#健康醫療網

(健康醫療網／記者張玉櫻報導) 關於瘦身這件事，除了大家都知道的「少吃多動」外，想要快速、有效的改變身材曲線，許多民眾開始轉而尋求整形外科手術或是醫學美容的方式來一圓美夢。但「抽脂」對大部分的人來說，仍是一項令人期待又害怕的挑戰，疼痛程度、傷口位置以及術後修復時間，都是療程前須考量的因素。現今市面上的抽脂、塑身療程琳瑯滿目，到底要如何選擇，才能安全有效的變窈窕呢？ 局部精雕減脂　現今最夯複合式療程 人體皮下脂肪分為淺層脂肪及深層脂肪兩種，淺層脂肪位於真皮層下，廣泛分布於全身，主要功用為保護、調節體溫；深層脂肪則僅出現在腹部、臀下、大腿內側...等多數人困擾之部位，是儲存人體能量的倉庫。由此可知，脂肪堆積主要是因為深層脂肪細胞過於肥大，且一旦形成就很難藉由運動做局部改善。 整形外科主治醫師倪宗聖表示，成人的胖瘦多半受到脂肪細胞體積變化的影響，隨著高科技醫美儀器的蓬勃發展，加上抽脂手術逐漸純熟，以「複合式療程」取代「單一治療方式」的觀念逐漸成為愛美人士雕塑身型的趨勢，也因此選擇合格安全的治療診所及經驗豐富的專業醫生成為術前的重要關鍵。 療程客製化　量身訂作「對症下藥」的組合療程 「多層次精雕減脂」結合由美國、義大利、韓國、法國等各地的高科技專業精密儀器，以及整形外科醫師的各式微雕技術，根據個人需求，專門針對局部肥胖研擬出適合求診者的組合療程，是項複合式的精雕減脂技術，除了量身訂作療程外，免拆線、隱藏傷口、療程時間短也是它最吸引人的特點。有別於單一式的抽脂手術，「多層次精雕減脂」更加著重醫師的專業判斷及原廠設備與針劑的品質，強調提供術後修復療程，讓求診者不僅能有效縮短恢復期，也能針對維持美麗身型作持續的保養。結合各式儀器及技術優點的複合式減脂療程雖然對體重機上的數字影響不大，但和一般減肥不同的是，能讓身體線條看起來更加自然、勻稱，這也是為什麼它大受許多忙碌上班族青睞的原因。 避免花大錢效果不如預期　做足功課才能悄悄變美 藉由醫美技術治療脂肪堆積，雖然可以改善身體局部胖瘦，但無法從根本上改變人體基礎代謝，因此即使術後細胞數量變少，也無法取代飲食控制及運動，且並不等同減肥、減重的效果。倪宗聖醫師提醒民眾，求診者應對所選擇的療程有正確認知，術前與主治醫師及服務人員深度溝通，才不會術後結果不如預期，達不成想要的完美體態，還讓自己陷入不必要的醫療糾紛中。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/blog/article/30283/view/

(健康醫療網／記者關嘉慶報導) 家有胖胖兒可別高興，快量量他的血壓，如果收縮壓超過130mmHg，很可能已經有代謝症候群，可得要進一步就醫檢查！醫師提醒，兒童與青少年罹患代謝症候群有越來越多的現象，而且小時候胖，長大成人後有5成機率會肥胖，家長應多注意孩子的飲食與生活習慣，避免孩子過胖。 BMI大於同年齡85%屬過重　大於同年齡95%就是肥胖 台北市立聯合醫院中興院區小兒科醫師雷鎮豪表示，近年來，兒童與青少年罹患代謝症候群有增多的趨勢；至於兒童與青少年代謝症候群的診斷標準和成年人不同，以肥胖而言，BMI不是和成年人一樣的18-24，而是每個年齡層都不同，BMI大於同年齡85%是過重，大於同年齡95%就是肥胖。 四項指標出現二項　就有代謝症候群 另外，兒童與青少年代謝症候群的診斷標準還有血壓、三酸甘油脂、高密度膽固醇與空腹血糖的標準；雷鎮豪醫師指出，收縮壓值若是超過130，三酸甘油脂大於150，好的高密度膽固醇(HDL)男生若是小於40、女生小於50，空腹血糖值大於100或有第二型糖尿病，只要這四項指標有其中二項出現，就是有代謝症候群。 小二生收縮血壓值　應只有100左右 雷鎮豪醫師進一步指出，門診中就有一名小二生體重已達30多公斤，除了肥胖之外，血壓的收縮壓已超過130mmHg，通常小二生的收縮壓只有100左右，主要還是在於肥胖會引起膽固醇升高，且會導致血管壁過厚及硬化，心臟收縮時使得血液打不出去，就會造成血壓上升。 小朋友肥胖　要先排除內分泌疾病 冬天來臨，家長常會幫孩子進補，致使孩子越來越胖；雷鎮豪醫師提醒，小朋友肥胖要先排除內分泌疾病，檢查是否因為甲狀腺過低、生長激素分泌不足造成，若是有代謝症候群的問題，由於小朋友仍在生長發育，所以應先從飲食控制及運動著手，除了飲食均衡，少吃甜食與高脂肪食物，並可增加活動量，幫忙做家事、多爬樓梯和走路上學來改善。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/30263/  

