#水腫

（優活健康網新聞部／綜合報導）19歲李姓女大學生10個月前雙腳變粗、肚子變大，重了15公斤，以為自己發胖，拚命跑步減重，其實那不是發胖而是水腫，她被衛福部彰化醫院確診為紅斑性狼瘡，發病破壞腎臟功能引起水腫，後來因急性腎衰竭末期，洗腎2個多月保命。 才大學一年級的李小姐因此休學，在家幫忙種菜的父母包裝蔬菜，走過這段經歷，她很樂觀地說，不覺得打擊很大，現在就是控制好病情，不讓父母擔心，她很有信心。 女大生蛋白尿高達8000毫克　正常人約100毫克李小姐表示，她每天有運動的習慣，但去年初卻開始發胖，雙腳、肚子和臉都腫了一圈，鞋子都快穿不下，褲子還要穿爸爸的，體重從47公斤飆到62公斤，就像打了氣一樣，於是她開始狂跑步，早上跑2公里，晚上也跑2公里，還加上跳舞及瑜伽，但體重就是降不下來，一個多月後她一直咳嗽，尿尿變紅及泡泡變多，時常又累又喘，到診所就診後被轉到彰化醫院。 彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡指出，患者當時的蛋白尿高達每天8000毫克，正常人約100毫克，抽血及腎臟切片都顯示急性腎衰竭末期，除了緊急住院外，還必須透過血液透析解救，經過一連串檢驗確診為紅斑性狼瘡，當時也擔心會變成慢性腎衰竭，那就必須長期洗腎，所幸洗腎兩個多月後，腎臟慢慢恢復功能，目前患者吃藥控制並每個月回診腎臟內科及免疫風濕科追蹤。 蔡旻叡表示，紅斑性狼瘡是自體免疫性疾病，比較常見的是侵犯關節及皮膚，如蝴蝶斑或皮膚潰爛，也可能會破壞全身器官，如腎臟、神經系統、肺臟、心臟及血液相關的器官，好發在年輕女性，當腎臟受到侵犯時因為蛋白由尿液中流失引起水腫，而這起個案的李小姐在罹病初期只有水腫，沒有其他常見的皮膚症狀出現，在診斷上比較困難。水腫也可能是腎臟病、肝硬化、靜脈栓塞、心臟衰竭引發李小姐表示，她當時一聽到洗腎，不知道嚴重性，還問媽媽「洗腎很可怕？」後來得知可能一輩子洗腎才驚覺事態嚴重，也才了解自己把水腫當發胖是多麼危險的事，所幸沒有走到長期洗腎的地步。她特別感謝蔡旻叡醫師一直鼓勵她，還求了平安符送她，她很感動。 李小姐說，她高職讀美容美髮，大學讀流行設計系，但現在腎臟不好不能接觸化學物質，所以只能放棄，暫時休學養病，而紅斑性狼瘡要避免日曬，正好父母種植網室蔬菜，都是一大早包裝出貨，不用曬太陽，所以她現在在家幫忙，先把病情控制好。其實她祖父就罹有紅斑性狼瘡，但家人都沒想到她也會有，父母覺得很虧欠，怕她再發病，不讓她太累，現在的生活過得很好。 蔡旻叡強調，年輕女性若不明原因水腫，一定要就醫釐清水腫的原因，不一定是紅斑性狼瘡造成，也可能是腎臟病、肝硬化、靜脈栓塞、心臟衰竭等，千萬不要以為是發胖，逕自減重。

