#大腸癌

（優活健康網實習記者張致筠／綜合報導）許多人都有「節省」的習慣，而這行為最常表現在食物身上，因為擔心晚餐沒吃完會浪費，就用保鮮膜包起來放進冰箱，隔天只要經微波爐熱過，又是豐盛的一餐。不過這可能會讓你省了餐錢，花上大筆醫藥費。中國江蘇省一名56歲男子日前檢查罹患胃癌，不料他的母親及妻子，竟相繼被查出大腸癌及胃癌，而禍首就是「隔夜菜」。隔夜食物亞硝酸鹽含量高　誘發消化道癌菜吃不完丟掉好浪費！這是多數家庭的心態，以為只要微波加熱、重新煮過就可以把隔夜的細菌殺光，但事實上，這些飯菜中的有害物質大多是耐高溫，因此不管溫度多高，都無法解決問題。而加上食物裡的亞硝酸鹽含量較高，若長期吃隔夜菜或腐爛的食物，會讓亞硝酸鹽累積於體內，久而久之將誘發消化道癌。據了解，該男子一家三口因為省吃儉用，常捨不得把吃不完的食物丟掉，有時候甚至連腐爛的水果都拿來吃；醫師表示，他們就是因為長期吃隔夜菜，導致過多的亞硝酸鹽堆積於體內，誘發癌變。細菌2小時入侵剩菜　產生有害物質至於有些人認為冬季天氣較冷，食物可以放久一點，醫師提醒，雖然氣溫低不會使食物腐敗變質，但亞硝酸鹽含量仍會增加；尤其高蛋白、高脂肪的剩菜更是「留不得」。因為空氣中的細菌，會在2小時內附著於剩菜上並且繁殖，產生硫化氫、胺、酚等有害物質。而除了隔夜菜與發霉食物有危險外，其實煎炸、燒烤或路邊攤，都有致癌風險。醫師強調，剩菜的保存時間應以「不隔夜」為主，盡量於5～6小時內吃進肚，而吃剩飯前也要徹底加熱。 

（優活健康網實習記者張致筠／綜合報導）現代人生活忙碌，常結束工作已錯過吃飯時間，為犒賞自己，多數人會以消夜補償；但卻因為隔天需要早起，往往大吃後倒頭就睡，其實這樣對身體有很大的影響。中國一名男子，因生活壓力大、長期熬夜又愛吃燒烤，近日腹瀉、便血，送醫檢查發現，原來在他大腸裡有數百顆腫瘤，且已演變為大腸癌，情況很不樂觀。腫瘤具遺傳性　癌變率百分百日前一名33歲男子因連續幾天腹痛、便血，忍耐幾天後，實在受不了才到醫院檢查，但診斷結果卻令人相當震驚；原來是他腸子裡長出一顆顆外型似葡萄狀的腫瘤，最大直徑有5公分長、有出血現象，且幾乎將腸子完全堵住，才會害他痛不欲生。醫師表示，由於個案罹患的是遺傳性腫瘤，且發生癌變率幾乎是百分百，一開始沒什麼症狀、患者不易察覺，但之後會出現便血、腹瀉等情形，這時候表示情況已相當嚴重，必須切除全部結腸才行，若及早發現、治療，9成以上都可痊癒。由於此腫瘤具家族遺傳性，醫師要求陪同男子看病的妹妹做檢查，結果如醫師所料，在她腸子內也有數百顆大小不一的腫瘤，所幸尚未發生癌變，且順利完成「預防性切除結腸」手術。熬夜、吃油炸物　大腸癌年輕化而因為男子平時作息不正常、又愛吃燒烤等食物，才會加快癌變速度，不過在醫師治療後，情況大有改善；但醫師提醒，目前大腸癌已出現年輕化趨勢，除遺傳外，主要與年輕人愛吃油炸物、燒烤、速食等高脂肪食物，加上生活壓力大、常熬夜、飲食不規律等，都是增加大腸癌風險的原因。對此醫師建議，應減少脂肪食物的攝入，以魚、瘦肉、低脂奶製品取代動物油、植物油；並用蒸煮方式替代油炸食品，且盡量避免醃漬、燒烤等。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）肥胖、運動少、飲食習慣差，使得大腸癌已連續蟬聯七年，國人的十大癌症發生數首位，每年發生人數超過1萬4千人，每35分鐘就有1人罹患大腸癌，每年因大腸癌死亡人數超過5000人。且罹患人數逐年上升，平均壽命減少13年之多。早期無症狀難查覺   3招「腸」保健康由於腸癌初期症狀不明顯，導致新診斷大腸直腸癌病人中，每五人就有一人已經轉移。所以根據《優活》過去報導統整指出，日常生活除了飲食、運動也別忘了定期篩檢，養成這些好習慣，才能遠離大腸癌：●良好飲食習慣／雖然大腸癌的成因除了受遺傳影響外，飲食也是很重要的因素之一，有研究發現高纖維、高鈣的飲食，助預防大腸癌的發生。