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(健康醫療網／記者郭庚儒報導) 公益微電影《離譜音符》中，妥瑞氏症青少年們，因腦部基底核的多巴胺過度反應，而造成身體不自主的抽動，就像是離了譜的音符；而目前已有新一代抗精神病口服藥物，能夠有效控制症狀。 腦中多巴胺過度反應 妥瑞兒會不自主抽動 馬偕醫院小兒部資深主治醫師陳慧如表示，妥瑞氏症是一個腦神經疾病，會出現不自主的動作或聲音，患者經常會有眨眼、搖頭晃腦、聳肩等不自主的動作，常遭受到外界的異樣眼光、嘲弄。 新一代抗精神病藥物 妥瑞氏症核准使用 陳慧如醫師說明，妥瑞氏症治療首先要找出誘發因素，避免過度勞累或壓力過大的情況，治療方式有非藥物及藥物治療，根據患者的症狀程度而定，輕微者調整生活作息、運動，有助控制症狀；嚴重者可使用藥物治療，目前新一代多巴胺拮抗劑藥物，比傳統藥物副作用少非常多，可改善嗜睡、動作緩慢等，大多數患者都能獲得症狀緩解。 了解妥瑞氏症 學會如何與病共存 過去因為許多人對妥瑞氏症的不了解，常認為孩子被鬼怪附身。陳慧如醫師強調，當孩子確認是妥瑞兒，首先要開始學習與病共存，包括家長及患者本身都必須了解、學習，才是控制疾病最好的方式，並配合醫師的藥物治療。 重新定義自我 找到前進目標 妥瑞氏症青少年就像是音符，再重新定義自我的過程中，可以看見未來的光點，且找到前進的目標。 資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/35758/

(健康醫療網/記者吳珮均報導) 流感季節報到，不可不防！醫師指出，流感爆發流行相當快速、散播範圍廣泛以及併發症嚴重，尤其是續發性的細菌性及病毒性肺炎；另外也可能導致心肌炎、心包膜炎，或是神經系統併發症。其中，嬰幼兒、老年人、孕婦、患有心、肺、腎臟及代謝性疾病、貧血或免疫功能不全者、以及肥胖者，都是重症及死亡的高危險群，所以應特別謹慎留心。 流感易經飛沫傳染　發病48小時內治療效果佳 臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師顏正中表示，流感主要是透過感染者咳嗽、打噴嚏產生的飛沫傳播。雖然流感患者，大部分都可自行痊癒，但還是有少數患者會出現嚴重併發症，由於抗病毒藥物在發病後的48小時內使用效果最好，所以當出現流感相關症狀時，應儘速就醫，並依醫師評估，使用流感抗病毒藥物或支持性療法治療。 注意重症前兆病徵　掌握治療契機 顏正中醫師指出，台灣門診就醫的流感患者約有0.5%需住院治療，其中約有7%的患者會出現嚴重併發症，重症個案死亡率則約2成，因此不可輕忽流感可能造成的傷害。無論是否使用流感抗病毒藥物，一旦出現疑似重症的症狀，如胸痛、呼吸會喘、連續72小時高燒不退、意識改變等症狀，應立即就醫。 目前國內使用的流感抗病毒藥物主要分為口服劑型的克流感及吸入劑型的瑞樂沙兩種，且目前已知有抗藥性的流感病毒產生。因此，顏正中醫師提醒，患者千萬不可自行購藥服用，以避免造成不可逆的傷害產生。 規律作息防散播　預防流感接種疫苗最有效   顏正中呼籲，流感及其併發症雖然可怕，但只要把握好幾個原則，如每年定期接受疫苗注射，慢性病患需遵醫囑控制疾病，流行季節少去人多擁擠處，注意飲食均衡、多補充水分，適當運動及休息，以降低病毒傳播機會，相信人人都能夠平安度過流感季節。 資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/35761/

