#水腫

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）46歲的林小姐，生活作息規律，攝取足量蔬菜，油炸不沾。以往血脂檢驗數值正常，但最近半年血脂開始偏高，想藉運動改善，但總膽固醇仍上升。進一步檢查，發現林小姐過去曾有水腫、怕冷、疲倦症狀，確診為甲狀腺功能低下，經過甲狀腺素補充治療後，血脂已經改善。好發中年、產後婦女、甲狀腺曾發炎者開業診所家醫科主任何一成表示，甲狀腺是位於頸部前下方的內分泌腺體，激素會影響全身新陳代謝。甲狀腺低下症指甲狀腺無法製造足量的甲狀腺激素供給身體所需，造成全身性的代謝速度變慢，可經由病史、抽血檢驗及症狀來診斷。何一成主任說明，甲狀腺素會增強膽固醇代謝，加速膽固醇從膽汁中排出。甲狀腺低下症好發於40至50歲女性、生產後或曾甲狀腺發炎者。甲狀腺功能低下，與家族性遺傳、甲狀腺發炎、腦下垂體功能異常、曾接受放射性碘治療、曾接受甲狀腺切除手術相關。常見症狀有體重增加、嗜睡、畏寒、四肢浮腫、記憶力下降、注意力不集中、反應變慢等。勿過量食用花椰菜、甘藍、飽和脂肪治療方式主要透過藥物治療，長期服藥補充不足的甲狀腺素。飲食需注意十字花科蔬菜勿過量食用，如甘藍、花椰菜、白蘿蔔、油菜，可能會抑制身體合成甲狀腺素，飽和脂肪食物亦勿過量進食，並且攝取足量蛋白質。何一成主任提醒，甲狀腺功能低下症狀較不明顯，容易被忽略。甲狀腺低下長期未治療，可能會引起心臟衰竭、肺水腫、聲音沙啞、血液膽固醇濃度上升等併發症，確診後應配合醫師長期服藥治療。假使數值恢復正常，仍須留意定期追蹤，以免甲狀腺發生變化而不自知。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）根據網路市調統計，年輕世代的女性自主避孕意識最低，高達7成8女性僅依靠伴侶戴保險套避孕。曾有調查指出，女性在性行為後高達6成擔心懷孕勝過感染愛滋，但卻僅有5成女性有避孕意識。對此，醫師表示，民眾對於避孕藥多抱持「使用會罹癌、不孕」等錯誤觀念可能是主因。新一代黃體素成分避孕藥能減輕生理痘及水腫高雄醫學大學附設醫院副院長鄭丞傑指出，口服事前避孕藥有9成9成功率，長期使用口服避孕藥還可降低罹患卵巢癌及子宮內膜癌機率，另外也可解決經痛問題。選擇含新一代黃體素成分，能額外獲得減輕生理痘及水腫等問題。口服避孕藥可平衡荷爾蒙臺北榮民總醫院婦女醫學部不孕症黃貞瑜醫師表示，她曾收治一名30歲的多囊性卵巢症患者，多年的排卵障礙使體內荷爾蒙不平衡，子宮內膜竟發生癌變！對此，黃貞瑜醫師說，多囊性卵巢患者罹患子宮內膜癌的風險較高，口服避孕藥可提供平衡的荷爾蒙維持生理週期穩定，使子宮內膜汰舊換新順利，病變的風險也會降低。避孕同時也改善水種困擾黃貞瑜醫師補充，口服避孕藥針對痛經與皮膚變差的困擾也有改善空間。生理期荷爾蒙起伏，情緒暴躁、皮膚更容易出油冒痘。新一代黃體素DRSP成分的口服避孕藥，能使體內荷爾蒙穩定，並改善不適感，對於水腫也具有很好的改善效果，若想要避孕又想改善皮膚狀況、水腫困擾的女性，則適合使用這類的口服避孕藥。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）屏東一名林先生2、3年前因下肢感染造成下肢逐漸出現水腫引起象腿。因淋巴水腫屬罕見疾病健保不給付，對於只靠低收入戶補助的林先生而言，手術負擔極重，所幸經由政府轉介，醫院讓林先生以低收入身分進行超顯微手術治療，需要自行負擔費用不到2000元。