（優活健康網新聞部／綜合報導）晚婚再加上遲孕，使得現在的孩子發展遲緩的狀況越來越常見，常常造成許多新手爸媽們的焦慮及不安，但其實，只要有正確觀念，你也可以陪著發展遲緩的小朋友，快樂成長！今逢兒童節，亞東醫院特別舉辦「孩好有你－大手牽小手」活動，讓孩子藉由簡單的動作、認知及語言，透過闖關活動，進行發展篩檢，活動中也請來臨床心理師為家長進行兩場不同的衛教講座，邀請家長一起來為下一代的成長把關。名稱：孩好有你－大手牽小手時間：4月4日（六）、4月11日（六）上午9：00～11：30地點：亞東醫院新院區思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：（02）7728－2297 曾小姐
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）因台北市新科市長柯文哲，早已承認自身患有亞斯伯格症，頓時使此種症狀，再度受到社會大眾的關注，但亞斯伯格症到底是什麼？大部分的家長，恐怕還是無法完全了解其中全貌，導致少數家長，若孩子也有相同問題，很可能因此延誤治療，甚至在教育上身心受挫，而在一名五歲的男童身上，也許能帶你窺探亞斯伯格症，會讓一個孩子於生活之中，將遭遇到那些問題。男童總是一個人 不愛說話 台中一名男童小定，今年5歲，兩年前上才藝班時，老師發現他總喜歡一個人看書，而且會有一些獨特行為，無法融入團體行動，老師提醒家長可能需要帶小定去接受發展評估，但當時媽媽不以為意，總是將小朋友的行為合理化，認為他只是不太愛說話，個性比較安靜，直到接受評估後才知道小定罹患了「亞斯柏格症」。小定外表與一般孩子無異，但他們總是活在自己所理解的與眾不同的小小世界中，有些時候常出現固執的行為，但是還是能夠透過溝通幫助他們了解這個世界的規則，引導他們去理解及遵循。但社會上多數人對於亞斯伯格症不瞭解，常誤解這類孩子非常調皮搗蛋或自閉，因而被社會孤立。亞斯伯格症孩子很專注 可發揮特殊專長光田綜合醫院兒童發展門診江國樑醫師表示，亞斯伯格症者主要特質包括「人際互動困難」、「語言溝通困難」與「過度執著」，但智力發展通常和一般孩子差不多。但因為他們的特質又不像一般自閉症或過動症小朋友那麼明顯，所以家長較難早期發現孩子的異樣。不過仍有些端倪可以察覺，例如，亞斯柏格症的小朋友可能會比較有固執個性，當換了環境、與照顧者分離、事情沒按照計畫進行時，都可能會出現很激烈的情緒波動或異常行為，也比較難融入人群。家長若觀察到小朋友有相關情況，建議儘早到醫院兒童發展門診由專業醫師評估，透過專業的行為治療或藥物治療，孩子都會有正面的改善，甚至發揮專注力強的優點，在不同領域發光發熱！
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）「講好只能玩２小時，時間早超過了，孩子還黏在電腦前，催了老半天都沒用，這時我該怎麼辦？！」，暑假期間孩子花費大量的時間上網玩遊戲，如何幫助孩子調回上學的步調，是許多爸媽的煩惱。兩成家長煩惱孩子無法收心根據兒盟2013年的統計，孩子在平日，每天上網的比例約為一半；然而到了放假日，孩子每天上網的比例則提高至7成8。假日平均每天上網4.3小時，時間是平日的1.5倍，可以說大半天的時間都對著螢幕。也難怪暑假即將結束，3成1家長擔心孩子因暑假作息混亂，開學後難以調整；甚至還有6.8％家長表示，快開學了孩子會吵著要買智慧型手機或平板電腦。兒童心智診所黃雅芬醫師表示「可以幫孩子準備一個定時器，每30分鐘提醒孩子起來動一動；也可以在電腦旁邊貼個小標語，如30分鐘休息一下，隨時提醒；或是安排戶外活動轉移孩子的注意力等，這些都是可以慢慢縮短孩子使用時間的方法」。3撇步 建立網路安全防護網開學在即，兒福聯盟除了建議家長及早帶著孩子收心，慢慢將孩子的生活拉回正軌，用循序漸進的方式縮短孩子使用3C產品的時間。更提出3用心，幫助台灣下一代主人翁建立最佳的網路安全防護網。