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（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）自菲律賓於2019年9月19日宣布該國發生小兒麻痺症疫情以來，迄今已累計3例確診個案，均為第二型疫苗衍生株小兒麻痺病毒（VDPV2）感染引發急性肢體麻痺，亦均未曾接種小兒麻痺疫苗。由於該國幼兒小兒麻痺疫苗覆蓋率低（平均僅66%），世界衛生組織（WHO）10月25日評估該國國內傳播風險為高，西太平洋區域為中，全球為低。疾病管制署表示，我國雖於2000年由WHO公告為小兒麻痺根除地區，但國際交流頻繁，籲請長期居留小兒麻痺症流行地區，或計劃前往流行地區的民眾均應確實完成預防接種，防範疫情自境外移入的風險。小兒麻痺症由小兒麻痺病毒感染引起小兒麻痺症透過糞口途徑傳染，感染者在暴露病毒36小時後可在咽喉分泌物中檢測到病毒，72小時後糞便也開始帶有病毒，病毒在喉部約可存活1週，在糞便中約可存活3至6週或更久。90%以上感染者症狀不明顯或無症狀，少數會有發燒、頭痛、倦怠、噁心、嘔吐等輕微症狀，1至2％的人會出現無菌性腦膜炎，小於1%的人會出現麻痺症狀，可透過疫苗有效預防。於菲律賓停留4週以上者　應追加接種小兒麻痺疫苗依據WHO建議，菲律賓住民或於當地停留4週以上者，於離開菲律賓前4週至12個月內應追加接種1劑不活化小兒麻痺疫苗（IPV）。鑑於我國因旅遊、工作等因素與菲律賓交流頻繁，疾管署已請外交部、勞動部協助加強向菲律賓來台人士、移工等宣導WHO之疫苗接種建議；此外，也提醒計劃前往該國的民眾，可於出國前確認是否已完成小兒麻痺常規疫苗接種，未完成接種之幼兒應暫緩前往，以降低感染風險。目前國內接種時程為幼兒出生後2、4、6及18個月，各接種1劑五合一疫苗，滿5歲至小學入學前接種1劑DTaP-IPV疫苗。相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw）或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）菸齡約30年的85歲黃昭農，年前因肺腺癌手術後腫瘤指標仍偏高，開始自費服用標靶藥物，病情雖得到控制，但全身出現皮膚乾燥、皮疹、騷癢、腹瀉等副作用，臉皮皮脂變得很厚，甚至爛豆子都長在頭皮裡，若形容『臭頭爛耳』也不為過。尤其出現化膿性肉芽腫，手腳指頭腫脹、潰瘍、出血，無法好好洗澡、穿鞋，天天疼痛難耐。肺癌標靶藥物　針對皮膚產生副作用彰基皮膚科主治醫師邱足滿表示，肺癌鏢靶藥物是一種表皮生長因子抑制劑，顧名思義，表皮生長因子存在於皮膚各個地方，包括毛囊、表皮、毛髮、黏膜、指甲周圍的組織，這些表皮生長因子對於皮膚正常功能維持相當重要，抑制這種生長因子雖然能夠幫助控制肺癌，但是皮膚相關的正常功能也被抑制，因此會產生許多不舒服的反應，最常見的就是類似青春痘的紅疹在臉上、頭皮、軀幹部；皮膚乾燥；皮膚癢；毛髮生長異常；黏膜受損；以及甲溝炎。抗生素、類固醇、硝酸銀等治療　可緩解副作用痘樣皮疹若嚴重，可搭配四環黴素類口服抗生素或類固醇。