(健康醫療網／記者郭庚儒報導) 一名50歲的西餐廳廚師，近年來感到視力模糊、畏光，切菜、煮菜越來越吃力；就醫檢查才發現，雙眼老花達4、500度，且有白內障，經醫師評估仍有中近距離用眼需求，建議施行白內障手術，並植入「進階版多焦點人工水晶體」，提升術後生活的便利性。術後他感覺視力回到30歲，且眼睛痠澀問題也改善了，又能夠盡情料理美食。 進階版多焦點人工水晶體　中近距離看得清楚 秀傳醫院副院長林浤裕指出，廚師需要切菜、料理、擺盤，工作時主要的用眼距離大約在一個手臂40至60公分中近距離的長度，考量到病患術後不需要配戴老花眼鏡，建議進行白內障手術移除霧化水晶體後，同時植入使用光動科技的「進階版多焦點人工水晶體」來同時治療白內障及老花眼，這款水晶體最能夠符合他的中近距離視力需求；另外，文書工作、畫家、書法家及司機等職業，需要打電腦、看報表、畫畫、寫書法，甚至在車上使用導航，生活視物在中距離時間較長者，都很適合。 視力品質更佳　大幅改善夜間光暈 林浤裕副院長表示，使用單焦點人工水晶體，看近物、閱讀需配戴老花眼鏡；若使用傳統多焦點人工水晶體，雖然能看近、看遠，但中近距離的視力，仍看不清楚；而「進階版多焦點黃色人工水晶體」，可看遠、中、近三種距離，視力品質更佳，尤其40至60公分的視力優於傳統多焦點人工水晶體，同時光動科技可增加光能利用率，大幅改善夜間看近物時因為光線不足而比較吃力的情況。 使用高階精密人工水晶體 　術前需詳細檢查 選擇高階功能的人工水晶體，度數誤差應控制在50度以內，而且不是人人適合，因此術前測量必須非常詳細，做客製化的評估。林浤裕副院長指出，白內障影像導引系統是讓手術成果更趨理想的一大利器，影像導影系統會進行完整的檢查與規劃，能將患者角膜結構全方位呈現、角膜弧度數據完整記錄，檢查作業完成後，系統會進行規劃手術方針，同步設定散光軸度，並計算人工水晶體作業程序，提供手術切口位置、水晶體數值與置中性，提供給手術醫師精準的判斷，大幅提升手術後屈光矯正的準確度，對於需要散光矯正的患者尤其重要。 微創傷口僅傷0.2公分　術後一周勿碰水 林浤裕副院長提醒，雖然目前進行人工水晶體置換手術，以飛秒雷射微創手術為主流，傷口僅0.2公分，但一星期內仍應避免碰水，遵照醫囑按時服藥、回診追蹤，減少發生感染的風險，並且平常應做好眼睛防曬。 資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/35722/

(健康醫療網／記者關嘉慶報導) 你有發現空氣汙染真的很嚴重嗎？根據環保署空氣品質監測站發現，全台各地空氣品質指標經常達到橘色警戒，甚至有些地方會飆升到紅色警戒。空汙不只是對過敏體質者造成危害，就連一般人也都會受到影響，會使得過敏體質者出現氣喘的嚴重病況，甚至還會導致心臟病和肺癌，進而對健康形成威脅；所以，千萬別小看空氣汙染對於健康的傷害，除了要小心防範之外，更應該要加強自身保健之道。 空氣汙染嚴重　首要傷害就是肺 對於目前嚴重的空氣汙染，首要傷害就是肺！中醫師李深浦解釋，肺在五行中屬金，而金就是氣，空氣不好，肺無法呼呼到乾淨的空氣，心神會不好，心神就不快樂，至於肺健康的人沒有憂鬱症，因為空氣好，肺氣旺盛，心神就快樂；此外，肺的溫度、濕度足夠，皮膚一定會有彈性，因為肺主皮毛。 鼻子過敏、氣喘、風濕性心臟病　和肺的氣化不夠有關 而且空氣污染，為何有的人有事、有的人沒事？李深浦醫師分析，這是因為肺的乾燥度與肺的濕度問題，而當肚子裡溫度低、肺的水蒸氣少，就會難以調解血液濃度，至於肺有痰是因為肺部太乾燥，進而造成咳嗽、氣喘與呼吸困難，健康的肺有纖維絨毛清掉肺的汙染，正常肺裡面的氣化液體，能把髒空氣帶掉。鼻子過敏是因為氣不足，沒有熱量，才導致流鼻水，鼻子過敏、氣喘和風濕性心臟病，都是因為肺的溫度太低，肺的氣化不夠，體內產生的體氣不足造成。 