#憂鬱症

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）根據國家發展委員會報告指出，台灣將於今年邁入高齡社會，老年人口比例將超過14%，也就是每10人就有1至2名老年人。世界衛生組織指出老年憂鬱症的比例約佔7%，以此推估，台灣約有 33萬名60歲以上長者罹患憂鬱症。「自我忽略」長者　逾6成有憂鬱現象美國研究指出，27%長者有自我忽略的現象，其中超過6成老年人憂鬱。憂鬱症狀增加與自我忽略風險相關，和沒有憂鬱症狀者相比，有輕、中、重度憂鬱症狀的長者更容易出現自我忽略的現象。增加鄰里凝聚力，有助預防和處理長者自我忽略的問題。台北榮總精神部老年精神科主任蔡佳芬表示，老年憂鬱症難以從情緒察覺，但可從「自我忽略」層面觀察長輩是否可能有憂鬱症風險，老年憂鬱症可能以自我忽略作表現。自我忽略的長者不僅產生憂鬱情緒，也會飲食不正常、營養不良、因被囤積的貨物割傷造成蜂窩性組織炎等，甚至引發公共風險，形成社會危害。不修邊幅、囤積物品　應注意長者情緒狀態當看到家中或街坊鄰居的長者出現自暴自棄、不修邊幅、囤積物品等行為時，不要只是抱有嫌惡眼光，應給予長者的情緒狀態更多關懷，幫助脫離孤獨，減少老年憂鬱風險。全台有越來越多社區關懷據點、老人文康中心提供長者共餐、各式課程或社團等服務，幫助高齡者擴大交友圈及建立人際互動網絡。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明，可以社區或大廈做為經營基礎，關懷彼此家庭狀況，發展支持、互助機制。外向、熱心的長輩可多關心獨處、不愛出門的鄰居，了解生活作息與狀況，主動問候。時間一久，更多長輩願意走出家門，不僅提升鄰里凝聚力，也能在緊急狀況時相互協助。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）罹患憂鬱症，壽命較短？根據美國國家兒童健康與人類發展研究院發表研究指出，相較沒有情緒疾患的人，憂鬱症患者有較高的死亡率，這種狀況在女性中更明顯。女性受產後憂鬱、更年期賀爾蒙影響，較男性易罹患憂鬱症。90年代後女性壓力大　憂鬱症率增加研究以 3410 名加拿大成年人為對象，追蹤長達 60 年，研究期間對受試者進行3次訪問（1952、1970、1992年），每次約6%受試者患憂鬱症，患憂鬱症者平均壽命較短，男性只要罹患憂鬱症，死亡風險就會提高。於 1952 年患憂鬱症的25歲男性，平均壽命較一般人少12年。而女性罹患憂鬱症與死亡的關聯至90年代才顯著，1992 年患憂鬱症的女性，在2011年前的死亡率高出其他女性 51%。90年代後女性意識抬頭，就業率提升對傳統家庭角色帶來衝擊，女性承受更多壓力，使近代女性憂鬱症的罹患率增加。憂鬱症易與慢性病共病　增加死亡率台北醫學大學公共衛生學系教授邱弘毅表示，造成患者短命的主因應非憂鬱症而是其他疾病，憂鬱症與慢性病共病的比例較高，如心血管疾病、糖尿病、高血壓等。相較一般人，憂鬱症患者不太與人溝通，不易採取健康的生活形態，罹患慢性病風險提高，加上就醫治療率不佳，造成病情惡化，增加死亡率。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，情緒低落、對事物提不起勁、經常出現負面想法等為憂鬱症患者常見症狀，後續影響患者健康。易造成患者人際上的惡性循環、孤單無望感、運動量不足、停止慢性疾病的用藥等狀況。症狀還很輕微，找伴運動重拾活力，若為中重度憂鬱症則需立即就診。民眾可利用線上篩檢量表定期的檢視情緒，培養良好紓壓習慣，並建立工作與生活平衡型態。線上情緒檢測：https://goo.gl/Jj9RBz。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）新款智慧型手機層出不窮，形成搶購風潮。許多附有健身類或與行動裝置配對的應用程式，記錄個人心跳、睡眠習慣、步數等，管理個人身體健康。然而你知道使用心理健康相關應用程式，也能改善情緒狀態嗎？