皮膚乾燥搔癢症狀嚴重，醫師可開立口服抗組織胺藥物，並搭配藥膏減緩症狀。甲溝炎症狀可使用化學藥水燒灼（硝酸銀）、冷凍治療、或是手術治療，緩解不適。黃老先生經硝酸銀治療，在家裡每天早晚認真配合點藥水治療，一個月即有顯著改善，回診時特地穿上運動鞋給邱醫師看，感謝她讓將近五年無法穿鞋的老人重新拾回信心，又可衣著整齊的參加聚會，現在也漸漸恢復走路運動了。堅持治療、克服副作用　控制肺腺癌保命『有藥效才有副作用，更要堅持接受治療』黃老先生感謝老天爺，服用標靶藥物後陸續出現副作用，表示治療已發揮藥效，進而肺腺癌得以控制。反觀看到新聞報導某些社會人士，因副作用而捨棄治療，結果都失去寶貴生命，為他們感到無比的惋惜。黃老先先強調，『要忍痛』一定要聽從醫囑，若發生副作用，就應尋求其他科的醫師處理，不要枉然的放棄。肺癌服用標靶藥的副作用，可能在服藥後幾天到幾個星期內發生，有的副作用還會反覆發生。根據觀察研究，發生這些副作用的病人似乎也可以觀察到預後比較好的現象，特別是發生甲溝炎的患者。這些副作用雖然通常不會危及性命，但是對生活品質的影響卻很大，想想看，如果連穿鞋子、扣鈕扣這些日常生活我們覺得理所當然的事情都不能做了會有多麼大的影響！更遑論搔癢難耐、影響外觀、造成心情低落等等。如果副作用太嚴重甚至要減少藥量或停藥，因而使得癌症用藥治療計畫被打亂，那就可惜了！居家保養重點首重：保濕與防曬邱足滿醫師提醒保養重點：溫和清洗皮膚，千萬不要用香皂讓皮膚變得更乾燥，用清水或溫和的沐浴乳比較好。經常且大量塗抹保濕乳液，皮膚保濕度做得好就比較不會發癢。防曬非常重要，可撐傘、戴帽子、穿長袖防曬衣物以及塗抹防曬乳液來避免陽光造成進一步傷害。如果皮膚的副作用仍然感覺到很癢或很痛，可盡早詢問治療您癌症的主治醫師或個管師、衛教師尋求知道如何處理這些副作用的皮膚科醫師專家們協助幫忙治療或緩解。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）渴望有子卻飽受不孕症所苦的夫妻，若想懷孕生出健康寶寶的婦女們，需先檢查出不孕的原因，譬如用超音波或輸卵管攝影來檢查是否有輸卵管不通、子宮內膜異位、子宮肌腺症、子宮肌瘤、黃體素不足等問題。就中醫而言，因腎虛導致的生殖軸生理功能紊亂是黃體功能不足型不孕發生的主因，其中又以腎陽虛為主，常見症狀有怕冷、手足冰涼、下肢易水腫、易腹瀉，腰痠腿軟，對房事較沒興趣，下腹手感溫度較上腹低。黃體素有助降低流產機率黃體素是排卵後維持子宮穩定的主要荷爾蒙，它可以建立一個適合胚胎著床的子宮內膜環境，讓胚胎在穩定的環境下持續發育及成長，所以又稱助孕素。一般正常的婦女，月經周期是受到大腦皮質、下視丘、腦下垂體、子宮與卵巢控制，並由女性內分泌系統相互影響。卵巢會周期性地在排卵前分泌雌激素estrogen，而排卵後分泌黃體素progesterone。子宮內膜受到這兩種激素作用，會出現增生期和分泌期的變化，當兩種激素水平下降，子宮內膜失去激素的支援就發生壞死，剝脫出血，即月經來潮。