#

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）這週五就是冬天的第一個節氣立冬，立冬的到來代表陽氣潛藏，陰氣盛極，萬物活動趨向休止，這時很多動物都會冬眠來養精蓄銳，而我們人也一樣。因此冬天的養生需以「養藏」為主，才能為來春的生機做好準備。扶原中醫郭大維醫師特別推薦大家可以在立冬的時候飲用首烏紅棗茶，很適合冬天容易感冒、手腳冰冷、呼吸道過敏的朋友們！冬季養生重點在補腎－首烏紅棗茶準備材料：製何首烏6克、紅棗5顆、防風8g、炙甘草8g、白芍8g。將1000毫升的水煮滾後，放入以上中藥材，煮沸5分鐘後就能裝壺飲用。製何首烏：能補肝腎、養血、促進頭髮生長、烏黑有光澤。紅棗：能補中益氣、養血生津。防風：能袪風固表、增加抵抗力。白芍、炙甘草：可以緩解冬天下肢因為天氣冷而容易抽筋的症狀。三大養腎穴位顧好腎扶原中醫郭大維醫師補充說明，冬季屬寒水，對應的臟腑就是腎，因此冬季養生的另外一個重點，就是「養腎」！幫大家整理出三大養腎穴位，可以在家多按摩，滋補元氣！(1)湧泉穴：顧名思義就是水如泉湧，足少陰腎經的首穴。經常按摩湧泉穴，可活躍腎經內氣、固本培元、疏通腎經的經絡。冬天經常手腳冰冷的人，也很適合按壓此穴。(2)太溪穴：足少陰腎經的原穴，原穴就是臟腑原氣經過的地方，按壓太溪穴可以活絡人體腎臟之水，達到滋陰補腎、修復先天之本的作用。(3)復溜穴：有補腎益陰，溫陽利水的作用，同時也是足少陰腎經中非常重要的穴位之一！醫師分享，要迎接冬天的到來，除了茶飲和穴道按摩外，養成良好的生活作息、適度運動、多曬太陽以及睡眠充足也都能幫助陽氣的潛藏，陰精的蓄積，為身體打好基礎喔！

