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(健康醫療網／記者林怡亭報導) 年關將屆，每逢除舊佈新迎接新年度到來的同時，大家都希望嶄新的一年在財富、事業或是人際關係、桃花等運勢上收穫滿滿，愛美人士更期盼能夠擁有一張美麗細緻的「快樂臉」，為自己在交際及財運上加分，開業整形醫師建議，不妨趁著新年度的開始，打造一個令自己與他人都感到喜悅開心的「開運臉」。 想求好運、年輕容顏　年底是旺季 整形外科醫師葉坤林表示，每到年底不難發現想尋求開運整形的人數有明顯增多的趨勢，一般民眾最在意的部位是五官，其中依序為鼻子、太陽穴蘋果肌一帶、黑痣及黑斑等，目的就是希望藉由改變面相，在新的一年求取好運，在事業運、感情運與財富運方面，好運連連！ 「比誰嫁得好，還要比誰年輕」是姊妹淘聚會永不褪色的話題。葉坤林醫師指出，從10月底開始接到許多輕熟女、熟女預約微整形，原因幾乎都是過年期間姊妹、妯娌、同學聚會，誰都不願自己顯老。 葉坤林醫師說明，伴隨年紀愈大，體內及皮膚膠原蛋白逐漸流失，35到40歲是關鍵，與20歲時候相較，一般玻尿酸、膠原蛋白可能剩不到65%，皮膚肌肉組織變單薄、整體支撐力變差，皮膚鬆垮當然看起來明顯變老。 不同訴求有不同變美方法　醫師這樣建議 小資女預算有限，如何整得CP值最高？葉坤林醫師分析，以撫平魚尾紋、抬頭紋、皺眉紋等動態紋路整體看起來最有明顯變化，改善老態顯著，且價格較低，即使再搭配雷射淨膚，一般不到萬元就能看到變年輕的效果。 如果預算高一點，葉坤林醫師建議可以以3D聚左旋乳酸等針劑讓臉部飽滿。葉坤林醫師表示，單純想改善膚質、去斑，可選擇雷射；要是想要臉部「拉提緊實」，可施打填充物、音波拉皮；想除皺或除木偶紋、法令紋，就打肉毒、玻尿酸。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/30198/

(健康醫療網／記者郭庚儒、黃軍瑋報導) 國人晚婚晚育的趨勢，使得深受不孕症困擾的夫妻愈來愈多。根據衛福部最新統計，2013年全台有1萬7393人次接受試管嬰兒療程，其中1萬2千多人次失敗；以療程失敗女性平均一年接受2次治療推估，國內每年至少有5千名不孕女性「做人」失敗。  生殖醫學專科醫師唐雲龍表示，今年34歲的吳小姐，曾經做過7次人工授精、1次試管嬰兒，都未能得子成功，經過檢查不孕原因，原來是有子宮內膜異位症。 子宮內膜異位症主要是經血逆流造成，經血從輸卵管流到腹腔，無法自然排出造成子宮腔破壞，而卵巢泡在經血中，製造出的卵子品質不穩定，更不容易成功懷孕。 經過2個月的治療後，改善吳小姐的子宮環境，順利取得8顆品質好的卵子、植入3顆後也成功懷孕，目前已懷孕12周，與先生期待著新生命的來臨。另一名32歲不孕症患者，抽血發現卵巢庫存量AMH值僅0.1，經過治療順利懷孕，目前也已經懷孕3個月。 唐雲龍醫師提醒，不孕症治療關鍵在於卵子的品質，而卵子品質與懷孕年齡密切相關，建議想要懷孕的女性要趁早，透過專業醫師的檢查對症下藥，把握黃金生育時間，及早發現不孕的原因，才能夠一舉喜得子。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/30159/