（優活健康網新聞部／綜合報導）北部一名40多歲的科技業男士，因為雙腿嚴重水腫找不到病因，輾轉至新光醫院血液腫瘤科檢查，沒想到原來是胰臟長了「壞東西」！發現時癌細胞已經嚴重轉移，且造成全身血管栓塞，確診為胰臟癌晚期，患者擔憂自己活不過半年。胰臟癌又名「癌王」，其「發生率幾乎等於死亡率」。根據國民健康署癌症登記報告指出，2016年台灣有2022人被診斷為胰臟癌，1996人死於胰臟癌。新光醫院血液腫瘤科賴泓誌主任表示，因為胰臟的位置在比較深層的緣故，鄰近又有許多血管佈及，容易在癌症早期就發生癌細胞轉移或壓迫血管，一般超音波檢查不一定照得到胰臟有異狀，往往發現時已經是晚期，因此，在治療上更加不容易。第二線化療藥物　可再延長病患存活率針對胰臟癌的晚期治療多半以化療藥物為主，過去患者僅能仰賴第一線的藥物治療來爭取存活期，在2018年8月第二線化療新藥已通過健保給付，為亞洲的胰臟癌患者延長整體存活期達9個月。賴泓誌主任指出，這名40多歲的科技業男士，在治療上積極配合醫囑，加上使用第二線化療新藥，使得原本僅有數個月的存活期提高到一年以上，這樣的治療結果很鼓舞患者跟家屬。對抗胰臟癌：積極檢查 積極治療雖然，到目前為止，還沒有很好的方式來篩檢胰臟癌，但民眾仍可透過以下幾種影像學檢查來幫忙診斷：腹部超音波、電腦斷層（CT）、磁振造影（MRI）、內視鏡超音波；賴泓誌主任提醒，一般民眾都可更在乎自己健康，定期做適當的健康檢查，而有特定基因突變者、或遺傳慢性胰臟炎的人、或家族內有罹患胰臟癌的人，就建議做胰臟癌的進一步篩檢，若不幸罹患胰臟癌，應積極尋求專業專科治療，在小心控制藥品的副作用之下，來延長病患存活期與降低治療的不適感。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）冬日季節，毛毛細雨下整日，造成潮濕不適，容易出現多種症狀，如晨起倦怠、頭易昏沉、皮肉鬆軟或四肢重墜感及關節酸痛等；程度明顯一點，就會有腸胃症狀發生，如腹悶氣脹、食慾差伴有反胃、排便稀軟或黏膩等。長久下來，身體變成濕氣重的體質，就容易水腫跟發胖，成為現代男女老少的通病。中藥常用白朮、茯苓、黃耆、川芎4中藥　改善濕性體質中醫觀點因濕邪外侵或內生影響，脾胃的運化功能失常，脾胃虛損，導致水腫跟肥胖。這種體質，容易小腹凸及臀、大腿腫胖情形，尤其小腿粗大，嚴重時會按壓有凹窩出現，是由於濕性趨下的關係。濕性體質導致下半身肥胖　去濕食物助排濕中醫稱為「脾虛濕困」，處理方式為「健脾益氣、滲濕利水」。中藥可以使用白朮來健脾益氣或茯苓來淡滲利濕，另外加入黃耆補氣利水消腫，川芎活血行氣、澤瀉利水瀉熱、麥芽行氣消食等。食療可選擇薏苡仁、紅豆、綠豆、冬瓜、花椒、生薑…等，其中要注意薏苡仁、紅豆烹煮時不加糖，生薑不去皮、花椒辛味都有益除濕。另，穴道按摩也有助排濕，包括：足三里、三陰交等，都可健脾益氣除濕。早上7至11時脾胃經絡運行　早餐應質好量夠趙品諭醫師表示，飲食除了注意營養均衡，食材應以高纖與蛋白質為多，碳水化合物與高脂肪則較少，口味清淡，食用過程中宜細嚼慢嚥，飯後應該靜慮。不管坐或行都要放空，減少接觸影音或3C產品，避免干擾氣血在脾胃運作。進食應看重早上7點到11點這段期間，中醫理論上是脾胃經絡運行時，早餐是三餐重點，應質好、量夠。脾主肌肉，運動建議多鍛鍊下半身肌群，加強肌肉收縮，促進氣血循環，由外影響臟腑，強健脾胃功能，如進行慢跑、單車、游泳等。若沒有足夠時間進行較大活動，可以進行健身運動如深蹲、橋式、棒式等，或是性活動身體的瑜珈幫助經絡的展延。希望運動或活動至少一週3次以上，每次30分鐘，長期實施獲得健康效益。