下肢感染長期臥床　體重飆破100公斤林先生3年前因下肢感染，只能長期臥床，體重更因此飆破100公斤，經過超顯微淋巴重建手術治療，病人的體重由入院的136公斤降至100公斤，原本腫脹無法行走的雙腿也縮小至正常大小。淋巴水腫多數是因為外傷或感染造成。一開始可能只覺得肢體變重變緊，後來才慢慢腫大。一旦有淋巴水腫，除了影響病人日常生活之外，少了淋巴系統的保護，肢體容易感染成蜂窩性組織炎，不積極治療甚至可能導致敗血症。顯微手術較不易阻塞、傷口小、住院天數短傳統治療方式不外乎是復健按摩，穿著彈性衣褲等。在台灣這樣炎熱的國家，長時間穿著彈性衣褲對於病患很折磨，不僅外觀不好看，對於關節活動性也會受限。目前由於顯微器材和手術技巧的發展進步，淋巴系統可以用顯微手術加以重建，優點是所需吻合的血管管徑較大，較不會有阻塞的情況，傷口小、住院天數短。台大雲林分院整形外科醫師林穎聖建議，如病患發現有肢體腫脹的情況，檢查後確定是因為淋巴阻塞問題所造成的話，應儘早接受全面性的治療包括傳統的按摩復健，穿著彈性衣褲等，還有目前最先進的顯微淋巴重建手術。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）久坐、久站、懷孕者常會因為腿部靜脈回流問題或藥物副作用導致下肢水腫，身體組織中多餘的液體引起腫脹，當手指按壓腫脹處時會有明顯凹陷，常需要秒鐘後才會恢復。水腫可能影響身體的任何部位奇美醫學中心急診醫學部主治醫師施富傑表示，水腫的原因很多，可以影響身體的任何部位，當身體的水和鹽份會在體內產生不適當的堆積而導致水腫，可分局部性和全身性，其他全身性水腫的產生，則可能來自內科疾病，如可能是充血性心衰竭症、肝臟疾病或肝硬化、腎臟疾病等病因造成。當患有充血性心臟衰竭時，血液不易回流至心臟，可能導致液體積聚在肺部造成肺水腫。肝臟疾病如肝硬化則可能會讓液體積聚腹腔導致腹水或腿部水腫；腎臟疾病患者會因腎功能衰退會讓水分和鹽分排泄異常；另外，在單腳水腫中，常見是因靜脈曲張與下肢靜脈栓塞腿部引起靜脈回流問題。9方法循序漸進 有效減少水腫奇美醫學中心急診醫學部主治醫師施富傑表示，全身性水腫的治療，以處理原本發生的疾病為首要。所以要有效減少水腫，應先配合專科醫生確診後，選擇適合的方法，循序漸進治療。切不可聽信偏方延誤正確的就醫時機，局部水腫，部分不需治療，可注意以下居家自我照顧方式：1） 在不疼痛的情況下，採取適當的局部運動，有助多餘的液體回流。2） 每天定時抬高患肢促進血液回流，可在睡覺時升高受影響的水腫部位。3） 在舒適的姿勢下，以適當力道按摩局部，促進液體回流。4） 可在專科醫生的建議下，穿壓力襪、袖子或手套。5） 要適當的保護，保持水腫部位的清潔與保濕度。6） 採清淡飲食，不吃醃製類食品或罐頭，減少鹽份攝取量，以免增加液體滯留，導致水腫惡化。每日的鹽量應低於5公克（約一小匙）。7） 注意進出水份，記錄每日小便次數，與攝取的水量。8） 定期磅秤測量體重的變化。9） 記錄水腫範圍大小。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）現代女性多半有「水腫」的問題，可惜大家都不知道這也是因缺乏蛋白質所引起的。水腫是細胞之間的水分（又稱組織液，或組織間隙液）過多所引起的現象，組織液增加正是「白蛋白」不足的關係。號稱「萬能蛋白質」的白蛋白，佔據血液中蛋白質的60％以上，具有運送各種物質的功能。素食為主的人身材虛胖　可能是蛋白質不足一般來說，白蛋白會在血液內保持一定的濃度。