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(健康醫療網／記者郭庚儒報導) 骨質疏鬆症是老化疾病，患者容易骨折而臥床，一年內死亡率高達20％，而台灣更是全球髖關節骨折率最高的國家。醫師強調，骨質疏鬆症應持續用藥治療，並配合生活習慣改善，包括攝取足夠的鈣質及維生素D、多負重運動，以及每天曬太陽15分鐘。 台灣居全球髖關節骨折率之首 根據健保署統計，103年國人骨折就診人數達67.5萬人，其中50歲以下為30萬人，骨折人數近5年增加1成，台灣是全球髖關節骨折發生率最高的國家。中華民國骨質疏鬆症學會理事長、成大醫院家醫部主治醫師吳至行在今年(2016年)臺灣醫學會表示，骨質疏鬆症是造成骨折發生的主因，曾發生骨折的骨質疏鬆症患者，再骨折率是未發生骨折者的2至4倍；若是髖骨骨折，第一年死亡率高達20％。 停經後婦女為高危險族群 吳至行理事長強調，骨質隨著年紀增長而流失，據統計，國內65歲以上的人口中，每9人就有1人罹患骨質疏鬆症，尤其停經後婦女為高危險族群，約有25％罹患，建議患者應持續用藥治療，以免骨質加速流失，但患者遵醫囑性差，一年後持續用藥者只有3成。 持續用藥治療預防骨折 吳至行理事長表示，骨鬆是老化問題，需要治療一輩子。目前骨鬆用藥除了口服藥物外，也有皮下注射骨鬆藥物，可打肚皮、手臂，幾乎沒有疼痛感，且只需每6個月打一針，就能有效增加骨密度，預防發生骨折及再次骨折的風險。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/30031/

(健康醫療網／記者關嘉慶報導) 秋冬換季時，感冒病毒最活躍，很多人都因此而出現感冒病況，更別說是流行性感冒所帶來的嚴重後果。西醫針對流感有疫苗可以預防，而傳統中醫也有方法可以預防；中醫師指出，藉由中藥來滋補強身，增加抵抗力，就能達到預防效果。 感冒病毒主要入侵肺和脾胃 莊雅惠中醫師指出，感冒病毒入侵主要是肺和脾胃，所以，在這季節要預防感冒，就要補肺健脾胃，必須針對呼吸道與消化道來調養，使之產生抗體就不易有症狀；而且對於有感冒與沒有感冒所服用的中藥，會有所不同，要特別注意。 預防感冒要用滋補的藥膳 莊雅惠醫師指出，要預防感冒則是要吃滋補的藥膳，以刺五加5錢、桑椹5錢、防風1.5錢、菊花1.5錢，先以1000CC水將刺五加、桑椹、防風泡水半小時，大火煮滾後以小火煮，再煮30分鐘息火，之後再放入菊花，悶熱5分鐘，即可飲用，是很好的預防感冒藥膳茶飲。 刺五加+桑椹+防風+菊花 莊雅惠醫師強調，刺五加是五臟具補，心肝脾肺腎都可補到，呼吸道與消化道，甚至筋骨與眼睛都可以吃刺五加來補；另外則是桑椹，用乾燥品，桑椹是涼補藥材，血液中白血球是對外的抵抗力，桑椹可補血，進而能補到白血球，而且桑椹可以補眼睛，現代人眼睛很容易過敏、用眼過度，吃桑椹都有幫助；至於防風可防風邪入侵，菊花可預防病毒入侵。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/29997/

(健康醫療網／記者張玉櫻報導) 一名年約55歲的男性，由於菸齡超過20年且長期咳嗽，平時走路或爬樓梯經常覺得呼吸困難，初期以為是抽菸加上年紀大了才產生的自然老化現象，在輕忽症狀的同時，卻在某日因為呼吸困難至急診就醫，並進一步確診為俗稱「菜瓜布肺」的特發性肺纖維化後，因為疾病的「急性發作」來勢洶洶，導致呼吸衰竭住進加護病房。 陽光耀主任 以為是自然老化？　