黃體素不足　造成亂經或經血量忽多忽少現代人因生活型態飲食與壓力，導致女性有亂經現象，可能引起無排卵性月經導致不孕，這時月經出血型態可能是天數很短或是很少只有深褐色分泌物的感覺，這種狀況多是沒有排卵而導致濾泡期過長，因此在體內雌激素estrogen持續分泌的狀況下，子宮內膜只有增生變化，因此當雌激素下降到一定水平時，也會造成子宮內膜的脫落，出現少量的月經，少到可能只需要用一片衛生棉或護墊而已，然後因為內膜持續增厚，再過幾個月月經的量又會突然爆大量到止不住的感覺，這通常與身體的黃體素progesterone不足有關係，身體沒有產生足夠的黃體素所以沒有高溫期跟排卵的狀況，所以造成長期不孕的結果，這通常發生在腦下垂體腫瘤、多囊性卵巢、甲狀腺低下、胡亂減重或是卵巢功能衰退的女性朋友身上。臨床研究發現早期流產的胚胎有將近一半是因為黃體功能障礙所致，也就是當黃體素不足時，早期的胚胎容易流產，所以在接受輔助生殖技術治療時，預防性補充黃體素以避免流產有其必要性。黃體功能是否正常　可測量基礎體溫與抽血檢查黃體素濃度每天早上量測並記錄自己的基礎體溫，經由基礎體溫圖形變化判斷，若高溫期偏短，短於10～12天，或是高溫期不穩定，呈現馬鞍形，或是由低溫到高溫爬升的時間過長，也會影響到黃體功能的表現。另外，也可以在排卵後第5～7天抽血檢查黃體素的濃度，若黃體素濃度小於10～12ng/ml，就可能不足。生活3方法改善：（1）忌食生冷瓜果此類患者務必禁食冰品、生菜沙拉、寒涼瓜果。日常飲食可多利用豆類製品，豆腐、豆皮、豆漿補強；黑色入腎，黑色食物有補腎效果，故可多吃黑豆、黑芝麻、黑木耳等；五穀類、山藥、深色蔬果如花椰菜，也都可以多多攝取。（2）早晚腰部按摩雙手合掌對搓至手心熱，分別放至腰部，掌心向皮膚，由上往下按摩腰部，直到有熱的感覺為止。這個方法可以早晚各做一遍，每遍從10次慢慢增加。（3）刺激足部穴位經常用熱水泡腳就可刺激腳部的穴位，亦可在泡腳的時候都做相應的按摩（譬如湧泉穴、太谿穴等），就可以刺激足部穴位，以疏通經絡，促進新陳代謝。亦可使用中藥泡腳，組成如下：肉桂3錢、老薑3錢、柴胡1.5錢。用法：將藥材放進500-600ml水中打火滾開後轉文火15分鐘，加冷水使水溫至40℃左右，泡腳約30分鐘，每日1次。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）世界衛生組織（WHO）研究指出，全世界約有1/10的人口嚼食檳榔，衛生福利部最新統計顯示，每年口腔癌有7千名新診斷個案，約3千人死亡。郭綜合醫院耳鼻喉科許恆睿醫師表示，口腔癌可能的危險因子包括嚼食檳榔、抽菸、喝酒。根據相關研究指出，若有抽菸及嚼檳榔習慣，罹患口腔癌機率較一般人增到89倍，若同時有抽菸、喝酒及嚼檳榔3種行為，罹患口腔癌機率為一般人的123倍。檳榔添加眾多致癌物檳榔俗稱「菁仔」，是檳榔樹的果實，主要成分包括多酚化合物、植物鹼、脂肪及粗纖維等，植物鹼中以檳榔素與檳榔次鹼含量最多，這兩種成分會刺激口水的分泌，且具有發汗與加速呼吸及心跳的作用，目前已被國際癌症研究機構認定為第一級的致癌物。另外國人在嚼食時多會加上荖葉或是荖花等，以加強清涼的作用，然而荖葉與荖花含有黃樟素與丁香油酚，也是被認定為第二級的致癌物。再者，額外添加的鹼性石灰（白灰或紅灰），在長期刺激口腔黏膜下，不僅改變了口腔內的酸鹼度環境，產生硝化作用後形成亞硝胺，並且釋出自由基，進而加速口腔病變的產生。