#憂鬱

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）根據世界衛生組織（WHO）報告指出，2020年全世界將有三大疾病，包括心血管疾病、憂鬱症與愛滋病，憂鬱症已成為人類的第二危險殺手，更令人擔心的是，有15％的憂鬱症患者最後會死於自殺。開業精神科醫師陳嬿伊表示，台灣憂鬱症的發病年齡平均是在40歲，過半會在20～50之間發作，原因多是出社會後工作、家庭等壓力變大所造成。有症狀≠憂鬱症　飲食、生活調整可改善陳嬿伊醫師指出，全台約8.9％人口有憂鬱症狀，但有症狀不等於憂鬱症，而是警惕自己，壓力的情形可能已經影響到工作甚至是家庭，若能從日常保健中找到簡單維持心理健康的方法，如適度運動、調整作息、安排適當休閒活動，甚至食用可以帶來正面感受的食物或快樂益生菌，都是知易行易的好方法。陳嬿伊醫師表示，身體出狀況可以透過抽血或體檢檢查，但精神方面問題卻沒有數據可以診斷，因此，可以利用跟過去的自己比較，若出現以下症狀，就可能是精神異常的警訊：1） 情緒改變／心情容易低落、煩躁、起伏大、或容易發脾氣等。2） 個性改變／過去個性文靜內向，最近突然變得很活潑，或是個性活潑突然變得自我封閉。3） 思考改變／像是負面思考變多、容易鑽牛角尖，或是擔心別人對自己不利等。4） 食慾改變／胃口變差，或是不餓也可吃進大量的食物。5） 睡眠品質差／生理時鐘亂、睡眠中斷、早醒、容易作夢或是睡很久卻又感覺沒睡飽。6） 人際關係敏感／過度放大別人的言行，容易受影響，不容易信任他人，多疑、沒安全感。7） 生活習慣改變／菸抽的更多，每天習慣性喝酒，或喝大量咖啡提神（一天超過兩杯）等。8） 自我價值觀改變／變得沒自信、容易自責，或是過度自信、自我膨脹等。9） 注意力與記憶力下降10） 出現自律神經失調症狀／如頭痛、頭暈、胸悶、心悸、耳鳴、頻尿、腸胃不適（容易拉肚子、便秘等）等，到各科看診檢查卻都查不出病因，就要懷疑是自律神經失調。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）國人憂鬱症狀倍增，透過吃益生菌就可以改善？陽明大學益生菌研究中心研發出精神益生菌「PS128」，經動物實驗證實，被餵食PS128菌株的小鼠大腦裡，可增加老鼠腦中傳遞快樂情緒的多巴胺與緩解焦慮的血清素，降低壓力荷爾蒙，進而改善憂鬱症狀。改善腸道菌叢　可望改善憂鬱、自閉症中央研究院最新研究報告指出，國人20年來憂鬱症患者比例成長一倍，加上近兩年來，連續發生捷運隨機殺人、校園無辜小孩被割喉、高雄八一氣爆、以及今年的新北八仙塵爆等重大事件，亦加重台灣民眾的集體精神創傷，精神科醫師無不擔憂國人精神健康、憂鬱指數飆升。陽明大學益生菌研究中心蔡英傑博士表示，近年來國際研究證實「菌腦腸軸線」的存在，發現菌腦腸間的神經調控其實是三點一線，可以改變周邊血清素的分泌，對於神經心理相關的疾病有著顯著的影響。台裔女科學家蕭夷年助理教授與研究團隊，也據此發現了自閉症中腸道菌叢對於神經傳遞物質的影響，讓診療自閉症的觀念大幅改變，未來對於憂鬱症、自閉症、巴金森症等精神與神經疾病，都可能藉由腸道菌叢的調控出現治療新曙光。益生菌除助消化　功能延伸至精神心理旅居加拿大的田小姐，育有一自閉症的獨子－小松，雖有充分的治療，卻還是會出現焦慮與輕微的強迫症，無法適應新事物，只願意穿特定的一雙鞋，還得特地買齊從小到大的尺寸，小松的媽媽也永遠都必須戴著特定的一頂小藍帽，才能讓兒子不因焦慮而哭鬧、與她對話；因緣際會下使用了PS128菌後，小松開始使用過去不曾用過的詞語主動問問題，兩個月後，他第一次微笑著穿上新拖鞋，這讓小松媽媽又驚又喜，也幫助改善了他們的生活品質。蔡英傑博士解釋，益生菌對於人體的幫助已進入世代革新，從過往的消化代謝，現今研究開始延伸至精神心理的新領域。益生菌雖然作用在腸道中，但卻可提升心理健康，而研究團隊率先研發出的專利菌株PS128已經食品化，未來也將進入更多人體實驗與多國專利申請。