其實肺已像菜瓜布… 臺北榮民總醫院呼吸治療科主任陽光耀醫師表示，俗稱「菜瓜布肺」的特發性肺纖維化是一種嚴重的肺部疾病，肺部因為遭受破壞，肺部組織重新修復後轉變為堅硬的纖維化，使肺部失去彈性，外觀就像菜瓜布似的充滿一絲一絲的纖維及空洞，由於病因不明且屬慢性漸進發展，加上發病年齡層多屬50歲以上的中老年人，民眾時常會誤認是老化的自然現象，卻往往忽略可能是胸腔出現問題，等到病情急性惡化時，是否能幸運地走出醫院或是直接進入加護病房，都是不可預測的發展。 肺功能將急速下降、奪命快速　新藥治療現生機 「菜瓜布肺」奪取患者的性命十分快速，根據健保資料庫顯示，台灣確診為菜瓜布肺的患者，平均存活期約8至10個月。陽光耀主任表示，特發性肺纖維化致死原因，主要是肺纖維化的急性發作導致肺功能急速下降，而越是頻繁的急性發作，肺功能下降的速度越快，死亡亦步步逼近。目前，台灣已有治療特發性肺纖維化的新藥，能有效減緩每年肺功能下降程度約50%，並減少急性發作的機率。陽光耀主任建議，及早確診並穩定用藥，改善纖維化，延緩肺功能下降速度，方能提高患者的生活品質，不僅改善乾咳及呼吸困難的症狀，也進一步減少急性發作的機率。 有這些症狀別輕忽　盡早就醫保小命 陽光耀主任特別呼籲，由於特發性肺纖維化病因不明，並且早期症狀不明顯，如民眾有超過八周以上未帶痰的乾咳並有運動性的呼吸困難，切記勿再忽視身體發出的抗議警訊，盡早到胸腔內科進行檢查，透過胸部高解析度電腦斷層掃描，確認是否罹患特發性肺纖維化的可能，以便及早發現、及早治療。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/30010/

(健康醫療網／記者蘇湘雲報導) 紫外線稍微減弱的秋冬，向來是掃黑返白的好時機，但季節交替皮膚很容易出狀況，對皮膚敏感脆弱的人更是一大考驗，皮膚不適又想變白到底該怎麼辦？ 秋冬到　膚況拉警報！ 皮膚科醫師周采青表示，進入秋冬時節，溫溼度產生劇烈變化，加上秋冬季也會有紫外線，本來就會對肌膚造成負擔；加上許多民眾更開始大啖麻辣鍋、燒酒雞來暖身，但也具刺激性，因此皮膚很容易出現發炎反應或膚色黯沉，尤其酒糟、膚質較脆弱族群更要小心！周采青醫師指出，一旦出現皮膚不適症狀時，除了需要接受治療，還要多留意飲食、生活習慣調整，以免來年到了夏季，情況轉趨惡化。 不穩敏感肌　喝的保養最適合 皮膚不穩定、出狀況時，除了就醫治療外，也需要暫停使用日常保養品，此時不妨藉由喝的方式達到皮膚白皙效果，透過體內吸收，由皮膚深層抑制黑色素生長，再配合調整生活作息及飲食習慣，其實皮膚敏感脆弱的人在秋冬仍然有白回來的機會哦！ 用喝的　輕鬆恢復白皙雪亮好膚質 舉例來說，像柑橘類、莓菓類食物就含有豐富維生素C或熊果素，可以抑制酪氨酸酶的活性，有助改善膚色及抗氧化，但維生素C容易氧化，製作成產品保存不易，而熊果素的活性較穩定，較不會有過度氧化的問題。此外，熊果素要達到一定濃度、且濃度要穩定，才能發揮效果，所以選擇 飲用精萃過的熊果素方式，可由體內完整吸收可讓肌膚白皙的成份，較適合皮膚脆弱的人維持膚質健康、提升肌膚亮澤度及白皙度，持續飲用大約2週，可輕鬆改善全身膚況，返白更有效率。 肌膚健康之道：飲食、減壓、運動、選對營養補充品 醫師也提醒，想要維持肌膚健康、恢復白皙，平常最好少吃油炸物，飲食盡量溫和、清淡，也不要抽菸、不要晚睡，不要給自己太大的壓力，建議規律運動、做好防曬。民眾選擇維持肌膚白皙的相關營養補充品時，盡量選擇大品牌、具有專利精萃技術產品，不但較有保障，營養濃度較穩定，品質、效果也會比較好。另外可多補充核桃、杏仁等堅果，其中的不飽和脂肪可改善肌膚健康，賽洛美可幫助肌膚保濕、讓膚色較健康、較有光澤，GABA則可放鬆精神、避免壓力過大傷害肌膚健康。肌膚不穩定的人，藉由吃的方式補充對的營養素，也能輕鬆迎接下一個夏天！ 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/30013/