檳榔誘發的癌症前期病變中，口腔黏膜下纖維化症，常見於頰黏膜，其中有部分患者的口腔黏膜下纖維化病變，會轉變成口腔癌。口腔黏膜白斑症，常見於頰黏膜、舌、牙齦、口底及唇角。其中亦有一部分患者的白斑症會轉變成口腔癌。口腔癌是發生於口腔內的各種惡性腫瘤它發生的部位包括有唇、頰黏膜、牙齦、舌、口底、顎部。在臨床統計資料中，有多種不同的口腔癌，其中以「鱗狀細胞癌」最為常見，約佔全部口腔癌的百分之九十。好發的部位以頰部黏膜最多，其次為舌側、牙齦。早期它會有局部潰瘍，周圍有硬塊的感覺，並在病灶區進行破壞生長，晚期則會經淋巴組織轉移到頸部淋巴結，最後也可能會轉移到身體其他器官。罹患口腔癌徵兆口腔癌初期不痛不癢，所以要留意口腔癌的信號，早期發現，早期治療，這些信號包括：1.口腔內的潰瘍超過一星期，仍無法癒合，摸起來又硬時要注意，超過兩星期要就醫。2.發現口腔內部有白色或紅色脫屑的斑塊。3.不明原因的口腔內流血且反覆發生。4.口腔附近出現麻木或疼痛的感覺。郭綜合醫院耳鼻喉科許恆睿醫師指出，為提升紅唇族參與篩檢及戒除檳榔意願，鼓勵30歲以上目前吸菸或嚼檳榔(含已戒)之民眾，與18-29歲嚼檳榔(含已戒)之原住民，可每２年一次接受口腔黏膜篩檢。

（優活健康網編輯部／綜合整理）紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病，患者的自體抗體會去攻擊自身的細胞，因而導致身體重要的器官發炎，諸如關節炎、心包膜發炎、腎臟發炎，嚴重的患者最後會腎衰竭，落入終生需要洗腎的地步。患者是一位二十多歲的女性，因為紅斑性狼瘡導致腎衰竭，接受腹膜透析多年，因為腹膜反覆感染，這次手術的目的是為了移除腹內透析導管，同時植入人工血管，之後再改成血液透析。麻醉誘導之後，病人的血壓慢慢降到八、九十。剛剛說紅斑性狼瘡的患者心臟多少有些問題，血壓變低是預料中的事。因為病患還年輕，這個血壓也還可以接受，只是手術到了一半，病患突然量不到血壓，接著開始量不到血氧值。量血氧的機器叫做血氧飽和濃度器（pulse oximeter），這種機器在病人的手腳冰冷、血管收縮，或者血壓太低、脈搏不明顯時，都會量不到血氧值，所以我一次就失去兩個參考數字，不知道病人的血壓多少，也不知道病人的氧合濃度。我打了幾次提升血壓的藥物，病人也只是心跳增加，血壓還是量不出來。我摸了一下病人的頸動脈，還有脈搏跳動，那病人的血壓至少還有六十毫米汞柱左右。紅斑性狼瘡的患者，周邊血管也可能會因為自體抗體的攻擊產生血管炎，併發血管炎的動脈脈搏常常微弱到測不出來，或許血壓也沒有想像中那麼低。在這樣安慰自己的同時，我開始準備幫病人打動脈導管，那是一種可以即時監測血壓的監測器，但是不管我怎麼嘗試，連超音波都拿出來用，都打不上動脈導管，因為已經有一陣子量不到病人的血壓，在無計可施的狀態下，我只好先關掉麻藥，降低麻醉深度。降低麻醉深度會有一個很大的問題，就是病人有可能在手術的過程中甦醒。手術的過程中，為了避免脊椎反射，我們會使用肌肉鬆弛劑。脊椎反射是人體的一種保護作用，就好像我們不小心踩到釘子時，神經衝動傳到脊椎，沒有經過大腦直接回傳到腳部，引起腳部肌肉反射性的收縮。手術切開腹部肌肉時，若沒有使用肌肉鬆弛劑，也會因為脊椎反射，導致腹部肌肉收縮強直，導致手術無法進行。