(健康醫療網／記者張玉櫻報導) 61歲的簡先生，因為腰痠背痛、骨頭疼痛而就醫，經診斷才發現為攝護腺癌骨轉移患者，在左邊的髖關節、脊椎等處已經出現骨轉移。臺中榮民總醫院泌尿外科主治醫師楊晨洸指出，從癌症的期數及腫瘤的惡性度來看，攝護腺癌發生骨轉移機率也有所不同，如果是臨床分期已經達第三期以上的患者，發生骨轉移的機率為15至25%；但若如曾先生一般，一開始診斷就是第四期的攝護腺癌患者，臨床上統計約有五成已出現骨轉移。 攝護腺癌早期症狀不明顯　不明腰痠背痛當心是骨轉移 根據國健署統計，攝護腺癌已位居國內男性癌症前十名，且發生率逐年上升，每年約有4700名被診斷為攝護腺癌，由於攝護腺癌的早期症狀並不明顯，一旦出現遠端轉移時則通常以骨頭為主，其次為淋巴。 楊晨洸醫師指出，攝護腺癌在疾病晚期發生骨轉移的比例可達八成以上，但因初期不容易被察覺，許多患者會以為只是年紀大了腰酸背痛，而走復健治療一途，最後卻因為延誤治療而產生急速神經受壓迫現象，造成下半身神經癱瘓的嚴重後果。因此建議上了年紀的男性朋友，若有不明原因的腰痠背痛時，千萬別輕忽可能是攝護腺癌合併骨轉移的可能性。 攝護腺癌骨轉移有新藥　千萬別放棄治療 楊晨洸醫師說，攝護腺癌發生骨轉移的存活率相當高，雖然無法讓疾病完全治癒，卻有不錯的治療成果。根據國內臺大醫院的研究，即使是第四期的攝護腺癌骨轉移患者，存活期比日韓等國來得高，他推估與國內治療技術水準高、使用藥物進步、及國人願意接受治療比例高都有關聯性。 目前在攝護腺癌骨轉移的治療中，會視期別、惡性度而採用各種止痛藥物、麻醉止痛、放射性全身治療及手術治療等方式，以達到抑制腫瘤、改善疼痛，提高生活品質，並延緩或預防日後發生新的骨轉移、減少骨折、降低急性神經受壓迫的發生機率。 楊晨洸醫師提醒，如今已有新的骨轉移藥物可讓攝護腺癌骨轉移患者減輕疼痛，並延緩骨轉移的惡化，且可預防並降低下半身神經癱瘓的機率，因此千萬不要放棄治療，可早日改善生活品質、活得有尊嚴。 「攝護腺癌治療新趨勢」民眾衛教講座 此外，若民眾對於疾病或治療需要進一步瞭解，可參與由癌症希望基金會舉辦的「攝護腺癌治療新趨勢」民眾衛教講座。時間：105年11月27日（日）下午14：00～16：40。地點：台中逢甲大學丘逢甲紀念館第一國際會議廳。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/blog/article/30155/view/

(健康醫療網／記者張玉櫻報導) 腫瘤一旦侵犯到血管，癌細胞就會隨著血液四處流竄，在血液比較豐富的骨頭、肝、肺、腎上腺等地方落地生根，就是所謂的癌症遠端轉移。 肺癌早期沒明顯症狀  最易發生骨轉移 在所有的癌症中，容易發生骨轉移的癌別就屬肺癌、乳癌及攝護腺癌。骨轉移同時也是肺癌最容易發生遠端轉移的部位，根據統計，肺癌若情況嚴重，發生骨轉移的機率達三、四成，且多數發生於胸椎、脊椎及腰椎。中山醫學大學附設醫院腫瘤內科及胸腔內科主任吳銘芳指出，由於部分肺癌患者早期沒有明顯症狀，臨床上許多患者在骨轉移症狀剛出現時，會誤以為只是閃到腰，但經過復健、國術館推拿幾個月後，不見成效下，進一步診斷才發現是肺癌的骨轉移。 肺癌出現骨轉移，會產生臨床疼痛感時多半需要花費一年以上的時間，吳銘芳主任說，從症狀來看，患者通常會主訴頭痛、局部關節疼痛等，雖然骨轉移並不是威脅肺癌患者生命的直接原因，但當腫瘤轉移到頸椎、胸椎、腰椎等部位則會造成下半身癱瘓的嚴重後果，因此，提高警覺並及早治療是預防肺癌骨轉移的關鍵。 精準醫療當道！ 新藥讓肺癌治療更有效 癌症遠端轉移治療目標，仍以控制原發腫瘤為優先，理論上只要腫瘤能控制，轉移的癌細胞也就可達到治療的效果，吳銘芳指出，對於肺癌，治療目標是希望能抑制腫瘤的增長、減緩惡化，當出現有骨轉移症狀時，則會進行緩解疼痛的治療，初期是以止痛藥物為主，若疼痛嚴重，才會進行放射線治療，幫忙減輕疼痛。對於骨轉移的疼痛緩解方面，目前已有骨轉移藥物可減輕疼痛，延緩骨折的發生及惡化，避免脊椎壓迫造成下半身癱瘓。 吳銘芳主任提醒，在醫療科技日益精進下，治療肺癌已有基因型的標靶藥物可達到精準醫療的效果，再加上化療藥物、骨轉移藥物的進步，可讓肺癌的控制更有成效，也能降低疼痛、提高生活品質。 「肺癌學習營」講座 此外，若民眾對於疾病或治療需要進一步瞭解，可參與由癌症希望基金會舉辦的「肺癌學習營」讓醫師教您認識如何治療及副作用處理；營養師教您化放療後如何補充營養，努力打敗它，一同邁向康復之路！時間：105年11月26日（六）上午09：00～12：00。地點：台中市中山醫學大學正心樓2樓0212會議室。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/blog/article/30163/view/

