黃先生黃太太結婚多年，一直積極準備懷孕，卻都沒有好消息，黃太太看診時表示，已努力嘗試很多年都沒有成功，婦產科醫師檢查出是多囊性卵巢，所以有月經紊亂、無排卵的問題；已試過調經藥、排卵藥、濾泡刺激素針劑等，也做了多次人工受孕和試管嬰兒，前後費用花了1百多萬，擔心現在懷孕年齡都要進入高齡了，才想趕快來找醫師調理身體，爭取最後機會。
#生理期
有對夫妻來看診，雙方都年近35歲左右，太太表示自己備孕已經很長一段時間，除了卵巢功能稍微有些衰退，卵泡沒有很漂亮外，婦產科檢查並沒有找到什麼大問題；但透過排卵藥、破卵針受孕，已試過3次都沒有成功，之後又試了4次試管療程，也沒有好結果。
（優活健康網新聞部／綜合報導）每位女性幾乎從青春期起，媽媽總會在「好朋友」過後，準備一碗暖暖的四物湯為孩子補身。而為了方便現代忙碌工作的女性，許多廠商更推出四物飲品，並找來當紅女星代言，不論是四物雞精、四物飲加鐵、加玫瑰或加青木瓜等，增添功能及風味。其實早在宋朝，四物湯被記載於醫典《太平惠民和劑局方》中，就被稱為是婦人病的聖藥，是補血、行血、活血的主方，因為方中由當歸、熟地黃、川芎及芍藥組成，因此稱為「四物」。四物有哪4種藥材？1. 當歸：味甘、辛，性溫，歸肝、心、脾經，有活血、補血的功效，不過，當歸身、當歸尾的作用不同，當歸身專於補血，而當歸尾則善於活血。服用當歸可減輕經前症候群的疼痛、腹脹、陰道乾澀及憂鬱。2. 川芎：味辛，性溫，歸肝、膽、心包經，為血中氣藥，有活血、行氣、袪風止痛的功效。服用川芎可抗菌消炎，調節子宮收縮，並抗維生素E缺乏症（維生素E是抗氧化劑，可能影響內分泌系統，可減輕乳房不適、焦慮及沮喪等症），提升細胞吞病原體的作用。3. 熟地黃：味甘，性微溫，歸心、肝、腎經，有補血滋陰、益精填髓的功效。4. 白芍：味苦、酸，性微寒，歸肝、脾經，有養血斂陰、柔肝止痛的功效。解決女性3困擾台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示，集合4種中藥材的精華，有效解決女性許多問題：1. 調經止痛、養血疏筋不少女性因月經來潮而無法正常工作，四物湯可幫助活血化瘀、排除血塊，並減輕腹脹腹痛，使經血排出順暢。此外，四物湯更可補充鐵劑，減少月經來潮時的貧血、頭暈目眩及經血不出的狀況。2. 滋潤肌膚、防止老化四物湯的方中組成多為溫補的行血劑，若養成從年輕就服用的習慣，有助於氣血通順，不易手腳冰冷，並使臉色紅潤及肌膚光滑，減緩生理機能老化，看起來更為年輕。3. 解決血虛狀況臨床上四物湯經常使用於身體出現血虛狀況。女性在月經、懷孕、生產、哺乳時，血量流失量大，容易造成血虛。血虛症狀多為臉色蒼白無血色、嘴唇白、頭暈、疲倦、容易心悸等，女性則有月經量少或不來的情形。而冬天容易手腳冰冷的人，四物湯也有幫助。喝錯時機，恐造成血崩陳潮宗指出，喝錯時機可是會弄巧成拙。日前曾有一名25歲的女護士，「大姨媽」來了十幾天，原來女護士認為失血過多，需要補血，在經期間猛喝四物湯，沒想到更加血流不止。其實，四物必須月經結束後服用，否則補不成，還會造成血崩。服用四物湯最好的時機是在每次經期乾淨後。而女性最好養成從年輕時就開始服用四物湯的習慣，一次最好連續服用6天份的四物湯，不但可以減少經痛、經血不出、腹脹等症候群，到老年時，生理機能及皮膚也較不易老化。