#生理期

 （優活健康網記者徐平／綜合報導）生理期過後一定要喝四物湯補血嗎？每個人都可以喝四物湯嗎？女性體虛，生理期後的補血，民眾第一個想到的一定是「四物湯」，生理期過後來喝個四物湯補血養氣是最符合中醫的養生方式。腎虛寒冷體質可選杜仲茶　氣虛可選當歸黃耆奇美醫學中心中醫部主治醫師廖芳儀表示，就傳統中醫學來說，生理期會讓體內的氣血隨著經血排出。補血可以根據每個人的狀況選擇不同的方式，除了四物湯以外，偏於腎虛寒冷體質的婦女還可以選擇杜仲茶或是桂圓紅棗茶，偏於容易疲倦的氣虛體質反而要選擇當歸黃耆等藥材才是對症。另外有些婦女本身體質就偏於燥熱，這時候反而不需要在生理期過後補血。此外，有子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮腺肌症或是各種婦科炎症的病人，在生理期過後反而比較適合以桂圓、枸杞、杜仲等更為平和的補血方式，或是適當地補充桑葚、葡萄、蘋果、芝麻、紫菜、櫻桃、蔓越莓、紅鳳菜、紅莧菜等補血的蔬果也是非常適合的食療方式。生理期過後可適當補血的體質：1）　血虛體質／生理期經血量少，經血顏色偏淡紅或粉紅，下腹悶，容易疲倦，臉色白或偏黃，唇色淡紫，手腳容易冰冷。2）　氣虛體質／生理期經血量正常或少或多，經血顏色偏淡，容易疲倦或頭暈，活動容易喘，容易感冒，臉色白或偏黃，講話聲音小或容易無力。3）　腎虛寒冷體質／生理期週期容易亂，經血量少，顏色偏暗或紫，容易腰痠，容易疲倦，甚至不容易懷孕。腸胃功能差增加陳皮、白朮可達到更好的效果廖芳儀醫師表示，四物湯是婦科聖品，包含當歸、川芎、地黃、芍藥4種藥材。臨床中醫師在使用上大多會根據病人的情況，適當加減藥材。對於腸胃功能較差的病人可增加一些健脾的藥材如陳皮、白朮等幫助補血藥效，可以達到更好的治療效果。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）經前症候群會讓女性在生理期時暴躁易怒、焦慮不安，不僅自己情緒低落，更會影響到朋友家人。3%至8%的停經前的女性患有經前不悅症(較嚴重的經前症候群)，有15%女性甚至企圖自殺。對於每月1次的「好朋友來訪」帶來極大的身心不適，該如何幫助女性緩解生理期帶來的困擾呢？年齡介於25至35歲　經前不悅恐影響更年期一篇德克薩斯大學西南醫學中心發表於 2015 年 9 月份《精神醫學期刊》的研究顯示，選擇性血清素再回收抑制劑(SSRIs)為治療經前不悅症第一線治療。近 4,400 名受試者的研究發現，SSRIs 對經前不悅症有快速療效。其他不同類型的抗憂鬱劑或抗焦慮劑，也能緩解經前不悅的症狀。台灣婦產科身心醫學會常務理事蕭美君指出，「經前症候群」是一種身心症，通常於經前一週出現乳房脹痛、頭頸背痛、食慾增加、情緒低落、緊張易怒、失眠等症狀。年齡介於 25 至 35 歲、經期不規則、飲食不均、常處於壓力情境且缺乏運動者、曾流產或有產後憂鬱症者、曾罹患憂鬱症者，都可能是經前症候群及經前不悅症的高危險群。經前不悅症患者日後引發產後憂鬱、更年期障礙，及各種身心情緒疾病機率會高於一般人。避免攝取高脂、過甜、過鹹及生冷食物蕭美君常務理事建議，女性平常應避免攝取高脂、過甜、過鹹及生冷食物，須調整規律且足夠睡眠、養成定期運動習慣，每日觀察並記錄經期及情緒狀態，了解自己經前的症狀及型態。若無法透過前述方式改善不適症狀，須尋求專業精神科或身心科醫師進行評估，接受治療，避免因拖延病情導致憂鬱症發生。