(健康醫療網／記者郭庚儒、黃軍瑋報導) 中華民國視網膜醫學會理事、新光醫院視網膜中心主任鄭成國收治一位眼科病人，70多歲的張先生，幾年前左眼幾乎看不見，診斷罹患了黃斑部病變，還好及時使用眼內注射「新型抗血管新生抑制劑」治療，現在看報紙也都沒有問題。 台北市立聯合醫院忠孝院區眼科主任方怡謨指出，黃斑部位於視網膜的中心，是眼睛最重要的構造；一旦發生病變，很容易造成出血、滲漏以及水腫，不但視覺會受損，辨別物體的顏色也都有困難，老年人、三高疾病患者都是高危險族群。 中華民國眼科醫學會理事長翁林仲表示，目前治療黃斑部病變，健保有給付「新型抗血管新生抑制劑」，能夠直接抑制不正常新生血管，同時減少視網膜積液滲漏，及早治療，視力可以不受影響。 醫師建議，要預防黃斑部病變，眼睛應避免曝曬太陽，儘量少打電腦、滑手機，飲食可多吃各種顏色的蔬菜，有助保護眼睛的健康。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/30160/

(健康醫療網／記者郭庚儒報導) 糖化血色素是臨床上常見診斷糖尿病的指標，一般來說，正常人的數值約為4至6％，而糖尿病人應控制在7％以下。醫師表示，許多因素都會影響糖化血色素高低，提醒檢驗時要特別注意患者是否有其他疾病，低估、高估都可能造成診斷失誤。 糖化血色素是血糖指標 亞東醫院臨床病理科主任朱芳業在2016年臺灣醫學週系列演講中指出，糖化血色素（HbA1c）已被視為反映病人過去2至3個月，血糖控制的最佳長期指標，近年來建議用以診斷糖尿病；然而，糖化血色素不僅受高血糖持續時間的影響，同時也受到紅血球的壽命，以及其他干擾糖化血色素檢驗的影響。 糖化血色素是什麼？ 朱芳業主任表示，糖化血色素是指人體血液中的紅血球含有血色素，當血液中的葡萄糖進入紅血球與血紅素結合後，就形成糖化血色素。一般紅血球平均壽命為120天，而葡萄糖附在血色素上不容易脫落，透過檢查血中糖化血色素的濃度，可反映體內血糖控制情況。 糖化血色素被高估恐過度治療 朱芳業主任強調，當糖化血色素被低估，可能造成糖尿病診斷及治療的延誤或不足，以致無法有效避免或延緩糖尿病的併發症；反之，若糖化血色素被高估，則可能造成過度治療，甚至引發低血糖的危害。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/30101/