4大族群要注意1. 生理期異常的女性：四物湯適用於身體血虛的狀況，若生理期提前、經血顏色鮮紅、經期出現脹痛或血塊多等，狀況比較複雜，應該先就醫，找出真正的問題。2. 屬於燥熱及上火體質的人：口乾舌燥、便祕嚴重、容易長粉刺及早上起來眼屎較多的人，另外，像是睡不好引起的眼睛乾澀、雙眼布滿血絲，牙齦也出現浮腫，都是屬於這類體質的人，也不適合單獨喝溫補的四物湯，可以同時搭配涼補的方劑，像是可以降火氣、疏肝理氣的加味消遙散。3. 身體正在發炎的人：比如眼睛充血或是感冒未癒等，也不適合喝四物湯。因為四物湯會加速血液循環，反而會使發炎腫脹更劇烈。4. 更年期婦女：曾發生更年期婦女服用四物湯後，反而全身發熱、汗流不止。其實，更年期是一種身體機能的退化，屬於腎虛的問題，且更年期體質偏燥熱，補血的四物湯，反讓更年期症狀愈演愈烈。延伸閱讀四物湯，喝對時機最重要四物湯、生化湯、中將湯，怎麼喝？ （本文獲常春月刊授權轉載，原文為：4種女性千萬別喝四物湯，否則不但進補不成，還會元氣大傷）
（優活健康網新聞部／綜合報導）月經來前胸部就開始發脹，隱隱作痛，會不會是乳癌的警訊呢？知名中醫診所中醫師賴睿昕表示，經前乳房脹痛是婦科病的一個早期且重要的信號，通常與內分泌系統或卵巢功能調節不穩有關，和乳癌沒有直接關係，建議先調適情緒，生理期改穿寬鬆無鋼圈的內衣，經前一周少吃辛辣刺激、高脂肪類的食物，盡量高纖飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，能緩解經前期乳房脹痛。對雌激素與黃體素敏感 較易誘發子宮肌瘤針對經前乳房脹痛，賴睿昕表示，發生的時間通常是排卵後或是月經來臨之前幾天至一週，平常柔軟的乳房變得像結塊一樣，觸碰或是穿胸罩會痛、睡覺翻身壓到也會痛醒，乳頭容易有痛或癢的感覺，但是月經一旦來臨後，這些症狀就會開始消失。賴睿昕指出，中醫認為「乳頭數肝，乳房屬胃」，是中醫經絡理論的說法。中醫所說的十二經絡，足厥陰肝經會經過乳頭，而足陽明胃經則會貫穿整個乳房，因此乳房的健康，與肝經和胃經有關，肝與內分泌有關，胃與身體的新陳代謝有關，主身體功能的運化，當肝氣鬱結，胃的氣血運化失調，乳腺就會開始腫脹不通暢，乳房就會有壓迫感，嚴重時產生硬塊進而導致疼痛。有人謠傳經前乳房脹痛時容易得乳癌，賴睿昕強調，經前乳房漲痛跟乳癌並沒有直接的關係，但是卻是代表你屬於對雌激素與黃體素敏感的體質，相對來說反而比較容易誘發子宮肌瘤的風險，此外經前胸部脹痛也容易誘發情緒低落、水腫等情況產生，中醫則重視乳房與與精神因素的聯繫。在日常生活中的壓力，抑鬱，不開心有事容易誘發經前乳房脹痛的可能，通常以調肝養胃的治療為準，方劑中的小柴胡湯、當歸拈痛湯、烏藥順氣散就能有效的緩解疼痛，也可以避免每個月痛苦的循環，但是在中醫治療後，乳房明顯腫塊未隨月經消退，且家族高風險的族群有乳癌、卵巢癌病史，則建議去西醫乳房外科定期接受篩檢，絕對不可輕忽。預防經前乳脹 情緒調適擺第一要預防經前乳脹，賴睿昕說，情緒的調適絕對是擺在第一位，在自己月經將至前幾天，就不要把自己搞得太忙太累，適當地休息，保持樂觀情緒，切忌常常發怒或生悶氣，平時多運動，參加適當的社交活動。