像是可多吃當季的蔬菜水果、全穀類食物或是未精製的五穀雜糧、麥片等。因為這些食物裡，含有豐富的膳食纖維、水溶性纖維、乳酸菌、果寡糖，幫助腸道蠕動，排泄有毒物質，避免腸道產生癌化的病變，另外，像是優酪乳、優格、AB菌中的益生菌，也能有助於整腸、體內環保，幫助身體促進正常排便。●每天規律運動的習慣／養成每日規律的運動，能幫助腸道運動，排除消化吸收後的殘渣廢物，減少體內有毒物質殘存。平日養成每日運動30分鐘以上，而週末運動1小時以上，一星期總運動時數須達280分鐘以上的運動，像是慢跑或是健走30分鐘都是不錯的選擇，可促進加速身體的代謝，幫助體內大掃除。●定期篩檢的習慣／大腸癌多發生在50歲以後，所以50到74歲民眾應每2年接受糞便潛血檢查，但是有個人或家族瘜肉症或大腸癌病史的民眾，建議直接接受全大腸鏡檢查，檢查年齡也要提早。加上大腸癌早期並無症狀，根據統計，0～1期的大腸癌經過治療，存活率高達8成以上，所以定期接受篩檢，才能早期發現、早期治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）大腸癌已連續第七年蟬聯國人的十大癌症發生數首位，每年發生人數超過1萬4千人，每35分鐘就有1人罹患大腸癌，每年因大腸癌死亡人數超過5000人。但現代人飲食精緻，又少運動，導致發生率逐年增高，到底日常生活該注意什麼，才能遠離大腸癌呢？這3類人最要當心：肥胖、運動少、飲食習慣差世界衛生組織指出，肥胖的人罹患大腸癌的風險，也比一般人高出1至2倍，根據研究顯示21％至25％的大腸癌發生率，可歸因於身體活動不足、無規律運動等。國民健康署邱淑媞署長呼籲「多吃蔬菜、少吃紅肉，烹調方式以汆燙、水煮，低油脂的飲食原則，養成定期運動的習慣並注意體重控制，搭配定期接受大腸癌篩檢，就是最好的大腸癌預防方法」。隨年齡攀升！50歲較30歲發生率高10倍邱淑媞署長表示，依實證顯示定期接受大腸癌篩檢，可降低18%-33%的死亡率。國民健康署自93年起開始提供大腸癌篩檢，至103年民眾的二年篩檢率到達40%，103年一年共有125萬名50-75歲的民眾接受篩檢，檢查結果有3萬6千人發現息肉、2,490人罹患大腸癌。許多民眾常以沒有症狀、沒時間為藉口未參與篩檢。大腸癌在早期常無症狀，其發生率隨著年齡攀升，50歲較30歲發生率高達近10倍。邱署長表示，定期接受篩檢是一種對自己健康負責任的生活態度，透過從小養成健康生活習慣，符合篩檢條件者定期接受大腸癌篩檢，才能有效預防大腸癌。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一名61歲的陳先生，從來沒想過自己會罹患大腸直腸癌，直到去年收到一封成人癌症篩檢宣傳單，起心動念接受檢查，沒想到這一驗竟發現自己罹患了第三期大腸癌，嚇得他立即接受手術及化療。不料，因體質的關係，在第七次化療時，竟發生過敏、皮膚紅疹發癢，險些休克、喘不過來，所幸立即處理，才未發生憾事，雖然發生不適，但他擔心如果沒有完成療程會因此復發，表示願意承擔後果，所以，後來在醫師的建議下，他改用了口服化療藥物，目前病情控制良好，並未發現其他癌細胞。擔心化療掉髮　多數人竟選擇直接落跑「大腸直腸癌已成為國人健康的頭號公敵！」高醫附設醫院大腸直腸外科王照元醫師說，大腸直腸癌平均每35.1分鐘增加一例，連續七年居十大癌症榜首，每年新增近1萬5千多人，罹患人數持續上升。特別是新診斷大腸直腸癌病人中，近五成發現時已進入晚期，治療較為棘手，且存活率較低，晚期腸癌主要治療方式以手術切除為主，若無法手術切除，目前的治療方式則包括化療治療、放射治療、標靶治療等，但患者往往擔心作化療會掉髮、副作用多、又得常常住院，所以，有多數患者在得知要接受化療後，就直接落跑、不再回診。注意！