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(健康醫療網／記者林怡亭報導) 以往晚期肺癌從確診至病逝，可能只有幾個月；隨著治療藥物的精進，讓癌友重燃希望！一名60多歲的吳姓婦人，去年6月突然咳嗽不止，且會頭暈頭痛，以為只是感冒，至住家附近診所就醫，但症狀持續惡化，進一步到大醫院就醫，確診為晚期肺腺癌，且已腦轉移。透過基因檢測，發現她是罹患EGFR 基因突變的肺腺癌；而在接受雙標靶藥物治療一年多，肺部腦部腫瘤明顯變小，目前已可和家人一起出遊。   基因突變肺癌腦轉移患者新福音 這位婦人有呼吸急速易喘症狀，且單側手腳無力類似中風，家人立即將其送至急診，經影像學檢查證實，她罹患晚期肺腺癌且已腦轉移。台大醫院新竹分院內科部主任柯政昌醫師指出，以往這類患者只能接受化療、電療，現在透過基因檢測，若是EGFR 基因突變的肺腺癌，可使用口服標靶藥物，甚至是雙標靶藥物；雙標靶藥物與單用口服標靶藥物相較，可以延緩6至8個月無疾病惡化期，還能降低腦轉移風險，如果已經腦轉移，則能控制腦部腫瘤生長。 雙標靶藥物包括口服標靶藥物、針劑型的血管新生抑制劑標靶藥物，柯政昌醫師解釋，後者可直接攻擊腫瘤血管接受器，血管無法持續供應養分給腫瘤，就能餓死腫瘤。臨床發現，如果只使用口服標靶藥物，因為抗藥性緣故，大概10個月後腫瘤就不受控制，無疾病惡化期平均約9.7個月，但合併針劑型血管新生抑制劑標靶藥物，則無疾病惡化期平均可達16個月。 雙標靶治療讓無惡化存活期有機會長達一年半 如果屬於EGFR基因突變中exon 19缺失的晚期肺癌患者，雙標靶藥物的治療效果更好，柯政昌醫師進一步指出，相較於單標靶藥物，雙標靶治療可再延緩8個月不惡化，使病人的無疾病惡化期達到18個月。此外，雙標靶藥物還能有效減緩腦轉移風險，研究顯示，使用雙標靶治療，超過9成病人成功控制腦內腫瘤生長，只有不到2成病人發生腦轉移。 這位吳姓婦人接受雙標靶藥物治療一年多，肺部腦部腫瘤明顯變小，持續回診，病情穩定，走路不再氣喘噓噓，已可以跟家人一起出遊。除了治療效果明顯之外，與單標靶藥物相較，使用雙標靶治療，癌友在生活品質上並無太大差異，常較發生的高血壓副作用，可以被妥善控制。不過，目前健保僅給付口服標靶藥物，針劑標靶藥物則需自費。 醫師籲：40歲以上民眾應定期肺部檢查 柯政昌醫師表示，多年來，肺癌穩居國人10大癌症之首，每年奪走1萬3000多人性命，主要原因在於超過一半癌友確診時都已到了晚期，轉移至腦部、骨頭、肝臟等器官。空污問題越來越嚴重，建議40歲以上民眾，應該定期接受胸部低劑量電腦斷層掃描，提早發現，提早治療。 資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/36047/

(健康醫療網／記者林怡亭報導) 每到了秋冬變化的季節，對醫院急診室來說感受應該特別深。「秋冬一到，加護病房又開始變成一床難求！」新光醫院神經科主任連立明醫師用加護病房病床變化的狀況，來形容氣溫變化對心血管疾病的影響。 「特別是氣溫驟降或是溫度變化大的時候，醫院急診室教會很明顯感受到中風患者的增加。」連立明醫師說，中風就代表血管被塞住，一旦器官組織沒有血液供應，就會急速的壞死，輕則肢體障礙，重則甚至導致死亡，要避免這些中風後遺症擴大，必須在中風後3小時的黃金救援期內送到醫院進行搶救。 