加強肺部保養　少喝冰水、多運動、多吸收芬多精 所以，李深浦醫師強調，對於空氣汙染，大家要多注意肺的保養，少喝冰水、多運動、多吸收芬多精，到空氣良好的地方運動，讓肺加快把不好的東西排掉，腦也會健康，神經系統也會好。雖然空氣汙染無法避免，但可以從自身做起，到近郊走走也是一種選擇，血液循環也會好，大環境大家一起努力，小環境自己創造。 空氣汙染是人為因素　大環境需要大家共同保護 中醫師李深浦指出，空氣汙染都是人類造成的，PM2.5懸浮微粒會在空氣中很久，極端的氣候以及排汙過程沒道德，空汙就會一直來，這都是人為因素；然而，人會為了生存會有所節制與改變，空汙問題會獲得解決。目前德國有百分之八十都是綠色能源，還有電動車的發明，可見要改變大環境需要大家齊心協力共同發揮；台北街頭空氣很糟糕，到處都是臭氣，而當全民都意識到空氣很重要，共同保護環境，相信會否極泰來。 資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/35711/

(健康醫療網／記者關嘉慶報導) 「啊~~~」一聲哀號！許多人會有晚上睡得正香甜，卻出現小腿肚抽筋的經驗，或是早晨醒來伸直雙腿的時候，突然小腿抽筋一陣劇痛。到底為何會出現小腿抽筋，抽筋時要如何改善？又該怎麼預防呢？ 腦部訊號傳遞不佳 引發抽筋 美兆國際健康管理機構研發長劉婷婷博士表示， 能夠自在地彎曲或伸長手腳，都是依賴腦部訊息，指揮肌肉收縮或舒展，活動關節。當腦部訊號傳遞給運動神經過程中出問題，肌肉就可能發生過度收縮現象，進而出現抽筋，而最常發生部位就是小腿肚，最可能原因為血液循環不良、肌肉疲勞、水份不足、電解質不平衡、懷孕、神經傳導異常等。 為何小腿抽筋多發生在晚上睡覺時？劉婷婷博士解釋，主要是因為白天累積的疲勞與腿部過於寒冷，造成血液循環不良導致。夏天吹冷氣與風扇時，蓋涼被卻只蓋肚子，容易使腿部過冷，血液循環低下。冬天的棉被又過厚過重，使得腳部向下壓，小腿肚的肌肉就會處於收縮狀態，一旦熟睡，肌腱中控制器出狀況，就容易整個肌肉收縮、發生抽筋。 此外，長時間站立、步行，或是運動造成肌肉累積疲勞，無法傳送正常訊息給大腦，也會引起抽筋。若是大量流汗，使得水份不足，以及電解質（鈉、鈣、鉀）不平衡，也會引發肌肉異常收縮。懷孕後期的準媽媽也會因為肚子變大、壓迫血管，造成血液循環不好，發生抽筋機率會變高。 促進血行順暢 做好防範 要如何預防腳抽筋呢？劉婷婷博士建議，最有效預防抽筋方法就是「促進血液循環」，包括在入睡前按摩小腿肚、拉筋放鬆（肌肉與肌腱），泡澡或是泡腳（要浸泡到小腿），做體操，都能夠降低睡眠時抽筋發生頻率。夏日涼被不能只蓋肚子，冬天要選擇重量適中的棉被，避免壓腳。平常容易大量流汗或礦物質攝取過少，要加強水分與電解質的補充。 抽筋時 該怎麼辦？ 劉婷婷博士強調，抽筋發生時，由於小腿肌肉過度收縮，最簡單的方式就是盡量讓腿及膝蓋打直，可用手抓著腳趾頭，慢慢地往膝蓋的方向扳，小腿肚收縮的肌肉就會逐漸地伸長放鬆，疼痛也會減緩。也可以面對牆壁，將腳底平貼牆面，膝蓋打直。並可喝點水，或是運動飲料，平衡體內電解質。抽筋之後疼痛通常還會繼續一段時間，此時輕輕按摩抽筋過的部位，同時加以熱敷，疼痛與不舒服的感覺會比較快消失。 蘿蔔腿不胖小秘笈 1. 預防腿腳寒冷 2. 泡澡或是泡腳 3. 睡前或運動前後按摩及拉筋 4. 補充鈣、鉀、鎂 5. 適時補充水分 6. 棉被不要過於厚重 7. 風扇及冷氣不要直吹 資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/35719/