賴睿昕建議，可在生理期要來前改穿較為寬鬆無鋼圈的內衣，很多人乳房痛時會覺得不穿內衣，或穿無鋼圈內衣比較好，其實不一定。如果本身胸部比較豐滿的女性，反而是穿著支撐力足夠的內衣才能減少乳房過重帶來的不適。而大家運動時最後穿著適當的運動內衣，以減少乳房過度晃動，平時就選擇具有足夠支撐力的內衣，對改善週期性或非週期性的乳房痛都有幫助。此外，臨床上有發現患者少喝咖啡有助於減少乳房脹痛的，醫師說，如果常常乳房痛，可以考慮先避免攝取咖啡因，看看狀況是否改善，刺激性的飲料在月經來前要減少服用，並建議在月經前一周少吃辛辣刺激、節制富含高脂肪類的食物，盡量高纖飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，能緩解經前期乳房脹痛。【茶飲】舒胸理氣茶材料陳皮6g，山楂6g，香附6g，有機玫瑰花3g，生甘草2g、枸杞3g、紅棗3-6枚，水1000c.c.作法1.陳皮、山楂、香附、有機玫瑰花、甘草稍微清洗過，用茶濾袋包好；枸杞、紅棗剪碎。2.把所有藥材加入沸水1000c.c.煮開，靜置10分放涼即可飲用。功效陳皮消導疏通胃氣，山楂通經活血、有機玫瑰花與香附疏肝理氣，甘草紅棗調養脾胃，枸杞補脾益腎，有助於緩解經前乳房脹痛。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網新聞部／綜合報導）今天是38婦女節，中國醫藥大學新竹附設醫院婦產科醫師陳璐敏提醒女性朋友寵愛自己，一定要重視自己的健康，月經不規則或不正常子宮出血儘速就醫。一名20歲左右的大學生，長期經期混亂不規則，家人和病患都不以為意，認為「這麼年輕不會有嚴重的婦科疾病」，甚至病患的親戚也是醫師，也認為應該調經吃藥就可以改善，沒想到，調經調了一年還是沒有任何改善。別自恃「這麼年輕不會有嚴重婦科疾病」陳璐敏以超音波檢查發現，女大生子宮內膜有不正常回聲，進一步宮腔鏡發現子宮內膜有一個1-2公分腫瘤，最終切片病理報告證實是子宮內膜癌症。陳璐敏表示，幸好發現時還是早期子宮內膜癌且細胞分化良好，考慮患者年紀及保留生育功能的需求，以宮腔鏡切除腫瘤後，使用荷爾蒙藥物治療，目前定期密切追蹤。子宮內膜癌是指子宮體內膜產生出來的癌症，90％罹患子宮內膜癌症的女性會發生不正常的子宮出血，晚期可能侵犯子宮附屬器官甚至侵襲膀胱或腸道。早期發現早期治療，預後都相當好。所以女性朋友一旦發現月經不規則、不正常陰道出血，一定盡快就醫接受檢查，不要以為「月經混亂很常見，只是小問題沒有關係。」越早發現，治療率越高。減少攝取高脂肪、高升糖食物 手搖飲料及加工品也避免陳璐敏表示，近十年子宮內膜癌症發生率逐年上升，超越子宮頸癌，成為女性好發率排名第六的癌症。子宮內膜癌和環境及飲食相關，研究發現，現代生活中有很多化學製品有類女性荷爾蒙的作用，加上國人飲食習慣西化，高熱量高油脂的飲食，體重增加又缺乏運動，都是子宮內膜癌增加的原因。在38婦女節，建議女性朋友多運動，減少脂肪與高升糖食物的攝取，清淡飲食，多吃生鮮蔬果，多喝水，少喝飲料及食用加工食品。