中風後再中風機率高出常人九倍 需服用抗血小板藥物或抗凝血劑預防 由於中風過的患者比起一般民眾，再度中風的機率會高出九倍，因此在治療上，預防再度中風就成為首要之務。而現在的治療方式，除了要求病患改善生活飲食習慣外，還必須服用抗小板藥物（缺血性中風病患）或是抗凝血劑（心房顫動類中風病患），來預防再度中風。 可別小看這樣的治療，研究顯示，一天一次服用抗血小板藥物，可以有效降低再中風的相對風險達到25%；由於效果佳，這樣的藥物治療方式已經成為常規性的治療準則。目前臨床上使用的藥物主要以阿斯匹靈類（Aspirin）藥物為主，但還是有近兩成的患者會抱怨腸胃很不舒服。 服用阿斯匹靈類抗血小板藥物 恐出現腸胃道不適症狀 「我在門診最常碰到病患抱怨覺得胃糟糟或是礙胃的感覺，甚至每年都會有個案，因為胃出血送到急診室，才知道原來是服用阿斯匹靈惹得禍。」連立明說，Aspirin藥物的確會造成胃黏膜上缺血的變化，常見的副作用是腸胃道毒性及刺激，包括：胃灼熱、腸胃不適、潰瘍、甚至解黑便等。 由於臨床上並無法分辨哪些人吃了這類藥物會容易出現腸胃症狀，所以病患多半是服用藥物後出現不適跟醫生反映後才知道，原來自己對Aspirin耐受不良。還好這些對Aspirin類藥物產生過敏的人，還有別的抗血小板藥物可以使用，像是clopidogrel、cilostazol或dipyridamole類的藥物。 連立明醫師指出，這類藥物大幅改善了腸胃不適的副作用，而目前在臨床上改用clopidogrel等藥物的病患，幾乎沒有再出現腸胃不適甚至是胃潰瘍出血的狀況發生。 連立明醫師建議，如果醫師開立Aspirin類藥物用來預防再度中風，包括患者甚至是患者的家人，一定要注意是否有出現腸胃不適的症狀，如果有類似耐受不良的症狀出現，一定要與醫師反映千萬不要選擇忍受，否則屆時發生腸胃道出血反而可能危及生命。 資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/36028/

(健康醫療網／記者郭庚儒報導) 肥胖是許多人的夢靨，有人卻瘦如「紙片人」！過胖、過瘦同樣都不健康，過瘦也可能是身體出了毛病。營養師指出，罹患甲狀腺機能亢進、厭食症，或是飲食熱量攝取不足，都會導致體重不足，長期容易免疫力下降、提早發生骨質疏鬆症。 少吃澱粉、油脂 熱量攝取不足 台安醫院新起點運動中心營養師曾祺表示，體重過輕的問題其實不分男女，但不少愛美或是怕變胖的女性、老年人，認為蔬食比較健康，日常飲食少吃飯麵等澱粉類主食，連油脂攝取也斤斤計較，三餐攝取的蔬菜、水果量較多，就容易發生熱量不足的問題。 健康增重 6大類食物要均衡 曾祺營養師舉例，身高160公分的女性，體重低於47公斤，就是屬於過瘦，理想體重應為56公斤，若要健康增重一天至少要攝取1700大卡，可均衡攝取6大類食物，包括10至11份全榖根莖類、6份豆魚肉蛋類、3份蔬菜類、2份水果、1.5份低脂乳品類，以及4.5油脂與堅果種子類；經過飲食調整3個月，體重逐漸增加至正常，不用擔心過胖的問題。 長期體重不足 恐有2大健康問題 曾祺營養師提醒，長期體重不足，身體容易出現2大問題，包括免疫力下降，骨質疏鬆症也會提早發生；另外，若是有厭食症者，通常9成以上為女性，建議進一步接受心理治療，才能根本改善。 資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/36004/