(健康醫療網／記者林怡亭報導) 正值青春期的少男少女，對於臉上的痘痘，都會很在意，雖然有不少開架式產品能協助照顧痘痘，如抗痘凝膠、痘痘貼等，搭配適當的飲食與作息調整，成功的照顧就能讓痘痘安心離去、青春不留疤；但是，當照顧不好時，接下來的凹洞疤就不是容易解決的狠角色了。醫師提醒，痘痘治療必須對症下藥，才能戰痘成功。 痘痘反覆發生 內服外用雙管齊下 開業醫診所院長陳諭正表示，年輕人受荷爾蒙影響，痘痘會反覆發生，掺雜的紅色痘疤、色素沉澱跟凹陷，治療重點在於減少發炎型痘痘的產生，還有缩短痘痘發炎的時間。治療的選項包括口服藥物或局部外塗藥膏。也可進行光療，例如選擇醫洗臉PP氣動光，抑制痤瘡桿菌中的紫質，達到消炎殺菌作用。 陳諭正院長指出，另外長波長的光源，可有效加熱皮脂腺，造成皮脂腺受熱而暫時萎縮，進而控制皮脂泛油，加速退紅減少皮脂分泌，且可做局部酸類煥膚，清除毛孔髒污、促進皮脂腺暢通，以促使皮膚恢復健康運作。而無論是使用內用藥物治療或是外在肌膚根基治療，維持日常生活正常作息，每日適當的進行局部清潔，以及飲食相對清淡，少油少糖的飲食也十分重要。 淺層疤痕、色素沉澱、凹陷痘疤 治療方式大不同 沒有長痘的情形下，但卻會有淺層疤痕或色素沉澱，與嚴重凹陷型痘疤。陳諭正院長進一步指出，較輕微的淺疤及色素沉澱可以淨膚雷射或是飛針等組合治療，切記術後必定要在患處勤保濕及防曬，以避免紫外線對皮膚的二度傷害。嚴重凹陷型痘疤，可以皮下切割開被深層組織黏住的表皮，加上玻尿酸或膠原蛋白填充，撐開一個空間，再以二氧化碳雷射做表面磨皮，後續再搭配淨膚雷射、飛針等療程做修復，此類治療需要特別注重傷口的長時照護。 陳諭正院長說，許多患者在門診會詢問，為什麼需要同時做二氧化碳雷射表皮疤痕切割，皮下疤痕切割跟玻尿酸填補？ 可不可以只做其中一個？ 其實這些單獨治療都會有一些效用，但合併進行會有明顯的加成效果，且每一種痘疤治療上會有些許的差異， 每個人臉上痘疤多半也是混合種類，因此建議合併治療，再針對每個人不同的狀況去調整治療的內容，達到良好的效果。 痘疤治療是長期抗戰 與醫師充分溝通找到有效方法 嚴重的痘疤，需要反覆治療，常要花上一兩年以上的時間 。陳諭正院長補充，很多人會問要做幾次才會好？ 基本上，痘疤無法恢復成正常的皮膚，只能說做的次數越多會更接近正常的皮膚。同時還要做一些基本的保養，減少新的膿包發炎造成新的疤痕。 每一個人的狀況需求都不一樣，在治療前與醫師充分的溝通，才能找到最適合自己最有效的治療途徑。 資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/35705/

(健康醫療網／記者郭庚儒報導) 一名81歲的陳奶奶，3個月前看護幫她洗澡時，摸到右邊乳房有硬塊，家屬帶其就醫，經由超音波檢查發現，右邊乳房有一顆約2公分的腫瘤，切片確診為乳癌。醫師考量病患年紀大，不適合手術治療，建議採取冷凍治療，合併抗荷爾蒙藥物治療，目前腫瘤控制情形良好。 冷凍治療 當天可出院 收治個案的彰化基督教醫院乳房中心副主任賴鴻文指出，手術當天，先利用超音波定位出腫瘤位置，並在超音波導引下放置冷凍針具，製造能夠完全包覆乳癌的冰球。經過2次冷凍及解凍的循環，約40分鐘療程，病患當天即出院回家休息。 合併抗荷爾蒙藥物治療 腫瘤控制良好 賴鴻文副主任表示，患者術後一星期回診情況良好，除了治療處有輕微瘀青外，沒有不舒服或產生其他嚴重的併發症，進行核磁共振造影檢查，顯示腫瘤控制情形良好，建議後續門診持續追蹤，並接受抗荷爾蒙藥物治療，以減少乳癌復發及轉移的風險。 低溫凍死癌細胞 4大早期癌症適用 冷凍治療是什麼？賴鴻文副主任說明，冷凍治療是利用局部快速溫度降低，達中心溫度零下攝氏負40度C至負80度C，將冷凍的冰球包覆腫瘤，進而低溫凍死癌細胞。