(健康醫療網／記者郭庚儒、黃軍瑋報導) 開刀免不了出現傷口，若不幸感染，傷口可能發生紅腫熱痛，增加住院天數，嚴重則使手術失敗。世界衛生組織公布「全球預防手術部位感染新指南（SSI）」，正式將使用三氯沙塗層成份的抗菌縫線，列為能夠預防手術感染的重要因素。 高雄長庚醫院外科副部主任許俊傑表示，手術縫線對人體來說是外來異物，而一般的手術縫線表面粗糙，容易挾藏細菌，變成細菌滋養的溫床，而三氯沙塗層成份的抗菌縫線特殊設計，可以大幅降低手術傷口感染風險達5成以上，有效抑制細菌附著達7天以上。 許俊傑醫師提醒，術後傷口若有疼痛感，千萬不要忍耐，應告知醫護人員，會依個人疼痛程度給予適當藥物，才能早日恢復健康。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/30247/

(健康醫療網╱記者蘇湘雲報導) 許多人認為，人工甜味劑「阿斯巴甜」（Aspartame）沒有熱量，所以可以幫助減重。美國麻州綜合醫院研究團隊卻發現，阿斯巴甜可能阻礙腸道酵素作用，不但無法幫助減重，反而會讓體重上升。 阿斯巴甜分解產物「苯丙胺酸」 干擾腸道酵素作用 上述研究成果近日已發表於線上版〈應用生理學、營養學與新陳代謝學〉期刊（Applied Physiology、Nutrition and Metabolism）。研究人員解釋，腸道有種酵素有助預防第二型糖尿病、心血管疾病，而阿斯巴甜的分解產物「苯丙胺酸」（Phenylalanine）則會干擾酵素作用。 研究人員進行老鼠實驗也發現，與沒吃阿斯巴甜的老鼠相比，老鼠若喝下含阿斯巴甜的水，不但體重增加幅度更多，也更容易產生新陳代謝症候群。 阿斯巴甜無助減重　反讓體重上升 研究資深作者美國麻州綜合醫院外科醫師、哈佛大學醫學院外科教授李察‧侯丁表示，像阿斯巴甜這類人工甜味劑原本是用來幫助減重、減少新陳代謝症候群發生率。不過有不少臨床、流行病學研究發現，這類產品對減重、預防新陳代謝症候群不但沒有效果，反可能讓情況更糟糕。 腸鹼性磷酸酶　是減重關鍵 過去研究顯示，腸道酵素「腸鹼性磷酸酶」（簡稱IAP）可以預防肥胖、糖尿病與新陳代謝症候群。而這次研究發現，阿斯巴甜會抑制「腸鹼性磷酸酶」作用。研究團隊認為，阿斯巴甜會阻礙腸道好酵素作用，基於這項機轉，阿斯巴甜可能無法發揮減重、預防新陳代謝症候群功效。 侯丁教授指出，民眾不瞭解為什麼人工甜味劑無法發揮減重功效，有些研究證據顯示，人工甜味劑會讓人更飢餓，因此就會多吃東西、多攝取熱量。這項研究則是將重點放在阿斯巴甜對「腸鹼性磷酸酶」的干擾，這或許可以解釋為什麼吃阿斯巴甜減重反會適得其反。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/30228/

