#心血管疾病

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）冬季，真是讓心血管疾病患者倍感威脅的季節，各大醫院也不斷傳出冬季因心肌梗塞死亡，或是中風病例暴增的消息；而台南地區日前也在短短十天之內，就出現十五名因心肌梗塞而死亡的民眾。因此，心血管疾病患者，到底該怎麼辦，才能脫離冬季奪命的威脅呢？　中醫師廖千慧也說，最近寒流一波接一波，氣溫明顯下降，因心血管疾病到醫療院所就診的病患明顯增多。在中醫門診中，也紛紛出現心血管疾病患者因為身體不適而來就診，以血壓升高、頭痛、頭暈目眩、耳鳴、心悸、胸悶、胸口有壓迫感、心臟無力感的症狀最多。那心血管疾病只好發在老年族群嗎？廖千慧指出，因為現在的年輕人，飲食習慣不佳，又缺乏運動，所以台灣的心血管疾病有年輕化的趨勢。另外，門診中還有些年輕患者，雖然沒有高血壓、動脈硬化等問題，卻因為曾經遭受重大變故，罹患創傷症候群、憂鬱症，情志失調導致心脈痺阻受損，出現心臟疼痛、心悸、胸悶、手腳麻木、失眠、恍神的症狀，在冬天也會更容易出現心臟不適的狀況。根據WHO統計，2008年以來，全球成人中有十分之一以上肥胖，而肥胖是心血管疾病的元兇。台灣每年也有近萬人罹患心腦血管疾病，且連續四年蟬聯國人十大死因前二、三名，因此預防心血管疾病，首先要從體重控制開始！對此，中醫師廖婉絨強調，多數心血管疾病的元兇是肥胖！要預防或改善心血管疾病，根本之道就是體重控制。而冬天由於天氣寒冷，民眾習慣吃入一些高熱量、高脂肪的食物來禦寒，以致體重增加，更增加了心血管的負擔。所以，冬季減重應不鬆懈，忌大吃大喝，「三高族」勿盲目冬令進補，把握三低一高（低油、低脂、低鹽、高纖）的飲食原則，才能從根本上杜絕心血管疾病的發生。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）近日，因為溫差過大，讓許多患有心血管疾病的民眾，都倍感威脅！而台南地區竟傳出，在12月1日至10日，才短短十天之內，就有15人猝死，且死因都是心肌梗塞。對此，台中光田綜合醫院心臟內科醫師黃秉賢指出，最近日夜溫差大，門、急診心肌梗塞病人都有增加趨勢。分析原因和氣溫驟降有關，也有不少病患因冬令進補高油脂、高膽固醇，造成突發心肌病變。而高雄義大醫院也表示，近十天內就有五位病患因心肌梗塞送來急診，年紀在五十歲到八十歲之間，幸好及時搶救，病情均已獲得控制。高雄長庚醫院也說，近來早晚氣溫偏低，心肌梗塞的病人增加一成左右，目前急診室內還有六、七名病患，在等待送進心臟內科加護病房。然而對於心血管疾病之患者。萬芳醫院心臟科醫師陳威達則嚴正呼籲，病患應改良生活習慣。天冷會造成血管收縮，引發心肌梗塞與心血管疾病，而這些病好發於中老年人，醫師提醒，中老年人需注意保暖，如果碰上濕冷天氣，則最好別出門，以免滑倒。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）秋冬來臨，寒冷的天氣無疑對具心血管疾病的患者造成負擔。然而，根據世界衛生組織統計，全球每年約有1,650萬人死於心血管疾病。另衛生署也統計，國內大約也有145萬人有心血管疾病。對此，醫生呼籲具心血管疾病之患者，應要定期檢查，以保健康。奇美醫學中心心臟內科主治醫師施志遠表示，15歲以上民眾，每19人就有一人罹患心臟病，其中大多數是心血管疾病，而65歲以上老人則每5人就有1人是心臟病患者，心臟疾病對國人健康的威脅可見一般。雖然癌症持續排名台灣十大死因的第一位，但心血管相關疾病已經連續25年（2011年止）蟬聯十大死因第二或第三名，相較於癌症，心血管疾病反而無明顯病徵，很容易被忽略，是民眾不可輕忽的重大疾病。