#胃食道逆流

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）明天就是一年一度的冬至，民眾也免不了要吃吃湯圓，好應景應景，不過因湯圓主要為糯米製成，較難消化，若有胃食道逆流、腸胃功能不好的民眾，湯圓可別吃太多，以免讓身體吃不消。湯圓熱量高　應淺嚐即止新北市衛生局表示，一般市售含饀料湯圓，無論甜或鹹，為求美味會使用豬油，導致熱量及油脂偏高。一顆芝麻或花生湯圓熱量約70卡，吃4顆就等於一碗飯；紅白小湯圓1顆約7卡，40顆也相當是一碗飯，建議適量食用。另外糖尿病及慢性病患也不宜多吃。五種口味湯圓　各種不同功效但湯圓若能適當煮適當吃，事實上也能發揮食療的效果，營養師黃珮堯指出，手腳容易冰冷的體質適合來碗「黑糖薑汁湯圓」促進血液循環。愛美族群可嚐試富含維生素B群「酒釀湯圓」。常常熬夜的上班族和考生不妨來碗「桂圓紅棗湯圓」有助消除疲勞、增強記憶力。平常缺乏攝取蔬果來道「蔬食鹹湯圓」，裡頭的膳食纖維能幫助遠離代謝症候群。老人家、糖尿病患者來碗「地瓜湯圓」有助消化及控制血糖。黃珮堯提醒，只要平時多運動，掌握每餐八分飽、均衡飲食的原則，飯後來碗應景的小湯圓，不用擔心熱量代謝不掉。但銀髮族由於消化較慢，一次進食量不宜過多，避免產生腸胃不適、脹氣等症狀。因湯圓外皮大多以糯米為主，黏性高不易消化，對於咀嚼或吞嚥功能不佳的小孩和老人家，最好先切小塊處理，避免噎到。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）再過一個禮拜就是冬至，家家戶戶不免要吃個湯圓應景應景，不過在吃湯圓的同時，可別忘了計算熱量，因光四顆包餡的湯圓，熱量就相當一碗白飯，此外，患有糖尿病、高血壓以及胃食道逆流的民眾，更要注意湯圓可別吃太多！包餡湯圓　盡量別再加糖水烹煮湯圓熱量高，要怎麼吃才能減少負擔？國民健康署指出，包餡甜湯圓因芝麻、花生內餡已含有高糖分，建議直接以滾水煮熟食用，不要再額外添加糖或配料，保留食物原本的風味，也可減少甜湯的熱量。而包餡鹹湯圓內餡則含絞肉及油脂，建議湯頭的配料不要再用熱油爆香，改採無油蔬菜湯，搭配茼蒿、小白菜等蔬菜食用，除減少油脂攝取，也能增加飽足感。無餡小湯圓　可用其他食材取代白糖提味無餡紅白小湯圓建議湯頭避開濃糖水如，紅豆湯或花生湯（每碗各約為158、211大卡），改搭配天然的桂圓、枸杞、酌量薑汁或桂花醬（桂圓一湯匙約為10大卡、桂花醬一湯匙約為45大卡）來提味，能保留食物原本的風味，也可減少甜湯的熱量（約減少113大卡）。國健署進一步計算，像是吃4顆包餡芝麻湯圓（約280大卡）或5顆包餡鮮肉湯圓（約298大卡）就相當於吃進1碗白飯的熱量，因此要將當天的飯量減少1碗，才能避免熱量攝取過多。也提醒以下三族群，切記湯圓別吃太多，以免對身體造成負擔：1） 糖尿病／糯米升糖指數高，食用後容易讓血糖快速上升，建議糖尿病友應適量食用鹹湯圓並搭配大量蔬菜。2） 高血壓、腎臟病／包餡鹹湯圓鈉含量較高，約為包餡甜湯圓的75倍，建議高血壓、腎臟病友適量食用甜湯圓，若吃鹹湯圓應避免喝湯，以減少鈉的攝取。3） 胃食道逆流／糯米不易消化，加上甜食易致胃食道逆流，建議消化功能較弱或腸胃不佳者要酌量食用。