所以腹部手術都會使用肌肉鬆弛劑，麻醉深度假如不夠，病人有可能會在手術的過程中甦醒，這時候肌肉鬆弛劑的藥效若是還沒褪去，會發生一種很恐怖的狀態，就是病人醒了，感覺到痛，知道傷口被活生生地切開，聽到我們說話，卻無法動彈；想要大聲吶喊，卻叫不出來，好像被鬼壓床一樣。因為病人無法動彈、無法說話，所以麻醉醫師也不會知道病人已經醒了，基本上術中甦醒就是一個天大的災難。這種狀況雖然很少發生，但是在某些重大手術、尤其是血壓不穩定的時候，發生的機率就會增加。我將麻醉深度降到一個很低、很低，我勉強可以接受的範圍。外科醫師開始加快他的動作，用電刀切開病人的腹壁肌肉，這時候病人總算開始量得到血壓，我深深倒吸了一口氣，有血壓至少表示病人還活著，但是剛剛那一段量不到血壓的時間，不曉得有沒有造成腦部的神經傷害。我看到病人的腹部肌肉抽搐了一下，肌肉鬆弛劑的藥效快要過了，麻醉深度太淺、病人感覺到痛、出現脊椎反射，我知道病人快要醒了，我又將麻醉深度加深了一點點……。麻醉有時候就像是在走鋼索一樣，底下是萬丈深淵，你要讓天秤的兩端保持平衡。一邊是血壓太低導致死亡，一邊是麻醉深度不夠術中甦醒，你必須常保持戰戰兢兢，卻也常常手足無措，弄得自己灰頭土臉。病人安穩地躺在恢復室，呼吸均勻，血壓平穩。書本上說，術中甦醒的病人必須要加以追蹤，因為有些病人會因此產生嚴重的心理壓力，甚至是恐慌症。有需要的時候，甚至要會診身心科醫師，介入做心理諮商或是治療。然而醫師當得愈久，卻也越來越軟弱，看著病人躺在恢復室，卻連站起來走到病人身邊，問病人對剛剛發生的事有沒有記憶，我連這一點點的勇氣也沒有……。（本文摘自／麻醉醫師靈魂所在的地方／聯經出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）現代人很多疾病的產生，常常與「心靜不下來」有很大的關係。老闆一個Line傳來交代工作、電視新聞播出令人焦急的內容、親友客戶幾句不中聽的渾話……日常生活中，我們有太多太多的機會接收到突如其來的精神刺激，令人幾乎分分秒秒處於緊戒備戰狀態。從現在開始花時間、花精神投資健康，就不怕以後得浪費更長時間、更多資源，來處理自己的「不健康」。這就是預防醫學的真諦。健康，是唯一真正穩賺不賠的投資。若沒有健康，事業顧不了、美食吃不了、友情親情享不了，更慘的是買了好車開不了，只能坐救護車，即便擁有豪宅，卻只能用到一張床位的空間。沒了健康，之前所努力的一切，通通白忙。預防醫學的目標是讓人人皆享有「長壽」、「幸福」與「健康」。這三樣好東西，同時擁有它們才有意義，否則活到七老八十卻在病榻上插管度過，這樣就太辛苦了。洛桑醫師的靜心十撇步◎一、拋開對自我的執著：輕易斷言自己是哪種人，比方說「我有潔癖」、「我就是那麼有效率」、「我性格浪漫」，一旦為「我」貼上標籤，就不免畫地自限、受到束縛。框框架架越疊越多，離真我就越來越遠。別忘了！真我，其實是非常有彈性的！◎二、經常練習靜坐靜心：科學家研究那些經常靜坐的人，發現他們不但較少看醫生，即便生病住院，復原速度也比常人快，更重要的是，他們處理紛雜情緒的能力較強！紛雜情緒如同海裡的水草，透過它們要看清什麼，還真有點難呢！