(健康醫療網／記者吳珮均報導) 一名48歲的盧先生，過去在光學光電膜生產廠從事輪三班制的工作。因為不固定的休息睡眠時間，加上立求完美的性格，不僅三餐不正常，情緒更常處於焦慮的狀態。起初感覺胃腸系統不順暢，僅服用簡易成藥來排解不適，直到尿液成極深褐色，且皮膚、雙眼均呈現黃色，黃疸相當嚴重，且完全沒了食慾，才緊急就醫。經診斷後，確診為十二指腸壼腹癌。 化療副作用多　體力備受考驗 在被診斷為十二指腸壼腹癌後，醫師隨即安排進行手術。盧先生指出，手術後，因插氣管使得身體非常疼痛，不但無法起床，還得接引尿管，加上無法進食，僅能靠輸送頸動脈營養劑，導致身體極度脆弱。因此，在療養一個月後，盧先生決定採用化學治療。化療開始時，因為出現疲憊感、睡不飽等副作用，從手術後到化療，體重就足足減少了8-9公斤，以致他非常擔心體力不勝負荷，無法完成療程。 讓副作用打退堂鼓　體重也恢復正常值 盧先生的至交好友知道後，相當擔心他在治療後出現的不適，故不斷在網路搜索相關十二指腸壼腹癌資訊，並且發現到台灣小分子褐藻醣膠的研究實驗，經醫學中心人體臨床實驗。化療期間服用台灣小分子褐藻醣膠，能有效輔助緩解癌症化療後副作用帶來的不適。於是，盧先生在化療時，每天食用台灣小分子褐藻醣膠，長期下來，不僅食慾提升，拉肚子的次數減少，身體消化系統吸收也明顯變好，更重要的是，體重也恢復成正常值了。 正規醫囑+輔療　找回食癒力 盧先生表示，現在鄰居朋友看到他，總是稱讚他神清氣爽，從外表完全看不出來是癌症患者。他也會和其他癌友分享治療的過程，透過正規醫囑治療，搭配經過臨床試驗的台灣小分子褐藻醣膠，不僅提升治療品質，更讓他在面對癌細胞時，重獲新力量，除了提升身體機能運作外，也翻轉希望，讓人生更精彩。他並提醒，若有身體不適，請先洽詢專業醫療管道，才能成功抗癌。 資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/35990/

‎(健康醫療網／記者林怡亭報導) 一名63歲陳太太，發現患有C肝時便開始積極治療，但老天卻給了很大的考驗，忍著身體痠痛、噁心嘔吐、掉頭髮等副作用，接受了2次的干擾素治療，最後卻都以失敗收尾，為此相當失望。直到今年初C肝口服新藥納入健保，經醫師說明臨床治療的成功率高，且副作用低；陳太太再度燃起希望，果真在療程結束後，病毒成功清除，達成治癒，不再為疾病受苦。 C肝口服新藥突破治療瓶頸 開業診所院長李昭榮醫師指出，在台灣大約有70萬人有C型肝炎，盛行率約為3~4%，與B肝同為肝臟殺手，若不積極治療將演變為肝硬化甚至肝癌，但卻容易被忽視。目前C肝治療已全面進化，新型口服藥物上市，為C肝患者帶來新契機；根據臨床經驗，新藥不僅治癒率達9.5成以上，且副作用低，相較於傳統干擾素治療，生活品質更是大幅提升，呼籲患者不要輕易放棄治療，及早擺脫肝病威脅。 C肝治療不能拖 把握健保福利 副院長李坤宗醫師補充說明，C肝口服新藥目前已有健保給付，對於嚴重肝纖維化及輕度肝硬化患者，即可優先用藥，且不必跑大醫院，肝膽胃腸科診所就能夠協助申請。此外，提醒C肝患者治療前應接受基因型、病毒量、超音波切片及病毒突變等檢測，確認是否符合健保資格，也可幫助精準用藥，提高治癒率；治療時則務必遵從醫囑定期回診，療程結束後也須進行追蹤，切勿大意。 