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，媽媽可能同時面臨人際、家務或職場等壓力，媽媽有經前不悅症，會引發在家中無法溝通、焦躁、怒斥、忍不住哭泣等行為。建議媽媽降低追求完美的標準，尤其察覺身心不舒服時，別強迫自己打理所有家務，養成定時檢視情緒的習慣，家人需要體恤及見機行事減少負擔。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「醫師，我每次生理期前下腹都會悶脹好幾天，生理期來才會緩解，喝了黑糖薑茶反而肚子更悶，怎麼會這樣?」一名張小姐因為每次生理期都會不舒服，利用黑糖飲來緩解，沒想到下腹悶脹的情形卻更嚴重，到門診諮詢才發現，因為患者體內氣行不暢，攝取黑糖薑茶不但不能緩解經痛，還可能加重體內濕氣。下腹悶脹、乳房脹痛、白帶多生理期不適，許多女性都會利用桂圓、黑糖、紅豆湯補血，奇美醫學中心中醫部主治醫師廖芳儀表示，患者月經週期還算穩定，除了生理期前的下腹悶脹以外，還有乳房脹痛的困擾，平常白帶也較多。但在炎熱的夏天，更是愛喝冰冰涼涼的飲料，就中醫的診療來看，患者的舌苔偏厚膩，脈象也是少見的有力脈象。並非每種體質的女性都適合同樣的飲品，廖芳儀醫師表示，依照患者目前的體質狀況和生活習慣判斷，患者屬於氣滯夾濕的證候，黑糖薑茶對她來說偏甜膩，不足夠有效改善體內氣行不暢的情況，甚至有可能加重體內濕氣。改善氣行不暢　玫瑰茶飲也有效生理期前後的不舒服症狀，主要是由於女性荷爾蒙變化引起，對中醫來說，氣血不暢或是一些因為長期生活飲食習慣的影響導致體內濕氣或是瘀滯的產生更會加重這些現象，想要緩解不適症狀，可以配合三陰交、太衝穴按摩，適當地在生理期前後喝些玫瑰花茶、玉米鬚茶。醫師先以藥方柴胡疏肝散配合八味帶下方幫張小姐做日常調理，也教張小姐適合按摩的穴位，她建議患者，生理期前後可以針對體質狀態適當地飲用一些玫瑰花茶飲，除了改善張小姐氣行不暢的狀況，也可以幫助養顏美容喔。廖芳儀醫師提醒，女性生理期喝養生保健的飲品，需諮詢專業中醫師後選用適合個人的體質，才有利於身體的調養。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）經期腹痛別忽略！25歲的王小姐，每逢生理期就經痛，近半年來經痛愈來愈嚴重，止痛藥吃好幾顆也沒效，還頻頻拉肚子，生理期過後下腹部也常常不舒服，求醫後才發現罹患子宮內膜異位症。經血逆流　子宮內膜細胞可能附著他處林口長庚醫院婦產部主治醫師顏志峰表示，子宮內膜會受卵巢荷爾蒙刺激而週期性地增厚、剝落，形成經血，台灣子宮內膜異位症學會理事長曾啟瑞醫師指出，當經血逆流，子宮內膜細胞可能附著到其他器官上，長在卵巢上稱為巧克力囊腫，長在子宮肌肉層則是子宮肌腺症，甚至有長在直腸、膀胱、肚臍、肺部等案例。月經來潮　可能腹瀉、排便疼痛隨著每次月經來潮，病人除了嚴重痛經、經血過多，還可能發生腹瀉、骨盆腔疼痛、性交疼痛、排便疼痛、血便等症狀，不僅影響生活品質，也會使骨盆腔處於慢性發炎狀態，破壞卵巢機能，導致不孕和流產。臨床約有5成病人患子宮內膜異位症曾啟瑞醫師表示，臨床發現，不孕的病人經腹腔鏡檢查，約有5成患有子宮內膜異位症，子宮內膜異位症雖然是良性的，擴散速度卻很快，影響遍及卵巢、子宮、輸卵管、腹膜，手術後仍有相當高的復發率。