稚嫩的皮膚上布滿新舊傷痕，讓人看了好心疼！一名1歲多男童，因異位性皮膚炎發作搔癢難耐，不只抓破皮流血，甚至引發傷口發炎流膿、細菌感染的情況，嚴重影響睡眠品質與生活作息。小兒科醫師指出，搔癢帶來的不適、無法充分休息導致疲勞，總總因素讓幼童情緒頻頻失控，連帶讓照顧的家長也心力交瘁。
#異位性皮膚炎
異位性皮膚炎是一種慢性發炎且反覆發作的皮膚疾病，與過敏性鼻炎、氣喘、慢性鼻竇炎合併鼻息肉等，都屬於免疫力失衡、第二型發炎反應活動過強導致的過敏性疾病。主要表現症狀包括嚴重搔癢、紅斑、丘疹、皮膚乾燥無光澤，發病時奇癢難耐，有病友甚至用「癢到骨頭裡」來形容，而且越是搔抓，癢感越發嚴重，若反覆搔抓破皮滲液，長期下來易造成皮膚苔癬化，變得又厚又硬。 在台灣，每年約有37萬人因異位性皮膚炎就醫，且8成發生在6歲以前的幼童時期，其中約一半病人會持續至成年。異膚長期反覆發作，不僅會增加焦慮憂鬱、傷口感染甚至需住院治療的風險；就連家人的生活，包括睡眠、經濟與人際關係也都會面臨巨大壓力。 專家表示，近年異位性皮膚炎的治療方式大有進展，透過精準治療能有效改善中重度異膚。對此，專家呼籲中重度異位性皮膚炎病友不要放棄，只要充分與醫師溝通，配合醫囑，都可以找到適合自己的治療對策，快速、安全且持續地控制發炎，找回正常好膚質和自在人生。 為了讓更多中重度異膚病友接受到正確衛教觀念及治療新知，異位性皮膚炎病友協會將在7月15日週六下午2點20分至下午4點，於高雄長庚醫院永慶質子治療中心2F多功能會議室，舉辦免費的「中重度異位性皮膚炎-午後談心室講座」，邀請高雄長庚紀念醫院皮膚部李志宏醫師、曾涵琪醫師於現場分享中重度異位性皮膚炎的治療對策及日常照護，歡迎中重度異位性皮膚炎病友與照顧者報名參加。 異起創造幸福 我的未來不是夢 中重度異位性皮膚炎 午後談心室報名網址： https://forms.gle/2KQeedvwxkw6fFvW7
「異」起守護！罹患中重度異位性皮膚炎的小云(化名)，臉部皮膚嚴重紅腫破皮，遭受同學與老師排擠，造成封閉性格；使用類固醇與免疫抑制劑的效果有限，長期更導致嚴重發胖、11歲體重超過60公斤、肝腎功能變差等副作用，忍痛完成照光療程仍與健保生物製劑無緣，讓心疼孩子的媽媽絕望不已，家人也因異膚而陷入爭吵之中。對此，兒科醫師呼籲政府多給異膚兒童多一些關懷，參考國際治療趨勢，別讓像小云一樣的中重度異膚孩童承受不必要的照光之苦，加速生物製劑健保給付，不但幫助孩子長期穩定控制疾病、快樂且健康地成長，也有助凝聚家人情感，一同對抗異膚。 台灣1/10兒童罹患異膚 皮疹持續2個月快就醫 台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會呂克桓理事長，同時也是中山醫學大學董事，他表示台灣平均每10位兒童就有1人罹患異位性皮膚炎，中山附醫臨床研究更發現6-8歲兒童中的異膚盛行率逼近3成，這是一種會反覆發作、慢性發炎的皮膚疾病，以嚴重搔癢、乾燥、紅斑丘疹與苔癬化為主要症狀，當嬰幼兒皮疹症狀反覆發作且持續2個月以上，應盡快赴醫檢查，遵從醫囑根據疾病嚴重程度，持續做好基礎保養與規律治療。 安全性？有效性？嬰幼兒異膚治療難上加難 亞太過敏氣喘及臨床免疫學會理事長、中國醫藥大學兒童醫院院長王志堯表示，異位性皮膚炎嬰幼兒與兒童正值生理發育與人格發展的重要階段，治療不但要早，還要兼顧安全性與有效性。雖然類固醇與免疫抑制劑等傳統治療有助降低發炎，但效果相對有限且長期使用有副作用的疑慮，需謹慎評估。 呂克桓理事長補充，中重度異膚孩童長期使用類固醇容易有影響發育、皮膚變薄萎縮、胃口變大導致肥胖、水牛肩、月亮臉，甚至引發白內障、骨頭壞死、出血等副作用的隱憂；經常使用免疫抑制劑恐有肝腎功能損傷的風險，需定期監測；就連餵藥，寶寶也總是抗拒、全部吐光光，讓家長束手無策。