#胃食道逆流

（優活健康網記者杜宇喬／採訪報導）一位28歲的保險業務員林先生長期受胃食道逆流問題所苦，吃甜食時容易打嗝，且喉嚨有灼熱感，吞胃藥沒立即見效仍無法入眠，長期長時間發作更造成咽喉發炎，甚至因為失眠影響工作表現。開業診所醫師蕭敦仁表示，其實近期逆流性食道炎患者有增加的現象，冬季11、12月因為氣溫下降，胃分泌異常，所以產生胃食道逆流的人也因此增加。根據一項國人胃食道逆流用藥調查發現，六成患者不清楚自己吃的胃藥是什麼療效，多數患者會尋求；九成五患者吃下胃藥後無法立即緩解症狀。新作用機轉的海藻酸鈉藥物可形成胃頂部保護膜，阻斷胃酸上衝、反覆侵蝕食道，避免食道反覆發炎而減少罹患食道癌機會。蕭醫師表示，在門診病患中，多數人會使用市售制酸劑藥品來緩解不適，但根本的成因沒有解決，胃酸逆流的症狀也不會改善。近6成民眾發生胃食道逆流時不會直接去找醫生，有超過3成會自己去買胃藥吃，但有九成五的民眾無法立即因為胃藥緩解不適。蕭醫師表示，性別、年齡為胃食道逆流的重要因素，飲食習慣不良更是影響的關鍵。吃得太甜、太油容易讓胃酸過度分泌，胃黏膜組織受到刺激，括約肌鬆弛，導致罹患食道癌的機率較一般人高，因此逆流性食道炎可能是食道癌的警告。一名林小姐表示，她經常在吃飽飯出現症狀，但是總是到了晚上才會尋求胃藥治療，造成胃酸逆流、胃酸過多的因素沒有解決，蕭敦仁醫師說，多數患者胃痛習慣服用制酸劑來緩解不適，但長時間發生胃食道逆流，嚴重者可能產生，吞嚥疼痛、體重下降或是腸胃道出血的症狀，若轉變成巴瑞氏食道症，患食道癌的機會會提升。蕭醫師建議，發生胃食道逆流的原因多半是飲食習慣不佳，吃得太甜、太油、太飽或太快，或是飲酒過當，而減肥中的人尤需注意胃酸逆流問題，吃飽不可立即躺下，平時要注意腹部不應受到壓迫或穿太緊的衣服，可在睡覺時把床頭抬高六至八吋，讓胃液避免刺激到食道下方括約肌，醫師更提醒，若發生胃食道逆流應尋求肝膽腸胃科醫師治療，而不是一昧尋求藥物緩解。（圖／記者杜宇喬攝）

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）冬天將至，早晚一杯咖啡助提神，下班三五好友薑母鴨補身，小心胃食道逆流！新竹馬偕醫院胃腸肝膽內科醫師李健瑋表示，日前一位病患到診，主訴飯後及平躺時經常胸悶、有灼熱感（火燒心）、咳嗽、心跳加速，且喉嚨一直有酸味溢出來的情形，經檢查後證實得到胃食道逆流症，食道已發炎、潰瘍。李健瑋解釋，這名病患由於早晚一杯咖啡，下班經常找同事去吃薑母鴨、燒酒雞，才會導致胃食道逆流。其實，在台灣由於飲食西化、肥胖等問題，胃食道逆流疾病的盛行率已在短短的15年內從5%增加到10-20%，而秋冬更是其好發季節。事實上，油膩和刺激性的食物容易造成下食道括約肌不正常鬆弛，暴飲暴食則會使得胃內壓力增加，這兩個因素正是誘發胃食道逆流的重要機轉。所以，冬令進補時，應當更加注意食物的種類及份量。他說，食道逆流疾病也有可能造成咽喉炎、喉嚨有異物感、慢性咳嗽以及氣喘等不典型症狀。如果1週出現2次以上的相關症狀時，請務必立即就醫檢查，了解病因。若有嘔吐、吞嚥疼痛、吞嚥困難、晚上痛醒、甚至體重減輕及解黑便的情形，最好要接受胃鏡檢查，以免延誤治療時間，形成食道狹窄甚至食道癌等併發症。就胃食道逆流疾病而言，藥物只能治標，不能治本。所以應該調整飲食及生活習慣，才是解決之道；所以李健瑋建議，減少菸酒茶咖啡、酸辣油甜等食物、飲食八分飽、睡前三小時不進食、運動減重、維持排便順暢、不穿太緊身的衣服或皮帶、保持愉悅心情，都可防止胃食道逆流的產生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）近年來，胃食道逆流症在台灣逐年成長，短短3～4年間，病患的數量就成長了一倍。營養師程涵宇分析，胃食道逆流症患者增加的原因，和國人飲食西化及肥胖盛行率愈來愈高有關係，又因現代人工作壓力大、生活作息和飲食都不正常，使得胃食道逆流成為一種現代人的文明病，程涵宇說，只要一天超過兩杯咖啡，就要小心胃食道逆流！程涵宇表示，正常情況下食道括約肌在沒有進食時，應該呈現關閉狀態，當吞嚥、食道蠕動時再打開，將食物送進胃裡。但是胃食道逆流症患者的食道括約肌關不緊，造成胃部裡的食物、胃酸容易跑到食道來。所以患有胃食道逆流的病患常會有灼熱疼痛感直逼胸口（俗稱火燒心）、常打嗝或是彎身或躺下感覺有酸液逆流的感覺，導致咳嗽、聲音嘶啞、吞嚥困難、想嘔吐、胸悶等症狀出現。目前台灣的盛行率大約是10～20％，高居國人消化道疾病中的龍頭。程涵宇說，容易患有胃食道逆流的人常常有這些特點，如：一天喝超過兩杯咖啡、吃完消夜立刻躺下睡覺、過度肥胖、三餐不定時，愛吃高鹽高糖高油或刺激性食物、菸酒不離手、作息不正常，或吃太飽，符合兩項以上，就是胃食道逆流的高危險群！