然而，心血管疾病，發病之前，通常無明顯的徵兆，病發時往往令人措手不及，因此，施志遠呼籲，具有心血管疾病之患者，應定期檢查，及早發現，及早治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台大醫院新竹分院自100年7月改制後，即以發展急重症照護為首要目標。在心血管疾病方面，除了招聘心臟內外科新血加入心臟血管團隊外，同時也積極推展開心手術及緊急心導管治療，是新竹地區唯一同時具有全天候心導管治療與開心手術之醫院，使竹苗區鄉親不必因為心臟血管疾病而奔波外縣市。目前，台大醫院新竹分院也已通過中度緊急急救責任醫院評鑑，是竹苗地區唯一通過之醫院。心臟加護病房原本僅有5床，因服務量快速擴展，原有硬體空間設備不足以應付所需，病患常需借住其他內外科加護病房，對重症專業照護品質必然產生不良影響。為因應服務量快速成長以及提供優質心臟照護品質，台大醫院新竹分院於今（101）年07月，進行心臟加護病房擴床工程，於11月13日完工。擴大空間，重新規劃裝潢，同時再新增9個床位，並更新所有監視設備與醫療器材。目前總床數共14床，包括5床可以提供透析洗腎的床位。原本心臟加護病房的服務對象僅限於心臟內科之病人，擴床工程落成之後，可以整合所有心臟內、外科重症病患，集中照護，例如急性心肌梗塞、不穩定心絞痛、急性心臟衰竭、急性肺水腫、惡性心律不整、急性主動脈剝離、高血壓危症、心因性休克、心導管或開心手術處置後需加護照護者，皆為心臟加護病房的服務對象。除了改善硬體設施，台大醫院新竹分院更整編專業醫護團隊，全力投入心血管重症照護。目前心臟加護病房設有1位病房主任、2位專責主治醫師、1位護理長及27名護理師；另有呼吸治療師、藥師、營養師定時訪視病患；此外，心臟內外科共9位專任主治醫師及24小時待命之葉克膜團隊，可提供全天候而且全方位之支援照護。繼續守護竹苗地區民眾健康，並提供更高品質之心血管重症專業照護。（圖／台大醫院新竹分院提供）

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）秋冬來臨，使得腦中風人數增多，因此在這時節，如有慢性病患者或是高齡民眾，得要多加小心。衛生署台南醫院神經內科黃英哲主任表示，腦中風為秋冬季節轉換之際最重要的神經科疾病，且佔據台灣每年十大死因第二位多年，其中以梗塞佔大多數。一旦不幸發生了，常造成可怕的殘障或死亡，不可不慎。黃英哲解釋，腦中風的危險因子可概分為二大類，第一類為，不易改變的危險因子，如年齡、性別及某些遺傳。第二類為，經由醫療或生活形態可改變的危險因子，重要的如高血壓、糖尿病、心律不整、高膽固醇。而重點就是在處理這些經由生活飲食型態改變或藥物幫助，來減少中風的發生。因此，黃英哲提醒，如真有腦中風的症狀，請一定要盡快就醫，醫師會安排緊急電腦斷層CT檢查，來分辨梗塞或是出血。如確定為梗塞性中風，醫師會視病人情況安排血栓溶解劑、抗凝血劑、或抗血小板製劑來治療。等病情穩定後再安排復健治療。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）適逢秋冬季節交替時期，使不少老年人或是有慢性疾病之患者，引發許多嚴重病症，讓這時候的醫院總是最為忙碌。因此衛生署台南醫院黃郁珊醫師提醒，如果家裡有老年人或慢性疾病患者，像是糖尿病、高血壓、高血脂、洗腎病患等等都應該在這時節裡頭多加注意。黃郁珊解釋，因為人體暴露於秋冬寒冷的環境下，容易使周邊血管的收縮、器官代謝率以及腎上腺素分泌增加，進而造成血管阻力及血壓上升、心跳變快，促使大腦或心臟的冠狀動脈血液循環不良。