根據研究顯示，智慧型手機的應用程式能有效治療憂鬱症，提供患者安全、可及性高的治療選擇。手機心理健康應用程式　改善憂鬱症狀研究檢驗22種透過智慧型手機提供的心理健康干預措施，對象包括3,414名18至59歲有精神疾病或相關症狀者，包含憂鬱症、躁鬱症、焦慮症、失眠等。研究結果指出，智慧型手機可以用來改善憂鬱症。使用智慧型手機心理健康相關應用程式的組別，憂鬱症狀顯著降低，僅使用智慧型手機干預治療，比起將手機與其他人類或電腦合併治療，效果更好。國立臺灣師範大學教育心理與輔導學系林家興教授表示，從上述研究結果得知，智慧型手機的心理健康應用程式對改善憂鬱症狀有正面效果。心理健康應用程式的設計與心理諮商相同，以不同的心理學理論為基礎，結果顯示無論是應用程式或心理諮商，使用不同理論治療對於改善憂鬱或焦慮症狀並無差異。中度或複雜憂鬱問題　建議尋求專業協助隨著智慧型手機普及，不同年齡、性別的人都能受惠於結合智慧型手機和生理回饋的應用程式。心理健康應用程式應讓使用者便於操作，能夠每日記錄自我情緒、認知及行為變化。智慧型手機心理相關應用程式因為能讓使用者獨自操作，得到自我控制感，對於輕度憂鬱症患者確實有幫助，但中度以上或情況複雜的憂鬱問題，應用程式無法全面取代藥物及心理治療，還是須尋求專業人員的協助。董氏基金會心理衛生中心葉雅馨主任指出，智慧型手機的應用程式可望提供偏居住鄉、沒辦法就近醫療，或無法穩定進行醫療協助的患者，可行性高且負擔小的治療機會。具匿名性，保有隱私，提供不用擔心被標籤化與自我管理的照顧途徑，有需要協助者，是一大福音。民眾不妨使用程式進行情緒篩檢，尋求適當的專業協助。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）1名43歲男性與母親合力撐起家計、照顧不良於行的父親，因無法提供女友經濟及照顧，無法承諾結婚。交往10年的女友年紀漸長仍遲遲無法結婚，近來想結束關係，該男性開始出現焦慮、憂鬱、失眠嚴重、悲觀、吃不下、暴瘦、無法專注工作，甚至萌生和父親共赴黃泉的念頭。男性照護者不願傾吐心情　恐陷入憂鬱精神科醫師施佳佐表示，當家中有人須長期照護，大多仰賴家庭成員，照護者又以女性居多。男性照護者人數雖然較少，但多不願傾吐壓力。加上傳統社會對在家男性不友善，多會忍隱自身病痛不適，常陷入憂鬱而不自覺。一旦發生問題，易出現激烈反應或嚴重失常行為。照護者憂鬱症的診斷準則，可參照憂鬱症準則。當9項主要的症狀之中符合5項以上，且時間持續超過2週就要當心。這9項主要症狀包括情緒低落、凡事提不起興致、睡眠問題、食慾改變、動作遲緩、疲倦、自責、自殺的意念以及無法專注。照護者避免憂鬱　學會紓壓10心態治療儘量挑選副作用較少的藥物，通常需4到6個星期，甚至8個星期才能看到藥物效果。並且配合心理治療與家庭資源整合協談，協助整合家庭資源，提供外界資源資訊轉介。下列10招可供照護者參考，如何自保避免憂鬱或是即時求助：1）拉大格局，長遠思考／看「長線」非短線。2）放下完美主義及自我過高期待／允許自己無法照顧到面面俱到。3）接受他人幫助／放下心中罪惡感，讓自己可以有「喘息」。4）偷時間給自己5）尋求其他家人支持及認同6）積極尋求資訊及資源7）避免陷入「兩人世界」避免只有照顧者及被照顧者兩人過度病態依附的狀況。8）適時放假／發現自己情緒不穩，導致照顧品質不佳，建議暫時給自己放假。9）出現狀況尋求協助／自己身心出現狀況，如焦慮、失眠等，要勇於就醫，尋求協助。10）學會照顧自己／永遠記得休息是為了走更長遠的路，愛他（生病者）就要先照顧好自己。施佳佐醫師提醒，高齡化社會來臨，每個人都可能成為照護者。照護者身心出狀況時，不一定願意向外求援，要靠家人觀察留意，及時拉他一把，協助就醫。照護者學會自保，避免憂鬱，才能真正幫助罹病家人。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）一般人對於心理治療常有個既定的盲點，那就是「我來了、我有問題→我是有問題的人」。