提高黃體素造成假懷孕　使病灶萎縮林口長庚醫院婦產部主治醫師顏志峰解釋，新的用藥趨勢是希望既能對子宮內膜異位病灶有較強的壓制力，又可以持續服用較長時間，新一代口服黃體素能直接針對子宮內膜異位症有效抑制，除了緩和疼痛外，副作用少、安全性高，不會骨質流失，也更能預防復發，更可提高懷孕機率。劇烈痛經、異常出血、骨盆腔痛要注意顏志峰醫師提及，劇烈痛經，經期間異常出血、骨盆腔痛、腹瀉，都有可能是子宮內膜異位症的徵兆，切勿認為是普遍現象而掉以輕心，愈早確診，才能阻止病灶擴大，治療效果也更好。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）女性的「好朋友」──生理期，不僅有每月1次令人困擾的經痛，有些女性在經期間易出現腸胃道問題，甚至有偏頭痛等不適，大部分的女性會選擇使用衛生棉，而近年來可選擇的種類增加，衛生棉條、可重複使用的布衛生棉。生理期另個選擇　月亮杯近日報導指出歐美女性經常使用的月亮杯，民眾最快可在年底時購買得到，讓女性朋友擁有更多的選擇之外，婦產科醫師也提供了棉條與月亮杯的優缺點供民眾參考，選擇適合自己的生理用品，與經血和平共處。陰道乾澀、細菌感染　嚴重時恐休克市面上大部分的女性選擇使用衛生棉，衛生棉尺寸齊全、使用方便又容易購買，但衛生棉經常讓人感到悶熱不適，夜晚睡覺時還會經常擔心是否會漏到外面弄髒了衣物及床單，而衛生棉條是純棉的圓柱體，放在陰道吸收經血，較不會有悶熱、測漏的問題，可能會引起陰道乾澀，也可能造成細菌感染，嚴重時恐引起休克。可減少垃圾量、花費 可較久的時間更換月亮杯為醫療級矽膠製成的月經量杯，放在陰道裡盛經血，不會改變陰道內的酸鹼值，長期使用可減少垃圾量、花費，可較久的時間再更換，視個人的經血量而定，最久可12小時更換一次，月亮杯取出的方法需花較長的時間練習，更換的時候較容易溢出，另外，若有陰道中隔或子宮頸肌瘤時，可能無法使用月亮杯。替換生理用品前應清洗雙手衛福部南投醫院婦產科醫師黃馨慧提醒女性朋友，不論選擇哪一種生理用品，都應注重個人衛生，在替換生理用品之前應清洗雙手，不論是衛生棉、棉條、月亮杯等都須依經血量的多寡來定期更換，以避免感染，如果民眾在使用生理用品後出現不適，應盡速至醫院尋求專業人員協助。

（優活健康網編輯部／綜合整理）曾經一位婦女到我門診主訴陰道有異味，並有少量出血，不過，出血的是婦女的先生，後來幫她檢查發現確實有濃濃的異味，好像有異物，用鑷子把它夾出來才發現是衛生棉條，原來這位婦女忘了此事，而她先生是被棉條的棉線給弄傷的，後來幫這位婦女消毒子宮頸及陰道，就可以回家，我還叮囑她記得向老公道歉。30歲以下婦女常見　會發燒、嘔吐、腹瀉棉條放在陰道過久容易產生「毒性休克症候群（TSS）」，這是一種多症狀組合而成的一種疾病，通常由金黃色葡萄球菌引起，發生率約1～17/100,000/年，雖然少見，但卻可能致命。尤其是青少女與30歲以下婦女較常見，主要症狀包括：突然發燒（通常高於38℃），嘔吐，腹瀉，肌肉酸痛，低血壓，暈眩，皮疹合併脫皮現象，角膜炎，咽喉炎，陰道炎等，預防方法即是減少使用衛生棉棒的時間，改用衛生棉。造成影響陰道分泌物異常的原因1）     藥物 ／長期使用抗生素、避孕藥或類固醇，導致免疫降低，細菌得以侵犯。2）     疾病 ／骨盆腔發炎、骨盆腔手術、子宮頸癌、糖尿病、性傳染病、陰道感染（最常見）。3）     生活習慣 ／使用陰道灌洗、刺激性香皂、乳液、泡泡浴。4）     年齡 ／更年期時陰道壁薄、乾燥、萎縮。正常分泌物大多是清澈、黏液狀女性有陰道分泌物是正常的，它是由陰道和子宮頸腺體分泌，能將婦女生殖道壞死的細胞及細菌帶離，所以它有清潔的功能，正常分泌物大多是清澈、黏液狀或稍微混濁，然而分泌物的量、味道、顏色會因女性處於不同時期（如：排卵期、懷孕期、哺乳期）有不同的表現，如果婦女們發現分泌物的顏色、氣味變得和以往不一樣，並且陰道有疼痛或搔癢的感覺則需就醫治療。（本文摘自／婦產科醫師寫給女人一生的健康書／凱特文化出版）

