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(健康醫療網/記者吳珮均報導) 冬天就要補！天氣冷颼颼，不少人喜歡吃羊肉爐、薑母鴨、當歸鴨等藥膳來驅寒補身，而傳統麻油雞更是不少人進補的經典聖品。熱騰騰、香味四溢，讓人不禁食指大動；但是，若是吃太多，當心有可能進補不成，反吃出游泳圈來！ 冬天進補聰明吃　避免油膩脂肪囤積 癌症關懷基金會營養師陳冠蓉表示，冬天因活動量減少，因此代謝功能也會降低，加上食用過多的熱量，就容易造成肥胖的情況。而進補食品中的麻油雞，雖然麻油富含維生素E，適量的食用可抗衰老，其中更含有豐富的單元不飽和脂肪酸，有助降低膽固醇；但因麻油雞普遍都是經高溫將麻油和老薑片爆香後，加入米酒、雞肉等食材烹調；因此，烹飪過程就涵蓋了過量的油脂、熱量，ㄧ旦多食，就容易造成脂肪囤積。 體質進補有別　燥熱、三高族群應當心 陳冠蓉營養師指出，煮麻油雞時，多半少不了老薑，因其具有驅寒、疏通經絡的功效。但老薑及麻油都屬燥熱性食材，對於體質較虛寒者，食用後，身體通常比較容易感到暖和；但體質屬燥熱者，吃多了反容易造成身體不適。尤其，冬天是心血管疾病好發的季節，三高族群對於這些高油、高膽固醇、低纖維的進補料理，應適量為宜，避免產生不可逆的併發症。 麻油雞去皮、撈油　健康吃補不燥熱 陳冠蓉營養師提醒，民眾要吃麻油雞時，最好將部分雞皮去除，或是起鍋後，等湯涼了，再將上層多餘的油脂撈掉，才能減少攝取過多的膽固醇及熱量。否則，不但沒達到進補的效果，反而容易造成身體的負擔。 資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/35885/

(健康醫療網／記者林怡亭報導) 台南一名30歲的準媽媽，肚子裡的寶寶才剛滿3個月，她就開始覺得視力模糊，而且越來越嚴重。經成大醫院眼科部主任許聖民問診後發現，她是第一型糖尿病的患者，發病已10餘年，平時糖化血色素(HbA1c)介於8%~10%之間，控制不甚理想，又因懷孕期間飲食及體內荷爾蒙的改變，讓她一夕之間雙眼視力剩0.4，確診罹患糖尿病性黃斑部水腫。 糖友應積極控糖　預防黃斑部水腫失明危機 許聖民主任表示，糖化血色素(HbA1c)是反映過去3個月血糖控制的重要數值，正常人的指數約落在4%~6%，而糖尿病患者應盡量控制在7%以下。血糖控制越不好，越可能在罹病後的5~10年內出現視網膜病變，且約有3~6%的糖尿病患者，會罹患糖尿病性黃斑部水腫。 許聖民主任補充，體內血糖濃度過高，會傷害視網膜微血管的管壁，造成血液中的血漿及蛋白質滲漏，若累積在黃斑部(視網膜中心)，就可能出現視力模糊或中心視力變形的症狀，嚴重者甚至會失明。多數糖尿病患者容易忽略眼睛的併發症，其實罹患糖尿病時間長短、控糖不佳、高血壓或腎臟病患者以及懷孕的糖友，都有可能罹患糖尿病性黃斑部水腫，要特別注意。 糖尿病性黃斑部水腫治療有進展　眼內注射可改善 隨著醫療的進步，糖尿病性黃斑部水腫不再無藥可醫，許聖民主任指出，除了傳統雷射光凝固療法，現在已有新型眼內注射抗血管內皮生長因子（Anti-VEGF），可改善黃斑部水腫，不僅突破傳統雷射的治療瓶頸，也避免注射類固醇所產生的青光眼及白內障等副作用。