（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一位因慢性咳嗽前去台南新樓醫院求診的病患，一開始即說其咳嗽己多月，遍訪群醫效不佳。問其症狀，除咳嗽外，還伴隨有上腹悶堵、泛酸、胸前時感灼熱刺痛不適感、飲食喜辣炸等刺激性食物。醫師判斷其為胃食道逆流所引發的慢性咳嗽。開藥改善其胃食道逆流性形及治療咳嗽之藥，並囑其減少辣炸刺激性食物之攝食，三周即完全治癒。台南新樓醫院中醫枓盧漢霖醫師指出，一般來說，呟嗽通常伴隨著俗稱感冒的急性上呼吸道感染產生。但這種咳嗽通常不會超過三個星期，通常感冒好了，咳嗽也就改善了。慢性咳嗽最重要的是先找出病因，然後才能針對病因去排除，才能有效治療，雖然引起慢性咳嗽的原因有上述那麼多，但有許多醫學報告顯示，造成慢性咳嗽最常見的原因依序有上呼吸道慢性發炎及鼻涕倒流60％、哮喘20-30％、胃食道逆流10-20％、慢性支氣管炎10％及其他。盧漢霖醫師說，現代人工作壓力大，長期喝酒應酬吃宵夜、飲食不正常，有胃食道逆流之情形不少，也易引發慢性咳嗽。若有長期咳嗽不癒的情況，經胸腔科檢查無任何器質性病變的情形，仍治療不好的情形下，建議您可找中醫師進行診斷治療。
（優活健康網新聞部／綜合報導）胃食道逆流的原因，和國人飲食西化、肥胖也許有關。胃食道逆流症狀為下食道括約肌張力鬆弛，使得關閉不緊，讓胃酸或氣體跑到食道裡。台大李宜家醫師曾發表研究報告，2001年胃食道逆流症盛行率約7％， 2004～2005年則攀升到約14.2％。因此，台大醫院總院健康教育中心特規劃「胃食道逆流常見用藥」講座，由劉怡秀藥師主講。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：胃食道逆流常見用藥時間：102年10月31日（四）下午15：00～16：00地點：台大醫院總院（台北常德街1號；近捷運紅線台大醫院站出口3或台北車站出口m8）1東7講堂洽詢：02- 2312 3456轉62114
（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）食用優酪乳減肥恐發生胃食道逆流，一名23歲黃姓女子近半年因工作壓力大，體重暴肥10公斤，嘗試多種方式減肥效果都不好，最近使用優酪乳和蘇打餅乾減重，短短一個月即瘦了3公斤，後來她乾脆不吃餅乾，三餐都喝優酪乳，直到感覺口中有酸苦味且喉嚨不舒服、胸口灼熱疼痛到腸胃科檢查，才發現罹患胃食道逆流。台北中山醫院腸胃科吳德強醫師表示，胃食道逆流容易出現在肥胖或正在減肥的患者身上，其中年輕女性約佔7成，臨床上常見患者在減肥過程中採取飢餓或空腹方式、或只選擇單一食物減肥，如優酪乳或檸檬汁、過酸食物容易使減重者胃酸分泌增多、胃黏膜受創嚴重，加上長時間胃裡沒有澱粉，會造成胃潰瘍、胃食道逆流加劇。吳德強醫師說，錯誤飲用優酪乳容易拖延治療時機，增加併發症發生率，一般來說，嚴重的胃食道逆流可能出現食道潰瘍、出血、狹窄、穿孔、食道癌等併發症。優酪乳無法改善胃疾 太甜容易加重症狀臨床還有另一個迷思，常聽患者說喝優酪乳可以改善胃疾，有些人胃部幽門桿菌過多，出現胃潰瘍、胃食道逆流等胃病，以為喝優酪乳可以補充益生菌，讓腸胃道好菌增多、抑制壞菌，沒想到反讓胃病症狀加重。還有人擔心市面優酪乳太甜而選擇自製，結果乳酸菌放愈久變愈酸，最後只好加糖，不但減肥不成，糖份太多的優酪乳反而會刺激胃壁，加重胃食道逆流症狀。目前並沒有證據顯示優酪乳可以改善胃疾或胃食道逆流症狀，如果優酪乳太甜，還可能讓症狀更惡化。