（優活健康網新聞部／綜合報導）根據統計，女性一生約40年的生理期大約要用掉一萬片衛生棉！環保且比買衛生棉還划算的月亮杯，在歐美是常見的女性生理用品。相較於衛生棉的悶熱不適，月亮杯是乾爽又兼顧環保的經期好朋友。月亮杯又稱為月經杯、月事杯，由矽膠、乳膠或者熱塑性塑料製成、可置放在陰道內使用的經期用品，觸感柔軟富有彈性。一般多為鐘形，下方為短柄環。鐘形部分收集由子宮內流出到陰道的經血，短柄便於取出月經杯；屬於第二等級醫療器材，食藥署已開放藥商於網路、電視購物、郵購等管道販售，方便消費者取得。洗淨雙手後可使用C字折、7字折以及壓折的方式將杯口折疊月亮杯，保持坐姿或蹲姿，張開雙腿放進陰道內即可，因材質柔軟有彈性能，與陰道壁貼合且不會掉出來。月亮杯放超過24小時 可能造成感染想取出月亮杯，務必先將手洗淨再伸入陰道拿取月亮杯，捏住短柄或月經杯底部解除壓力即可往外拿出來，但切記不要用蠻力拔取。用清水或無香洗潔劑或專用的消毒片洗淨可再次使用，月經結束後放入沸水中消毒，切記不要用酒精消毒。曾有民眾急性膀胱炎，腹痛到掛急診，過幾日才發現原來是月亮杯卡在自己體內長達一周，拉出時甚至有「伴隨異味而來的發黑經血」。陰道內有很多細菌、黴菌，使用月亮杯一定要6小時就取出清洗一次，若放置超過24小時就會有感染風險，嚴重可能引發「中毒性休克症候群」。另外，不管是放入或取出月亮杯，手都必須要放入陰道內，使用前要記得修短指甲，保持指甲乾淨，避免指甲刮傷陰道壁，或帶入其餘細菌，造成感染流血。使用月亮杯的優點1.收納經血的容量大於衛生棉條。2.能重複使用，更環保。3.經血沒有和空氣接觸，故正常使用情況下不會產生臭味。4.不會感覺到經血流出來。5.與衛生棉和棉條相比，月經杯的花費較少。6.方便進行水上或登山等活動。使用月亮杯可能會遇到的問題1.手是否會沾到血：因必須伸進陰道裡拿取，所以手或多或少會沾到經血。2.會不會很難塞：一開始使用可能會有異物感、覺得很難，多練習幾次就會上手。3.是否會掉進子宮內：女性的陰道與子宮間有一個有彈性的環狀結構叫做子宮頸，只有生產時才會張開，所以不用擔心月量杯掉進子宮裡。
（優活健康網新聞部／綜合報導）一名身型微胖的初診患者，笑笑地坐下來，拿出她的體重紀錄，表示自從2年前體重開始增加之後，數字就一路飆升，問題似乎就在這裡了，我問：「原本體重很平穩，為什麼2年前開始突然快速變胖呢？」「婦產科醫師說我這2年有多囊性卵巢，應該是這個原因。」她停了一下繼續說「我有接受治療，服用過口服避孕藥、黃體素藥物、抑制雄激素的藥物、二甲雙胍類降血糖藥，效果不理想，之後又嘗試了口服排卵藥、濾泡刺激素針劑來刺激排卵，作用也不明顯，月經還是亂、體重還是持續變胖，我想調身體，讓月經恢復正常，看能不能健康瘦下來。」荷爾蒙分泌失調 最常見經期紊亂杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，多囊性卵巢，是一種荷爾蒙分泌失調的現象，導致排卵異常、或是不排卵的情形，算是婦女最常見的內分泌障礙。在過去﹐一般認為多囊性卵巢是因為雄性激素製造過多所引起，但是最近的研究則是偏向因腦下垂體產生過多的黃體刺激素（LH），合併身體出現胰島素抗性和高胰島素血症，因而導致身體產生過多的雄性激素，而那些卵巢裡的不成熟的卵泡因無法轉換過多雄激素成雌激素，而抑制卵泡的發育。有哪些症狀時就要小心是多囊性卵巢呢？