●專心多溝通／網路勢必成為孩子成長過程中不可或缺的工具，成為小孩的網路導師尤為重要。透過溝通與陪伴讓孩子主動分享網路上的所見所聞並透過討論的方式，建立孩子正確的網路使用價值觀，同時也可以減少親子間的摩擦並增加信任。●用心多把關／網路資訊流通爆炸，不管是色情、暴力等網站防不勝防，但只要家長主動為電腦、手機等做安全或內容過濾設定，就可以避免不當資訊影響未成年孩童的價值觀。此外，家長也可以利用機會育孩子如何檢舉網路不當內容。●細心多留意／不開啟不明郵件或連結並安裝且定期更新防毒軟體。不將自己或他人隱密、裸露的照片或影片上傳網路，在社群網站上應做好隱私設定。不要輕易相信網友的話，絕不單獨前往赴約。
（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）小安（化名）今年8歲，目前是小一生，上了1個月的課後，突然生氣的告訴媽媽：「我不想去上課，我不要去上課。」詢問原因後，才發現小安因為在課堂上無法守規矩，喜歡站起來走動，有時還不小心碰到同學的桌椅，所以學校老師跟同學都不喜歡小安。亞東紀念醫院精神科江惠綾醫師表示，後來小安來到精神科時，被確診為注意力不足過動症（ADHD），積極治療2個月後，小安過動、衝動的狀況大幅降低，與同學的相處也越來越融洽。什麼是注意力不足過動症（ADHD）？江惠綾醫師說明，注意力不足過動症是指有明顯地注意力不足或集中困難、過動，及衝動的狀況，有些人可能只有注意力問題，沒有過動症狀；而有些人可能會出現混合型症狀，如果孩子在兩個以上的情境，出現注意力不足、過動或衝動的現象，且持續6個月以上，就有可能是ADHD。講都講不聽！孩子究竟是過動還是好動？事實上，過動還好動有時的確不易分辦，但仔細觀察還是可以看到一些線索。活潑好動的孩子有一些特質，比如：可能在可以自由活動的場所很好動，但在需要遵守規距的場所卻可以表現乖巧；對於該做的事情可以靜下來認真做；或者是孩子本身特質就是比較活潑，這樣的孩子雖然較好動，但做事情是有目的、有順序，會用大腦去思考的。而真正過動的孩子，則是常常不經過思考就先做再說、很衝動，即使場合不對，或是都一直被提醒了，還是常常不由自主的無法配合。ADHD治療：藥物治療＋行為治療 孩子改善最明顯江惠綾醫師指出，目前過動症治療分為兩大方式，分別是行為治療及藥物治療。行為治療指得是有原則的行為約定，比如要求孩子達到某些實際可行的行為後便有獎賞或稱讚；相反的，若做出一些某些不合適行為時就有處罰，透過行為的約定，增加孩子好的行為。至於藥物治療的方面，根據研究指出，透過藥物治療合併行為治療，孩子改善的幅度最大，藥物治療一般適用於6歲以上的孩子，若孩子的行為已經影響到課業學習、學校表現，或者是發生人際衝突時，一般就會建議家長使用藥物治療。而部分家長對於藥物治療可能會存在疑慮，針對這個問題，江醫師也表示，的確臨床上約有20％的孩子，會出現胃口不佳的情況，家長也許會擔心影響孩子的生長發育，但其實透過劑量及生活安排的調整，孩子胃口不佳的情況可以有一些改善；再者，經過藥物積極治療一段時間後，若孩子的各方面情況都有進步，可逐漸減藥甚至停藥。錯過孩子黃金治療期 治療效果將會大打折扣在過動症的治療上最擔心的狀況是，家長對過動症存在一些不正確的迷思，認為孩子可能長大就會自己好，或者擔心藥物的副作用等狀況，事實上，一旦錯過孩子最佳治療期，等到孩子學習結構變得複雜時，或者已經衍生出心理問題（如：自信心不足、憂鬱、叛逆等）後再介入治療，其效果將會大打折扣，呼籲家長不可不慎！