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）夏天來一瓶冰冰涼涼的汽水消暑又暢快，不過像這樣把碳酸飲料當水喝，小心身體受不了！腸胃科醫師指出，最近門診出現許多因為飲用碳酸飲料過量導致胃食道逆流的個案，甚至有一名年僅24歲的年輕女子，因為長期胃食道逆流引起食道發炎、潰爛和結疤，長期下來恐怕會增加罹患食道癌的風險。根據統計，夏天因胃食道逆流求診的患者，成長了近兩成，民眾不可輕忽胃食道逆流對身體造成的影響。中山醫院腸胃科吳德強醫師表示，夏天喝冰涼飲料在所難免，不過臨床上經常遇到因長期喝酒、茶、咖啡或吃巧克力等刺激飲品或食物，也有愛穿緊身牛仔褲或塑身衣，造成胃食道逆流的患者，最後因疼痛難受而就醫。現年24歲的吳小姐，平常不喜歡喝水，喜歡喝碳酸飲料解渴，最多曾經一天喝五瓶易開罐碳酸飲料。某晚睡覺時，吳小姐突然覺得胸口悶、有灼熱感，且喉嚨一直有酸味溢出來，嘴巴異味很重，趕緊到藥房買胃乳片來吃，但沒想到睡到清晨突然夢中痛醒、反胃，甚至嘔吐。經醫師檢查發現是長期胃食道逆流惹禍，照胃鏡甚至看到吳小姐食道已經因為長期胃食道逆流引起發炎、潰爛和結疤，最後以藥物及調整飲食，逐漸恢復健康。醫師解釋，所謂的「胃食道逆流」就是指胃酸分泌過多，加上下食道擴約肌鬆弛，造成胃裡的食物回流到食道，侵蝕食道表面造成食道炎，長期侵蝕食道就會潰爛、反覆結痂，最嚴重甚至可能造成食道癌。根據統計，國內每10個成年人就有2至3人罹患胃食道逆流，主因為長期壓力太大、三餐不定時或經常吃太飽，或吃飽就去睡覺、躺在沙發上看電視，長期下來就會出現胃酸逆流的現象，上腹部往咽喉處有灼熱感，俗話就稱為「火燒心」，甚至會有吐酸水及胸痛等症狀。此外，有四成患者可能會出現明顯糜爛性食道炎，嚴重會造成食道潰瘍、狹窄或食道癌等併發症。要防止胃食道逆流，吳德強醫師提醒，平常吃飽後最好走動一下，不要馬上躺著，平時也不要穿太緊的衣服，並保持生活作息正常及三餐定時，還有菸、酒、茶、咖啡、巧克力等都盡量避免。若出現胃食道逆流症狀時，應盡速就醫檢查，避免胃酸長期侵蝕食道，使細胞病變成惡性腫瘤。圖：夏天狂飲冰涼的碳酸飲料或茶來消暑，可得當心身體受不了。（照片／中山醫院提供）

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）常覺得胸部卡卡，或是腹脹、噁心、喉嚨熱熱的？小心有可能就是胃食道逆流在作祟！署立基隆醫院肝膽腸胃科李齊芳醫師說：當吞嚥的時候，下食道括約肌會放鬆，使食物進入胃。如果在其它的時間開啟，胃酸會逆流到食道，就是發生了胃食道逆流。李齊芳醫師說，慢性胃酸逆流會引發食道炎,而如果放著不管沒治療就有可能引發其他症狀，門診中，曾有一名40歲左右的中年男子，常年被胃酸逆流所困擾，但未曾就醫檢查，僅服用成藥緩解症狀，日前症狀加劇，吞嚥食物時上腹部有卡卡的不適感，就診經切片檢查後，竟為食道腺癌，需接受食道切除手術。李齊芳醫師提醒，若一週有好幾次胸口灼熱不舒服、晚上痛醒、甚至體重減輕及解黑便的狀況，最好盡快到腸胃科檢查，以免延誤治療時間。另外，甚致肥胖或是懷孕、糖尿病的患者也容易患有胃食道逆流。李齊芳建議，民眾若要避免罹患胃食道逆流，除了生活作息正常外，平時也要注意不要過量攝取辛辣油炸食物、巧克力或含咖啡因的食物，這些都可能造成食道括約肌放鬆而導致逆流。另外，飯後應避免過長時間彎腰，三到四個小時後才可以上床躺平，盡量別躺向右側。把床頭升高也可以讓重力幫助你對抗逆流，而最重要的就是要注意體重的控制，因為體重過重是胃食道逆流最重要的危險致病因子。掌握這幾個小重點，也能降低胃食道逆流的症狀。