不是說練習過靜心的人沒有情緒，確切來說，是靜心之人的覺察度、靈敏度高，知道防微杜漸，比較不容易受情緒所左右。◎三、日日勤走路接地氣：晨起散步、傍晚邊走邊欣賞夕陽，都有助於靜心。現在一人常常要做好幾人的工作，沒經過訓練，心很難靜下來。不過要訓練也不難，像是走路，就是很好的訓練。試著一次只做好走路這一件事，走著走著，你會快樂地發現身心靈出現意想不到的轉變。◎四、迎回心裡的小清新：清理衣櫃、整理書桌文件，甚至只是把皮夾裡的鈔票按同一面排好、把過期的優惠券丟掉，都能令心情逐漸回歸平靜。整頓心靈宛如種菜，我們很難直接去種那個菜「本人」但透過改善土壤、施肥、澆水，便能讓菜長好。觸摸不到的心靈也一樣，透過整理外境，也能使內在轉為清朗明亮。◎五、學著欣賞他人特色：走出同溫層，嘗試接觸其他不同立場、不同成長背景的人，不帶任何批判。如同欣賞七色彩虹，知道藍色不比紅色高級、綠色也不比黃色優越，試著不去分高下、不論斷對錯。越能看出整體的和諧之美，十全十美之境就離你越近。◎六、避免自己去嚇自己：人所擔憂、煩惱、害怕的事，其實原本大部分都不會發生。常常妄想被害、被算計，拿著疑神疑鬼的濾鏡去看世界，那所有人還都真成了妖魔鬼怪。唯有正念如炬，能驅散種種令人煩憂的恐怖幻相。◎七、少說無意義的廢話：話說多了一方面傷元氣，另一方面言多必失，造成他人不悅或困擾，自己也得承受後果。閒話、言過其實的話，能免則免。別讓廢話，把原本澄澈如鏡的心湖，攪成渾水。◎八、珍愛地球節約用度：環保、簡約的人生，是輕鬆優雅的人生。鋪張、高調的人生，曇花一現且徒勞。首先擺脫貪欲束縛，知止知足，接著，張開雙手領受十全十美的祝福。◎九、有所取捨選擇正業：放大來看，是選擇正確的事業，縮小來看，所作所為皆是為環境好、對大家都好的。若以一己之私為出發點，即便暫時獲得金山銀山，仍會時刻感到孤單、惶惶不安。若出於不想傷害他人的仁慈心意來選擇職業、選擇正確的行為，心便恆久安住於寧靜、祥和之中，這便十分接近十全十美的境界。◎十、善吸引善利他慈悲：宇宙是一個很神奇的宇宙，怎麼對待他人，自己也會如何被對待。善吸引善、惡意招致不幸。頭腦想的是最好的事、心裡懷抱著最美的盼望，總看到人家好的那一面、總是引導事情往好的方向走，如果能這樣，哪還需要找？你已然生活在十全十美中。（本文摘自／靜心・淨心：52周的修煉，一年後與完美的自己相遇／時報出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）很多姊妹喜歡具有時尚感的「小Ｖ臉」，最怕雙下巴跑出來，常有女性朋友問我：「有沒有方法可以甩掉Ｗ形的雙下巴呢？」其實，大部分的雙下巴和我們的生活習慣有關。就拿飲食來說，現代人大多攝取過多熱量，尤其是蛋白質、澱粉類吃得太多，自然容易轉變為體脂肪或內臟脂肪，囤積在體內。在全身肥胖的情況下，下巴當然也會變得肉肉的，一不小心就跑出雙下巴囉！所以，澱粉類、蛋白質食物適量攝取即可，並且盡量在白天吃，晚上的蔬果類比例則加重，減少熱量囤積的機會。另外，吃飯應該定時定量、細嚼慢嚥，如果每次用餐總是囫圇吞棗，咀嚼食物的次數太少，下巴周圍的肌肉群太少運動，附近的皮膚就容易鬆垮喔！建議每餐至少二十分鐘，每口至少嚼二十下，好好享受每一頓飯。