（優活健康網新聞部／綜合報導）早上睡醒臉腫到不認識自己，每到下午就覺得褲子鞋子變緊，感覺雙腿像綁了鉛塊一樣沉重，按壓腫脹的皮膚後，凹陷處過一段時間才恢復…這些水腫的症狀，妳都有嗎？很多人都會覺得水腫就是腎臟、心臟出了問題，其實不一定喔！從中醫觀點來看，人體水氣代謝是在肺的通調肅降、脾的運化轉輸、腎的溫化蒸動這三大功能協調下來完成的，所以水腫和肺脾腎三臟關係最大，同時也和三焦、膀胱有關係。圓扶原中醫診所李培泠醫師分享，其實除了長輩容易會四肢水腫外，也有很多年輕女性會因為水腫問題前來看診，希望可以透過中醫治療，重新找回窈窕體態。治療上，主要會根據以下三大類型來對症下藥一、風邪襲表、肺失通調：較容易引起眼瞼浮腫，伴隨惡寒發熱，常用越婢加朮湯、麻黃連翹赤小豆湯 來解表清熱、消腫除濕。二、脾虛失運、氣不化水：容易身體水腫，且會伴隨腹部悶脹、大便不成形等症狀，常用五苓散合、五皮飲來健脾化濕，利水消腫。三、腎陽衰微、水濕內盛：這類型通常會全身水腫，但下半身更為嚴重，腰部和膝蓋時常感覺酸軟不適，伴隨畏寒、倦怠等症狀。常用真武湯、金匱腎氣丸 來溫腎散寒、化氣行水。醫師說明，像這幾天天氣變冷會影響氣血循環，更容易造成水腫問題。大家要記得平常要多走動，促進下半身血液循環，晚上睡覺時可以用小枕頭稍微把腳抬高。在飲食上，則要少吃重口味，鈉含量高的食物，避免生冷飲食。可以多吃利水利濕 的食物，像是薏仁湯、紅豆湯以及四神湯這些都可以促進體內水分的新陳代謝，消除水腫。最後也提醒大家，不要因為擔心水腫就不敢喝太多水，如果身體缺水，反而會使水分淤積，更難消除水腫喔！

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）經歷一天的疲憊，下班後總覺得腳腫腫脹脹的，誤以為腎臟出了問題。扶原中醫郭大維中醫師表示，在中醫的觀點，水腫問題其實不只是腎，還有膀胱和脾經出了問題。因為脾臟主導水的運輸，同時也掌握體內濕氣的去留，所以顧好脾臟的健康不僅可消水腫，還能兼顧養生。最懂穴道的郭醫師，告訴大家消除水腫的三大穴位。此外想消除身體多餘的水分，除了飲食不要吃太鹹外，最重要一定要搭配適合的運動，以免變成泡芙人喔！消水腫三穴1.湧泉穴：在足底前端的凹陷處，這個穴道就是湧泉穴。2.委中穴：在膝蓋後方膝膕窩的正中央。3.陰陵泉穴：位於膝蓋的內下方，從膝蓋到小腿會按壓到一個凹陷處。消水腫三小撇步第一：按摩的時候建議先熱敷，或是做足浴，讓肌肉和皮膚得以放鬆，這時按摩效果最好。第二：按摩時最好是能夠達到酸脹感，不過如果下手太重感覺到痛，可能在按摩之後出現瘀青現象。第三：按摩的時要多呼吸，可以增加淋巴循環，代謝身體多餘的水分，達到消水腫的功用。