（撰文／Megan Chen） （諮詢／高雄榮總婦產科邱士芸醫師） （圖片來源／優活健康網）   （圖說：夏天高溫悶熱，不僅身體濕黏，就連「妹妹」也不舒服） 夏季到了，又悶又熱的天氣又讓妳的妹妹發癢了嗎？事實上，在正常情況下，女性私密處原本就處於弱酸性的環境，假使環境悶熱、潮濕，又遇上生理期的到來，私密處悶著一整天，就很容易滋生黴菌細菌，引起不適症狀，夏天該怎麼保養私密處呢？就讓請婦產科醫師告訴妳。 高溫潮濕增感染機率　3招教你辨有無   （圖說：大多數台灣女性都有私密處感染困擾） 為什麼悶熱的環境下，私密處容易感染呢？高雄榮總婦產科邱士芸醫師說明，其實絕大多數的台灣女性都有私密處感染的經驗，原因就在於台灣處於亞熱帶國家，氣候悶熱潮濕，當穿著緊身或不透氣的褲裝，或是私密處長期被悶住，就很容易滋生細菌或黴菌，引起刺痛、發癢，甚至紅腫等問題。 該怎麼分辨自己的私密處有沒有感染，是很多女性都想知道的。邱醫師說，其實很簡單，會陰本來就會分泌一些分泌物，但正常且健康的分泌物，不僅沒有顏色，沒有味道，形狀也不會太濃稠。所以，假使妳的分泌物有以下症狀，就代表妳的私密處可能已經感染了： 1）顏色：偏黃、偏綠，或乳白。 2）味道：有腥味或酸味。 3）形狀：濃稠像起士或優格狀，甚至有乳塊狀的分泌物。 邱醫師也提醒，除了分泌物的外觀之外，私密處感染的女性，多半在會陰處會癢、紅腫，甚至小便會有灼熱或刺痛感，建議感染的女性，應該儘早就醫治療。 3點壞習慣　導致私密處重複感染   （圖說：生理期間不定期更換衛生棉，也會引起私密處感染） 至於私密處感染老是反覆發生嗎？最大的可能就在於沒有保持良好的生活習慣，導致私密處重覆感染，尤其以下3點，更是女性必須注意的： 1）生活作息不正常、壓力大：壓力大、經常熬夜，絕對是私密處大敵！因為不正常的生活習慣容易造成身體免疫細胞下降，抑制私密處乳酸菌的生長，因而造成私密處感染。 2）常穿緊身褲：台灣氣候溼熱，經常穿著緊身褲容易使私密處悶住，就容易滋生細菌、黴菌。 3）衛生棉沒有經常更換：經血是一種非常營養的物質，有點類似培養皿的概念，簡單來說就是細菌、黴菌的溫床，邱醫師說，假使女性沒有養成每2小時更換一次衛生棉的習慣，再加上經血的pH值比較高，兩者交互作用下，也很容易造成私密處感染。 此外，邱醫師還補充，想要預防私密處感染，除了維持正常的生活習慣，不熬夜，也應該避免吃刺激性食物，比如酒、辣椒、太鹹的食物；另外，補充好菌非常重要，因為私密處的弱酸性環境，就是由乳酸菌而來。  維持私密處好菌生長　拒絕私密處感染   （圖說：選擇有添加蔓越莓的益生菌保健品，有助預防私密處感染） 邱醫師解釋，有私密處感染的女性，一般都會建議多補充益生菌，因為女性的會陰、陰道，本來就存在一種乳酸菌的好菌，環境或飲食等外在問題，都可能造成私密處乳酸菌不平衡，因而引起感染。所以若要拒絕私密處感染，首要條件便是可以補充「益生菌」。 因此，在益生菌的選擇上就變得相當重要！邱醫師解釋，因為私密處的好菌，是以乳酸菌為主，所以選擇上以乳酸菌含量多的益生菌保健品為佳；此外，邱醫師也建議，蔓越莓對女性的泌尿道有不錯的保健效果，若能添加進益生菌保健品，在保健私密處上也有相當大的幫助！ 邱醫師也提醒想購買益生菌的女性，市面上益生菌產品眾多，網路、廣告也五花八門，建議民眾應該要選擇大廠牌、同時符合SNQ國家優良品質標章，以及衛福部保健食品字號才安全。