這名準媽媽順利生下寶寶後，趕緊接受眼內注射抗血管內皮生長因子，雙眼視力回復至0.8，只要定期回診追蹤，可以看得見孩子快樂長大。 糖友每年接受眼底檢查　降低黃斑部水腫風險 確診糖尿病的患者，勿輕忽眼睛的併發症，應每年定期至眼科接受眼底檢查；許聖民主任並提醒，第一型糖尿病且正準備受孕的女性，應在懷孕前先做眼底檢查，確認是否有黃斑部水腫，若有疑似症狀應趕緊治療，待病情穩定後再受孕，避免懷孕期間荷爾蒙的影響而出現視力下降的風險。 資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/35904/

(健康醫療網／記者林怡亭報導) 一名曾姓女學生，長期有注意力不集中的問題，情緒就像台煞車不靈的車子，無法控制，而且會不停眨眼睛、不時地聳肩，甚至還會甩頭往後看，嚴重影響到同學學習；正值青春年華卻成為班上邊緣人物，遭到同儕排擠。經由就醫檢查後，原來是罹患妥瑞氏症合併注意力不足過動症，醫師視女學生症狀，給予妥瑞氏症藥物治療，這位女學生出現抽動次數大幅減少，也沒有產生嗜睡等不良副作用。 腦神經傳導物質不平衡　多巴胺部分促進劑可調節 收治該名女學生的臺北榮民總醫院精神部主治醫師黃凱琳說明，妥瑞氏症是一種神經運動不協調而引起的病症，可能與大腦基底核、尾狀核和前額葉等大腦皮質區的神經異常有關，導致身體出現不自主、重複性的動作，稱為抽動Tics；抽動又可分成動作性和聲語性兩種。妥瑞氏症好發於學齡前兒童至青春期的少年，通常還會伴隨著強迫症、注意力缺失或過動症等。至於妥瑞氏症的藥物治療，主要採用多巴胺部分促進劑，來調節腦中不平衡的神經傳導物質，目前國內已有核准妥瑞氏症的治療藥物，能幫助妥瑞兒改善症狀。 搭配習慣反向行為治療　改善妥瑞兒抽動症狀 口服藥物的使用劑量也會影響到妥瑞兒症狀緩解的速度，黃凱琳醫師解釋，通常症狀能在一週後明顯地緩解，像上述女學生即是治療成效不錯的個案。除了藥物治療，也可搭配行為治療，即習慣反向治療，若妥瑞氏症患者即將要表現出抽動反應時，可訓練他們嘗試做出相反動作，或是較不影響他人反應來取代。 多給予信心與陪伴　也能與症狀和平相處 黃凱琳醫師最後補充，使妥瑞兒困擾的不是症狀本身，而是師長及同儕對於妥瑞氏症的不了解，讓妥瑞兒感到失落及挫折。醫師也呼籲，請先試著了解孩子的情況並接受它，放鬆心情有助於妥瑞兒症狀緩解與抽動症狀和平共處，若症狀嚴重影響生活時，應及早求助精神科醫師，別誤信偏方延誤最佳治療時機。 資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/35894/

(健康醫療網／記者林怡亭報導) 根據衛福部最新癌症登記資料顯示，大腸癌已連續九年蟬聯癌症發生率榜首，對國人健康威脅與日俱增。而大腸癌初期並不明顯，常見的症狀包含糞便潛血、腹痛及異常的排便狀況等，較容易被忽略，導致有些患者發現時，多為晚期，存活時間也相對較短；因此，如何以有效的治療，延長患者的存活期，也是目前醫界最重視的課題。 晚期標靶藥　幫助延續4至6個月存活期 台北榮民總醫院腫瘤醫學部藥物治療科鄧豪偉醫師表示，目前大腸癌晚期的患者治療方式一般以標靶、化學治療為主，再搭配其他局部性治療，例如開刀、電燒、放療等。由於目前晚期腸癌標靶藥物能控制近30%至40%的患者使其穩定疾病，且平均能延續至4至6個月的生命，對晚期腸癌患者是一大福音；甚至有些患者能長期控制超過1-2年。