的皮脂及細菌清理出來，從根本的病因解決疾病；而冰敷則是緩解的動作，可以鎮熱止痛，以減緩不適感，但是如果膿包太大仍然會壓迫附近的血管神經組織，效果就會不佳，所以冷敷只是一個治標而非治本的物理療法。因此，在治療麥粒腫，除了正規的口服或局部的藥水抗生素，需要加以熱敷按摩的動作，感染恢復才會快，而適當的使用類固醇也能緩解病患因急性發炎帶來的不適。 此外，若平時習慣戴隱形眼鏡者，也應在痊癒前換成眼鏡，以防止細菌藉由隱形眼鏡擴大感染，而有化妝習慣者，也應暫時停止化妝，定期清潔化妝工具，才能使針眼好的快。 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/38717/

(健康醫療網／記者林怡亭報導) 有位70歲的陳伯伯，已被診斷為三級痔瘡，不但平日痛感難忍、血便嚴重，甚至還有貧血狀況；因為不想進行侵入性治療，醫師建議先使用口服藥物，治療過後疼痛感消失，陳伯伯終於又能開始進行他最愛的健走運動了。 另一名60多歲的王阿姨，因腳部的靜脈曲張已經達到蚯蚓腿的地步，用手按壓會有局部短暫性的凹陷，且立刻又回復原狀，不僅有礙美觀，也覺得不舒服。王阿姨曾做過血管抽除手術，但在治療結束後，因為修復期長，令她無法繼續工作；醫師建議王阿姨先使用口服藥物治療，術後回診時，王阿姨告訴醫師，這次的手術後恢復期變短了，傷口回復也很好，效果比先前的手術狀況好得多。 靜脈瓣膜失去彈性　治療「藥」有效需讓血管回復彈性 收治陳伯伯和王阿姨的家庭醫學科醫師鄭鈞云表示，由於靜脈外層沒有彈性，必須靠瓣膜運作，但壓力過高、年紀大的人會因為結締組織與膠原纖維變得鬆散，當張力增加後靜脈就無法回流，因此容易出現靜脈曲張的現象，包括痔瘡的形成也是同樣道理。 鄭鈞云醫師說明，腹壓增加是讓靜脈無法回流的原因，便秘、久站等，都會令小腿與肛門口的靜脈無法回流而造成曲張。而腿部的靜脈曲張治療方式，會考慮使用局部注射硬化劑，或採取如王阿姨進行的血管抽除手術，但若血管症狀範圍太多，治療效果會不明顯，且手術有其困難度，加上治標不治本，因此建議先使用口服藥物治療，｢新一代口服藥內含天然類類黃酮苷萃取物，具有抗氧化效果，作用為促進靜脈血液循環，可讓蚯蚓腿、痔瘡腫痛的情況獲得改善」。 做對運動　減輕下肢壓力可減少復發 鄭鈞云醫師提醒，對於年紀稍大的長輩，平日可穿著彈性襪，並適度運動，讓下肢肌肉有力量，才能壓迫靜脈讓它有回流產生，｢最好是下肢運動，如快走、跑步、抬腿等，或者可由家人協助進行被動式的動作。切記抬腿時，要將踝部抬高超過心臟高度，血液回流才能好一點；至於痔瘡患者，若有排便不順、血便情況時，可先多吃纖維質，多喝水，以防便秘情況嚴重而讓腹壓更大」。 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/38993/