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）動不動就爆怒、想翻桌，脾氣差到不行害身旁朋友一個個消失，但心血管疾病卻是離你越來越近！根據醫學研究發現，具有A型人格特質者，心肌梗塞猝死率可是高出一般人的2.4倍；對此心臟內科醫師表示，其實不只此類人格易誘發疾病，連常常憂鬱、悲觀的D型人格也會加重風險。不善排解壓力　心肌梗塞猝死率高2.4倍雖說憤怒與憂鬱是正常情緒反應，但若長期處於高度壓力的工作狂與好強者，且工作時相當急躁、缺乏耐心，甚至別人說一句話就想很多、容易起疑、被激怒的人正是屬於A型人格特質者。亞東紀念醫院心臟血管內科醫師吳彥雯說，此類人格罹患心肌梗塞的機率會比別人高上很多，因其不易排解壓力，長期下來很容易罹患心臟病和心血管疾病，且心肌梗塞猝死機率高於常人。不只如此，就連時常心情差、煩躁、悲觀且憂鬱的D型人格特質者也和心肌梗塞脫離不了關係；由此可見，情緒的確會影響身體健康。吳彥雯醫師提醒，千萬別忽略身體發出的每一個警訊，尤其是長期處於不好思緒、壞脾氣者，應適時放鬆、調整步調。減少外食、高熱量　多吃蔬果改善除了情緒不佳容易增加心肌梗塞風險外，肥胖、抽菸及三高也是危險因素。而隨著天氣變冷，許多人喜歡吃火鍋、養生進補，不知不覺就吃下高油、高鹽食材；對此吳醫師說，應減少外食、高熱量食物，盡量選擇清淡、多吃蔬果；若想吃火鍋，也要注意肉與食物都不要煮太久，應涮一下、熟了就可以吃。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）中華民國骨質疏鬆症學會發起「骨質疏鬆症防治與高危險群健康促進研究計畫」，發現其中憂鬱症與骨質流失有高度相關，醫師指出，積極從生活介入才能有效防治，包括銀髮族運動處方的運動介入，並強調透過日曬、飲食等有效補充維生素D3，預防憂鬱、提升骨健康。銀髮族運動建議：平緩321中華民國骨質疏鬆症學會常務監事黃兆山醫師指出，民眾熟知的333運動方案，並不適合60歲以上的老年人，建議銀髮運動處方「平緩321」，即選擇戶外平坦的場地、前後5分鐘為輕度緩和運動、每周運動3天但須隔天做、每次運動時間20分鐘、目標心跳率為每分鐘110下；場地的選擇上也應考量交通方便，同時配備高齡友善設施，讓老年人外出運動時能減少跌倒骨折的發生。北歐、日本等高齡化國家，公園中配備完善的高齡友善健身器材，台灣也逐漸普及，常見如扭腰機、上肢牽引機、漫步機、肩肘活動機等，民眾可多使用這些高齡友善設施來輔助運動，能幫助肌力、預防跌倒及骨流失，並選擇交通方便且安全、座椅數量足夠，且高度較高方便長輩起身、指示字體大等的公園，讓老年人外出運動時減少跌倒骨折的發生。補充維生素D3、戶外運動　有效改善骨鬆黃兆山醫師補充，維生素D3的補充對於改善骨鬆及憂鬱症皆有幫助，其重要吸收來源為陽光，根據國內運動習慣調查，60歲以上的年長者有較高的規律運動比例，且有運動習慣的民眾，約有8成會選擇在戶外運動，研究也顯示，戶外運動的確比起室內有更好的運動效能。