（優活健康網編輯部／綜合整理）許多瑜伽愛好者之所以將頭倒立視為目標，除了因為它的難度高、姿勢華麗好看之外，它的成效更是顯著到讓人足以感受到身心的變化。只要有規律性地練習頭倒立，便能活化腦細胞、增進思考能力與專注力、為容易感到疲憊的人注入活力，對於消除壓力也有極大幫助。不只有內在變化而已，外在變化上，頭倒立也能達到改善膚況、強化核心、改善下半身水腫等各種效果。倒立的好處一：皺紋和白髮消失瑜伽的經典中，有句話說：「只要持續做頭倒立6個月，皺紋和白髮就會消失。」這句話意指頭倒立有益健康，對於近來現代人極度關心的美容方面也有莫大功效。頭倒立等倒立姿勢會讓血液集中在頭部，同時刺激臉部的微血管，使肌膚充滿生氣，亦能消除堆積在臉部的老廢物質，改善青春痘等肌膚問題。倒立的好處二：消除下半身水腫、讓腿變勻稱倒立能促進血液循環，對於改善下半身水腫也有極大效果。水腫意指體液停滯在身體的某個部位。不只血液，在體內循環的淋巴液和水分受到重力影響皆很容易堆積在下半身。尤其是淋巴液，沒有像心臟那樣的幫浦媒介，而是伴隨淋巴管周圍肌肉的放鬆與收縮來流動，因此上了年紀後，一旦肌力下降或運動量不足，便會導致循環不良。堆積的淋巴液和水分首先會引發水腫， 嚴重的話，會導致體內毒素無法排出體外，引來更嚴重的疾病。只要做頭倒立，聚集在下肢的淋巴液和水分便會從下肢往頭部方向回流，藉以消除水腫，雙腿也會更加光滑。倒立的好處三：解決消化不良和便祕問題因運動量少、長時間久坐而導致現代人有的常見疾病，就是消化不良和便祕。雖然多半是因為壓力和不良的飲食習慣等因素所造成，但是受到重力的影響，內臟器官會下垂，進而引發問題， 最常見的就是上述兩項症狀。特別是胃下移的胃下垂，現代人經常出現此狀況。一旦胃下移，位於胃下方的大腸、小腸和膀胱等器官皆會受到壓迫，進而導致腸胃疾病。頭倒立是將身體顛倒過來、抵抗重力的動作。只要持續做這個動作，因重力而下垂的內臟器官便會歸位，如此一來，自然就能解決腸胃疾病。倒立的好處四：頸部、肩膀、腰部的疼痛消失核心是位於身體中心部位的肌肉，主要是指脊椎周圍的腰部、臀部和腹部肌肉。核心扮演著維持全身平衡的重要角色，也支撐著腰部，所以如果核心無力，腰部就會有疼痛問題，連帶脊椎、頸部和肩膀都會接連出現疼痛感。頭倒立對於強化核心有極大效果。頭倒立不是將下肢往天花板方向踢上去，而是藉助核心的力量，慢慢將下肢往上提，因此會強健核心，並提升身體的耐力。此外，在下肢朝天花板伸展並維持的動作中，為了不失去平衡，會持續使用核心，所以更有強化核心的功效。只要透過頭倒立強化核心，就能舒緩腰部疼痛的問題，同時也能強化背部、肩膀和手臂的肌力。倒立的好處五：讓頭腦清醒，提升專注力近來由於普遍使用電腦和手機，許多人開始有烏龜頸、一字頸的毛病。烏龜頸和一字頸不但會引起頭痛和頸痛，也會導致頸部骨骼形狀變形、肩膀後方肌肉變僵硬。一旦肩膀後方肌肉變硬， 腦部血流量就會下降，造成腦袋一片空白，專注力也會隨之下降。一次解決此問題的方法就是練習頭倒立。平時為了將血液送至頭部，需要適當的血壓，但是做頭倒立的話，血液會自然流向頭部，藉此增加腦部的血流量。只要腦部血流量增加，跟著血液一起移動的新鮮氧氣便會傳送至腦部，使頭腦清醒。如此一來，會提高喚醒反應，同時也會加快運動功能、改善整體的認知功能、提升專注力和記憶力，使頭腦活化。倒立的好處六：身體直了，心也會沉澱下來瑜伽之所以會受歡迎，是因為它對於減肥和矯正姿勢有卓越效果的緣故。然而，這也只是它一小部分的優點而已。瑜伽本來是身心強化方式，從古印度開始流傳，其目的是透過調整姿勢和呼吸的訓練和冥想，讓心靈回歸平靜。