（優活健康網新聞部記者陳詩婷／採訪報導）果果平時在班上內向安靜、課業表現平平，但在升上小三後，功課複雜度變高，尤其是數學課明顯跟不上其他人的進度；某次數學段考，果果的成績突然一落千丈，詢問原因後，才發現果果難以讀懂應用題、也容易看錯題目、甚至還沒看完題目就搶著回答，經由老師提醒後，就醫發現果果患了「注意力不足過動症」，經過一學期的治療，果果期中考成績慢慢進步，忘記抄連絡簿、丟三落四的情況也大幅改善。不專心、注意力不足最容易被忽略慈濟醫院身心醫學科王宗熙醫師表示，注意力不足過動症（簡稱ADHD）是一種神經發展異常的疾病，主要分為３大核心症狀，分別是：注意力不足、過動及衝動。其中，注意力不足常見的症狀如：無法靜下心看考試題目、忘東忘西、功課拖延等，但因這些行為比較偏內隱性，因此通常只有在學習結構較複雜時，孩子注意力不足狀況才容易被家長發現。再者，過動的表現像是上課愛講話、坐不住、扭來扭去，甚至會在老師上課時起來走動；而衝動的表現則包含：無法好好排隊、愛插隊、愛插話、動作魯莽等。至於如何確診ADHD，在醫學上有一套嚴謹的評估方式，但大致上來講，如果孩子的過動、衝動、不專心的症狀已經持續6個月以上，並且發生在2個以上的場合（如學校、安親班都有同樣的狀況），除了醫師的問診及診間觀察外，還要加上家長、老師的問卷評估，才可以懷疑孩子是否罹患ADHD。但王宗熙醫師也提到，如果ADHD的孩子一直忽略治療，所衍生的問題不僅是課業問題，嚴重恐怕造成孩子的人格發展、自信心，甚至是成年後的角色及功能都可能被影響。藥物治療改變孩子體質 行為治療改變周遭環境「患有ADHD孩子的治療方式，以藥物治療合併行為治療效果最明顯」根據國外研究指出，藥物治療可以刺激孩子的中樞神經，有效改善孩子的核心症狀。然而，好的行為鞏固，還需要良好的行為及情緒的治療，同時藉著周遭環境的改變、孩子、家長及師長的努力，才能讓孩子記得什麼是好的行為，並內化在腦袋裡，其效果可能足以讓一個孩子由自我放棄，進步到有信心願意接受訓練與控制，這也是幫助ADHD孩子重要的一環。醫：不必過分擔心藥物副作用 ADHD藥物不會成癮許多家長都會擔心藥物會有不良副作用、依賴等疑慮，王宗熙醫師解釋，目前研究指出，大約有30％的孩子會有胃口不佳的問題；至於藥物會不會影響孩子的發育等問題，其實只要與醫師充分討論，透過劑量的調整，並在對的時間服藥，多半都能改善此問題。同時提醒，ADHD的藥物不會成癮，所以不會有依賴藥物或上癮的問題，而且一般藥物治療會隨著孩子的進步程度做調整，如果孩子可以不必用藥也能夠控制行為的時候，就不需要繼續用藥了。 「是否有不需藥物也能控制孩子行為的方式？」王醫師說明，的確有研究指出孩子的活動量增加有助於減緩ADHD的症狀，但這並不代表就不需要專業的藥物及行為治療，呼籲家長帶孩子治療時，應充分與醫師做溝通，千萬別等到孩子學習結構複雜、ADHD的症狀已經影響到孩子的自信心、人際關係的發展時才介入治療，其效果反而會大打折扣。
（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）上課愛說話、坐不住、容易粗心、衝動等，這都是被許多父母或老師視為孩子不乖或叛逆的「識別標準」，但你家的孩子若有這些行為，且無論怎麼糾正或勸導都還是無法改善，就要懷疑孩子可能罹患了「注意力不足過動症」（ADHD，簡稱過動症）。根據統計，全球約有4～12％的兒童患有ADHD，而在台灣，約7％的兒童有此現象；值得注意的是，ADHD是一種極為容易被忽略的一項兒童疾病，提醒家長應從孩子平時的表現行為開始注意，否則一旦確診時，孩童的心理恐怕早已受創。ADHD患者都是壞小孩？醫：孩童自信心恐已受創台大醫院精神醫學部林祥源醫師指出，注意力不足過動症在每個孩子所反應的症狀都不太一樣，有些人過動的情況比較嚴重，但有些則是注意力不足的情況較明顯。然而，罹患ADHD疾病的孩童，很容易直接被父母或老師貼上「壞小孩」的標籤，時常以打罵教育「輕輕帶過」，往往會延誤就醫，長久下來就容易造成孩童自信心的受創。ADHD易併發其他精神疾病「都市小孩與鄉下小孩又不一樣了，後者延誤就診的機會更高。」林祥源醫師坦言，在鄉下，若孩子罹患過動症，同時伴隨著衝動、過動、注意力不足的情況，父母的第一個反應，通常不是罵就是打，但這很容易讓孩子心靈受創，長期下來甚至還可能會併發憂鬱症、焦慮、不安等問題。