若蛋白質攝取不足，白蛋白的濃度也會跟著下降。人體為了保持血液中的白蛋白濃度，會將血液內的水分排出血管之外，導致組織液的增加，這便是「水腫」的現象了。有些以素食為主的人身材虛胖，經常出現水腫的症狀，那很有可能是蛋白質不足造成的。如今消除水腫的壓縮襪銷量爆增，但壓縮襪根本無法解決問題，真正的癥結點是「蛋白質攝取不足」。肌肉不足　手腳容易冰冷關於「手腳冰冷」的問題，也和蛋白質有關。體溫主要由肌肉產生，沒有活動也同樣會產生熱能。要保持適當的肌肉量，我們需要生成肌肉的材料，也就是充分的蛋白質。再者，另一個解除手腳冰冷的關鍵，即「DIT（飲食生熱效應）」。所謂的DIT是指攝取食物後，代謝上升，促進消化和吸收的意思。吃飽後安靜休息，身體也會感到溫暖，這便是DIT的作用。DIT約佔每日卡路里消耗量的一成，這種消耗量對減肥效果也有影響。攝取蛋白質時，約有30％的卡路里消耗在DIT上，用來增加我們的體溫。相對的，攝取醣分的消耗量大約只有6％。蛋白質的DIT效果非常大，可以說是邊吃邊消耗卡路里。因此，吃肉後身體變溫暖並不是錯覺。一旦蛋白質攝取不足，使DIT的功效下降，便容易引起手腳冰冷。（本文摘自／讓體脂肪及癌細胞消失的生酮飲食／采實文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）現在大家應該知道，蛋白質的攝取有多重要；話雖如此，究竟要如何才能確定蛋白質攝取足夠、還是身體肌肉正在因為蛋白質不足而逐漸衰退呢？想要知道正確答案，必須配合醫學上的檢查，不過，蛋白質是否足夠，其實有幾項徵兆可以檢驗。吃橘子或柳丁時手腳變黃　可能缺蛋白質第一個檢驗方法，如果你在吃橘子或柳丁的時候，手腳會變成黃色的話，很有可能表示你缺乏蛋白質。橘子或柳丁的黃色，來自於「視黃醇」或「β-隱黃素」等色素，而血液中負責運送這些色素的就是蛋白質。一旦蛋白質不足，運送色素的蛋白質也會不足。由於視黃醇或β-隱黃素沒有被運送到需要的組織去，因此色素就會沉澱，使手腳等末端部位變成黃色。這種狀態就好像運送商品的貨車不夠，導致各地倉庫的存貨大爆滿一樣。身題缺乏蛋白質可能會以水腫來表現第二個就是「水腫難以消退」的人，恐怕也有缺乏蛋白質的疑慮。這是因為身體缺乏「白蛋白」的證明，白蛋白是一種由肝臟製造的蛋白質，作用就像船一樣，能夠載運酵素和脂肪酸，是血液中含量最多的蛋白質。血液中的白蛋白濃度通常會維持在一定的水平，成人體內約有60％是水分，這些水分可以自由地進出微血管壁，但白蛋白卻因分子較大，所以無法通過血管壁。一旦身體缺乏蛋白質，導致白蛋白減少，水分就會滲出血管以提高濃度。此時，身體就會出現水腫的現象。（本文摘自／大口吃肉，一周瘦5公斤的生酮飲食／采實文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）我在二十年前設立日本第一家「便祕門診」，治療各種年齡層廣泛的患者中我發現許多為便祕煩惱的患者，整體身材都有水腫的問題。尤其是女性患者，她們因為很在意外表肥胖，所以採取少吃幾餐或是減少每餐攝取的食物，甚至還有各種極端的減肥法。對於這樣的患者我總是會告訴她們，如果減少三餐的次數，腸胃沒有得到充分的蠕動，導致自律神經平衡失調，反而還會發胖。血液循環變差　腸胃功能也會減弱自律神經一旦失衡，血液循環會變差，於是，腸胃的消化吸收功能就會減弱，腸內環境惡化，只能製造出骯髒黏稠的血液。