#頸椎

（優活健康網新聞部／綜合報導）過年連續假期即將到來，許多人準備返鄉與家人團聚，但壞習慣如影隨形，不論是賴在床上、坐在餐桌、甚至翹腳滑手機，都有可能造成全身性痠痛，回家一趟反而收獲了滿滿的「腰痠背痛」，想要輕鬆過好年，就要照顧好姿勢，別讓小習慣變成大麻煩。接受復健治療邊滑手機　效果不佳成大斗六醫院復健科醫師鐘毓婷表示，智慧型手機普及，不論男女老少都成了低頭族，近年來增加不少復健科門診的患者，但即使病患接受復健治療，也是邊復健邊滑手機，所以治療效果多半不佳。年假與親朋好友打麻將的機會很多，長久下來容易出現手腕、肩頸痠痛、手麻、甚至頭痛的症狀，另外，長期低頭使用手機，會造成頸椎過度前傾，頸椎椎間盤的壓力增加為正常姿勢的3～7倍，久而久之可能造成頸部神經根壓迫，患者會出現手麻情形，嚴重的話甚至會覺得手指無力，這些都通稱為痠痛症候群。選擇有靠背的椅子　脖子自然伸直長時間的姿勢不良，容易引起肩頸痠痛，許多人使用手機時常會不自覺的聳肩，若維持這樣的姿勢超過5分鐘就可能引起肌肉的僵硬，雙邊脖子卡卡、緊緊的是最常見的症狀，要避免3C痠痛症候群，保持正確姿勢、減少使用時間是不二法門。鐘毓婷建議，坐著使用手機時應選擇有靠背的椅子，屁股要往後坐滿，讓背有妥善的支撐，眼睛和手機的位置應保持在視線往下45度的地方，脖子呈現自然伸直，維持肩膀不聳肩，減輕頸椎及肩膀的壓力，使用完畢應適時做伸展運動，如頸部的關節運動、肩膀的伸展，讓肩頸肌肉放鬆，減輕僵硬。3C使用50分鐘就休息　簡易伸展除了上述的肩頸問題外，常被忽略的就是腰椎的問題，久坐會讓脊椎處在屈曲的位置，背肌相對拉長，當突然改變姿勢時，就容易造成背部的肌肉拉傷，若開始感受到些微不適，但仍沒有適當的休息，在疼痛感大量積累之後就可能演變成慢性痠痛。要避免久坐引起的背痛，首要注意椅子跟桌子的高度，一般人都會讓腳任意垂放或蜷曲在椅子上，但椅子與雙腳間應維持自然下垂至地面，調整桌子的高度至眼睛可以平視電腦螢幕，每使用50分鐘就要休息，簡易伸展，如站起來雙手互握身體向側邊屈曲、站起來甩甩手或做弓箭步伸展，都是可以放鬆伸展肌肉的動作。別讓一周的假期造成一輩子的困擾！為了不要讓全身痠痛壞了過年好心情，即使放假休息，姿勢一樣不能放鬆。只要記得定時起來動一動，提醒自己維持正確姿勢，就能簡單趕走痠痛。

（優活健康網新聞部／綜合報導）愛玩手機的低頭族、常用電腦的上班族，可能已「烏龜頸」上身！許多人因長期使用3C產品姿勢不正確，頭頸向前傾、背部拱起，從側面看就像烏龜探頭般，形成俗稱的「烏龜頸」，姿勢不良不僅會造成肩頸痠痛，長期累積下來可能會長骨刺、椎間盤突出；肺活量不夠造成胸悶氣短，甚至循環、代謝、消化與內分泌系統都會受影響。台北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑表示，人體維持頸部直立，主要是靠肌肉支撐。姿勢不良會對頸部造成極大負擔，容易使頸部肌肉力量分布不平均，當脖子向前伸時，後面肌肉會用力，長期處在緊繃狀態，可能引發肌肉拉傷、肩頸痠痛等症狀。 長期姿勢不正確　當心椎間盤突出當頸部肌肉一直被往下拉，骨頭與骨頭間的軟骨「椎間盤」會承受不了壓力。若長時間被肌肉拉扯擠壓，椎間盤會漸失彈性，甚至往某一側邊凸出，擠壓到一旁的神經。