(健康醫療網／記者蘇湘雲報導) 一名國小五年級學童患有妥瑞症，常不由自主的出現甩頭、眨眼，結果考試時因為緊張頻頻出現這些症狀，被老師當成作弊。而這樣的情況，在妥瑞兒身上屢見不鮮。 一有壓力　症狀就加重 桃園長庚醫院兒童心智科助理教授級主治醫師梁歆宜指出，妥瑞兒常承受外界異樣眼光，很多妥瑞兒只要緊張、感受到壓力，症狀就會加重，因此妥瑞兒需要家庭、學校、社會大眾的理解與支持，才能幫助這些孩童有健全的發展及樂觀的人格，並協助引導他們建立自信跟良好的人際關係。 梁歆宜醫師表示，妥瑞症真正原因尚未釐清，研究顯示妥瑞症可能是因為在『皮質紋狀體-丘腦-大腦皮質』神經迴路不穩定，導致多巴胺分泌過高，進而引起妥瑞症狀。 聲音症狀　常引爆衝突 常見的妥瑞症症狀包括突然快速的眨眼、做鬼臉、聳肩、甩頭、搖頭晃腦等。另外患者也會合併聲音方面的症狀，像是簡單的聲語型，如清喉嚨，吹口哨，尖叫聲外，也有患者症狀為複雜的聲語型，可能是出現突然且短暫的有意義之詞彙，或是重複他人的話，少數人可能會出現穢語症，包括髒話或是猥褻的字眼。梁歆宜醫師表示臨床上曾碰到一位國中妥瑞兒在校園遇到教官，一緊張就出現穢語症，對著教官罵髒話，引爆嚴重衝突。 過去妥瑞症的治療常是選擇藥物療法，常使用的藥物其副作用為嗜睡、體重增加、肌張力不全等副作用。梁歆宜醫師指出，今年（2016）衛福部已核准新型藥物，可治療妥瑞症，藥物副作用風險較少，提供患者多一種選擇。 了解症狀　最為重要 梁歆宜醫師表示，根據國內研究報告，台灣妥瑞症患者中，約3成合併注意力不足過動症，還有約18%的患者合併強迫症。此外，也有部分的自閉症、亞斯伯格症患者合併妥瑞症。建議家長，如果孩子出現妥瑞症狀，儘早就醫評估，找到背後病因、改善病情。 由於妥瑞症的好發年齡常在學齡時期，醫師叮嚀，妥瑞兒需要家長與老師跟同學的接納跟支持，及正確的了解妥瑞症。此外，妥瑞兒也可學習一些放鬆技巧，幫助紓解壓力，以減緩症狀發作頻率。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/blog/article/30162/view/

(健康醫療網／記者張玉櫻報導) 一名36歲女性上班族，常和朋友聚餐，導致體重遲遲降不下來，但因無法拒絕朋友邀約，為了減重，決定不吃早餐，沒想到經過一個月後，體重不減反增；台南市立醫院營養師張麗娟指出，略過早餐不吃，會讓中午吃的食物使胃吸收能力增加，造成食量變大，加上人體的保護機制，當處於餓肚子狀態，會降低新陳代謝率，減少熱量消耗，這時就容易累積熱量造成肥胖。 長期飲食攝取不當　恐埋下致病因素 根據調查顯示，約佔三分之一不吃早餐者，一半以上原因都是因為要減肥，但在台灣，十大死因中，有六項就和長期飲食攝取不當有關；張麗娟營養師表示，早餐熱量就佔人體一天所需的三分之一以上，且內容應包括優良蛋白質、低脂肪以及複合性的碳水化合物等，尤其選擇含纖維的全穀類能幫助吸收速率變慢，有效控制血糖，也能降低胰島素過度分泌以及脂肪堆積。 挑選營養早餐　迎接一天開始 但早餐內容組合到底要怎麼吃最健康呢？若為麵包牛奶族，建議可選擇二片全麥吐司抹上堅果醬，搭配生菜、蕃茄等增加膳食纖維，且可選擇低脂牛奶或優酪乳；若是超商族，則可選擇御飯糰配生菜沙拉，飲料可挑選無糖拿鐵咖啡或無糖豆漿做搭配；至於常吃的西式早餐，則可選擇含蔬菜和肉蛋的總匯三明治和鮮奶；中式早餐則可選擇菜包或全麥饅頭配無糖豆漿，較為健康。 吃對早餐　營養跟著來 不吃早餐或吃錯早餐，對身體都會造成無形傷害，尤其經過一夜睡眠，不吃早餐就會使大腦能源中斷，甚至出現血糖不穩、精神差等現象；張麗娟營養師呼籲，若能讓早餐補充到蛋白質，能有效提升腦內神經物質，對於判斷力、記憶力等都有幫助，吃對早餐，補充身體足夠營養，不但不怕肥胖找上門，對健康更加分。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/30192/