（優活健康網新聞部／綜合報導）受世衛延遲公布選株影響，今年我國公費流感疫苗供貨時程延後，依衛生福利部傳染病防治諮詢會流感防治組、預防接種組聯席會議建議分三階段施打。我國2019年第一階段公費流感疫苗，將於11月15日開打，對象為國小至高中學生及醫事人員。由於流感病毒易侵襲學童及青少年引起校園群聚，在流感流行期亦常見學生因病缺勤或停課的情況，且研究發現針對學生集中接種流感疫苗，可降低社區整體流感疫情與家中其他孩童的流感嚴重度，透過校園接種間接保護其他高風險族群。而醫事人員需第一線面對病患，為避免因感染流感而影響其健康照護工作，並預防醫療院所流感群聚，因此亦將醫事人員列為第一階段接種對象。國小至國高中學生，是否強制接種流感疫苗？學生接種流感疫苗，屬自願性質，並非強制接種。除了本人須自願，也需家長在「流感疫苗接種通知說明及意願書」上勾選同意且簽名，才能接種流感疫苗，未經家長同意就不能接種。疾管署監測資料顯示，國內近期門急診類流感就診人次已連續6週呈下降趨勢，急診就診病例百分比持續低於流行閾值；近4週社區流行病毒型別以A型H1N1為主，佔86.2%。疾管署再次提醒，預防流感最有效的方法為接種流感疫苗，家長於疫苗開打後可詳讀流感疫苗接種通知說明內容，鼓勵家中學子在校園接種。若對流感疫苗接種或流感防治措施有任何疑問，歡迎參閱疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)，或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）有位40初頭歲的婦女，因老公琵琶別抱失婚對感情不再信任，全心投入職場，每每工作到一半就突然耳鳴，午後出現熱潮紅，變得很怕熱，一開始以為是不是生了什麼重病了吧！在好閨蜜的大力推薦下求助中醫。圓扶原中醫診所李培泠醫師表示，女性卵巢機能會隨著年齡增加而逐漸衰退，大概從40歲開始，濾泡期會逐漸變短，黃體素也會減少，降低生育的機會。而卵巢因為沒有血液供給而完全萎縮，就會完全無月經。連續12個月無月經產生，就會定義為更年期。如果出現週期拉長、經血量減少或體內雌激素濃度逐漸下降，代表身體已進入更年前期。更年期常見的四大症狀1.熱潮紅：80%的更年期女性會出現熱潮紅的症狀。熱潮紅剛開始會先從胸部上方和臉部開始發作，慢慢延伸到全身，且持續2到3分鐘。相較於白天，晚上更常發生，嚴重者經常會影響到睡眠。2.夜間盜汗：更年期女性經常會在睡覺時大量盜汗，濕透全身，經常要半夜起來換衣服。3.情緒低落：雌激素降低，容易導致情緒低落、憂鬱。4.骨質疏鬆：雌性素快速減少，也會使骨質快速流失，容易出現骨質疏鬆。更年期障礙主因為腎虛從中醫觀點來看，更年期障礙的主因為腎虛，而氣血陰陽不調和、肝氣鬱結、肝火上炎則為次要因素，在治療上會以滋腎和疏肝為主，並根據每個人症狀不同而加以調治。在治療上，常用熟地黃、肉桂、阿膠、柴胡、木香跟鬱金等。改善骨盆腔血液循環　改善更年期不適面對更年期各種不適的症狀，影響到生活品質，該怎麼辦？擅長「無相氣學」的李培泠醫師分享，更年期的婦女，子宮卵巢供血會減少，因此改善骨盆腔血液循環是很重要的事，而藉由順氣推拿手法，可以將骨盆腔的歪斜調整過來！此外，脊椎兩邊的交感、副交感神經也能透過鬆弛的手法使其平衡，減少盜汗情形，使得血盡量往下走而不會衝上頭，改善熱潮紅的症狀。李培泠醫師也建議，更年期的婦女在照顧家人健康及忙於工作的同時，更別忘了要抽出時間關心自己的健康。放鬆心情、多多從事戶外活動、培養運動習慣，也有助於改善更年期不適的症狀喔！

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）天氣逐漸轉涼，又到了泡湯的好時節，溫泉能讓人通體舒暢，消除寒意與疲勞。臺北市衛生局為提供安全衛生的泡湯環境，透過汲水檢驗及定期營業衛生稽查，為大眾的泡湯品質把關。截至今（108）年9月底止，共抽查260家次，溫泉水質抽驗共計412件，不合格13件，其中7件大腸桿菌群超標、6件總菌落數超標，經予輔導並請業者限期改善，複檢後皆合格。為強化溫泉浴池衛生安全管理，臺北市政府衛生局於溫泉泡湯旺季（每年10月至次年2月）時，每月皆進行水質抽驗，泡湯淡季（每年3月至9月）時，每3個月亦會進行1次水質抽驗，水質標準為總菌落數每1mL池水量應低於500 CFU，大腸桿菌群每100 mL之含量應低於(含)6 CFU，同時配合定期營業衛生稽查，為泡湯品質把關。心血管疾病患者5禁忌三高及心血管疾病患者，氣溫變低容易引起血管收縮、血壓上升，需定期血壓監測並遵守醫囑服用藥物，以免泡湯時，發生心肌梗塞或是中風等意外。而若一旦發生頭暈、頭痛、胸悶、胸痛及肢體麻痺情事，應於第一時間，施予適當急救處置，再趕緊送醫，以提升存活率。1）泡溫泉時間勿超過15分鐘，以免因四肢血管擴張，周邊血流量遽增，引發心血管或腦血管急症。2）泡溫泉會導致血管擴張造成低血壓，泡湯後勿太快起身以免暈倒發生意外。3）泡溫泉時溫度勿超過40℃，千萬不要一下用冷水，一下用熱水，這種方式最危險，因為冷熱溫差大將導致血管急速舒張、收縮，心血管突然收縮或血流受到阻塞，易引發心肌梗塞或缺血性中風。4）若剛喝過酒或吃過麻油雞、羊肉爐、麻辣鍋等大餐，避免飯後馬上泡溫泉最好等飯後1.5小時或2小時再進行，因為酒精、麻辣食物都會讓心跳加速，加上熱水刺激，恐怕心臟負荷不了。5）有三高及心血管等慢性疾病，泡湯時最好有親友陪同，避免獨自在個人池，免得發生意外時沒人知道，錯失黃金治療時機。天冷泡湯去　心血管疾病患者要注意臺北市政府衛生局疾病管制科余燦華科長提醒民眾：進入浴池前須將身體澈底洗乾淨，並考量自身狀況，若患有高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病與血友病患、皮膚敏感度差、飽餐及空腹均不適合入浴。並參考業者公告之酸鹼值及水溫標示。泡湯時間以不超過10-15分鐘為原則，並請注意補充水分，眼睛避免接觸池水，若有任何不適，請立即離池並通知服務人員。