椎間盤突出會引發肩頸、手臂痠、痛、麻；或是肌肉無力，有些人會覺得頸部、手臂有水在流或螞蟻爬過。 武俊傑主任提醒，要預防烏龜頸，最重要的是使用3C產品時保持正確姿勢，打電腦要挺直背部貼椅背，鍵盤放置高度與前臂平行，下巴收起，視線平視略往下約15度，提醒自己身體不要越來越往前傾，每半小時起身動一動，以下3招簡易放鬆法，利用零碎時間就能做。 1.頸部肌肉伸展頸部長期緊繃，要適度伸展放鬆。最簡單的動作是以手輔助壓頭，輪流伸展頸部兩側肌肉，每邊停留5秒，左右各做2、3回，大約半分鐘，對鬆弛頸部有一定幫助。  2.熱敷脖子針對頸部僵硬可多熱敷，利用熱敷墊或熱水袋，一天熱敷頸部2至3次，對改善初期肩頸痠痛有幫助；冬天可用暖暖包替代，但記得不要敷到睡著，以免燙傷。 3.靠牆站立頭、頸、背部往後貼近牆面並收下巴，持續5分鐘左右，每天至少一次，站久了自然能站挺。 武俊傑主任強調，姿勢不良，絕對可以靠意志力調回來！烏龜頸症狀可大可小，一般的肩頸肌肉痠痛是可逆的，若出現神經壓迫症狀，就已經達到不可逆的程度，必須做醫療處理。建議從復健開始，如果3個月至半年未見改善，可變需進一步檢查，甚至手術改善。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）部分民眾遇到痠痛常習慣找整復師喬一喬，當心錯誤力道會導致癱瘓。一名51歲男子因右肩疼痛，到民間傳統整復師推拿「鬆」一下，沒想到師父覺得頸椎有問題，一個手勢用力鬆脖子，竟造成頸椎神經出血受傷，左上臂麻木無力，嚇得他趕緊向骨科醫師求助，幸好復健治療後，神經壓迫症狀慢慢好轉。經過後頸部推拿　導致脊椎神經出血受傷師傅推拿該名中年男子過程，認為他有頸椎問題，經過後頸部按摩之後，再把頸部用力拉扯及旋轉。不料患者在整復過後，左上肢無力麻木現象症狀愈來愈明顯，到醫院接受檢查，才發現頸椎的第五、六節（C5-6）脊椎神經有出血受傷的情形。中年男原本的右肩疼痛問題，活力得中山外科醫院骨科醫師李佳霖問診及超音波檢查，發現是肩峰下滑液囊發炎及旋轉肌袖肌腱炎導致，接受過體外震波治療後，右肩關節的疼痛問題也已經改善許多。頸椎的脊椎神經非常敏感　治療前須多加考量李佳霖醫師說明，因為神經分布緣故，頸椎若有神經壓迫問題，常常導致肩關節部位疼痛，所以有專業執照的骨科醫師鑑別診斷時，若病患有肩關節疼痛問題，需要一併考慮頸椎是否出問題。但是做頸椎的物理治療時，反而要非常小心，因為頸椎的脊椎神經是非常敏感的，只要稍微碰觸到，就會導致癱瘓的風險。國人平常遇到痠痛時，常喜歡去找整復師喬一喬。李佳霖醫師表示，常遇到病患走進診間就醫時，患處已因拔罐變得體無完膚，有時甚至導致蜂窩性組織炎或壞死性筋膜炎。建議大家平常時有痠痛的症狀，應先到具有專業執照的醫院就診，醫療品質較有保障。