想要擁有好膚質，充足的睡眠非常重要，預防雙下巴的道理也是一樣的。長期睡眠不足，皮膚容易流失膠原蛋白和彈力纖維，失去足夠的支撐力。久了以後，脂肪組織位移，造成鬆弛和下垂，臉頰越來越鬆垮，掉下來就變成Ｗ形的肥下巴了！從中醫陰陽學說的角度來看，夜晚屬陰，而組成我們身體營養的物質也屬陰，睡覺就是養陰的時刻。所以，提醒愛漂亮的姊妹們，晚上12點以前一定要上床睡覺，才能避免雙下巴喔！若從中醫望診的全息律來說，下巴屬於卵巢、子宮的位置，女孩子在生理期前後，特別愛吃重口味、高熱量的垃圾食物，這樣很容易降低身體代謝能力，導致經血排放不完全，多餘的水分滯留體內形成水腫，影響下巴的線條。提醒姊妹們，生理期前後尤其要避免上述食物，配合每天熱敷小腹、促進子宮收縮，對於消除水腫、預防雙下巴都有幫助。值得一提的是，上班族長時間使用電腦，很容易出現聳肩、縮脖子、頸椎偏移的現象，很多姊妹在不自覺的情況下都有這些動作，造成下巴周圍組織結構改變，悄悄形成雙下巴。同時提醒大家，使用電腦時應維持正確姿勢、適度放鬆，平時可以做瑜伽、皮拉提斯來修正體態，減少下巴肌肉的鬆垮！以下針對三種常見的雙下巴類型，提供相對應的穴位按摩方式，大家趕快學起來，就不怕雙下巴出來見人囉！‧脂肪型雙下巴成因：飲食過度造成。按摩穴位：下關、頰車、承漿、地倉。‧水腫型雙下巴成因：與婦科功能不佳有關。按摩穴位：三陰交、血海、足三里。‧肌肉型雙下巴成因：與姿勢不良有關。按摩穴位：風池、肩井。（本文摘自／女神才知道的子宮逆齡術／布克文化）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）電子煙不屬於菸害防制法所定義的「菸品」，且民眾常誤以為電子煙可以幫助戒菸，但其實電子煙甚至比傳統紙菸還毒，且具爆炸危險性。新北市長侯友宜強調，近來電子煙逐漸在校園氾濫，電子煙填充液五顏六色，誆稱具有水果、咖啡、香氣等多種潮口味，容易讓學子誤以為是在追求流行，在不知不覺中成癮，簡直就是糖衣砲彈。為此新北市衛生局擬定「新北市電子煙及加熱式菸具管理自治條例」，希望透過自治條例立法，健全新北市電子煙及加熱式菸具管理措施，維護兒童、青少年及國民健康，營造全市無菸清新環境。新北市電子煙及加熱式菸具　將有更嚴格的條例規範新北衛生局長陳潤秋表示，最近國外有多篇新聞報導，美國傳出千餘件疑因吸電子煙導致肺部疾病的案例，還導致數十人死亡。因此，美國疾病管制與預防中心（CDC）已呼籲民眾不要吸食電子煙。另加熱式菸具亦含有尼古丁和其他致癌物質，對身體危害甚鉅。為弭補現行法令不足，新北市電子煙及加熱式菸具管理自治條例草案全文共計11條，明定本市禁菸場所全面禁止吸用、聞嗅使用或啟動電子煙及加熱式菸具，並針對供應未滿18歲電子煙或加熱式菸具及其零組件、可供其使用之物品等菸害防制法未規定事項訂定罰則。未來法定禁菸場所及新北市公告13,766處禁菸場所，將禁止電子煙及加熱式菸具。未來18歲以下持有或使用　將處以2千到1萬元罰鍰陳潤秋說，自治條例通過後，從校園內的禁止提升到18歲以下的都不得使用與持有，違反者就要送戒菸教育，否則將處2千到1萬元罰鍰並按次處罰；另外提供電子煙、加熱菸相關菸具、零件給未成年也都能處1萬到5萬裁罰。