而此時民眾多有冬令進補的習慣，攝取高熱量、高油脂及高鹽分的飲食，會使得心血管負擔增大，導致動脈硬化，引發急性心肌梗塞或腦中風等急症；更嚴重時會導致心衰竭，甚至死亡。因此，黃郁珊呼籲，如果家裡有老年人或慢性疾病患者，如糖尿病、高血壓、高血脂、洗腎病患等等都應該注意，因為這些人都屬於高風險病患，比正常人有更高的機率得到心臟血管方面的疾病，所以這些族群，應該定期量血壓，以確保血壓的正常。若已知有心臟病與曾發生過心臟病的人，應避免任何會加重心臟負荷誘發心絞痛的動作或因素，例如洗溫泉、在寒冬清晨太陽未出來時就出門運動、生氣或提重物等，另外也要儘量避免食用高油高鹽高熱量的食物。有抽菸習慣者，應儘快戒菸；有喝酒習慣者，要控制每天喝酒量在20-30cc酒精之內。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）最近逢季節交替時間，氣溫落差大，易引發心血管疾病的產生，因此醫師呼籲民眾要小心。童綜合醫院表示，日前有一位58歲的吳姓男子因突發「急性心肌梗塞」，被送至醫院急診，所幸經施以「冠狀動脈繞道手術」後挽回一條寶貴生命。心臟外科主任吳清文說，患者是從南投轉送至本院急診室，他是一位高血壓患者，突然發生胸痛且痛覺漸漸的轉移至左肩膀，症狀為「急性心肌梗塞」典型的症狀，加上到院時生命徵象不隱定，所以立即安排心導管檢查及置放主動脈氣球幫浦，緊急進行「冠狀動脈繞道手術」，術後患者恢復良好，住院2週後已健康出院。吳清文解釋，「急性心肌梗塞」是指心臟冠狀動脈阻塞造成心肌梗塞的現象。由於部份心肌迅速發生嚴重而持久的缺血、缺氧而導致心肌的壞死，常引發急性循環功能障礙和嚴重心律失常等合併症而危及患者生命，是常見的急重病症之一。吳清文主任呼籲，預防「心肌梗塞」之道，勿抽煙、多運動與少喝酒，尤其是有家族史、糖尿病及高血壓者屬高危險群，務必要按時服藥控制好血糖與血壓。飲食方面民眾應減少攝取高油脂食物，並適時的抒解生活壓力，以降低血管阻塞引起急性心肌梗塞的機率。

（優活健康網實習記者葉臻／綜合報導）以第一次腦中風患者來說，如果不注意，往後復發的機率不小。根據美國在1989年做過調查，首次中風的病人，有1/3在2年內復發。10年後，2年內復發的數字降低了，但5年內的復發率仍約1/3。該如何降低復發率呢？研究顯示，讓腦血栓中風患者服用阿斯匹靈可以明顯降低中風，以及冠心病等心血管疾病復發的機率，而這也是目前醫學界的共用法。在以前，長期服用阿斯匹靈可能引起胃潰瘍，而現在阿斯匹靈在製作上已做了重大改良－在藥片外包一層膜，這層膜在胃裡不會破，到了腸裡膜才會融化而發揮藥效。因此即使長期服用，也不會導致胃潰瘍。中醫師朱曉平表示，中風、冠心病等病是由血栓造成，即血管被血栓堵塞了，和血小板聚集有直接關係。阿斯匹靈治中風之所以有效，是因為它能抑制體內血栓素A2（TXA2）的合成；它恰好是啟動血小板功能的關鍵。當阿斯匹靈抑制了血栓素A2，相當於降低血小板的功能，血小板就不會輕易聚集，形成血栓，因而降低中風、冠心病等疾病的發生率。若還是不願長期服用阿斯匹靈的人，朱曉平醫師建議可以食用生薑這個偏方來成功預防心血管疾病。方法很簡單，即把生薑切成薄片，每日至少吃ㄧ片。薑只是一種食物，長期吃也沒有副作用，薑含有生薑酚、薑烯酮、薑油酮、去氫薑二酮等成分，這些成分能抑制血栓素A2合成，降低血小板功能，使之不容易聚集，降低血栓形成的機率。尤其是生薑中的「薑酚」，在抑制血小板聚集的作用上，和阿斯匹靈相差無幾，所以無需擔心天然食物的療效不佳。這個簡單的小方法不但罹患冠心病胸痛、腦中風等心血管疾病的人可以用來治療，一般人用來保健身體，讓預防勝於治療。