診間就曾有一位病患，到了國中之後才被診斷出患有ADHD，而這位病患在尚未確診之前，考試成績起伏很大，有時考得不錯，有時又是班上吊車尾，導致父母常常以「粗心大意」、「不認真」的理由責罵，自信心受到嚴重打擊。直到某天，媽媽在報章雜誌上認識到此疾病的衛教知識後，才開始懷疑孩子可能因時常不專心或分心，遂帶到兒童精神科看診，結果被診斷出罹患注意力不足過動症。經過治療後，成績開始維持穩定的進步。但值得關注的是：這位青少年會拖到國中才被確診的主因，是他沒有過動的症狀，只有注意力不足的問題，所以被忽略，由此可見，注意力不足過動症，在每個兒童所發展出來的特徵都有很大的差距，導致部分家長或老師極為不容易察覺。ADHD孩童心理常遭挫敗 家長應掌握4要點「為什麼我都做不好？」這是普遍（ADHD）患者，時常反覆質問自己的問題，顯現許多孩童被確診之前，都經歷過一段挫折與打擊，對此林祥源醫師疾呼，家長必須注意以下幾項要點：1） 當老師與父母皆認為，孩子有坐不住、精神渙散、時常分心、衝動、多話等，且怎麼教導都無法改正，就要強烈懷疑是注意力不足過動症。2） 若懷疑是此症狀，請家長務必帶往「兒童精神科」或是「兒童心智科」進行診斷。首先，醫師會先進行問診與臨床觀察，第一次看診後，父母與學校老師，也要參與共同觀察的行列，並且詳細記錄孩子的生活狀況，配合填寫相關行為量表，再回到診間做最後的評估判斷。3） 孩子如果確診罹患注意力不足過動症，除了需接受行為治療或藥物治療外，更希望父母與老師能夠溝通，請老師能多多諒解與照顧孩子，達到醫師、家庭、校園的共同協助，全面治療。4） 目前ADHD早已有一套成熟的治療方法，只需靠家長多多注意，一起守護孩子，避免延誤就診，就能在孩子出現心靈受創前，改善症狀，使學業及生活表現有明顯的進步。
（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）許多家長對於小孩發燒都會感到緊張不已，擔心會「燒壞腦子」！但醫師指出，孩童發燒是對於細菌或病毒的正常反應，如發燒時孩童精神活力與食慾正常的話，通常不用擔心會「燒壞腦子」。但如感冒發燒的同時出現頭痛、嘔吐、精神或食慾不好、肢體無力，尤其是頸部僵硬等症狀，就要當心是細菌性腦膜炎，須儘快尋求小兒科醫師診治。一名10歲學齡女童，白天起有輕微感冒咳嗽症狀，半夜開始頭痛，送至急診求治後，經脊椎穿刺術確定為細菌性腦膜炎，及時給予抗生素治療，目前患童已出院無併發症。食慾差、嘔吐 是警訊臺北市立聯合醫院中興院區小兒科簡穎瑄醫師說，燒壞腦子指的是腦膜炎引起的發燒，會由病毒或是細菌入侵腦部造成傷害，而非單純發燒就燒壞腦袋。值得注意的是腦膜炎病程快，且致死率有3成，症狀包括：精神差，食慾不好，嘔吐，昏迷，肢體無力，複視或退燒後仍感到頭痛、頸部僵硬等症狀，若是難以判斷，請就近尋求兒科醫師協助
（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）30歲的馬拉威婦女艾菲內希在3年前差一點失去了她的女兒瑪迪達，因為在2011年時，瑪迪達罹患急性營養不良，身體狀況逐漸惡化，過程中艾菲內希用玉米粉煮成粥給她吃，但都沒有用。看著女兒日漸虛弱，決定帶他至2公里外的健康中心做治療，醫生發現瑪迪達體內缺乏重要的營養成分，所以為她提供特殊飲食計畫，以牛奶、花生、大豆及玉米粉製成粥，然而，當他開始遵照醫生囑咐，為女兒預備合適且營養的食物，瑪迪達的身體便逐漸恢復健康。死亡人數下降至660萬對於，家長們而言，最希望的就是自己的孩子健康長大，但據聯合國兒童基金會資料顯示，每年仍有660萬名5歲以下兒童死亡，讓母親承受著孩子死亡的傷痛。所以，世界展望會希望挽救兒童免死於可治癒或可預防的疾病，特地發起兒童健康立刻行動的活動，至今4年來，在全球已透過CHN成功改變128項政策，拯救超過6百萬名兒童與婦女的生命，使得5歲以下兒童的死亡人數從1200萬下降至660萬人。雖然，挽救數百萬孩子的生命，只需一些簡單、費用低廉的措施，但對於不同計畫區仍須做些改變，特別是最貧窮、弱勢的地區，希望能藉此為孩童們爭取生機。