因此，配合正確姿勢和呼吸，將注意力集中在自己的身體狀態相當重要。瑜伽動作中，倒立姿勢中的頭倒立更是如此。維持頭倒立動作的同時，只要稍微一分心，便容易因為失去重心而跌倒。尤其是初學者，較不易找到重心，所以做頭倒立練習的時候，為了將專注力集中在姿勢上，通常沒有時間想其它事情，因此，雜念自然會消失不見，全神貫注在身體上，心靈也會隨之平靜下來。此外，在挑戰頭倒立的過程中，往往伴隨著失敗，但只要克服肉體上的恐懼感，我們便能藉此獲得自信，對人生產生動力。不僅能促進體內循環，荷爾蒙也能正常運作，使憂鬱獲得控制。（本文摘自／強核心.修體態.除贅肉.解痠痛，倒立逆伸展：風靡韓國，明星李孝利.IU都在練的強筋活血.美型塑身逆姿勢／采實文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）我有一位好姊妹，時常睡眠不足；又因為被好多人說發福了，於是晚餐完全不碰澱粉；加上連日行程暴增，最近都沒時間運動。雖然她只胖了0.5 公斤，看起來卻肥了一大圈！我們的身體組織中有50 ∼ 70% 的水，它能幫助體內代謝的運作。但當組織間隙的水分異常蓄積時，便會引起腫脹不適，特別在眼皮、下顎處、手臂、小腿、腳踝等處，也就是所謂的「水腫」。排除因腎臟病、心臟衰竭、肝硬化、局部靜脈堵塞或藥物引發的狀況，大多的水腫是因營養失衡、活動不足、生理狀況所引起的非病態性水腫。「非病態性水腫」有幾個特徵，包括血液生化數值都正常、久壓皮膚後，凹陷處很快會回彈、與生活習慣有關，20 ∼ 40 歲的女性較常見。水分鬱積的情況是即使沒有多吃，體重仍會增加0.5 ∼ 1 公斤，甚至有些人會到2 公斤。與其說變胖，我覺得變腫更能形容這種窘境。以下，讓營養師帶你了解有哪些易腫因素和改善方法：營養失衡鈉是鞏固組織間隙水分的物質，攝取過度的鈉，會讓液體滯留，造成水腫。衛福部建議成人一天的攝取量為2400 毫克。扣除從蔬菜、乳製品、肉類等天然食材攝入的400 ∼ 600 毫克，平均一餐約剩下600 ∼ 700 毫克的額度。許多人都以為鹽、醬油、烏醋、沙茶醬、番茄醬等調味料，或者酸梅、泡菜、酸菜等醃製品，以及餅乾、罐頭、泡麵、零嘴、起司、湯品等鹹味食物才有鈉，其實部分甜味或鹹甜的零食、肉乾、麵包也會加小蘇打或其他添加物，鈉含量也不容小覷。像是大的零卡果凍（1 個）、半包OREO 餅乾、豬肉乾（4 片）、肉鬆麵包（1 個）、花生夾心吐司，也含有約200 ∼ 350 毫克。此外，蛋白質也會影響身體的水分平衡，攝取不足或消耗增多時也會誘發水腫。尤其是減重者怕胖而吃太少肉，或過度勞累會損耗身體蛋白質；加上澱粉攝取不足，吃進的蛋白質改以供給熱量為主，讓整體蛋白質的供需不佳，浮腫容易變得更嚴重。縱使外食者很難避開鈉的重重陷阱，但盡量選擇少加工、少調味的餐點，並且搭配可促進鈉的排出、富含鉀的食物，或多或少能有些補救：高鉀澱粉：山藥、皇帝豆、南瓜、馬鈴薯、芋頭、蓮藕等。高鉀蔬菜：菠菜、大陸妹、空心菜、韭菜、綠花椰菜、芹菜、地瓜葉、金針菇等。高鉀水果：木瓜、奇異果、小蕃茄、草莓、哈密瓜、西瓜、泰國芭樂、棗子等。另一方面，記得搭配一餐1 手掌心的肉類（手掌不包含手指的區塊），一天最少吃0.5 ∼ 1 碗的飯或麵，能緩衝因營養失衡而造成的水腫。