沉默的肝 需要您的高度重視 C肝是無病痛之疾病，收治前述案例的李昭榮醫師說，陳太太會發現C肝是因過去健檢時發現肝功能有異常，進一步篩檢後才確診，一般民眾若是沒有檢查C肝是很難發現的，常造成許多患者忽略而肝臟漸漸惡化，在此提醒民眾應定期健康檢查，高風險者如家屬中有C肝帶原者更應積極追蹤，國健署也有提供45歲以上民眾每人一次B、C型肝炎免費篩檢，可多加利用。 資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/35964/

(健康醫療網／記者林怡亭報導) 一名29歲女性在懷孕30週時，因妊娠高血壓引發胎盤供血不足，導致胎死腹中而引產。她因仍有再懷孕的計畫，因而求助於中醫；經由中醫調理四個月，順利懷孕，目前則是持續進行安胎，以及搭配西醫產檢，身體狀況都很穩定。 陰虛、濕熱血瘀體質 以溫經化瘀、清熱利濕為主 收治這名婦人的台北市開業醫中醫師吳詩儀院長指出，該病患引產後三個月，體重直線上升，甚至比懷孕前增加了近20公斤，下巴及兩頰佈滿痘疹且泛紅，舌診舌色瘀紫、瘀斑；被診斷為陰虛兼有濕熱血瘀體質，故治療初期以溫經湯合桂枝茯苓丸，加生地、黃柏、薏苡仁或龍膽瀉肝湯，以溫經化瘀、清熱利濕為主。 配合月經週期調理 第四個月順利自然受孕 經由中藥調理治療之後，她的瘀象漸退後、下巴痘疹轉好，吳詩儀醫師表示，接著再用養陰藥補其不足，因尚有澀脈及舌診淡紫，以炙甘草湯合生化湯，再配合月經週期調理，月經期活血化瘀、清利濕熱；經後期滋陰健脾利濕；排卵期理氣活血；經前期補氣養血兼溫經活血。該病患每週規律回診調理身體狀況，治療於第四個月順利自然受孕，且兩頰及下巴痘疹改善許多，體重也趨於穩定。 測量血壓及檢查尿蛋白 提早發現妊娠高血壓 妊娠高血壓是很多婦女懷孕期最擔心發生的徵狀，目前妊娠高血壓的形成原因不明，主要病變是由於全身性血管攣縮造成血液量減少，胎盤的功能會變差，進而對胎兒生長造成體重過輕、羊水過少、胎盤剝離、胎兒窘迫，嚴重時對母體的影響可能造成致命的結果。吳詩儀中醫師建議，定期產檢配合醫師測量血壓及檢查尿蛋白，能提早發現妊娠高血壓，並搭配中醫調理，可穩定孕婦身心健康。 持續配合中醫調整用藥 搭配西醫婦產科規律產檢 該婦人現為妊娠初期，目前仍持續中醫調理安胎，並搭配西醫婦產科規律產檢。吳詩儀中醫師表示，不論是引產後體質調理、或是中醫助孕，都應由合法中醫師，依照個人體質診斷調配適合的治療策略，切勿自行服用偏方或是他人藥方，並且在治療過程中應持續且耐心配合中醫師，依照體質變化調整用藥，即能降低妊娠高血壓的風險，順利生產。 資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/35974/

(健康醫療網/記者吳珮均報導) 冬季正值柑橘類水果生產的旺季，橘子不僅酸甜美味，加上剝皮就可方便食用，且隨處都能買到，因此成為民眾冬季喜愛的水果之一。但你知道嗎？橘子除了含有的營養價值對人體相當有益處外，竟還能有助紓解壓力！ 橘子維他命C含量高 增強免疫力效果佳 營養師李婉萍解釋，橘子含有豐富的維他命C，具保護細胞、增強白血球活性的效果，因此對於增強免疫力有相當大的助益。而根據國健署建議，每人每日維他命攝取量為100毫克為例，橘子ㄧ顆就約有50毫克，因此是攝取維他命C相當好的來源，每日食用兩顆，就能達到一天的總需求量。 