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）現代人因為工作壓力大，不但三餐不定時，還常常喝咖啡提神。加上最近天氣逐漸轉涼，和朋友三五成群相約下班後吃薑母鴨、燒酒雞，進補打牙祭更是已經成了常態。臨床上有愈來愈多人在飯後或平躺時，感到胸悶、有灼熱感來求診，診斷多是胃食道逆流發作。暴飲暴食＋刺激性食物為主因阮綜合醫院肝膽腸胃內科張維興醫師說明，胃食道逆流是文明病，包括肥胖、生活壓力、有抽菸或喝酒習慣，以及常吃刺激性的食物，都可能是致病原因，尤其天氣轉冷時，若常常食用薑母鴨、麻辣鍋、羊肉爐、麻油雞，再加上睡前吃得太多、太飽等因素，特別容易導致胃部發炎、潰瘍。 且因為進補多為刺激性的食物，容易造成下食道括約肌不正常鬆弛，暴飲暴食則會增加胃內壓力，這2個因素正是誘發胃食道逆流的重要原因。而除了嗝氣、嘔酸、火燒心等症狀之外，也有可能造成咽喉炎、喉嚨有異物感、慢性咳嗽以及氣喘等不典型症狀。胃食道逆流久未癒　恐增食道癌風險而若有嘔吐、吞嚥疼痛、吞嚥困難、晚上痛醒，甚至體重減輕及解黑便等情形，則最好接受胃鏡檢查，以免延誤治療時間，形成食道狹窄，甚至食道癌等併發症。在治療上，除了藥物治標，病患一定要調整飲食控制與生活習慣，才是對付胃食道逆流疾病的最佳方法。張維興醫師也提醒，胃食道逆流的盛行率不斷上升，症狀輕微者可藉由改變生活習慣，例如節制飲食、避免菸酒及刺激性食物、睡覺時抬高頭部的位置等，可以改善病情；嚴重可能需要藥物控制或手術治療。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名30歲的男性，因吃飽飯後及躺平後容易引起咳嗽，同時伴隨胸口灼熱感及喉嚨有酸酸的分泌物而就醫，經胃鏡檢查診斷為胃食道逆流引起的咳嗽。台大醫院新竹分院胸腔內科張家豪醫師表示，慢性的咳嗽常隱藏著潛在嚴重的疾病，在胸腔科門診最常聽到病人的主訴就是慢性咳嗽，常見的原因有4個︰1）鼻涕倒流／最常見的慢性咳嗽原因，會有長期鼻子癢、打噴嚏，尤其是在密閉空間，空氣不流通的時候容易有鼻子症狀。病患也會感覺得有液體從鼻子往下流到喉嚨，時常會有清喉嚨的動作。2）氣喘或慢性阻塞性肺病／最大的特色就是活動喘，傍晚症狀會較嚴重，可能也會因過敏原接觸或空氣不流通而發作。而慢性阻塞性肺病的病患大多都有抽菸的病史，容易有黃痰的產生。3）胃食道逆流／吃飽飯後會使咳嗽症狀更加劇烈，同時病人也會有胸口灼熱感、胸痛、喉嚨有酸液回流的感覺；有些病患也會抱怨發聲困難，說話沙啞。4）服用血管張力素轉化酶抑制劑作為降血壓的藥物／此藥主要使用在高血壓及心衰竭患者身上，約2～33％的使用者會有咳嗽症狀，只要停藥數日或數周後，喉嚨癢及乾咳症狀便會停止。有合併症狀需留意慢性咳嗽的定義為咳嗽超過3週。但是有些上呼吸道感染的病患，也可能會有著超過三週以上的咳嗽症狀，這些病患可能只是因為有著過度敏感的呼吸道，而不是有其他嚴重疾病。但是，上呼吸道感染引發的咳嗽鮮少超過2到3個月，因此，如果咳嗽的症狀超過2個月，就需要去找造成慢性咳嗽的潛在主因，如此才能夠對症下藥。