活動不足長時間的站立或坐著都會導致血液循環不佳，讓腿部的水分無法順利回流，一整天下來，下肢會特別浮腫，到了晚上腳掌可能會比早上大上半至一號。想要改善這樣的下半身水腫，我推薦這三種舒緩方式：夜晚抬高腿部晚上平躺在床上，使用枕頭、坐墊、瑜伽墊或毛巾等柔軟物品，把腳踝墊高10 ∼ 15 公分，略高於心臟即可幫助血液回流、腿部放鬆。若是配合足浴（泡到腳踝、小腿肚、膝蓋都可以），舒緩效果會更好。在泡腳時，從腳跟往大腿的同方向按摩，能讓血液回流得更快速！穿彈性襪必須久站久坐的工作者，可穿彈性襪來對腿部適當加壓，協助下肢血液回流。如果能選擇壓力從腳踝往小腿遞減，分段式加壓的彈性襪更合適。襪子的丹數僅表示織品的重量單位，並不能決定加壓力道；能決定加壓程度的，是材質及編織方法。建議購買壓力最輕的醫療級產品，免得不適宜的襪子反而讓血液循環更差。適量活動當腿部肌肉的收縮力較佳時，血管回彈力也會進步。保持血液流動順暢，更可讓小腿纖細哦！比如我個人推薦下班時早兩∼三站下車，或邊看電視邊原地踏步等，都是不花錢也不需器材的好方法！生理狀況有些女生在生理期，或懷孕時下肢水腫，這些都是雌激素所誘發的。雖然飲食和日常的改善程度有限，但上述的方法應該還是能稍稍減少不適。另外，如果長期飲食中缺碘、或慢性自體免疫甲狀腺炎，都有可能讓甲狀腺功能低下而造成水腫。如果最近有消化不良、腹脹便秘、記憶衰退、體重增加、持續疲憊、心跳變慢等狀況，建議至家醫診所進一步檢查，有沒有甲狀腺功能異常的狀況。另外，水腫和飲水量沒有太大的關聯！水腫是組織間液體的調節失常，正常人喝2000 ∼ 3000 毫升的水都沒問題。假如喝水會水腫，大多是吃太鹹或隱藏鈉的加工食品，而讓體內的鈉過高、水分滯留，反而應該要喝多點水來排除鈉。最重要的關鍵為減少鈉、增加鉀，而不是限水！（本文摘自／帶你爽吃美食又能瘦，才是營養師！：鹹酥雞？手搖飲？下午茶？2.5秒選對吃！／如何出版 ）

（優活健康網編輯部／綜合整理）加速水分代謝，預防靜脈區張小腿後側的足太陽膀胱經，主掌水分代謝的功能，若是堵塞，不但是女生們容易水腫，腿部也會靜脈曲張喔。如果妳觀察平常尿液都是呈現黃色、不清澈的狀況，就要特別注意促進全身水分循環，可以拍打足太陽膀胱經，這條經絡從頭部一路向下走到腳趾，拍打小腿時應由上往下，輕拍50下，使皮膚呈現輕微泛紅，這樣做可以促進身體排除毒素，加速新陳代謝。改造部位／小腿後側排毒經絡／足太陽膀胱經拍打方向／由上往下美容穴位／承山穴1）倒10元硬幣大小份量的精油按摩油於手掌上，均勻塗抹於小腿後側。2）拍打時可以坐在地上，雙腿微彎放鬆呈三角姿，將小腿後側分成5等分，以魔法拍拍棒由上往下輕拍50下；再換另外一腿。3）以魔法拍拍棒輕拍或以手指按壓承山穴20下，促進局部循環。激瘦！瘦身穴位加強版承山穴位於小腿肚的正中間，踮腳時可以發現小腿肌肉會用力，呈現圓弧狀，圓弧狀的正中間就是該穴位。承山穴屬於足太陽膀胱經，因此經常拍打該穴位，可以消除水腫、排出體內廢物、避免蘿蔔腿，使小腿變苗條。（本文摘自／拍拍瘦：跟著美女中醫這樣做淋巴排毐．消除水腫．局部塑身．擊退橘皮／幸福文化）