（優活健康網新聞部／綜合報導）近年來隨著文化的傳播及全球化的影響，西方飲食習慣大舉影響了我們傳統的飲食方式，而西方常見的胃食道逆流及其衍生的食道及腸胃疾病，也逐漸成為國人耳熟能詳的毛病。要過一個美滿的生活，身體健康是最重要的，如何達到這個目的？特別是在我們這個非常重視「食」的民族，如何保養、預防或治療我們的腸胃道疾病是非常重要的。緣起於此，靜思書軒特規劃「心靈講座」，這次主題為「讓胃食道不再逆流」，特邀請新店慈濟醫院肝膽腸胃科陳健麟（主治）醫師主講，陳醫師不只是腸胃肝膽科醫師，也是專研於腸胃功能之專家，將自己多年來臨床的經驗，與病人常見的問題與聽眾分享。主辦單位誠摯邀請聽眾一同替「胃」把關。該活動需事先報名，活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，請自備喝水容器。名稱：讓胃食道不再逆流時間：102年6月1日（六）下午19：30～21：00（18：30開始入場）地點：新舞臺靜思書軒（台北信義區松壽路3-1號1樓；中國信託大樓「新舞台」內；近市府轉運站與捷運市府站出口2）洽詢：02-2723 6686報名：http://www.jingsi.com.tw/book_cafe_w/show_activity/1069/17/Y
（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）現代人工作壓力大、飲食習慣不正常，許多人因此發生「胃食道逆流」的症狀，阮綜合醫院胸腔外科主任楊明泉表示，發生胃食道逆流，一般認為是食道的括約肌功能不佳、肥胖導致腹內壓力的過高、胃及食道接合的角度改變…等因素，都有可能造成胃食道逆流。在外在因素方面，若攝取太多咖啡因、香煙中的尼古丁、高脂或辛辣食物，也會促進胃食道逆流發生。醫師表示，有人形容正常吃東西，就如同開車進入單行道，食物入口後向前推進，進入消化道中逐漸消化吸收。而食道與胃的連接處有括約肌（賁門），作用就像自動門般，可防止食物進入胃後逆流回食道。胃食道逆流即是胃中的胃酸及食物，逆流回食道內。為何會發生？其實是由於胃食道逆流主要致病機轉，是食道下括約肌功能喪失或減弱所引起，在治療上，內科醫師主張減少胃酸的分泌，即可控制並治療胃食道逆流。逆流的胃酸和食物長期接觸並侵襲食道，除會造成食道黏膜發炎、潰瘍外，若逆流至口咽，呼吸時不慎吸入胃內容物到氣管或肺中，有可能造成吸入性肺炎。此外，氣喘的患者也有可能因吸入物刺激呼吸道，導致氣喘發作。外科治療手術主要多在於加強括約肌壓力，或改變胃與食道的角度，增進括約肌功能減少逆流的發生。比如目前最常用的胃底折疊術。 胃底折疊術即是將腹部切開不到一公分的小開口，再伸入腹腔鏡進行手術，將部份的胃捲繞包圍住食道下端，以增加食道下端的阻力，便可減少胃內容物逆流的發生。就治療的短期結果而言，內科治療的效果顯而易見，但就長期結果而言，內科治療所必須面對的問題，包括症狀復發、病患順從性不足等，因此較難達到理想的長期治療效果；不過外科治療的長期效果似乎較佳。
（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）「冬天好冷喔！來大吃吧！」不少人以此為藉口常常吃很飽，或食物口味偏重，再加上更多人喜歡在冬季進補，吃太多高脂肪食物而導致胃食道逆流。醫師指出，要避免胃食道逆流，平常應減少攝取刺激性食物、咖啡、濃茶，才能有效防止胃食道逆流的發生。萬芳醫院消化內科主治醫師楊崇聖解釋，俗稱「火燒心」或「溢赤酸」的胃食道逆流，指胃到十二指腸內容物逆流到食道下端，引起逆流症狀造成食道黏膜組織傷害，另一原因是胃酸過多，導致食道的括約肌無法正常運作，或因吃太多大魚大肉等，高油脂會延緩胃排空的食物，導致胃酸、食物逆流回食道造成身體不適。楊崇聖說，胃食道逆流症狀有胸口燒灼感、溢酸、口有苦味或酸味、咽喉部異物感、吞嚥疼痛、吞嚥障礙、長期聲音嘶啞、腹脹、唾液分泌過多、牙齦侵蝕。加上冬天也是心血管疾病好發季節，部分患者可能因心絞痛而胸悶，卻誤為是胃食道逆流。一般來說胃食道逆流分成三種類型，非糜爛性、糜爛性、巴瑞特氏食道症，非糜爛性逆流疾病指內視鏡下沒有典型逆流性食道炎的傷害，而進一步檢查發現胃酸回流，以東方人居多。慢性逆流的病人有5─10％會產生巴瑞特氏食道症，台灣發生率為0.06─1.8％，發生食道腺癌的機會是一般人的30─60 倍，由先天的基因變異與後天環境間的交互作用所產生，高齡、代謝疾病、橫膈膜疝氣、長期胃食道逆流症狀都是危險因子。楊崇聖建議，有效預防胃食道逆流，從日常生活中做起，像是進食時吞嚥動作緩慢，戒菸以及避免酗酒，減少攝取富含脂肪類食物、巧克力、薄荷糖、咖啡、濃茶，勿穿緊身衣，肥胖者應該減重，餐後不要立即躺平，避免在睡前2─4小時內吃消夜，有胃食道逆流患者應該有效控制病情，才能避免發生惡化。