(健康醫療網／記者關嘉慶報導) 癌症病人在接受治療之後，最擔心的莫過於復發，心裡就好像是有顆「不定時炸彈」般，隨時會引爆；要如何才能拆下心中這顆看不見的炸彈呢？臨床心理師指出，透過認知行為治療、正念減壓療法、生理回饋治療等方法，可以讓癌友身心獲得調適。 罹癌壓力　恐導致適應障礙症、焦慮症、憂鬱症 高雄長庚醫院臨床心理師劉銘雄表示，癌症病人在治療的過程中，常常處於不確定的狀態。在門診候診等待檢查報告出爐前，一顆心總是放不下，有些患者可能會有睡眠困擾，或因罹癌壓力導致適應障礙症、焦慮症或憂鬱症，也有患者可能會在治療過程中陷入「譫妄」，因為生理因素導致暫時意識清醒程度低、情緒躁動、定向感差的狀態。 認知行為治療、正念減壓療法、生理回饋治療可改善 臨床上，會到精神科就醫的癌友，以頭頸癌、肺癌、乳癌、婦癌、胃癌較多；劉銘雄心理師指出，癌友甚至在治療完成之後，會擔心復發，針對癌友的身心不適，精神科醫師通常會視患者的症狀，適當給予鎮定安眠藥、抗焦慮劑、抗憂鬱劑等藥物治療，也可透過認知行為治療、正念減壓療法、生理回饋治療等方法進行心理諮商。 旅遊、瑜珈、太極拳、繪畫、聆聽音樂可舒壓 劉銘雄心理師進一步指出，癌友可進行一些舒壓方法來調適身心不適，通常是以原本就會的舒壓方式優先考慮，例如旅遊、瑜珈、太極拳、繪畫、聆聽音樂等等；此外，也可用腹式呼吸、漸進式肌肉放鬆訓練、冥想法等技巧來舒緩罹癌壓力。而且癌友參加醫院定期舉辦的癌症病友會，透過聚會可以吸收衛教資訊、聽過來人分享心情、與其他病人談心，也能舒緩情緒壓力。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/30208/

(健康醫療網／編輯部整理) 慢性骨隨性白血病(CML)是我們俗稱血癌的一種，根據統計台灣每年約有200例白血病的新增病例，因為症狀不明顯，很容易延誤就醫，進而耽誤治療與用藥時機！ 以往慢性骨髓性白血病的患者，往往只能等待適合的骨髓移植，以求得一線生機，但其實隨著醫療與藥物的進步，慢性骨髓性白血病已經可以標靶藥物治療，甚至現已進展到第二代標靶藥物，只要透過每天服藥、定期抽血追蹤，可更穩定地維持深度分子學反應，將慢性骨髓性白血病如同慢性病一般地長期控制。 慢性骨髓性白血病病患應每三個月進行一次抽血檢查，根據2013年最新歐洲治療建議，在接受藥物治療後的每個階段都有不同的治療目標，包括完全染色體緩解（CCyR）、主要分子學緩解（MMR）、深度分子學反應 (MR4.5)等，只有依照醫囑服藥、定期檢查是否達成目標，才能真正確保疾病控制穩定，不致惡化。 以下講座將讓您更了解CML，面對它、控制它！ 唐季祿醫師/開場致詞 謝謝大家參加『Love，形影相髓』慢性骨髓性白血病的講座。隨著醫療的進步，針對慢性骨髓性白血病，現階段最被大家關切的議題已變成─未來有沒有機會痊癒，或我們如何與它和平共存，能隨心所欲如同正常人般過日子。在剛被確診與後續追蹤期間可能都會碰到很多問題，今天我們很高興邀請到兩位專家─林口長庚紀念醫院血液腫瘤科的郭明宗醫師及台大血液科的徐思淳醫師，來跟大家分享一下慢性骨髓性白血病的最新進展，以及他們寶貴的臨床經驗，希望大家透過今天的活動能夠得到正確、完整的慢性骨髓性白血病資訊！ ▲臺大醫院血液科  唐季祿醫師 ▲主講人：林口長庚醫院血液腫瘤科 郭明宗醫師 慢性骨隨性白血病發病原因／人體內有 23 對染色體，染色體上面有許多基因，基因會決定人體各種細胞的表現方式。若染色體發生異常，使得第 9 號染色體上的 ABL 基因易位接到第 22 對染色體上的 BCR 基因，就會產生新的「費城染色體」。費城染色體上帶有 BCR-ABL 基因，會造成體內白血球異常增生及分裂，進而引發慢性骨髓性白血病(chronic myeloid leukemia, CML)。(全文網址http://www.healthnews.com.tw/news/article/28504) ▲主講人： 臺大醫院血液科 徐思淳醫師 和平共存的概念／另類醫療常強調的觀念就是與疾病和平相處、不用激烈的治療手段、病人免吃苦、很快樂，但是血液腫瘤科的醫師們不喜歡這個概念，原因是能完全緩解的病，就該一鼓作氣治到好，只有治不好又慢性的病，才要談這件事情。 想像疾病就是我們的敵人，敵人都是伺機取命，而和平是基於無法一次打敗對方，共存則是無法獨大的無可奈何，那和平共存的基礎是什麼？就是我方強大的優勢，讓對手必須屈服於現狀，只有勝利者才能談和平共存。(全文網址http://www.healthnews.com.tw/news/article/28504) 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/28504/