（優活健康網編輯部／綜合整理）正常的頸部，是呈現頸部正中央往前彎曲（前彎）的狀態。因為駝背導致頭部往前，下巴往上抬的話，頸部後面的肌肉就會變硬。在這種狀態下，即使想要縮下巴往前看，因為無法將下巴縮回來，就會將頸部正中央往前彎往前看。於是駝背再加上頸椎僵直就會導致更嚴重的不良姿勢。一旦變成這種情況，為了支撐頭部的重量，不只會對肩膀造成負擔，對頸部後面的肌肉群也會造成負擔，頸部也會出現痠痛情況。這也是肩膀下垂的女性常有的姿勢。所以，在此我要介紹這個治療頸椎僵直的筋膜伸展。1）端正坐在椅子上。雙手拿著毛巾，將毛巾放在頸部後面。2）整個頸部往後仰，並將毛巾往斜上方拉。藉由這個步驟，在前頸椎中央做出弧度，維持10秒。3）將毛巾輕輕往斜上方拉並挺胸，同時使下巴像朝喉嚨中央貼近一樣縮下巴。感覺毛巾快要往後拉時，在這個位置停下來，維持20秒。這個動作請反覆進行3次。覺得縮下巴很難，或出現疼痛感時，請放輕拉扯毛巾的力量。錯誤示範毛巾太用力往前拉導致無法縮下巴、或是毛巾往後拉時，頸部正中央往前彎曲都是錯誤動作。（本文摘自／筋膜系統伸展全書：日本筋膜伸展博士教你解決下肢浮腫、小腹凸出、頸椎僵直、腰酸背痛、慢性疲勞！／世茂出版）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名務農的七旬阿嬤，2個多月前出現頸部痠痛、肩酸、手麻及無力症狀，確診頸椎椎間盤突出。但阿嬤曾手術置入填充物，為避免再度手術需開大刀，又留下退化後遺症，以頸椎內視鏡進行雙側後路神經減壓手術，傷口小、出血量少，對組織結構破壞少、恢復快。椎間盤後側突出壓迫神經　需手術進行神經減壓這位阿嬤長期姿勢不良及負重，曾接受頸椎手術，在頸椎第3至第4節、第5至第6節及第6至第7節前側共置入3顆填充物。活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬表示，阿嬤這次身體不適，經檢查發現是頸椎第5至第6節椎間盤後側突出壓迫神經所致，需接受手術進行神經減壓。若再採取傳統前開融合手術，拆掉已置入的填充物，破壞骨頭及關節，加上頸椎富含動脈、微血管，手術過程中醫師將面對止血及手術視野不清問題，病患必須面對肌肉組織切開後的5至7公分的大傷口、流血較多、手術時間長達4小時，恢復期相對較長。在頸椎組織被掏空情況下，為了固定頸椎，若再置入植入物，不僅骨頭癒合不良，還會造成頸椎多節的活動不良，為了神經減壓，反而造成退化，病人術後也需面對脖子痠痛、僵硬、組織沾黏等後遺症，還須戴上頸圈固定長達3至6個月。頸椎內視鏡執行雙側後路神經減壓　降低傷口破壞、恢復快接受雙側後路神經減壓手術，使用頸椎內視鏡設備，只清除突出的椎間盤，不破壞正常椎間盤，不會影響頸椎的支撐性，即可達到神經減壓效果，也保留原本的填充物。整個過程都在內視鏡清晰的手術視野下進行，不破壞組織、骨頭、關節，也不會過度傷及神經，操作相對安全。楊椒喬院長表示，雖然病人是雙側減壓，但手術時間縮短為約1.5小時，並只在頸椎後方留下2個各約1公分的傷口，出血量也明顯減少，恢復加快，術後當天即可下床活動。加上不需清除全部椎間盤，而置入內固定植入物，避免及早退化問題，術後也不需帶頸圈，只需注意脖子轉動幅度不可太大即可。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）頸椎出現歪曲時，肩膀的肌肉會感到僵硬。肌肉僵硬是由神經傳導異常所造成，屬於神經痛的一種。特別是一至七號頸椎間，許多上半身肌肉的運動、感覺神經從頸椎伸出後，會通過鎖骨下方，再延伸至手腕及手指。若薦骨歪曲，使人體呈現代償姿勢，頸椎便會出現歪曲，神經並因此會往後拉扯，導致神經傳導異常，並感到肩頸僵硬。