（優活健康網新聞部／綜合報導）吾家有女初長成，照道理說應該是讓爸媽們感到相當驕傲又欣慰的事情，但如果孩子是提早發育，變成「小大人」，想必就讓爸媽們相當苦惱了。圓扶原中醫診所何昱樺醫師表示，女生的性早熟一般是指８歲前，開始出現第二性徵或是初經來潮。性早熟的原因可能和以下幾點有關：1.環境賀爾蒙：是類似人體賀爾蒙的人工化學物，容易在體內引發相似雌激素的作用。環境賀爾蒙存在於我們生活周遭，像是裝冷飲的塑膠杯、塑膠玩具、食物和化妝品內都有，一旦進入體內後就會長期存在，難以代謝排出。2.飲食西化:經常吃油炸、高糖高鹽的精緻食物造成的肥胖，是導致性早熟的一大原因。3.睡眠不規律:生長激素的分泌多在晚上，而且要是在熟睡狀態，如果孩子經常晚睡，不只會導致壓力賀爾蒙分泌，也會影響性荷爾蒙的調節，讓孩子性早熟也長不高！從中醫觀點來看，以上三個原因都容易使得腎之相火偏旺、腎陰虧損，導致孩子提早出現第二性徵。那麼一旦孩子性早熟，是不是就很難再繼續長高了？何昱樺醫師分享，在門診中遇到許多案例，都是等到孩子初經來了才想要積極治療、轉骨。但很多人都忽略女生的發育黃金期，其實是在出現第二性徵到初經來之前。因此如果發現孩子開始有第二性徵，像是有發現孩子胸部提早發育，建議可以提早治療。中醫在治療性早熟上，會針對每位孩子不同的情況來調理脾胃、滋陰降火、改善睡眠，並透過內服中藥搭配針灸，對症下藥。再配合上生活作息、飲食的改變，還是有機會可以逆轉性早熟的，但如果等到初經來了才治療，就會比較困難一些了！

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）股四頭肌的訓練，主要可以增加肌肉量，減輕膝蓋負擔，不過除了運動強度高的，也適合有膝蓋關節問題的人，進行肌群復健，只是這部分的伸展動作，強度和進行方式，也不同。因此無論男性或女性，股四頭肌都是非常重要的肌力訓練課題！對男性能看出是否作好重訓基本功，對女性有助於擺脫象腿、肉肉腿！2招股四頭肌訓練及伸展動作，助減輕膝蓋磨損與疼痛動作1.高腳杯深蹲訓練部位：股四頭肌、腿後腱肌群、臀大肌、腓腸肌、比目魚肌。步驟：(1) 採站姿，雙手可持壺鈴或啞鈴，輕靠在自已胸前，較為省力。(2) 雙腿打開與肩同寬並微微外八，維持骨盆與脊柱在良好曲線，腹部核心穩定。(3) 吸氣下蹲至大腿約與地面呈平行。(4) 再吐氣用臀部與腿部力量往上回起始位置。動作2. 抗力球伸展伸展部位：股四頭肌。(1) 準備好抗力球與瑜珈墊，左腳呈現弓箭步、右腳跪在瑜珈墊上，而右腳小腿靠在抗力球上伸展。(2) 當右腳小腿越往臀部方向靠近，股四頭肌的伸展會越多，重複並交替動作。