不過，標靶藥物不一定適合每一位患者，需由專業的醫療團隊進行評估治療方針，才能達到最大的療效。 晚期腸癌非不治　遵照醫囑以達治療效果 鄧豪偉醫師以一位65歲女性腸癌病患為例，因長期排便異常至醫院檢查，才發現已是腸癌晚期，經由手術切除後，經由申請健保給付最後一線口服標靶藥物治療後，至今已有效控制病情長達兩年，超出平均存活期，為及早用藥、及早治療的成功案例，所以晚期腸癌不等於末期，遵循醫囑治療才可達到良好的治療效果。 晚期腸癌治療　醫病溝通很重要 鄧豪偉醫師補充，標靶藥可能出現常見的副作用像是手足皮膚反應症候群，會使手足皮膚發紅並起水泡，甚至疼痛感，一般建議可以塗抹皮膚保養劑，如凡士林或乳液等來保持皮膚水分、減輕症狀。醫師也提醒，腸癌治療是一條漫長的路，應保持樂觀的心態，務必遵照醫囑、切勿擅自停藥，多與醫師溝通，才能達到最好的治療效果。 資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/35864/

(健康醫療網／記者郭庚儒報導) 肺腺癌為國人癌症第一死因，每年奪走約8千多條生命，平均每44.7分鐘就有1人罹患肺腺癌，更連續30年高居女性癌症死亡率之首。根據臨床統計，高達5成肺腺癌已晚期，其中6成有EGFR基因突變；值得慶幸的是，針對晚期肺腺癌且有EGFR基因突變已有許多藥物可供選擇，尤其健保已經將第一線最具療效的標靶藥物納入給付，可使無惡化存活期延長至13個月，有效延長生命又不增加經濟負擔。 髖關節疼痛　竟是晚期肺腺癌轉移 一名55歲的餐廳廚師，咳嗽長達半年時間，日前因髖關節疼痛就醫，檢查才發現癌細胞已經轉移骨頭，肺部兩側有8、9顆腫瘤，最大超過3.5公分，確診為晚期肺腺癌；經基因檢測發現為EGFR基因突變陽性，選擇使用新一代肺腺癌不可逆標靶藥，治療半年腫瘤全數消失，僅臉上長疹子的輕微副作用，目前已回到工作崗位，生活一切正常。 5成肺腺癌晚期病患　多數不知所措 三軍總醫院血液腫瘤科主任何景良指出，肺腺癌早期症狀不明顯，國內逾5成肺腺癌病患確診已進入晚期，多數病患面對噩耗，常不知如何選擇治療方式，害怕化療產生虛弱、噁心嘔吐、貧血、白血球低下、發燒、感冒等嚴重副作用，或是擔心無法支付龐大的醫藥費，而不願接受治療。 EGFR基因突變　有肺腺癌標靶藥可用 何景良主任表示，國內臨床統計，5成晚期肺腺癌病患中有6成是人類表皮生長因子（EGFR）基因突變，一旦確診罹患肺腺癌，建議優先進行基因檢查是否帶有EGFR基因突變，就可使用標靶藥物治療。 雖然肺腺癌已有多種標靶藥物可供選擇，但部分藥物尚未納入健保、治療費用昂貴，建議病患可與醫師討論，配合健保給付藥物做最妥善的治療藍圖，例如第一線使用健保給付的不可逆標靶藥物，再搭配後續二、三線藥物獲得最佳治療效果。 不可逆標靶藥　無惡化存活期達13個月 不同於早期的肺腺癌標靶藥，只能作用在單一腫瘤細胞。何景良主任強調，新一代肺腺癌的標靶藥為不可逆藥物，具有共價結合作用，可完全螯合EGFR四個接受體家族，與癌細胞緊密結合不易脫靶，不僅抑制腫瘤效果較佳，無惡化三軍總醫院血液腫瘤科主任何景良存活期延長至13個月，更能減少抗藥性、副作用。 