（優活健康網新聞部／綜合報導）中醫將食道歸屬於胃的消化系統，正常來說食物經由胃的調降功能，應該進入小腸進一步消化，若失去正常調節功能，胃中的內容物則會產生逆流的現象。若是長期有胃食道逆流問題，都有可能誘發其他疾病。為協助胃食道逆流患者增進疾病適應，並對於中醫治療有更深入的認識與瞭解，桃園長庚醫院特別邀請中醫內科許珮毓醫師主講「胃食道逆流的中醫治療」及古家華護理師主講「胃食道逆流之日常照護」，並提供醫療諮詢服務，歡迎病友及有興趣的民眾踴躍參加。講座時間：7／26（四）上午9：50～11：30講座地點：桃園長庚醫院北側8樓中醫養生健康中心─迎香館講座洽詢：（03）3196200轉3419　桃園長庚社會服務組 游佳倫小姐

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）寶寶一吃完奶後，常常會出現嘴角有些許奶水流出，或是嘔吐量更多一點的情形，對於很多新手的爸爸媽媽們，一時間會手忙腳亂、不知該如何是好。究竟小嬰兒為什麼總是會吐奶呢？聽說小嬰兒溢奶，是因為胃食道逆流？小兒科醫師黃瑽寧說，嬰兒期溢奶實屬正常，若是嚴重一點可能會吐比較多；然而不管是溢奶或者是吐奶，最常見的原因就是胃食道逆（Gastroesophageal reflux；GER）。根據統計，餵母奶的孩子嚴重胃食道逆流的機率比較低，而餵配方奶的嬰兒比較增加逆流的機率。除此之外，餵食之後直立寶寶，不要馬上躺下，勤拍嗝，都是減少逆流的方法。職能治療師徐瑜亭也說，無論喝母奶或配方奶，喝完奶都可幫寶寶進行拍嗝，若5至10分鐘後寶寶沒有打嗝，可讓寶寶直立抱姿20分鐘，家長若還不放心則可讓寶寶呈右側臥姿，是較安全的姿勢。但要怎麼預防胃食道逆流呢？黃瑽寧醫師解釋，有些牛奶蛋白過敏的孩子會以嘔吐作為表現，媽媽可以暫時將寶寶的奶粉改換成水解蛋白奶粉2至4週試看看；如果寶寶因此沒有再嘔吐，可能就是牛奶蛋白過敏導致。黃瑽寧醫師也補充，可每30cc的配方奶加一匙米糊，讓奶水變比較厚實，也比較不會逆流；此外，可少量多餐，不要堅持四小時餵一次，縮短時間，每次餵食量少一點，並且在餵時當中與餵食後勤拍嗝。如果可以的話，每天給奶量不要超過120cc／每公斤體重（如：5公斤的寶寶每天餵不超過600cc）；而餵食之後將寶寶直立至少15分鐘，別馬上讓他躺下都是防止的方法。

根據彰化基督教醫院衛教文章表示，中醫將食道歸屬於胃的消化系統，胃腸本身具有消化、轉運與水分潤澤的功能，正常在胃中的食物經由胃的調降功能，應該進入小腸進一步消化，若失去正常調節功能，胃中的內容物則會產生逆流的現象。在中醫理論中肝的作用類似自律神經的功能，影響到腸胃的蠕動功能，所以影響到肝、胃，都會產生胃食道逆流的情形，例如情緒不佳、飲食失調、勞累過度或久病損傷脾胃都有可能誘發疾病的發生。胃食道逆流屬於中醫「噎嗝」、「胸痛」、「吐酸」等病症範疇。通常飯後一小時左右會有胸骨後灼熱感發生，餐後反流至口咽部，夜間臥床睡覺時會有酸性液體或食物從胃反流至咽部，或是有慢性咳嗽、氣喘、聲音沙啞、喉部異物感、胸悶等非心因性胸痛等症狀，若想更進一步了解胃食道逆流的中醫療法等，長庚醫院邀請中醫科許珮毓醫師主講『胃食道逆流之中醫治療』。時　　間：4/19（四）上午10：30～11：30地　  點：台北長庚醫院前棟1樓大廳聯絡方式：台北長庚社會服務組 范幼鈴小姐（02）27135211轉3620