除此之外，許多人吃橘子時，都喜歡將橘子的白色細絲挑得一乾二淨，李婉萍營養師表示，白色細絲就是橘絡，其含有類黃酮素，具抗發炎與抗氧化的效果，對於降血脂、改善三酸甘油脂，預防心血管疾病的效果大增，因此別急著丟光光。 橘皮丟掉太可惜 柑橘芬芳助減壓 李婉萍營養師也提到，生活壓力大的上班族、面臨考試的學生，都是很適合食用橘子的族群。因為當壓力出現時，容易消耗身體裡的維他命C，此時來顆橘子，不僅有助於腎上腺素復原，橘皮所發出的味道，對於減除焦慮，紓解緊張、壓力都有相當大的幫助。 柑橘好處多 適量才能安心享用 李婉萍營養師提醒，若是腸胃較敏感者，或者正在做口腔黏膜化療者，因柑橘類水果口感酸甜，容易刺激口腔及腸胃，造成身體不適，因此應適量為宜；另外，腎臟病人因鉀離子過高，則應與醫師討論後食用，才能避免身體過度負擔。 資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/35961/

(健康醫療網／記者林怡亭報導) 一位68歲患有退化性關節炎的沈太太(化名)，只要身體有疼痛症狀，就去買止痛消炎藥服用，結果導致胃潰瘍住院，嚇得她不敢再亂吃止痛藥。最近天氣溫度驟降、潮濕，沈太太起床就會覺得膝關節卡卡，且有些微疼痛感，最後甚至無法正常行走，家人趕緊帶她到骨科求診，並經過完整的檢測後，確認症狀的嚴重程度，經使用PRP療法治療後，改善了膝關節不適症狀。 氣溫忽冷忽熱 退化性膝關節炎患者激增二成 開業醫骨科診所院長吳濬哲醫師表示，退化性關節炎好發於65歲以上的民眾，主因就是老年退化導致關節軟骨磨損，加上長期外力壓迫關節處，造成負荷過度所造成，例如工作長期承重或肥胖過重。尤其是老人家會因為天氣變冷、活動量變少，並提高跌倒的機率而導致膝關節受傷，因而加重原本的膝關節炎症狀，使得最近求診的膝關節炎患者就增加約二成。 由於退化性關節炎初期症狀並不明顯，偶爾活動時會感覺關節處卡卡的，嚴重者會難以彎曲伸直；許多患者乾脆長期坐著不活動，或不敢跟家人說，常常忍耐到無法忍受才就醫，經由檢查發現時已經是嚴重的膝關節退化。 退化性關節炎治療選擇多 慎選有經驗醫師最重要 吳濬哲醫師指出，依賴消炎止痛藥物是現代人多數的通病，但並不是常規治療退化性關節炎的方法!正確的觀念就是不要忍痛，趕緊找專業骨科醫師檢查，醫師會先透過X光、MRI等精密儀器的檢測後，來診斷適合的治療方式，若為初期症狀，會先以不侵犯的方式治療，如開立藥物或物理治療。對於慢性疼痛的患者，會建議使用體外震波，給予高能量震波，達到組織再生及修復功能，並緩解疼痛。 如果膝關節出現退化、腫脹，影響活動能力時該怎麼辦？吳濬哲醫師進一步指出，可考慮使用玻尿酸注射，潤滑膝關節軟骨，提高活動力;另外，也可以使用PRP療法，利用自體血小板，減緩或是終止軟骨細胞壞死磨損。如果拖延病情導致嚴重膝關節退化，目前使用更精確的機器人手臂膝關節置換術，比傳統人工膝關節手術更能夠改善患者術後的生活品質。 膝關節炎要保養 若有問題應及早檢查治療 吳濬哲醫師提醒，平時可以多補充膠質含量高的食物，如木耳、豬腳等等，來保養關節，也可以做坐姿直膝運動預防退化性關節炎，但若有不適應該儘速尋求專業醫療協助，而非使用消炎止痛藥物，避免延誤治療時機。 資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/35946/