（優活健康網新聞部／綜合報導）如果白天小便的次數大於4到6次，或者半夜起床小便的次數大於2次，且經常因為持續襲來的尿意而無法好好睡覺，那麼你可能就有頻尿問題。圓扶原中醫診所王緯迪醫師說明，從中醫觀點來看，頻尿主要和腎氣不足有關。治療上主要透過針灸和內服中藥兩大方式1.針灸：針刺關元、氣海、太溪、崑崙、足三里、築賓、 三陰交等穴位，搭配灸法，有助於補腎益氣，進而改善頻尿、夜尿的情況。2.內服中藥：一般來說會使用濟生腎氣丸、縮泉丸 來利水消腫，加強溫腎祛寒，有縮尿止遺的作用。另外，像是山藥、芡實、冬蟲夏草、何首烏、女貞子、淫羊藿、杜仲等常見的中藥材也都是養腎的好幫手。改善頻尿的四大方法1.睡前少喝利尿飲料：像是咖啡、紅茶、綠茶這些含有咖啡因的飲料都有利尿作用，要注意不要在睡前飲用，尤其是年長者，以免半夜一直跑廁所，影響睡眠品質。2.補充足夠水分：每天要喝滿自身體重乘以30cc的水量，除了可以維持健康以外，還能訓練膀胱!3.鍛鍊骨盆底肌肉：透過「凱格爾運動」的骨盆底肌肉運動，也可以幫助改善尿失禁、頻尿問題。4.攝取補腎食物：在中醫的五色五形理論中認為，「黑能入腎」，因此可以多攝取黑芝麻、黑木耳、黑豆、黑棗、黑米等食物。此外。桑葚也能補肝益腎，非常適合肝腎陰血不足的人食用，還有栗子也很適合腎氣不足、頻尿的人食用。以上四個都是日常中可以幫助改善頻尿的方式，醫師也建議大家，如果有頻尿問題，還是要盡早就醫，找出頻尿原因，千萬不要因為覺得害羞、尷尬而排斥就醫，以免導致其他併發症喔！

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）「什麼！罹患糖尿病會引起腎臟病變，甚至還要洗腎？」烏日林新醫院腎臟內科邱智弘醫師表示，在診間遇到不少民眾都不知道，其實血糖與腎臟健康是息息相關的，根據統計目前在接受洗腎的病人中，其中竟有25-45%是因為罹患糖尿病而走上洗腎之路，可見得糖尿病是國人最常見的洗腎主因！血糖與腎臟健康 息息相關一般民眾因老化而導致腎功能下降的速度，每年約為0.8 ml/min；但因糖尿病腎病變而導致腎功能下降的速度，每年竟約有12 ml/min，因此與非糖尿病患者的腎功能退化相比較，糖尿病患者提早洗腎的機率高上許多。因此糖尿病患者應定期檢查抽血、驗尿，來檢查腎功能與蛋白尿的程度。其中，腎絲球過濾率（eGFR）的數值可顯示出腎臟的功能，正常的腎絲球過濾率為120 ml/min，如果腎絲球過濾率小於15 ml/min為末期腎臟衰竭。慢性腎臟病分期飲食應採低鈉、避免蛋白質攝取過量邱智弘醫師提醒，良好的血壓及血糖控制尤其重要，一般糖尿病人血壓建議控制在130/80毫米汞柱以內；血糖方面建議空腹血糖值應維持在90-130 mg/dl，糖化血色素（HbA1c）在7%，此外也要注意血脂控制。不僅可以延緩糖尿病腎病變的進行，甚至可以恢復回正常蛋白尿；另外，飲食採用低鈉及避免大魚大肉攝取過量蛋白質。在用藥方面，避免腎毒性藥物、非類固醇抗炎藥等，皆可以有效的減緩腎功能的喪失。依據美國腎臟資料系統（USRDS）的年報中，台灣無論是洗腎的發生率或盛行率都是世界最高；而今年9月衛健保署公布的數據中，顯示台灣洗腎醫療費約為449億元，是「最燒錢疾病」第一名。糖尿病患者避免洗腎的不二法門，正是隨時把關腎臟健康，尤其是同時擁有蛋白尿和視網膜病變的病人更要注意，這樣的病人幾乎皆伴隨糖尿病腎病變，更容易加速腎臟的惡化，平常更要留意治療及預防糖尿病腎病變惡化的重要性。