治療效果佳　副作用輕微 何景良主任說明，健保給付的肺腺癌不可逆標靶藥只需一天一顆，和舊的標靶藥物一樣有輕微的皮疹、毛囊炎、甲溝炎及腹瀉等副作用，但只要搭配輔助治療藥品便可減輕身體不適，建議病患每個月回診抽血檢查，紅白血球及肝腎功能，每3個月電腦斷層掃描，評估治療成效；若不幸需要後續治療，可再搭配第二線、第三線用藥，充分利用健保給付接力賽得到最好的治療效果。 第一線選對藥物　後續治療表現較佳 「晚期肺腺癌治療分秒必爭！」何景良強調，傳統化療存活期僅6個月，而第一線充分利用健保，使用不可逆標靶藥可有效達到生命延長，治療效果顯著，讓第一棒就贏在起跑點，才能讓後續接棒的治療發揮較佳表現。 資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/35870/

(健康醫療網／記者林怡亭報導) 白內障是老年人的視力殺手，而且年紀愈大、白內障盛行率愈高，根據國家衛生研究院統計，自2001年至2013年， 65歲以上老年人患有白內障的比率超過30%，儼然成為老年人視力的一大威脅；所幸目前手術治療可協助患者恢復視力，也是白內障治療的主要方式。 白內障術後乾眼症狀　配合不含防腐劑的人工淚液緩解 根據美國2017年一項研究發現，針對平均年齡70歲，並接受白內障手術治療的老年人，超過半數在接受手術前檢測時出現乾眼症狀，所幸在配合不含防腐劑的人工淚液緩解下，乾眼症狀多半可獲得改善。 眼科診所李永誠醫師指出，有一位70歲的老婆婆，因罹患白內障導致視力不佳，經手術後成功恢復視力，但卻出現乾眼症狀，包括眨眼時常常覺得有異物感、流眼淚，回診時，開立不含防腐劑的人工淚液，使乾眼症狀獲得緩解，眨眼時也不再有異物感。 眼科手術都可能直接或間接引發乾眼症狀 李永誠醫師表示，白內障手術造成的乾眼症狀，可能起因於手術前麻醉藥造成角膜上皮脫落、手術時造成角膜上皮損傷、手術後發生發炎反應或組織水腫、或手術傷口不平整造成黏液層穩定度下降等等。 除了白內障手術可能造成術後乾眼症狀，李永誠醫師也提到，近視雷射手術、青光眼手術、角膜移植手術、視網膜剝離手術等與影響到角膜組織的手術，亦容易直接引發乾眼症狀。 術後乾眼症狀須儘早諮詢醫師 李永誠醫師呼籲，年紀愈大的患者，因為老化導致乾眼症狀愈明顯，而白內障又好發於老年人，因此術後的乾眼症狀更要多加留心。除正常作息、充足睡眠、攝取富含維他命C的水果、減少3C產品使用時間等，從生活習慣著手改善，有時也可熱敷眼睛，都能對乾眼症狀有所幫助。當然，最重要的是，發現症狀後應盡速前往眼科門診諮詢，對症下藥就能獲得改善。 資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/35845/

(健康醫療網／記者林怡亭報導) 資深藝人艾偉，因爲拍戲，長時間擦髮膠、上髮蠟，忙到沒時間洗頭，引起嚴重毛囊炎反覆發作，導致大量掉髮，最後連髮根都保不住，脫下假髮後就看到頭頂禿光光。艾偉表示，年輕時頭髮非常茂盛，像金毛獅王一樣，自己也不曾留意掉髮現象，直到許多髮型師提醒，才發現自己中間髮線已白白一條見底了。而後雖試過看醫師吃藥，但因自己會有心悸等副作用，便放棄轉而改戴髮片或帽子。而後掉髮速度加快，終在十年前掉光。 