實際上，來心理治療的人不見得就是問題本身，可惜那些被稱為「症狀」的問題拖垮了自我信念，我們幾乎都要相信自己是一無是處的了。情緒低落　影響看待自己的眼光症狀會讓我們變得不像原來的自己，例如低落的情緒，會影響你看待自己的眼光。一個學有專精，能從事同步口譯、留學法國的個案告訴我，學歷好又怎樣，現在還不是廢人一個！一個長相清秀，我認為相當漂亮、個性也好的女生，卻說自己一無是處，不值得被愛。不論外人怎麼看怎麼說（對於正向說法一律解釋成「那是別人在安慰我」、「心理師當然要說好聽的話」），執拗的認為自己就是不夠好。病症會使你再也看不見自己的好，以為是自己性格懦弱，但這極有可能是情緒慢性化的結果，讓你已非原來的你。有個三十歲出頭的女性告訴我，她年輕時才不像現在這樣厭惡與人相處，那時的她開朗健談，朋友都說她活潑、點子多，也很會講故事；現在的她卻猶如一灘死水，非得出去見人時，也老想著逃走回家。長期、慢性的情緒低落　也可能是憂鬱她也以為，這就是她的宿命，是年齡的增長讓她的個性改變。但這並不公平，是情緒症狀干擾了原來的性格，讓她變得不像原來的自己。只要經過妥善治療、除去情緒上的雜質，那原先願意信任、友善的個性就有可能再次浮出水面。憂鬱，並非不自殺問題就不嚴重，更多值得注意的憂鬱是長期、慢性的情緒低落狀態，沒有真正開心的感受、不覺得快樂。儘管人前陪笑，卻往往皮笑肉不笑。或者認為自己「只是」吃不下，長期的胃口不好，怠惰感、常常無法做決定，重要的事情會拖延而被責罵。持續型憂鬱症至少2年　情緒漸漸影響自信這就是最新定義的「持續型憂鬱症」（Persistent Depression Disorder），為過去慢性憂鬱和輕鬱症兩種心理疾病的總稱。這樣的情緒低落持續至少兩年的時間，即使在這段時間你沒有自殺或自殘的念頭，也不表示你沒有問題；儘管沒有強烈意識到自己需就醫，這樣的情緒卻一點一點改變你的生活，猶如溫水煮青蛙，時間久了感覺自己愈來愈無用，使你在社交上、工作上處處碰壁。許多心理疾病都會讓當事人失去原來的自己，例如思覺失調症，潛藏在意識底下扭曲的知覺，讓你在片刻間變成另一個不認識的自己、無法控制行為，真正的自己被症狀包圍困在角落，一點也使不上力。（本文摘自／好想找人說說話／遠流出版）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）一般人常認為「減肥要少肉、少油」，其實，減肥時不吃肉、不攝取油脂，反而會提高罹患憂鬱症的風險，導致肥胖的來源是米飯、麵包、點心等精製醣類食物，「醣類」容易被身體吸收，導致胰島素分泌過剩，一旦攝取過多醣類，情緒也容易不穩定，對身體毫無益處。不吃油脂　恐造成健忘、記憶力減退「蛋白質」則是身體的基礎，也是神經傳導物質的原料，會影響情緒，若身體缺少蛋白質，會使心靈變得空洞而殘破，當然，我們也不能就此採取極端的無油飲食。雖然攝取過多有害油脂，會形成脂肪並影響身心功能，不過，優質的油脂則能形成防護膜，保護細胞，當細胞被包覆在油膜下時，能讓神經傳導物質間的傳遞順暢，若完全不吃油脂，反而會使腦袋不靈光、健忘、記憶力減退等，有害無益。只吃植物性蛋白　無法合成體內蛋白質有些人覺得「豆腐或納豆」能代替肉類，這是完全錯誤的想法，因為植物性蛋白質的蛋白質指數低，也缺乏某些必需胺基酸，像是促使身體合成蛋白質的「甲硫氨酸」等，因此，只依賴「植物性蛋白質」也無法充分合成體內的蛋白質，唯有均衡攝取植物性及動物性蛋白質，才能維持身體健康，若刻意不吃蛋白質，反而會讓肌膚變得粗糙乾燥，毫無光澤。食物攝取膠原蛋白　不會馬上被吸收在有益肌膚的營養素中，最受推崇的即為「膠原蛋白」，不過，只吃膠原蛋白也無法讓肌膚充滿彈性，原因在於「膠原蛋白」是由胜鍵結多種胺基酸而形成長鏈，就算從食物中攝取，無法立刻被吸收，必須先在體內消化後分開鍵結，直達胺基酸層級才會被人體吸收，這段過程非常漫長，導致有些膠原蛋白會被排出體外。因此，若想再生成肌膚細胞，必須由分解後的胺基酸、鐵質與維他命C共同合成膠原蛋白，換句話說，並不是單吃膠原蛋白就能直接增加肌膚的彈性，想要有完美的肌膚，除了攝取蛋白質，也需要維他命與礦物質，只要體內營養充足，外表就能容光煥發。