如前文所說當血液汙濁時，隨著細胞與細胞間隙水分溢出而水腫，同時也會囤積皮下脂肪與內臟脂肪，形成易胖體質。80％的人消除水腫就能「瘦3成」我告訴對方「不需要減肥」的患者，過了一個月後回診時，80％以上的人，都比第一次見面時看起來瘦3成。這是因為只要注意規律的正常飲食，改善腸內環境，就能調整自律神經平衡，改善血液循環進而消除水腫。而且，幾乎所有患者都比第一次見面時看起來更有活力，肌膚也更透亮。因為急著想變瘦，採取極端的飲食限制只會產生反效果，只要消除水腫問題，絕大多數的人不僅能看起來瘦3成，還能變得健康又美麗。想消除虛胖三餐一定要「慢慢吃」你是否有過工作忙碌時，不知不覺就在用餐時囫圇吞棗的經驗，用餐時過度匆忙，對身體也會帶來不良影響。這是因為匆忙進食會使自律神經失衡、血液循環不佳，原本應該運送至全身細胞的養分，不斷流向皮下脂肪及內臟脂肪囤積下來。換句話說，就是會造成易胖、身體容易水腫的狀態。近年來盛行的各種美容方法，都會強調「細嚼慢嚥」，成為令人注目的瘦身方式，這個方法對於消除水腫也非常重要。用餐時，如果能「從容地細嚼慢嚥」，由於臉上的肌肉也能充分運動，進而能提高副交感神經作用。另外，由於充分咀嚼食物的節奏，同樣能提高副交感神經作用，讓自律神經得到平衡。細嚼慢嚥能幫助瘦身 腸道更健康這麼一來能改善腸道環境，當然便祕的問題也能消失。此外「從容地細嚼慢嚥」還能防止暴飲暴食。「細嚼慢嚥」能提升腸道作用，養分及水分能確實運送至全身細胞，養分在細胞中成為能量消耗掉，因此不易在體內囤積成多餘的脂肪，就會變成「怎麼吃都不會胖」、「不需要特地減肥也能瘦下來」的易瘦體質。而且，由於改善血液循環，因此也能消除身體虛胖的困擾。（本文摘自／痛症按摩拉筋全書／采實文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）「拚死拚活減肥，也挨餓過，試遍各種辦法卻無濟於事，搞得自己壓力好大，過了一段時間後只覺得滿腹委屈。反正不管怎樣做，到頭來也是瘦不下來、白忙一場。」一名從二十多歲就開始減肥的四十六歲女性，一坐下來就開始發牢騷。聽了她的一番話之後，發現她經常使用「挨餓」的減肥法，而且多少有些成效。可是年紀漸長後，食慾增加，食量又減少不了，一下子胖一下子瘦，所以才會變成現在這個樣子。目前體重八十二公斤，尤其是腹部肥胖的問題特別嚴重。後來問診得知她患有高血壓、糖尿病、關節炎、腰痛、睡眠障礙、憂鬱症等疾病，總而言之，就是毛病一堆。代謝不佳　痰濕便會開始堆積如果減肥經常用挨餓的方式，瘦了卻又一再復胖，代謝功能會每況愈下。一旦代謝不佳，痰濕便會開始堆積，接著陷入代謝更差的惡性循環中，最後演變成透過一般的飲食控制或運動方式都瘦不下來的惡性肥胖。碰到這種情況時，應該先解決痰濕問題。老年肥胖亦然。如同暖氣正常運作，房間才會變暖一樣，我們的身體循環功能要好，身體才會健康、減肥才會順利。可是，一旦上了年紀開始老化後，人體的所有功能便會衰退，以致人體的循環功能也跟著減弱。循環功能變差後，就容易堆積痰濕；痰濕堆積後，循環狀況就會變得更差。水腫是痰濕症的代表症狀即使吃得一樣多，活動量也沒變，可是一旦上了年紀，體重就會增加。這種情況下，應該先解決痰濕問題。只要解決痰濕問題，循環功能就能獲得改善，身體也會跟著返老還童。下半身肥胖是我國女性最煩惱的體型問題。因為上半身和下半身常常差了一個尺碼以上，所以大家多半希望減肥時下半身能多瘦一點。下半身肥胖是經常水腫的女性會有的特徵，而水腫又是痰濕症的代表症狀。（本文摘自／排濕瘦身法／采實文化）