在代償姿勢下，會拉扯到斜方肌（背部肌肉之一），使肩膀僵硬的問題更加嚴重。就算藉由按摩等方式舒緩，肩頸僵硬的問題很快又會復發。肌肉僵硬的原因在於頸椎歪曲及代償姿勢，而會有這種情形則是因為薦骨出現歪曲，若沒有解決根本的問題，症狀就不會好轉。五十肩不再疼痛非痊癒　只是鈍麻現象四十肩、五十肩等症狀，指的是手腕無法往上抬、無法伸到背後的症狀。多發於四十、五十歲的中年人，故得此名。醫院一般診斷為肩關節周圍炎。肩關節是體內唯一能旋轉三百六十度的關節，其周圍聚集了許多控制肩膀旋轉的肌肉與肌腱，稱作旋轉袖。當薦骨出現歪曲，且歪曲所引起的代償姿勢持續了一段時間，肩關節會逐漸內旋，並將肌肉、肌腱、神經的結構拉扯進來。神經受到拉扯後會導致傳導異常而疼痛。神經傳導異常時，還會使肌肉僵硬，且關節活動時可潤滑關節的滑液也不太會分泌。肌腱受到拉扯時，除了變僵硬，如果硬是施力，使其活動幅度超過平時活動範圍，不僅會傷到肌腱，由於滑液不足，摩擦到的地方也容易發炎。這就是四十肩、五十肩的成因。四十肩、五十肩會自己好？事實上只是因為出現了鈍麻現象，使疼痛的感覺變弱而已，被拉扯到的肌肉、肌腱、神經等並沒有得到改善。即使疼痛感暫時消失，不久後卻會開始痠麻，嚴重者甚至會發生旋轉袖斷裂的狀況。許多人以為年齡是這種症狀的主因，然而真正的原因其實是薦骨歪曲，以及肌力衰弱所造成的代償姿勢。做好跨步訓練以鍛鍊臀大肌，是改善症狀的一大重點。此外，有四十肩、五十肩等症狀的人，肩胛骨間的菱形肌肌力較弱。欲鍛鍊菱形肌，可擺出像是在行禮一樣的姿勢，手持啞鈴，稍微低頭並讓手肘稍微往外張，以菱形肌的力量舉起啞鈴。這種菱形肌的鍛鍊法可與前述運動一起做。背部觸摸時強烈疼痛　可能是星狀神經節傳導異常代償姿勢如果拉扯到斜方肌（背部肌肉的一種），背部便會有肌肉緊張的感覺，若背部會感到疼痛，則需特別注意。如果背部被觸摸時會有強烈疼痛，或是轉動脖子時背部會劇烈疼痛，有可能是星狀神經節發生傳導異常所造成。星狀神經節位於七號頸椎下方的一號、二號胸椎附近，是一個很大的神經節，為交感神經的分岔點。七號頸椎出現歪曲時，一號、二號胸椎會發生偏移，這時星狀神經節會過度緊張，並出現傳導異常現象使個體感到劇烈疼痛。也有因為過於疼痛，使頸部不能活動。由於這種症狀的起因源自神經過度緊張，要是任意揉捏或冰敷，反而會加重疼痛。這種疼痛多發生在菱形肌（肩胛骨間的肌肉）較弱的人身上。（本文摘自／健康整脊自己喬／世茂出版）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）我們身體所有的經絡、血管、神經都會經過脖子，況且，這裡還接近攸關性命的延腦，所以，別說因撞擊或疾病的影響而壓迫，光是脖子歪了，就能讓病毒們找到開派對的機會，成為它們危害人體的最佳溫床。頸椎是身體經絡、血管、神經的中央走廊。人的老化跟脖子有很大關係，先是血液不暢通，神經被拉動，經絡運行不力。接下來，內臟也被牽連，抵抗力下降、提早老化，身體健康開始拉警報。靜態看小說、手工藝　都可能傷害頸椎現代人要歪脖子，簡直是家常便飯，尤其是久坐辦公室，眼睛總是盯著電腦，工作壓力大。3C產品的便利，造成了許多低頭族，動不動就低頭滑手機人，更是頸椎受壓迫的危險群，而整天低頭讀書的學生，愈讀頭愈低，也是頸椎容易出狀況的人。