（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近來氣溫偏低，但熱愛跑步、運動的民眾卻不減熱情，但常聽聞許多人熱血運動後，深受運動傷害困擾。醫師指出，有人忍耐疼痛而錯失黃金治療時間、有人尋求非專業的治療導致失誤或者延誤，每當天氣轉冷或者季節轉換時，膝蓋、關節以及腳踝便會異常痠痛。南投醫院骨科葉慶年醫師表示，這些運動傷害可透過PRP治療改善。PRP(platelet-rich plasma)為血小板濃厚血漿，血小板除了具有凝血功能之外，在受傷的部位中血小板受擠壓後會破裂和釋放出生長因子，進行組織的修復。目前在韌帶撕裂傷、肌肉拉傷、關節炎、足底筋膜炎、骨骼以及軟骨傷害等，皆可在專業醫師的診斷、評估下，選擇使用PRP治療。確實熱身、注意姿勢 減少運動傷害南投醫院洪弘昌院長也表示，健康意識崛起、民眾開始重視運動，而且近年流行慢跑，各地經常舉辦路跑活動，但應特別留意在運動前確實熱身、慢跑時應注意跑步姿勢、慢跑後需進行緩和運動，以減少傷害的發生。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）台灣醫療獲西藏喇嘛盛讚加持！一名居住於印度的西藏喇嘛，十多年前因退化性關節炎，在印度醫院進行人工關手術，但近日活動較多，導致喇嘛舊疾復發，膝蓋又復卡卡疼痛，經打聽之後，發現台灣的醫療技術進步，決定來台進行治療，果然，台灣醫療不讓他失望，在進行微創手術後，天天就可下床，四天後即出院，速度之快，讓他驚豔。喇嘛手術隔天就可下床 他驚呼連連喇嘛桑堤先生表示，現在的醫療真的很進步，以前做完膝關節置換手術還要打石膏等待復原，而且影響到禮佛朝拜時的屈膝下跪，每次都覺得膝蓋很不靈活；而且以前在印度做完手術後很長一段時間才能夠走路，本來很擔心手術是不是也要等那麼久，造成一些行程的延宕，還好手術後隔天就能夠靈活下床，真的很感謝台灣醫院的醫護、醫療服務中心的人員悉心照護與協助。 童綜合醫院骨科郭家孝醫師表示，退化性關節炎是一種隨著年齡增長而普遍存在的疾病，因為關節長期承受重力，而導致關節軟骨退化，最常侵犯膝或臗關節，主要的表現的症狀是疼痛、僵硬、腫大和變形，在活動關節時也常會聽到不正常的磨擦聲響。微創手術復原快 四天即可出院 郭家孝說，民眾往往擔心手術傷口大、復原慢，如讓老人家進行手術怕體力無法負荷；但自從利用微創手術進行人工關節置換後，讓原本傳統手術25公分左右切口，縮減到僅有8公分左右，且微創手術的復原快，術後隔天即可下床，住院時間也從10天縮減至4天以內。傳統手術復原時間長，需修養３個月至半年才能完全康復、正常工作，術後極度疼痛，造成日後無法很好彎曲伸直；微創手術則復原快，術後輕微疼痛且活動度良好，不僅可以蹲、跪，也可以正常上下樓梯。郭家孝醫師呼籲，適度運動可讓關節中的軟骨借由運動，來獲得滑膜液（關節液）的 潤滑及營養；並且有效地控制或減輕體重，以降低關節負荷，防止過重的體重增加關節負荷而導致軟骨受損；此外，關節若受傷，第一要務就是休息，就由休息幫助傷害處的修補及痊癒，並應尋求醫師的協助，若對患部任意搓、 推、揉，就容易造成二度傷害。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）46歲的蘇先生從1年前開始出現雙腳膝蓋、腳踝疼痛，手指關節腫痛不適，因為疼痛加劇到醫院求診，經觀察手部關節外觀發現有杵狀指，懷疑是肥大性骨關節病變，再經胸部X光檢查發現確實有肺部的腫瘤，進而轉由胸腔科治療，幸運的可以進行手術切除腫瘤並進行化療，目前病況穩定。 過敏免疫風濕科高堅凱醫師指出，肥大性骨關節病變有可能是無成因的原發性症狀，但要小心合併有其他疾病，包括肺部感染、心臟病，跟最應該小心診斷的肺部腫瘤，像這個案例就是。當心！杵狀指是明顯徵兆而跟肥大性骨關節病變最有相關的肺部腫瘤是肺腺癌，因此若看到杵狀指和多發性關節炎，都應該要照個胸部X光片，排除肺癌的可能性。杵狀指的特徵是末端指節明顯增寬增厚，指甲從根部到末端會拱型隆起，指端背面的皮膚與指甲所構成的基底角等於或大於180度。正常指甲從指端長出時是160度的鈍角，和杵狀指明顯不同。 高堅凱醫師提醒，當觀察到杵狀指時，都應該詢問病史，小心檢查身體有無其他疾病。