機器人植髮 助艾偉髮力重現 近年來，只能戴上假髮現身公眾場合的艾偉，經由圈內友人介紹，決定接受專業醫師的機器人植髮手術，對於術後成果也相當滿意。他表示，以往禿頭戴髮片不僅穿戴麻煩，天氣氣溫增高時，被髮片悶住的頭皮更是不舒服。更有一次走在路上，差點被怪風吹起頭髮，嚇得他趕緊往下壓。而今接受植髮手術後，不僅自己燃起回春的自信，以往出門只戴帽子、受限的造型，往後也可更加多變。 植髮六千株 植髮機器人提高效率 收治艾偉的植髮醫師楊名權表示，一般植髮三到四千株已算是大型植髮手術，而艾偉此次接受六千株植髮手術，更是相當少見。因株數數量多，而將手術分為兩階段，第一次於前半段種植四千五百株、第二次則於後面三分之一種植一千五百株。同樣都是使用植髮機器人協助「取髮」，再由醫療團隊執行種髮。因機器效率高、作業速度快，不僅縮短了手術時間，也縮短毛囊離開人體的時間，有效提升存活率。 毛囊炎原因多 找出傷害源積極治療 楊名權醫師提醒，頭髮毛囊炎形成原因，主要是皮脂腺分泌旺盛、不注意頭皮清潔衛生，熬夜或疾病導致免疫力下降所造成。而常戴安全帽、使用髮油髮膠或熬夜加班均是罹病高危險族群。一旦罹患毛囊炎，應該先停止繼續傷害毛囊的動作，並積極就醫，找到傷害來源進行治療，若已經造成永久性落髮，就只能靠植髮手術來改善。 資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/35792/

(健康醫療網／記者林怡亭報導) 年約30歲、近視逾800度的美于（化名）是名會計師，平時長時間於電腦前用眼工作，報稅季更是時常專注於電腦螢幕前熬夜加班，某日查看帳務時，突然驚覺用眼吃力；她自行遮住單眼測試，竟發現右眼看不見電腦上「日」字中間的一橫。緊急就醫後，確診為脈絡膜新生血管病變，所幸經抗血管內皮生長因子治療後，病情獲得改善。 復發率高 避免長時間於藍光下用眼 收治該病例的台大醫院眼科部視網膜科主任何子昌醫師指出，病人經各種影象檢查與掃瞄後，確診為脈絡膜新生血管病變，雖然透過抗血管內皮生長因子治療病情獲得改善，但復發率高，病人仍需定期追蹤及檢查。 何子昌醫師說明，高度近視是脈絡膜新生血管病變的高風險群，若想要避免病變，首先應控制近視度數，並避免長時間用眼過度，或近距離接觸藍光螢幕，包含電腦、手機等3C產品。由於現代人習慣使用多屏螢幕或搜索式閱讀，視線不斷在螢幕的各個角落掃瞄，導致眼球快速轉動，加劇視網膜拉扯，恐讓更多黃斑牽引性病變提早報到。 定期檢查 才能及早察覺及早治療 何子昌醫師進一步解釋，近視後，眼軸長度會拉長，度數逾600度或眼軸長超過26.5公釐時，眼睛視網膜與脈絡膜間的結締組織將難以承受其張力，便會出現裂縫，脈絡膜就會透過這些裂縫長出新血管，蔓延至視網膜下方，同時會破壞視網膜感光細胞，造成視野中央扭曲、模糊。但由於發病多從單眼開始，病人仍有一眼視力正常，因此不易察覺，建議高度近視者應定期檢查，才能及早察覺及早治療。 適度休息 減少用眼傷害何子昌醫師提醒，當眼睛感覺疲勞或飛蚊變多時，應盡速闔眼休息。平時更應注意適度讓眼睛休息，用眼逾30分鐘可眺望遠方3至5分鐘，飲食則可多補充深綠色蔬菜；最重要的是，當眼睛出現不適或視力異常時，應盡速至眼科就診與治療。 資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/35803/