根據許多觀察記錄，我們發現容易有頸椎壓迫問題的人，大略有以下特點：求好心切、自我要求高、工作壓力大、個性容易緊張、上班族、勞動工作者、電腦長期使用者、情緒障礙者。當然，這並不表示，除了上述這些人以外，就不會有頸椎問題。別以為只有工作、讀書、滑手機，才會讓頸椎受傷，有些你以為是在療癒心靈的休閒活動，在不知不覺中，也有可能傷害你的頸椎，像是靜態的看小說、漫畫，女生喜愛的縫布娃娃等手工藝，甚至近期流行起來的紓壓繪畫本，姿勢不良，時間過長都易引起頸椎受傷的隱憂。頸椎到骨盆腔　連鎖反應一歪全出狀況雖然，頸椎受壓迫不是什麼大毛病，但它卻大大影響生活，如果不儘快根治這些問題，長久下來，一定會影響到其他的部位。這是因為人體所有的經絡都會通過頸椎，一旦頸椎出了問題，所有的經絡都有可能跟著受到影響。而我們的脊椎各部位更是互相影響的，從頸椎、胸椎、腰椎，到骨盆腔，只要有一個部位出了狀況，其他部位就會像是骨牌效應般，跟著酸痛了起來。所以，當你覺得脖子有些酸痛時，千萬不要認為只是脖子酸痛而已，日積月累，你可能會開始感到胸悶、腰痠，甚至連走路都會莫名拐到腳了。（本文摘自／頸椎回正神奇自癒操／樂知事業出版）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）從解剖學來看，頸椎的形狀是略微往前凸，並呈現「C」型，當我們的頸部維持在正中的姿勢，且視線往正前方時，頸椎受到的壓力和負擔最小。現今的人因為生活習慣、工作型態等，而造成頸椎姿勢不正確，多數人在工作、滑手機時，都是低著頭的，但是，當我們的頸部往前一吋，頸椎所需乘受的力量就是頸部的二點六倍。頸椎每天承受超過20 公斤重量進一步來說明，人們的頭部重量大約是四至五公斤左右，當我們的頭往前一吋時，頸椎要承受的壓力就是十三公斤，若再往前低一吋，那頸椎就要承受超過二十公斤的重量了，而這相當於一個年約六歲的男童，長久下來，頸椎受到的壓迫超乎我們的想像。我們頭部的重量幾乎完全靠頸椎支撐，再加上過度使用頸椎，使得頸椎長時間受到壓迫，所有與頸椎有關的疼痛，像是偏頭痛、落枕、肩膀酸痛、手腕無法側轉等，便跟著出現了。頸椎分為7椎　受壓迫造成廣泛疼痛反應我們的頸椎依照椎數，從第一椎算起，總共有七椎，而這七椎更可以說是人體脊椎中，活動度最高、彎曲度也最大的一段。這七椎個別看似不重要，但其實各有各的功能和影響，像是第一椎保護了延腦、第二椎與交感神經有關、第六椎則受到與手腕連結的正中神經影響等。頸椎的每一椎在受到壓迫時，都會有不同的反應和症狀。我們的頸椎共有七椎，而在這些椎體的前後，共有多條神經，椎體與神經之間環環相扣、互相影響，當椎體壓迫到神經，或神經影響到椎體時，都會造成身體各部位的不適。以下列出與頸椎有關的各椎體相應部位，以及相對應神經受到壓迫後，有可能造成的後果。但需要特別說明的是，這些病症並不是絕對性，不是說受到壓迫就一定會發生這些症狀，僅是有可能會發生這些問題，真正的病因和診斷，還是應該要交由專業的醫生來做判斷才對。脊柱相關疾病的定位診斷從大量的臨床資料統計結果來看，脊柱相關疾病的臨床表現症狀與脊柱節段的支配有一定的規律可循。因此，脊柱相關疾病的診斷主要根據脊神經（包括交感神經）支配的區域來進行脊柱節段的定位。以下是與頸椎相關的列表：（本文摘自／頸椎回正神奇自癒操／樂知事業出版）