根據文獻報告顯示，冷凍治療可有效應用於乳癌、腎臟癌、肺癌，以及肝癌治療。 腫瘤大於2公分不適合 需自費使用 彰化基督教醫院乳房中心主任陳達人進一步說明，冷凍療法適合治療小於1公分的腫瘤，當腫瘤大於2公分以上，腫瘤控制率就會明顯降低，適合腫瘤較小的早期乳癌病患，建議與有經驗的乳房專科醫師，進行評估與討論。另外，此項療法目前健保不給付，需要額外自費。 資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/35681/

(健康醫療網／記者林怡亭報導) 35歲的新先生，外貌一表人才、仕途順遂，可說是人生勝利組；但近一年來，客戶同事都說他看起來「蒼老」許多，他才開始注意到，這陣子每天枕頭浴室都發現掉髮而且量越來越多，前額兩側髮際線退縮，遠看前額呈現明顯M型，讓他面臨禿頭危機。 同事朋友開始提供民間飲食與外用偏方給他，使用三個月後不僅頭皮發癢發紅外，落髮狀況日趨嚴重，最後決定就醫聽從專業建議。經醫師診斷為雄性禿第三期後，新先生決定使用正規且經醫師認證的口服藥物，來改善毛囊萎縮的掉髮現象。在遵循醫師指示回診並持續服用約三個月後，髮質從細轉粗，掉髮量逐漸減少，半年後，明顯改善前額頭頂生髮量，髮型外觀也豐盈很多，逐步找回蓬勃生機。 口服用藥新選擇  助男性對抗雄性禿公敵 根據統計，台灣約超過三百萬男性有掉髮、禿頭的困擾，其中九成原因就是「雄性禿」（AGA）。所幸，台灣雄性禿的男性想要搶救髮量的選擇上有了另一新希望！今年一月，衛福部通過核准美國製新型AGA口服用藥上市，根據研究數據顯示，持續服用24週，無論是改善前緣、頂部頭髮生長外觀、髮量，甚或改善頭髮粗細上，治療成效相較原有口服用藥更為顯著，提供AGA患者另一項治療新選擇。 台灣皮膚暨美容外科醫學會理事長、台北醫學大學皮膚科副教授蔡仁雨醫師表示，雄性禿主要受到基因遺傳及雄性荷爾蒙影響造成，其中雄性荷爾蒙（即睪固酮）會被體內的5α 還原酶（5-AR）代謝為二氫睪固酮（DHT），進而攻擊毛囊，影響毛髮蛋白質組成，導致掉髮的現象。因此主要患者為男性族群，且隨著年齡增長，發生機率越大。 AGA治療口服優於外用  新藥雙重作用成效更顯著  蔡仁雨醫師指出，目前雄性禿治療方式包括外用藥及口服藥物，外用藥具3-5成生髮、7-8成預防掉髮之效果，但需每日固定塗抹二次，許多患者嫌麻煩及效果有限而停止使用。而傳統口服藥物，具6-7成生髮、9成預防掉髮的效果，能抑制第2型5-AR，減少約70%DHT的產生，新型口服用藥則有同時抑制第1、2型5-AR的雙重作用，幾乎完全抑制DHT的產生達90%，根據文獻報告療效優於傳統口服藥物。 所以，蔡仁雨醫師進一步指出，口服用藥治療雄性禿，無論是緩解掉髮或生髮表現上，成效均優於外用藥。唯患者需有正常肝臟代謝功能，而且約1~2％機率會產生性慾減低等副作用，但比例微乎其微；因此，擁有正確治療觀念，於諮詢醫師後，選擇最適合自己的治療方式為宜。 時間就是髮量！ 及早治療成效明顯 皮膚科專科醫師鄭煜彬表示，許多患者在發現自己掉髮、禿頭症狀後，往往都是嘗試各種偏方，成效不彰或加速惡化，例如罹患毛囊炎、加速掉髮等才求助專科醫師，延後治療時間。其實，「時間就是髮量」，唯有儘早開始治療，才能達到「停止掉髮」、「頭髮再生」兩大成效。而對於AGA新口服用藥的實驗結果，鄭醫師則給予肯定，並抱持樂觀，並期許能幫助廣大患者解除頂上之苦，進而恢復自信、提升生活品質，寫下嶄新人生扉頁。 資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/35624/