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）許多行動功能障礙、生活自理能力缺損的身心障礙者或獨居老人，需要仰賴居家照顧服務員幫忙生活起居的打理，而此類病人，因為疾病、年紀等因素，使用安眠鎮靜藥品機率高，而不正確使用的風險也較高。靠觸摸辨識　易造成錯誤服藥有鑑於此，彰基反毒教育資源中心與切膚之愛基金會合作，培訓居家照顧服務員正確使用安眠藥觀念，居家照顧服務員化身為偵測社區民眾潛在藥物濫用的哨兵，藥師可藉由第一線居服員的個案轉介及共同家訪，將藥事照顧從醫院延伸至居家。藥師與居服員合作，進行居家服務過程中，發覺不少個案具有鎮靜安眠藥物之用藥相關問題，如發現獨居個案因年紀大、視力不佳，服藥時無法準確取用藥品，都是靠觸摸來辨識，導致無意間服藥錯誤；藉由提供藥盒並協助個案整理用藥，使個案能夠自行取用正確藥物，以提升用藥安全。不同醫院就醫　導致過度用藥切膚之愛基金會居服督導員廖坤瑚表示，有時進行居家服務時，發現個案有精神不濟的狀況，詢問之下才發現，個案會到不同醫院就醫，同時拿很多藥，造成用藥過度或是重複用藥的問題；此外，也發現部分患者，藥品未依正確時間服用、習慣性囤積過期藥物、取用家人藥品服用，或因症狀未改善而自行調整用藥等不正確的用藥觀念及行為。幸照服員能敏銳的察覺個案狀況，及早發現安全風險，當發現個案有用藥問題，也能夠與藥師連繫，請藥師藉入，進行一對一的藥物諮詢，讓個案有正確的用藥觀念及習慣。16％中老年人　過量使用安眠藥此外，根據研究指出，逾16％四、五十歲以上人口，有過量使用鎮靜安眠藥的現象，鹿東醫院歐陽文貞醫師表示，在台灣鎮靜安眠藥取得容易，長期使用除有上癮之虞，也容易造成失智、中風、心血管問題，更可能增加憂鬱症風險，因此呼籲民眾，有問題應先求助專業醫師或藥師，以預防上述問題找上門。

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）每個國小班級中，幾乎都有1～3個特別調皮搗蛋的學生，彷彿像個彈簧般怎麼樣也坐不住；事實上，這些孩童並非家長管教不周，而是注意力不足過動症ADHD的患者。一旦錯過國小這段黃金治療期，長大後恐會引發更多問題，如逃家、翹課，甚至是犯罪等行為。5成長大仍存症狀　低自尊、社交障礙根據研究發現，有些ADHD孩童會隨著年紀增長、發育逐漸改善，但卻有百分之50的患者長大後仍存在部分症狀。對此，三軍總醫院精神醫學部兒童精神科醫師葉啟斌表示，由於小朋友在幼稚園、低年級時，症狀侷限於單純過動、衝動、注意力不足；但若拖到小學過後，隨著課業壓力、人際關係，可能會出現低自尊、缺乏學習動機及社交障礙。不只如此，當學習環境改變、交友圈擴大；有些症狀還會變得更複雜，包括：焦慮、憂鬱、逃家、翹課等，甚至出現退學、違規、犯法，吸毒等不良行為。葉醫師說，許多當兵後因憂鬱症、躁鬱症調單位、提前退伍的患者，都是因為過去曾有ADHD症狀，但卻從未接受治療，以致當兵受到壓力、管教時無法忍耐適應。壓力大、調解差　演變憂鬱症台北榮民總醫院關渡分院身心科醫師劉弘仁也說，孩童時期有ADHD症狀，進入社會職場也會比其他人辛苦；由於自我調解能力差、不易專注，只要遇到不順遂、挫折，就會選擇轉移跑道，變成工作一直換來換去的情況。但是，也有許多ADHD患者能夠專注於自己的工作上且表現亮眼；因此劉醫師強調，父母在子女成長階段，應讓他們多方學習才藝、從中培養興趣。而目前國內所核可的藥物治療分為兩種，「中樞神經興奮劑」如利他能、專思達及「非中樞神經興奮劑」如思銳；研究證實皆不會有成癮問題，且不影響孩童生長。另外，曾接受藥物治療的ADHD孩童，日後自尊心、社交能力及學業都比未接受治療者表現得好；因此，唯有透過早期治療、控制，才能預防後續複雜化。