高堅凱主任指出，就因為這是個表現在外又明顯的症狀，而且又與肺腫瘤或其他疾病有關，臨床面對病人時更應該小心注意。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）喜愛運動的民眾，若在未來不小心撞傷膝蓋，可要多加注意，除了表皮的外傷之外，很可能膝蓋裡的韌帶與骨頭會有損傷。台中就有一名三十五歲男子，日前全家出遊運動時，不幸撞傷膝蓋，就醫後經X光檢查研判並無大礙，遂縫合表面撕裂傷，不料傷口好後，男子高興痊癒，興沖沖騎腳踏車出去兜風，隔天早上膝蓋卻痛到無法行走，經核磁共振檢查，竟發現當時表面傷口雖癒合，但內部韌帶及半月板卻斷裂與破損。照X光有死角！韌帶斷裂竟無法查出台中中港澄清醫院骨科黃泰榮醫師表示，該患者於骨科門診就醫時，發現膝關節有積液及關節不穩定情形，經安排核磁共振檢查發現患者膝關節的後十字韌帶斷裂及半月板破裂，患者認為當初在急診時已照了X光，醫師並未告之有這樣的問題，想去找那位醫師算帳！所幸經解釋，該患者才釋懷，黃泰榮說，膝關節韌帶斷裂及半月板破裂，在第一時間的X光檢查，很難看到真象，雖然剛受傷的時候病人會很痛，往往被視為是撕裂傷口造成的疼痛，經傷口縫合後，在傷口復原期間或許沒有運用到膝關節，使隱藏的韌帶斷裂及半月板破裂較不會有明顯性的疼痛，但只要恢復膝關節的使用，損傷的韌帶和半月板立即惡化發炎，才造成患者無法行走。所幸，該患者立即接受後十字韌帶重建及半月板修補手術，目前左膝恢復良好，已經可以從事如游泳的低強度運動，相信再過不久就能重拾腳踏車兜風的樂趣。黃泰榮醫師強調，在台灣由於年輕人騎機車造成的車禍頻繁，脛骨直接受到衝擊，因此後十字韌帶受傷的情形相當常見，而且時常合併其他韌帶的受傷。黃泰榮指出，由於關節鏡技術的成熟和手術技術的改進，對於較年輕的人期待以後有良好運動能力、或有合併其他韌帶傷害、無法施力等不適症狀、或關節極度不穩定等，應考慮手術重建韌帶。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近來因為自行車運動傷害就醫人數明顯增加，很多人假日長途騎乘後，隔天上班就膝蓋外側疼痛到無法行走，還有人甚至因此而出現暫時性陽痿症狀！一名四十餘歲的男性上班族，為彌補平時沒時間運動，假日最愛長途騎自行車。上個月跟著自行車隊一日往返墾丁，往返兩百多公里，騎到半途，就感到膝蓋外側不適，騎越遠越痛，隔天痛到無法行走。阮綜合醫院骨科洪誠聰醫師指出，這名男子可能長時間騎自行車，膝蓋不斷伸直、彎曲，擴筋膜張肌反覆摩擦股骨上踝，導致「髂脛束摩擦症候群」。膝關節只要彎曲20至30度時，髂脛束就會與股骨外上踝的摩擦，而走路、跑步或騎單車，因膝關節不斷彎曲和伸展，常造成髂脛束和股骨外上踝之間的滑液囊發炎。長時間騎自行車 恐造成暫時性勃起障礙隨運動時間越長，膝關節外側疼痛或燒灼感加劇，有時停止運動後，症狀就會消失。 多數病患可接受物理治療，加上口服藥或在局部注射類固醇消炎，病情才能舒緩。長途騎自行車除了可能產生屁股痛、破皮等情況外，男性由於睪丸下方會陰部血流以及神經長期壓迫，也可能造成暫時性勃起障礙。 完整伸展暖身不可少 減少運動傷害洪誠聰醫師表示，除了下肢疼痛，自行車長征之後，而引發腕關節以及肩頸疼痛的患者也不少。尤其是騎跑車型的人，把身體的重量都壓在手腕上，容易壓迫正中神經，導致手腕痛、手麻等類似腕隧道症候群症狀。再者，因為身體放低常常有抬頭的動作，也易誘發頸椎問題。 平時不運動，每到假日就從事高強度運動，又忽略運動前完整伸展暖身的重要性，是造成「髂脛束摩擦症候群」的主因。因此，洪誠聰醫師建議出發前與途中都要常伸展肢體，並注意騎乘姿勢的正確性；像「公路車」的龍頭很低，若騎乘姿勢後高前低，頸椎往後伸展的角度非常大，頸椎已出現磨損的車友就不適合騎這類車款。