張家豪醫師提醒，咳嗽的一些合併症狀也要小心，例如發燒超過三日服用藥物後仍無明顯改善，體重下降、咳血、呼吸急促、活動力下降，如果有以上的症狀，一定要早日尋求醫療協助。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）夏天將至，炎熱的天氣讓人忍不住買杯冰飲來降降火，但你知道對於腸胃道不好的人，長期喝冰品將導致胃食道逆流的風險提升嗎？中國醫藥大學附設醫院中醫內科主治醫師廖祥琳指出，濕熱氣候配上人手一杯冷飲的風氣，以及長期飲食不節制的習慣，很容易讓胃食道逆流會反覆發生。胸口灼熱、胃痛　胃食道逆流典型症狀廖祥琳解釋，胃食道逆流的典型症狀，計有胃部灼熱、胸口灼熱、胃痛、胸悶、打嗝噯氣、咽喉至食道有異物感，以及吞嚥困難。患者容易感到飢餓，吃點東西會舒服些，但吃太多又腹脹。引發的長年咳嗽、咽喉有異物感，會常清喉嚨使得聲音沙啞、出現口臭，甚至氣喘發作。中醫治胃食道逆流法寶多中西醫治療胃食道逆流稍有差異，中醫除選用具制酸效果的中藥，更注重探討起因為何。基本上來說，脾主升清，相當於現代所謂的腸蠕動與吸收。脾功能發生障礙，就會胃失和降進而胃酸上逆。他表示，治療時應著重腸子的功能調整，一旦恢復，胃的和降順暢，就不會有胃酸上逆的問題。另一方面，也因為腸胃連動，許多患者除了胃酸還有下腹脹的困擾，此時宜以健脾消導的香砂六君子湯、保和丸治療。至於長期胃酸排空遲緩可能傷及胃黏膜，甘露飲、益胃湯有助修復。除了服用中藥，常按摩內關、手三里、足三里等穴位，效果也不錯。除此之外，放慢進食速度、不要過晚進食，迴避易引發胃酸的食物，減重，墊高枕頭入睡等生活上的調整，都有益於改善病情。廖祥琳特別提醒，中醫治療胃酸有五大時機，包括停藥後仍反覆發作；胃酸伴隨慢性咳嗽、氣喘、胸悶；胃酸伴隨腹脹、大便偏軟；空腹時胃嘈痛，吃太多又腹脹；胃酸雖可被藥物抑制，仍常感覺胸悶、異物感。患者切勿輕忽身體發出的警訊。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）48歲的李小姐嗜吃酸辣甜食，最近2個月胃酸逆流愈來愈嚴重。經內視鏡檢查診斷為糜爛性食道炎，經減少刺激性食物，並減重、藥物控制，症狀明顯改善。郭綜合醫院肝膽腸胃內科張育霖醫師指出，胃食道逆流疾病近來發現台灣的盛行率愈來愈高，研究顯示男性、抽煙、身體質量指數≧27kg/m2、橫膈膜疝氣等為糜爛性食道炎的危險因子。值得注意的是，胃食道逆流疾病病人因酸液長期逆流至食道，可能導致糜爛性食道炎及潰瘍，甚至增加罹患食道腺癌風險！ 嗜吃酸辣甜食　當心先找上你胃食道逆流疾病典型症狀為胸口灼熱、酸液逆流；相關症狀為咳嗽、咽喉炎等，須注意若有警示症狀者包括年齡大於40歲、胃腸道出血、體重減輕、貧血、吞嚥困難、有胃癌家族史，應盡快完成內視鏡檢查，以確認有否黏膜病變或出血。張育霖醫師提醒，胃食道逆流疾病患者應避免過重，並減少酸辣油膩甜食及禁菸酒，也建議睡覺時可抬高床頭15至20公分。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）時值歲末寒冬，放假雖然很愉快，但是年節期間總有許多病人，因為疾病發作而無法享受休假在家的悠閒快樂；尤其是食道疾病的病人，更往往因為過年期間的飲食型態改變而導致疾病發作。