（優活健康網記者張致筠／綜合報導）動畫電影「腦筋急轉彎」中令人喜愛的「憂憂」，全身藍色、悲傷情緒的模樣擄獲不少人心；不過雖然角色可愛，可千萬別效仿這般個性！根據荷蘭一項醫學研究指出，心情不佳、長期憂鬱會增加乳癌風險，甚至還會抑制胸部發展，可說是女性乳房健康的頭號殺手！個性暴躁、易怒　乳房長不大現代人因為工作壓力大、生活品質差等原因，常處於憂鬱、沮喪、煩躁等不良精神狀態，其實這正是阻礙乳房健康生長的絆腳石。研究顯示，個性內向、脾氣暴躁、易怒或常常緊張的女性，罹患乳癌風險是他人的5倍多。此外，心情低落也會引起內分泌失調，導致經期不順、失眠等症狀，更易加重悲傷情緒。大笑能開發右腦　創造思維、擺脫煩惱研究人員指出，心情不好、壓力大容易導致免疫力差、內分泌失調、影響腸胃健康，若長期處於此狀態，還會增加乳腺增生的風險，造成乳房疼痛；由此可見，乳腺增生機率與情緒變化有密切關連，因此保持好心情是提高乳房健康的不二法門。此外研究人員還說，人在開懷大笑時，心血管系統會加速運行、胸肌也會伸展及擴張，且肺活量變大、使血液中的腎上腺素上升；不只如此，大笑還能開發右腦，創造女性思維、擺脫煩惱，同時卵巢也會正常排卵，乳腺就不會受到雌激素單方面的刺激而增生，對乳房無非是最好的保護。

（優活健康網編輯部／綜合整理）請試著想想看，自己的身體是否有「鐵質」（薪水）含量不足的情形呢？是不是為了應付最低所需鐵質（固定支出），就已經很吃力了？如此一來，你沒有多餘的「置裝費」，必須領出「活期存款」甚至必須解除「定期存款」才能維持生活開銷。這種狀態稱為「潛在缺鐵性貧血」。儲備用的鐵質，會存在肝臟、脾臟裡，身體鐵質不足會從此處取用。當儲備用的鐵質逐漸減少時，身體狀況會邁向潛在缺鐵性貧血的初期，完全用盡儲備鐵質，就會轉而消耗血清鐵質。若一般健康檢查結果為「輕度貧血」時，即表示身體已經開始消耗血清鐵質。等到血清鐵質消耗完畢，則輪到組織鐵質，這時會診斷出「缺鐵性貧血」。等驗出「缺鐵性貧血」才開始想辦法補救已經太晚。健檢的數據，無法呈現「潛在缺鐵性貧血」，因此，即使健檢數字在標準值內，仍可能覺得身體不適。由於這時的不適程度，多半屬於「忍一忍就沒事」，因此很少人會想到要認真治療。若是放任身體持續缺鐵，那麼貧血會越來越嚴重，最後甚至導致自律神經失調、憂鬱症等。不要以為健檢沒有問題就可以安心，若有身體不適情形，請在還沒有演變成為疾病之前，好好照顧身體，盡力打造不容易罹患疾病的體內環境。鐵質不足檢查表□ 久坐站起時常常頭暈目眩，容易耳鳴。□ 情緒不穩。□ 早上容易賴床。□ 食慾不佳。□ 皮膚容易出現濕疹。□ 常常想吐。□ 動一動身體就覺得喘、心悸。□ 一年四季都會打噴嚏、流鼻水。□ 休息以後仍覺得「疲倦、發懶」。□ 臉色暗沉、上妝感覺不服貼。□ 容易感冒。□ 身體總在不知不覺間多出幾道瘀青。□ 牙齦會出血。□ 覺得腦袋很沉重、常頭痛。□ 洗髮很容易掉髮。□ 有水腫問題。□ 經常腰痠背痛。□ 容易便秘或腹瀉。□ 有時會感到胸口悶痛。□ 眼皮粘膜泛白。□ 容易嘴破。□ 不容易集中精神。□ 個性變得神經質，容易因為一點小事就心浮氣躁。□ 覺得沒有精神。□ 記憶力變差。□ 生理期經血變多。□ 生理期曾在一個月內報到兩三次。□ 生理痛很嚴重。□ 患有子宮內膜異位症或子宮肌瘤。（本文摘自／斷糖飲食打造燃脂體質／世茂出版）