（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）快過年了，尾牙、望年會等聚餐特別多，腸胃科門診最近也多了腹脹、腹痛，甚至上吐下瀉的患者，急診也有因拼酒導致劇烈嘔吐，甚至食道粘膜撕裂傷而吐血的個案，提醒民眾節制飲食，以免消化器官鬧脾氣。一名37歲的張先生，連日以來幾乎有酒攤，不是喜宴就是尾牙或同業聚餐，導致每天都有腹脹、腹痛的情形，還不時「溢赤酸」胃食道逆流徵象，是近期較多患者有的症狀；另外就是上吐下瀉、腹痛的急性腸胃炎患者也增加，可能吃了遭病菌感染的不潔食物或經手口接觸途徑遭病菌感染，如常見的輪狀病毒、諾羅病毒、大腸桿菌、沙門氏菌等。胃食道逆流常因攝入甜食、咖啡、茶飲、酒精，或是暴飲暴食導致腹壓上升，而引起「溢赤酸、火燒心」般不適，建議民眾除了服用醫師開立之藥物及飲食上避免外，另外避免腰帶束縛太緊、睡覺時枕頭墊高也有助避免胃食道逆流。一般而言，急性腸胃炎患者可多補充水份、電解質，如是免疫力正常患者，約3至7天症狀會緩解，不需看醫師也會慢慢痊癒，但若是出現血便、發燒或老年及小小孩有嚴重腹瀉導致脫水症狀，就建議趕快求醫，及早給予適當檢查與治療。 腸胃炎患者應避免高滲透壓的食物，如太甜、太鹹的食物，像是奶茶、辛辣鍋物等，因為這些食物反而會把水份從腸道帶出，讓腹瀉症狀更為嚴重。最好是選擇清淡飲食，如土司、稀飯。提醒民眾謹記「病從口入」這句話，尤其老人、小孩抵抗力差，更要特別小心，平時注意個人衛生，避免生食，才能減少罹患腸胃炎的機會。由於許多人趁年假出國旅遊，尤其是到較落後或流行病盛行的國家，常因發生急性腸胃炎敗興而歸，為免腸胃的問題影響遊興，建議可以在出國前到腸胃科或感染科門診諮詢，開立預防性用藥，以保腸胃一路平安，縱使出狀況也能緩和病情。
（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）近來國人飲食西化，生活緊張，飲食不規律，以致於胃食道逆流疾病盛行率上升，其中又以男性、肥胖、上年紀的民眾居多，是腸胃科門診常見的疾病。奇美醫院胃腸肝膽科醫師李勇明表示，依據醫學上的蒙特婁定義，所謂胃食道逆流疾病是因為胃內容物逆流至食道所產生的傷害，而導致不適的症狀或併發症。生理上食道的下括約肌會有短暫的放鬆使胃內空氣排出減低胃脹氣，但是如果時間過久而使胃酸逆流，使食道的酸鹼值持續小於 4，就有可能產生胃食道逆流疾病。常見的典型症狀有溢酸、胃酸過多、似心絞痛的胸痛、火燒心、消化不良、吞嚥困難等。但仍然有非典型胸痛、慢性咳嗽、喉頭異物感、氣喘等不典型症狀，容易當成其他心臟或胸腔的疾病而延遲診斷。李勇明表示，病人如果有典型胃食道逆流症狀，建議先調整生活型態，例如戒菸、減重、避免油膩食物及使用指示用藥治療。如果上述治療效果不彰，或有警示症狀，如年齡大於 40 歲、腸胃道出血、體重減輕、吞嚥困難、貧血、有上消化道癌症之家族史等，或有食道外非典型症狀，臨床醫師懷疑是胃食道逆流所造成的非典型症狀，則建議做上消化道內視鏡檢查。要避免胃食道逆流發生，民眾平時應注意自己的生活型態，如避免攝取咖啡、茶、碳酸飲料、番茄、洋蔥、薄荷、巧克力、柑橘類、油炸食物、油膩含脂肪高等食物，睡前四小時內避免進食，保持標準體重，並且不抽菸、不喝酒、不穿緊身的衣服以避免腹壓增加。（資料來源：奇美電子報提供）