最常見的就是月經亂，還有就是無理由的持續變胖。其他像是月經紊亂不孕症（不排卵或異常排卵）、多毛症、胰島素抗性（Insulin Resistance或胰島素耐受性不良）、痤瘡（青春痘）、出現雄性禿、卵巢上的多發性的小水囊腫、黑棘皮症（在腋下和乳房下面和在後頸部的皮膚變黑）都可能和多囊性卵巢有關。中醫方面，多囊性卵巢主要和腎虛有關，加上痰瘀、氣滯、血瘀的阻塞經絡，所導致的一連串變化。中醫認為，肝主「疏泄」，也就是氣機的通暢，如果肝氣不疏，就會造成氣血失調，會影響全身的氣血問型及陰陽平衡。腎主「藏精」，腎氣是人體生命的根本，腎所藏的精是構成人體的基本物質，腎精所化之氣是機體功能活動的原動力。脾「統血」主「運化」，脾經受損就會造成氣血的生產化源不足，衝、任兩條經脈失於濡養。肝脾腎失調，造成下視丘-腦下垂體-卵巢這個荷爾蒙軸混亂，這就是中醫講的「¬腎虛」，會使卵巢功能異常，卵泡無法正常發育、無法有正常的月經周期，進而影響全身的荷爾蒙運作，就會一步一步出現上述的多囊性卵巢症狀。運動及飲食控制 更有助身體恢復中醫方面，會依照每個人不同的體質加以不同的調理，像是活血化瘀、化痰除濕、溫經散寒、清化濕熱、益氣補腎、疏肝理氣等不同治療方針，不使用荷爾蒙，不會出現荷爾蒙藥物的副作用，卻可以逐漸讓失調的下視丘-腦下垂體-卵巢這個荷爾蒙軸恢復正常工作，黃體刺激素正常了、雌激素正常了、雄性激素正常了、胰島素抗性正常了，身體就會慢慢回到正常的代謝作用。另外，若能調整生活習慣，像維持適當的體重、降低壓力、運動、飲食控制等，對於身體的恢復會更有幫助。經過了一段時間的調理，她的體重由原本的102公斤，穩定下降到73公斤，月經也逐漸規律了，她高興的說：「中醫不使用減肥藥卻可以讓我健康瘦下來，不使用荷爾蒙卻讓月經正常了，真是太棒了！我還要持續健康下去。」（文章授權提供／杏儒中醫診所）
（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）一名47歲熟女突然發生月經大量出血，當時不以為意，不料，隔月生理期再來，竟出現嚴重盜汗暈眩狀況無法上班，緊急掛急診。經檢查發現該名熟女有一顆約1.2公分x0.7公分的子宮肌瘤，醫師建議開刀切除，但她對開刀持保留態度，後續又陸續看了二、三名婦產科醫師。月經量大且含血塊婦產科醫師經過腹部超音波、卵巢檢查、子宮頸等檢查，均無發現其他異常，但後來該熟女每次月經來流量還是很大，甚至還會出現如仙草凍大小的血塊，嚴重影響生活和工作，她無奈說：「每次MC來，都擔心會出現像瀑布般血崩狀況，非常尷尬。」中國醫藥大學新竹附設醫院中醫科沈俐伶醫師表示：「此類患者屬中醫的氣陰兩虛夾血熱的體質，使用補中益氣湯有補氣升提的作用，可把它想成將水龍頭轉緊的動作，加上知柏地黃丸可以滋陰降火，類似將水壓降低減緩出水量，而達成減緩出血的速度。另外在經期將結束時，搭配中醫的止血藥，讓月經收乾淨。」經約半年的調理，患者月經大出血狀況已明顯改善，經期來不再出現如「仙草般」大量血塊或大量出血的狀況。少吃燥熱食物 養成早睡習慣對於出血量大的患者，沈俐伶醫師提醒需要注意飲食的調整，少吃燥熱食物，包含烤炸辣烹調的食物，調味香料例如肉桂、蒜頭、咖哩也不可多食。另外早睡及固定睡眠時間也很重要。