（優活健康網新聞部／綜合報導）女生的毛病可是出名的多，除了有半輩子的時間都在面對每個月生理期所帶來的臉色蒼白、四肢冰冷、腹絞痛等症狀；如果不當使用衛生棉或生活習慣不佳，泌尿道感染就會跟著來；邁入中年後，還得忍受皺紋、斑點大舉侵襲！雖然老化症狀人人都要面對，但是有些「女性專屬」的毛病其實可以靠補充均衡的營養來改善，就讓專家來告訴你，女生可以怎麼吃，才能真正對症保養！  生理期來痛不欲生 到底是不是一種病？ 提到生理期帶來的不舒服，很多女性朋友都能感同身受，生理痛除了導致身體上的不舒服外，精神上也容易顯得懶洋洋、提不起勁！婦產科毛士鴻醫師解釋，生理期經痛是月經來時子宮充血生理症狀，不能稱為一種病，引發的疼痛程度也因人而異。毛醫師提醒，太過冰冷的食物及菸、酒、咖啡等刺激性食物，或是壓力、睡眠品質不良、穿過緊的衣服都容易引發生理痛，應盡量避免。而若是上班族女性，在生理期到來時，倘若衛生棉過久不換、加上久坐、通風不良造成悶熱潮濕，也容易引起泌尿道感染。毛醫師說道，所謂泌尿道感染就是細菌侵犯到腎臟、膀胱或其它尿路而造成發炎現象。一般女性比男性容易罹患泌尿道感染，因為女性的尿道較短（約三、四公分），加上尿道口離陰道和肛門相當近，所以女性要特別注意。泌尿道感染通常會出現的症狀有：頻尿、尿急、灼熱感、排尿會痛且老是覺得尿不乾淨、尿中帶血、下腹部或後腰部疼痛，嚴重時腎臟可能受到感染，須立刻接受治療。 月見草油含GLA、蔓越莓含原花青素 生理期最佳良伴！月見草油常被視為是女性族群的重要保健品之一，原因是月見草油所含的Gamma-次亞麻油酸，簡稱GLA，能在人體內轉換為PGE1，有助抗凝血與抗發炎，並調節體內荷爾蒙平衡，幫助紓緩經前症候群、經期不適、以及更年期症狀。也因GLA人體無法自行合成，可說是取之不易。對於舒緩經痛的效果，營養師余朱青表示，因每個人的體質不同，效果也會不同，建議可以試看看是否對自己有效。余營養師也提醒，若曾有罹患肌腺症、子宮頸癌、子宮內膜容易增生等的女性，最好諮詢專業醫師評估後，再視需要酌量服用。 針對泌尿道感染，余營養師說，蔓越莓因為含有一種稱為原花青素的活性成分，能夠阻礙泌尿道感染中最常見的大腸桿菌黏著在泌尿道內側，進而降低泌尿道感染機會。新鮮的蔓越莓含有豐富的原花青素、維他命C、兒茶素、類黃酮、單寧酸，與蔓越莓多酚等活性成分。不過因為蔓越莓原汁太酸，酸鹼值小於2.5，無法直接飲用原汁，市面上也推出了許多蔓越莓加工品，如：蔓越莓乾、蔓越莓綜合果汁等。但因果乾及果汁都須使用大量砂糖來調味，若民眾擔心攝取過多的糖分而產生多餘的熱量，建議可以選用無添加糖分的高濃縮蔓越莓保健品。 余營養師建議，女性平時除了可善用經前日誌來記錄自己的情緒與生理反應供就醫參考外，也可藉由補充像月見草油和蔓越莓膠囊這類的女性保健品來進行營養補充。建議可以挑選具有悠久歷史且值得信賴的大品牌，以確保產品製造過程獲得當地主管機關認證。此外，也建議挑選以不透光的醫療級玻璃瓶盛裝的保健產品，可幫助保存成份的純度和活性，確保自己能使用到優質的保健品。