而照光治療，因每週需2次到醫院照光、影響上學、皮膚容易敏感、長期安全性未知且可能出現皮膚癌化風險，國內治療指引不建議12歲以下兒童使用。 中重度異膚共病多 穩控疾病把握6歲前黃金時期 彰化基督教兒童醫院兒童過敏免疫風濕科蔡易晉主任表示，異位性皮膚炎通常從嬰兒時期開始發病，大部分患者會在3至5歲之後逐漸好轉，但也有一部分患者會隨年齡增長而越發嚴重，演變為中重度異膚。 假如青春期仍控制不佳，不但病友本身長期飽受嚴重搔癢之苦，社交關係與生活品質大打折扣，容易步入「異膚—食物過敏—氣喘—過敏性鼻竇炎」的過敏進行曲，併發睡眠障礙、憂鬱、自體免疫疾病、糖尿病與心血管疾病等共病的風險升高，家人的睡眠品質、日常工作與經濟負擔也會跟著打折扣。因此蔡易晉主任強調，治療應把握6歲上小學前的黃金治療時機。 孩子發育不能等！醫界籲生物製劑加速給付中重度異膚兒童 如何突破治療瓶頸，幫助中重度異膚兒童長期安全穩控疾病呢？王志堯理事長表示，隨著醫療進步，目前已有多種標靶藥物，如：生物製劑及口服標靶小分子藥物，突破中重度異膚嬰幼兒的治療瓶頸，精準鎖定引發乾癢與發炎的細胞激素，安全性高，且搔癢與發炎症狀改善顯著。前述異膚兒童「小云」就是在自費生物製劑的幫助下找回健康光滑的皮膚，不但重拾信心與笑容，家人關係變得更緊密，姐姐也不再討厭妹妹，學會體諒，甚至選讀醫學系，專攻過敏免疫相關疾病。 小孩子的未來發育不能等！立法院社會福利及衛生環境委員會莊競程委員特別出席今(29)日活動，表達對於孩童異位性皮膚炎的關切。台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會與醫師也同聲感謝政府，看到中重度異膚病友的苦與痛，生物製劑及口服標靶小分子藥物健保對象已逐步從成人放寬至12歲以上青少年，同時希望政府能再給兒童族群多一點關注，以醫學證據與國際治療趨勢為主要依據，別讓孩子承受不必要的照光之苦，重視傳統用藥的副作用風險，加速生物製劑健保給付的時程，幫助中重度異膚孩童早日穩控異膚，擁有快樂童年、健康的人格與身體。
6歲李小弟有異位性皮膚炎、鼻子過敏的症狀，因此到醫院中醫部門診治療，治療後原已相當穩定，數月未再發作。近日回診時，媽媽表示李小弟最近皮膚又開始搔癢，醫師詢問後發現是因為天氣炎熱，回家又狂吹冷氣，在外寒內熱的刺激下，導致皮膚問題再次復發，後續診斷為俗稱的「冷氣病」。
30歲李先生患有「異位性皮膚炎」，平時喜歡吃炸物、喝冷飲、熬夜，當異位性皮膚炎發作時，常常把患部抓到破皮流血，讓他非常困擾。後續至中醫門診就醫，醫師開立內服藥與外用藥膏，並建議改善平日的生活習慣，經過3個月內服外敷的調養後，終於不用再繼續吃藥。
26歲的賴同學出生就受異位性皮膚炎所苦，全身病灶有8～9成皮膚紅疹、脫皮屑，屬重度異位性皮膚病患，甚至曾誤信偏方「喝蛇湯」反致症狀加重，皮膚到骨頭像是有上萬隻以上螞蟻在爬！醫師指出，以往傳統治療僅3～4成症狀可改善，患者使用新藥更面臨自費挑戰，所幸今年4月起新藥納入健保，嘉惠12歲以上中重度異位性皮膚炎病患。
嬰幼兒異位性皮膚炎照護難題多。一位5歲個案2年前從公園返家，小腿開始出現細細紅點，起初以為是蚊蟲叮咬，沒想到病灶漸漸擴及四肢與全身，到處求醫才確診為異位性皮膚炎，急性嚴重時更併發汗皰疹，身上與手指滿是傷口，在過去3年防疫期間，更是全幼稚園唯一無法使用酒精的人。
冬去春來，民眾常趁著天氣變暖之際外出活動，但春天正是空氣品質較差的季節，外出前可要格外當心空污警報，避免空氣中的「隱形殺手」傷害肌膚！皮膚科醫師提醒，空氣中的污染物會加劇皮膚老化，造成多種常見皮膚疾病惡化；此外，兒童與孕婦若長期曝露在空氣污染中，則有可能提高孩童、新生兒異味性皮膚炎發病的風險。