(健康醫療網／記者張玉櫻報導) 心悸、心臟無力、走路會喘，60多歲賴姓阿嬤總是一副病懨懨的模樣，整天常在沙發唉聲嘆氣，唸著「呷老就老歹命」，以為是心臟無力，年初病情惡化，連走路都成問題，在家人陪同下，坐著輪椅進入診間，抽血檢查確診為腎性貧血。 員林基督教醫院腎臟科主治醫師江明哲指出，約有六七成慢性腎臟病患者合併貧血，主要原因為腎臟除了負責人體代謝之外，還兼具刺激骨髓造血的重要任務，透過分泌紅血球生成素，維持骨髓造血功能。一旦腎臟功能變差退化，無法有效製造紅血球生成素，就會導致貧血。 慢性腎病病友易貧血　影響生活品質 慢性腎臟病患者血液中的紅血球半衰期較短，加上腸胃道容易出血，在種種因素的影響下，導致腎臟疾病患者貧血比率相當高，如果到了第五期（末期），貧血比率恐近八成。 江明哲醫師表示，貧血患者主要症狀為心悸、怕冷、心絞痛、容易疲倦、頭痛頭暈、臉色蒼白、四肢無力、呼吸急促、睡眠障礙、食慾不振、運動能力下降、注意力不集中等，嚴重影響生活品質。 賴姓阿嬤為典型的腎性貧血個案，一般來說，男性血色素低於13g/dL、女性低於12g/dL，就屬於貧血，但賴姓阿嬤血色素僅在7、8g/dL，屬於嚴重貧血，全身循環系統幾乎都出問題，難怪整個人沒元氣、不對勁，幾乎沒有生活品質可言。 腎性貧血不治療　致命風險高2倍 如未妥善治療貧血，除了影響預後，加速惡化，還可能有致命風險。研究顯示，老年腎性貧血患者每降低血色素1g/dL，則死亡風險增加18%。相較於血色素為11-12g/dL病患，一旦血色素小於9g/dL，則死亡風險多出2.11倍。 補血針治腎性貧血　延緩腎臟惡化程度 「貧血提高心血管疾病風險」，江明哲醫師解釋，長期貧血，心臟難以負荷，左心室容易肥大，引發心絞痛、缺血性心臟病、心衰竭等問題，而心臟功能逐漸退化，將使血液循環變差，這又讓腎臟功能更不好，又影響到骨髓造血，貧血更嚴重，引發一連串的惡性循環。 因此，腎性貧血患者應該積極接受治療，透過施打紅血球生成素製劑（補血針），將血色素維持在11-12g/dL，即能吃得下、睡得好、願意動，大幅改善生活品質，並能降低心衰竭死亡風險，有效延緩腎疾惡化，進而延後未來洗腎的時間。 第五期慢性腎病患者且嚴重貧血者　健保給付補血針 江明哲醫師指出，目前健保已針對慢性腎病第五期、血色素低於9 g/dL的嚴重貧血病友，給付補血針，近一半的第五期腎臟病友符合健保給付資格。醫師可視患者需求，選擇短效、中效以及長效等不同劑型，長效型為一月一次，適合工作繁忙，或因交通不易而無法頻繁回診的患者。 江明哲醫師說，賴姓阿嬤第一次就醫時，身體虛弱，需坐著輪椅，由兒子推著進入診間，施打補血針後的兩三個月，症狀明顯獲得改善，已能夠自己走進醫院，簡直判若兩人。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/blog/article/29967/view/

(健康醫療網／記者關嘉慶報導) 國內乳癌發生率持續攀升，根據衛福部統計資料顯示，1979年至2013年，乳癌發生率從每10萬人口11.9人上升至69.1人，增加了6倍之多；雖然大家對於早期發現、早期治療的觀念都有清楚的認知，但在面對確診乳癌的無助，以及需要進一步接受化療、切除乳房，許多乳癌患者心中仍充滿恐懼。而為了提供乳癌患者全方位治療，許多大型醫學中心如台北榮總等都陸續成立乳房醫學中心，陪伴乳癌患者一起對抗癌細胞，希望透過積極治療，讓患者降低化療副作用，並能維持正常起居與社交活動。 