奇美醫學中心肝膽胃腸科謝秉欣醫師指出，胃食道逆流症狀包含胸口灼熱（俗稱的火燒心）、胸悶胸痛或是喉頭灼熱。部分病人會有喉嚨異物感或是有胃酸逆流至咽喉，嚴重者甚至會導致食道狹窄而引發吞嚥困難，而且這些症狀往往都於飯後出現，躺下時會加劇。避免甜食　睡覺多墊個枕頭來改善謝秉欣醫師也說，雖然胃食道逆流與體質有關，但有許多食物或是飲食習慣都會造成胃食道逆流的發作。常見造成胃食道逆流的食物包括：咖啡、甜食或是難消化的食物。而過年期間的菜色往往口味較重，包含糯米、肉類或是油脂等延緩胃部排空的食材，都容易誘發胃食道逆流；另外甜湯、飲料等食物也容易導致發作。春節期間，由於休假大家都比較晚睡，在睡前吃太多宵夜也會造成睡覺平躺時的胃酸倒流。因此，謝秉欣醫師也建議有胃食道逆流病史的病人，於年節期間應控制甜食的攝取，避免暴飲暴食，也要避免吃完消夜後立刻上床睡覺；另外在睡覺時多墊一個枕頭也有幫助。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）俊銘是公司的超級業務員，因為經常應酬造成用餐時間不固定，不只晚餐，有時還需趕宵夜場、喝酒，長期下來造成胃不適，但也習慣隨身帶著胃藥；最近他常覺得胸口有灼熱感，偶爾還會感到胸痛，經過詳細檢查，確定俊銘胸痛的問題，是俗稱「火燒心」的胃食道逆流。腸胃科醫師張世聰表示，由於現代人多數飲食習慣不良，診間患有胃食道逆流的人也愈來愈多，調查甚至發現，25歲以上發生率高達25%，醫師強調，別小看胃食道逆流，嚴重時甚至可能誘發食道癌！嚇人！國人一年吃掉超過20億顆胃藥根據統計，國人一年吃掉超過20億顆胃藥，其中多半是因為有胃食道逆流困擾，覺得胃不舒服，就吞一顆胃藥。而經常遇到民眾來買胃藥的陳俊男藥師表示，一般胃藥是用來中和或抑制胃酸，無法避免胃酸逆流，長期下來，食道還是會有被胃酸侵蝕的危機。因此建議民眾，應先請醫師診斷，真的有必要再吃胃藥。歐美新研究：葫蘆巴保護胃部　預防不適像俊銘這樣的例子，張世聰醫師解釋，這和生活習慣有很大關係，同時也強調，一昧靠藥物的治療效果也有限；所以醫師建議，除了從現在要徹底改善不良的生活習慣，平時也應多補充高纖維蔬菜或天然食物，如：深色花椰菜、藍莓、芹菜或葫蘆巴等，以保護胃部。其中，葫蘆巴是一種植物，又稱為雲香草、香卅、苦豆、香豆子等，早在2千多年前，西亞及中東一帶居民已開始食用葫蘆巴，它的嫩葉可以炒食、種子可發芽成豆芽菜。歐美研究人員也發現，中東一帶民眾他們就經常以葫蘆巴作為蔬菜使用。張世聰醫師指出，根據國外研究人員證實，葫蘆巴種子含有大量的水溶性樹膠類粘液狀物質，進入胃腸道後能有效減少胃的排空時間，促進腸道蠕動和排便；餐前半小時搭配大量開水服用，其中的半乳糖甘露聚醣遇水後會迅速膨脹，可以在消化道和食道黏膜中提供一層保護膜，預防胃酸逆流回食道導致的「火燒心」症狀，對於經常應酬、外食的現代人來說，也是保護腸胃健康的方式，同時也可紓解便秘、腸胃不適、消化不良、高血糖、肥胖等困擾。但還是呼籲民眾，還是應該盡量避免不良的飲食習慣，同時要均衡補充蔬果，幫助維持身體健康，同時減少病痛就要用藥的習慣。