（本文摘自／活腦力飲食／采實文化）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）進入濕冷的冬季，懶得出門，且心情也隨著天氣冷清低落嗎？冷的時候，不妨跟著陽光走，到戶外曬曬太陽就能擁有好心情。根據研究指出，午間的光照治療能減緩憂鬱症、增進患者的日常生活功能。陽光照射提升血清素功能　益於穩定情緒研究以 46 名患中度以上的憂鬱症、躁鬱症和情緒穩定者為對象，隨機分配至明亮光療組與安慰劑光組，進行6週的光照療法。研究發現，接受明亮光療組68%達到正常情緒水平，安慰劑光組僅有 22.2%。參與明亮光療組緩解率較高，讓受試者憂鬱症狀減少、功能恢復，可返回職場或做家務。憂鬱症防治協會前理事長劉嘉逸表示，陽光照射可抑制腦神經細胞突觸對血清素的回收，提升血清素功能，益於穩定情緒，對「季節性情感疾患」很有幫助，對於躁鬱症的幫助更優於憂鬱症。台灣陽光充足，季節性情感疾患較少，光照治療在台灣不盛行，僅部分醫院用於輔助治療。建議平常早出晚歸，較少照射陽光的躁鬱症或憂鬱症患者，多曬太陽有益身心健康。穩定光照度　可改善憂鬱症、躁鬱症董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，穩定的光照度可有效改善中度憂鬱症和躁鬱症，可透過中午的陽光改善憂鬱情緒。特別是整日待在辦公室的上班族，可趁中午休息時間到社區公園、辦公室頂樓、戶外用餐區等陽光充裕處讓自己紓緩情緒，當周圍的同事陷入憂鬱情緒或壓力大，可邀請對方去曬太陽。若面臨寒流或連日沒有陽光，不妨透過室內運動，像是跳繩、做操、棒式、瑜珈、太極拳等，或運用跑步機、振動機、按摩躺椅等，打破冬季懶惰不想動的心態，讓身體維持動能，有效緩解憂鬱情緒。

（優活健康網記者李嘉嘉／編輯整理）「七旬婦深夜以利刃殺夫後，吞大量安眠藥試圖自殺……」鄰居們無不感到詫異表示，這名婦人多次獲頒鎮上模範母親殊榮，是大家眼中好媳婦、好媽媽，甚至是不可多得的好婆婆。突然做出這樣舉動，大家始料未及，類似社會事件時有所聞。「打從十五歲嫁進家門，丈夫只顧在外玩樂，家裡大小事都她張羅；婆婆對她苛刻，孩子相繼出生後，經濟更拮据，生活過得很辛苦……」未滿十五歲女孩被迫放棄朋友、夢想與其他需求，一肩扛起陌生家庭大小瑣事。面對長輩批評，先生無任何支持；肚子女兒呱呱墜地，生活更顯艱困。因不是男丁沒能坐好月子，時常半夜獨自忙家事，陸續生了三個孩子，日子卻沒逐漸好轉。多年後婆婆去世，好不容易累積些財富、不必再終日忙於工作，很多事卻回不來了——因長年疲累病倒，孩子長大後離家，老公依舊深夜才現身，回家就是渾身酒氣。直到某個晚上，丈夫又因賭博輸錢拿花瓶砸她，望著鮮血，嘆了口氣，下定決心結束這幾十年悲慘命運……憾事並非「突然發生」　而是「終於爆發」那些沒有反擊，選擇持續扮演大家期待角色的人，肯定多到難以計數。或許有人認為以前那年代女性就是如此：「傳統文化所致，無須過於訝異。」因不被允許，因不知如何處理，因無處發洩，所以選擇抑制內在難受情緒，所有委屈與痛苦往肚子吞，負向情緒經年累月堆積體內。然而，即便是彈簧，若長時間處於緊繃狀態，久了也會失去彈性。大量壓抑負向情緒像是沉積水庫底部淤泥，長年堆積不但會破壞水庫蓄水能力，巨大負能量可能會在一場大雨後，如潰堤洪水沖破防線，使我們失序，做出後悔莫及憾事。最後不是傷害自己，就是傷害別人。難控制自己的情緒　為什麼會這樣問題在於我們耗費太多力氣在壓抑情緒、控制情緒，卻鮮少認識情緒本質究竟是什麼。壓抑並非全無一利，事實上，它可助我們在某些時刻不必直接面對那些情緒，等到比較放鬆再處理這些不快。但如果只想全然不接觸，我們會以逃避、扭曲或否定方式處理那些情緒。情緒不會消失，它會轉化成各種形式持續出現干擾作息，例如身體某些部位出現疼痛、免疫力下降、睡眠困擾、焦慮或憂鬱等症狀。當我們否定真實情緒，會讓我們距離真實自己愈來愈遠，與情緒和平相處，愈能夠安然與它共處。（本文摘自／別讓負面情緒綁架你／寶瓶文化）