(健康醫療網╱記者蘇湘雲、黃軍瑋報導) 不少民眾雖然每天吃好、睡好，但臉上還是充滿倦容，醫師分析，亞洲人因先天骨骼、皮膚因素，很容易產生倦容。 醫美開業診所院長林立荃醫師說明，過了25歲，皮膚、肌肉失去彈性與支撐，加上沒注意飲食、生活習慣，沒注意保養，皮膚老化現象就會提早發生。 想和臉上倦容說掰掰，光靠一種玻尿酸，或一種療程，效果往往很有限，醫界現在有一種複合式療程，可以幫助減少臉上倦容。 林立荃院長提醒，選擇注射微整療程時，一定要慎選醫師、醫療院所，以降低治療風險，治療效果也才會好。 療程時，一定要慎選醫師、醫療院所，以降低治療風險，治療效果也才會好。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/30118/

(健康醫療網／記者張玉櫻報導) 過往提到肺癌，多以50歲以上的男性患者為主，近年臨床診斷卻顯現肺癌有年輕化與女性化的趨勢，高雄醫學大學附設中和紀念醫院胸腔內科李玫萱醫師指出，30至50歲罹患肺癌的患者屢見不鮮外，更有數據顯示女性罹患肺癌的風險是男性的6倍，癌症病患性別統計也證實女性占比高於男性，而肺癌不論是否年輕化或女性化都有一共通點──他們可能是經濟來源及照顧家庭的重心，因此，第一線的肺癌用藥選擇、如何幫助患者延長存活期與降低死亡風險，便成為治療的首要考量。 胸痛竟檢出肺癌！ 震撼新嫁娘 李玫萱醫師分享一位年僅33歲的新婚女性案例，林小姐由於兩周內陸續出現胸部疼痛的症狀，經低劑量電腦斷層掃描，發現左肺葉上方出現惡性腫瘤，胸痛就是因惡性腫瘤轉移至肋膜引發肋膜積水而產生，林小姐自結婚後便辭去工作，改於家中接案兼職藉以調養身體準備懷孕，夢想一家三口的甜蜜生活，如今卻面臨晚期肺癌這個噩耗，不得不暫停生育計畫。 精準的個人化考量　投予不可逆標靶藥物進行治療 現今針對肺癌治療，李玫萱醫師表示，醫療團隊安排治療計劃前，除考量患者年齡、體力狀況外，也會加入工作內容或教養孩童與照護家庭等生活因素，進行精準的個人化治療安排，針對林小姐仍有部分工作，且未來有生育計劃，維持良好體力與便利用藥則是重要考量之一，基因檢測確認EGFR呈陽性反應，經肺癌團隊會議討論後，決定第一線投予不可逆標靶藥物進行治療。 面對眾多標靶藥物，根據國際臨床研究結果顯示，針對第一代標靶藥物與不可逆標靶藥物相比較，不可逆標靶藥物可再進一步降低27%腫瘤惡化或死亡風險，療效大幅超越第一代標靶藥物，且不可逆標靶藥物抗癌藥效倍增，2年疾病無惡化存活率為第一代標靶藥的2倍，林小姐選用不可逆標靶藥物，即是渴望能延續與丈夫的相處時光並期待於未來生育小孩。 腫瘤獲得良好控制　呼籲早檢查早治療 經過半個月的治療，李玫萱醫師轉述林小姐回診的反應：「真不可思議！才半個月，腫瘤都快看不見了！」雖然出現口腔黏膜發炎的副作用，但看到X光片顯示腫瘤控制良好且明顯縮小後，讓她信心倍增也更有勇氣持續接受治療，而副作用在經過藥物劑量調整並搭配輔助藥物後，口腔發炎狀況也改善許多，現在已可與丈夫外出品嘗美食與休閒娛樂活動。 李玫萱醫師呼籲，高危險族群，如吸菸、曾有肺部慢性疾病者、長期處於致癌環境、長期接觸高油煙或有肺癌家族病史者，皆需定期接受檢測，除胸部X光檢查外，也建議可自費進行低劑量電腦斷層掃描，早期發現及早期治療。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/blog/article/30057/view/