傳統化療以靜脈注射方式接受治療 台北榮總乳房醫學中心主任曾令民表示，國內乳癌患者多為45至55歲職場婦女，乳癌治療方式包括手術切除、化療、放療、標靶藥物及荷爾蒙藥物；以前只能進行傳統化療，以靜脈注射方式接受治療，往往會有掉髮、噁心、嘔吐、口破、發燒及免疫力下降等副作用，必須每3-4週去醫院打點滴，甚至有人得要住院，不但無法繼續上班，生活品質也會受到影響。 台北榮總乳房醫學中心曾令民主任 乳癌口服化療藥物有3大優點 但是，隨著醫藥的進步，現在乳癌治療已有口服化療藥物可以選擇，曾令民主任並指出，乳癌口服化療藥物有3大優點：副作用極低、療效良好、方便治療，這3大優點讓乳癌患者就好像是高血壓、糖尿病等慢性病患一般，能夠很方便的在家就能接受治療，只要遵從醫囑按時服藥，就可以使得乳癌病人在接受治療的同時，也能維持正常生活，並可兼顧工作。 復發或轉移也有口服化療藥物可選擇 曾令民主任進一步指出，癌症治療藥物必須經過科學研究證實，根據臨床顯示，乳癌患者若是HER2陽性、部分三陰性，以及非荷爾蒙受體陽性轉移者，都適合使用口服化療藥物治療，而且搭配標靶藥物治療效果更好；至於荷爾蒙受體陽性者應優先給予荷爾蒙藥物治療，若治療無效，則也可使用口服化療藥物。目前乳癌治療成效良好，若能接受正規且完整的治療療程，都不容易復發或轉移，即使復發或轉移，也有副作用低、較不容易產生掉髮副作用的口服化療藥物可以選擇。 高風險族群應定期做乳房篩檢 曾令民主任強調，國健署有提供45-69歲女性、乳癌家族史者提早在40歲，每2年進行1次免費乳房攝影篩檢；由於篩檢的普遍，使得乳癌可以早期發現和及早治療，而對於有乳癌家族史、第一胎生育年齡晚、初經早、停經晚、使用避孕藥及女性荷爾蒙、肥胖、過量飲酒等，都是罹患乳癌高風險族群，應該定期做乳房篩檢，才能及早發現、及時治療。北榮乳房醫學中心於今年九月啟用，該中心除了有跨科部無縫服務團隊之外，還提供「快速影像診斷」的服務，患者可在同一診次就診時，獲得不同專科醫師的相關評估，並於一日內就能確診是否罹患乳癌。同時為了節省等候看診的時間，北榮乳醫中心採行約診的方式，由乳癌個案管理師主動約診；除此之外，患者的掛號、就診、檢查、治療、領藥都在同一樓層，「一站式」服務提供一個專屬婦女、具隱私性，舒適、溫馨的看診空間。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/29974/

(健康醫療網／記者關嘉慶報導) 真的有那麼好康！如果不想懷孕，在危險期愛愛，居然還有機會免中獎。提到避孕措施，保險套是最方便的方法；但是，偏偏很多男人不愛用，或是剛好天雷勾動地火，一時沒有準備保險套，都有可能因此而有懷孕風險。幸好，目前已有新一代事後避孕藥，由於其成分不是荷爾蒙，對身體負擔較少，而且又是在危險期仍然有效的事後避孕藥。然而，婦產科醫師提醒，做好完善的事前避孕措施仍是最建議的方法，「事後避孕藥」是事後緊急避孕的選擇，也是最後一道防線。 常用避孕方法效果排名 想要避孕，其實方法還滿多的！台大醫院婦產部主治醫師華筱玲表示，依據避孕效果排名，避孕方法依序為結紮、口服避孕藥、子宮內避孕器、保險套及計算安全期；至於口服避孕藥則又區分為事前避孕藥與事後避孕藥，而事後避孕藥又可分為黃體素受體調節劑、高劑量黃體素、雌激素加黃體素。而根據衛福部調查顯示，已婚婦女且已生育者以使用子宮內避孕器比例較高，未婚婦女則多以口服避孕藥比例高；無論已婚或未婚，使用保險套比例則差不多。 每種避孕方法都有優缺點 華筱玲醫師指出，每種避孕方法都有優缺點，以結紮而言，雖然可以一勞永逸，但缺點是得要手術，若是想要生孩子，較難恢復；口服避孕藥會有荷爾蒙副作用，包括噁心、頭痛、發胖和乳房脹，以及影響肝功能，有血栓症者也不適合，事前避孕藥也較容易會有忘記服用情形發生，優點則是可以減少經痛及月經量，並使月經規則；子宮內避孕器不會影響荷爾蒙，需餵奶者可以使用，但卻有增加發炎感染的風險，以及經痛和月經量多的缺點；保險套有預防部份性病傳染的優點，但較麻煩和有可能會破；至於計算安全期則只需要算日子，但卻容易因為外在環境及心理因素導致安全期算不準，非常不安全。 