（優活健康網新聞部陳詩婷／採訪報導）「跑跑跑…向前跑！」台灣人愛運動，尤其是近年來路跑風氣盛行，儼然成為一種全民運動。然而，許多民眾擔心，跑步可能對於膝蓋害很大，特別是本身關節不適的民眾更是不敢過度運動。對此，聯合醫院中興院區復健科林政宜醫師表示，只要把握：跑前做好暖身、穿著合適運動鞋，同時在有合格的PU跑道上慢跑，以及不要一次長跑超過3000公尺等4項原則，其實跑步反而有助降低退化性關節炎的機率；此外，本身已經有退化性關節炎問題的民眾，也應時常活動身體，像是站立、健走等活動，都可舒緩關節不適的作用。跑步到底會不會傷膝蓋？林政宜醫師說明，任何運動只要過度、姿勢不對、在不合適的場合，都可能造成運動傷害。以跑步這項運動來講，本身就是一種負重運動，但是當人的膝蓋在負重承受壓力時會分泌關節液，幫助達到潤滑膝蓋的作用；同時，有運動習慣的人，本身的BMI值（身體質量指數）也會降低，膝蓋承受的壓力也較小，以這個角度來看，跑步對膝蓋是有好處的。然而，為何有人說跑步會傷膝蓋？他接著說明，有些人跑步不僅跑前沒有暖身，又喜歡長跑、穿著不對的慢跑鞋，又或者喜歡在沒有吸震效果的柏油路上跑，當然會造成膝蓋的壓力，時間久了，當然會傷膝蓋。因此，醫師建議若喜歡慢跑的民眾，應盡量把握以下4原則：1） 跑前確實暖身。2） 穿著吸震的慢跑鞋。3） 在設有PU跑道的場地慢跑。4） 沒有受過正規訓練者，不宜長跑（一次超過3000公尺）。退化性關節炎應做何種運動？「已經有膝關節退化的民眾可以慢跑嗎？」林政宜醫師建議，若是輕度的患者還是可以慢跑，但應同時搭配正確的復健運動，增加大腿肌肉的強度；而中重度的患者，除了正規的復健運動外，就不大建議慢跑，可以選擇健走或站立的運動，千萬不能因為疼痛就不動，否則退化可是會越來越嚴重。以下整理醫師推薦膝關節退化患者可從事的復健運動：1） 坐在椅子上，大腿與小腿成90度角。2） 小腿往前舉至雙腿與地板平行，停留約30秒，可重複數次，如此可強化大腿肌肉，舒緩膝關節退化的不適。至於退化性關節炎在用藥選擇上，研究指出患者可服用葡萄醣胺來改善疼痛表現。根據臨床上資訊顯示，部分患者服用葡萄醣胺確實可以降低膝蓋疼痛，但除此之外，仍建議患者還是應遵循醫囑治療，並透過正確的復健運動，透過強化膝蓋周邊肌肉，給膝蓋支持的力量，才是治標的做法。
（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）老年人常會因膝關節老化造成下肢活動不良、疼痛、甚至跛行，因此會利用人工膝關節置換術來幫助緩解病情，但病患對於要換關節，總免不了擔心，為讓病患更安心接受治療，目前可利用微創手術來進行人工膝關節置換，希望能減少手術中的不適和風險，讓病患獲得更好的治療品質。成大醫院為了照顧此類病患，積極研究治療方式，種種臨床成果已於國內外知名醫學期刊中發表，對患者來說可說是一大福音，成大醫院骨科張志偉醫師表示，利用微創手術進行膝關節置換，可減低術後早期疼痛、加快復原速度與傷口美觀。此外，醫療團隊更留意手術中的3項小細節，希望提升治療效果、降低後遺症：1）利用多種止痛模式、降低疼痛感／最佳情況能讓病患在術後不到2天，就下床走動。2）術中留意止血帶和止血藥物的使用／讓手術總失血量平均在650ml，不到1成病患需要輸血，降低輸血率。3）手術技巧與照護品質提升／大幅減少重大併發症，如感染、深部靜脈栓塞的產生，降低手術風險。
（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）雙膝關節變形竟導致肥胖！經過人工關節置換手術後，成功減肥35公斤，黑白的人生重新變回彩色！日前一位六十多歲何姓婦人因雙膝疼痛無法行走，至行政院衛生福利部樂生療養院骨科尋求醫療協助，經過骨科主任周禮智診察，發現何姓婦人過去因膝關節疼痛而持續服用類固醇止痛，半年來導致月亮臉、全身水腫，更因此體重增加至105公斤，過重的體重與膝關節疼痛引發惡性循環，無法運動身體健康每況愈下。術後努力健走 甩肉35公斤骨科主任周禮智表示，何女士雙膝長骨刺且嚴重變形，對其健康及生活產生極大負面影響，評估何姓婦人狀況後，一次施作雙膝人工關節置換術，術後恢復良好，加上何女士每天努力運動行走，持續三個月後，體重由105公斤減至70公斤，回診時判若兩人，目前行動自如不再需要倚靠止痛藥生活。何姓婦人說，雙腳的膝蓋約從五年前開始隱約感到疼痛，去年已痛到完全無法行走，甚至只能吃類固醇，到其他醫院就醫也曾建議她手術，但因恐懼一直沒有面對膝關節已完全變形需要手術的事實，直到今年求助周禮智醫師，經過他詳細的解說才真正解除恐懼，下定決心手術。