華筱玲醫師 事前避孕藥效果達99%　但有發胖的副作用 避孕藥的種類很多，到底該如何選擇避孕藥呢？華筱玲醫師進一步指出，事前避孕藥的避孕效果可以達到99%，但是由於得要天天服用，會有令人發胖及乳房脹痛的副作用，有很多婦女不願意服用。臨床上，就有一名女大學生怕發胖，不想吃事前避孕藥，再加上男友不願使用保險套，致使一年內懷孕三次而做人工流產，而使用子宮內避孕器擔心會增加發炎感染機率，可能導致不孕機率增加，因此建議她若當時未避孕，可服用事後避孕藥來避孕。 黃體素受體調節劑避孕效果達98-99%　性行為後5天內都有效 至於事後避孕藥各有哪些優缺點？華筱玲醫師解釋，黃體素受體調節劑為「非荷爾蒙類」，效果最好，可在性行為後5天內都有效，避孕效果可達98-99%，且噁心機率低，沒有致畸胎作用，即使接近排卵危險期仍然有效，但可能會有延後月經約2天和頭痛頭暈症狀。另外有荷爾蒙類事後避孕藥，可分兩種，一是高劑量黃體素，在事後3天內有效，避孕效果為85-90%，有頭暈、噁心想吐及乳房脹痛副作用，優點是避孕效果還不錯且不影響月經周期；另一是雌激素加黃體素，也是事後3天內有效，但避孕效果只有50-70%，且噁心、頭暈頭痛及月經不正常機率高。 事後避孕藥可當緊急避孕措施　不建議常規使用 華筱玲醫師強調，由於經常使用事後避孕藥會出現月經不規則，以及噁心想吐、乳房脹痛和腹部脹痛的症狀，所以事後避孕藥可當緊急避孕措施，不建議常規使用；通常是沒有做事前避孕，或是做了避孕措施但是方法不可靠，例如忘了吃事前避孕藥、保險套破了或沒有正確用對保險套，甚至被性侵害之後要避孕，就可使用事後避孕藥。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/29994/

(健康醫療網／記者關嘉慶報導) 隨著東北季風增強，天氣逐漸轉涼，尤其是高血壓病人，千萬別疏忽用藥。心臟內科醫師強調，高血壓有如隱形殺手，雖然經由治療後，十人之中有一人可使血壓恢復正常而停藥，但是也得要經常量測血壓，因為還是有可能出現血壓升高現象，不得不慎！ 血壓上升至140/90mmHg就需降血壓藥治療 臺北市立聯合醫院陽明院區心臟內科主治醫師黃賢正表示，到醫院量血壓上升至140/90mmHg以上，就會開給降血壓藥治療；即使是年紀大的老人家，年齡高達8、90歲，血壓要求不必太嚴格，140/90mmHg仍可以接受，不須服用降血壓，但是對老人家也不是很好。 血壓在120/80mmHg最理想 所以，血壓最好就是控制在可接受的範圍，以免出現心血管疾病；黃賢正醫師指出，血壓最好控制在120/80mmHg最理想，雖然早上和晚上的血壓會有差異性，通常是早上高，晚上低，但是生活習性不同也有可能會有影響。 養成每天量血壓習慣 最好是養成每天量血壓的習慣，黃賢正醫師強調，當第一次發現高血壓時，會有頭暈、頸部緊、肩膀痠痛、頭痛等症狀，那時身體尚未適應，會有所感覺，會有警告，但是當身體適應之後，一般人出現血壓上升並不會有感覺，高血壓就好像是隱形的炸彈。 根據高血壓類型調配用藥 黃賢正醫師指出，高血壓用藥會根據血壓高的類型來調配用藥，並且會根據不舒服狀況做微調，例如年輕人心跳快、活動大，會用乙型阻斷劑或是腎素阻斷劑，年紀大則會開給鈣離子阻斷劑、利尿劑與乙型阻斷劑做不同組合，或是開給甲型阻斷劑或是中樞神經阻斷劑等。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/29778/