腸癌化療也可口服　健保有給付所幸隨著醫療科技的進步，腸癌化療也出現了口服劑型，副作用明顯減輕許多，王照元醫師進一步表示，化療目前有2種給予方式，一為「針劑靜脈注射給予」，患者需等床、需住院施打兩天，對另一種則為「口服給予」，不僅可居家服用外，還可取代針劑化療作為轉移性大腸直腸癌第一線治療，亦可作為第三期結腸癌患者手術後輔助性治療，目前健保皆有給付。口服藥易有手足症候群副作用　每天最少要檢查兩次至於哪些患者更建議使用口服化療？高雄榮民總醫院大腸直腸外科王瑞和醫師表示，像是社會生產主力、害怕住院化療者、距離就醫地點較遠、就醫便利性不佳，或需要家屬陪同的、病況較差或對針劑化療不適應者，都可改用口服化療，降低治療中的不便及不適感，避免中斷治療。只不過，在接受口服化療時，可能會出現手足症候群副作用，所以，建議患者每天最少檢查兩次手掌及腳掌皮膚，並做好手足的保養防範，如塗抹含綿羊油的乳霜或含尿素的藥膏，同時應避免手腳泡太久的熱水及激烈摩擦，重要的是不能自行處理或停藥，以免導致病情惡化。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）不知從哪時開始，喝咖啡成了一項全民運動！早上來杯溫醇濃郁的咖啡，做為一天的開端；下午昏昏欲睡時，來杯咖啡提振精神；晚上加班、熬夜更少不了咖啡助陣，所以，對於現代人而言，一天喝三杯根本不足為奇。雖然大家常喝咖啡的主要原因在於提振精神，但據日前國外一項最新研究發現，每天飲用4杯或4杯以上咖啡者，可幅降低確診為大腸癌第三期者的復發率。每天喝1杯以下者　保護效果不大該研究主要是由波士頓達納法博癌症中心，在1991～2001年間針對1,000名曾經罹患過第三期大腸癌的患者進行調查，結果發現，每天飲用4杯或4杯以上咖啡（約460克的咖啡因）者，癌症復發的機率較沒有飲用咖啡者低了42％，因癌症或其他因素而死亡的機率也低了33％。至於每天喝1到2杯者，所感受到的益處較輕微；每天只喝1杯或不到1杯者，保護效果則不大，對此研究人員表示，咖啡之所以可預防大腸癌復發，可能與咖啡因有關，只不過，詳細的作用機制尚未不清楚，而目前此研究刊登於《臨床腫瘤學期刊》。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）不畏懼雙癌，也不聽信偏方，他積極接受治療，延長存活率！日前，一名80歲的陳先生，3年前被確診出大腸直腸癌，但當時以為只要手術切除後就沒事，孰不知，去年5月回診時卻發現癌細胞轉移至肝臟，面對雙癌的他，不但沒有因此一蹶不振，反而積極接受血管新生抑制劑標靶合併化療、外科切除手術，最後成功擊退腸癌，而目前恢復狀況良好，也正準備前往大阪自助旅行。平均每35.1分鐘　新增1名個案據統計，大腸直腸癌已連續七年蟬聯國人癌症排行榜之首，平均每35.1分鐘就有一名新增個案，對此，台中榮民總醫院大腸直腸外科陳周斌醫師表示，在新診斷大腸直腸癌病人中，每5人就有1人已經轉移，五年存活率僅11％，但隨著醫療科技的進步，除了化療外，也有其他標靶及化療合併治療策略，幫助患者從原本不到半年的平均存活期，提升到兩年半。標靶藥物用對順序　治療效果有效又省錢目前轉移性大腸直腸癌治療在第一、三線皆有健保給付標靶藥物，第一線治療有2種健保標靶藥物可以選擇，包括血管新生抑制劑、表皮生長因子抑制劑，第三線健保則僅給付表皮生長因子抑制劑，2種藥物都能帶來很好的治療效果，但如果用對順序，則有機會可以使用到兩次健保標靶，降低負擔。「兩次標靶接力使用，讓治療更有效，病患省錢，且活得更久」陳周斌醫師進一步說明，轉移性大腸直腸癌患者若先以血管新生抑制劑治療，當治療失敗時，表皮生長因子抑制劑也有給付作為第三線用藥，但如果先用表皮生長因子抑制劑卻治療無效，因為血管新生抑制劑並無給付於第三線用藥，接下來就得自費。注意！健保療程完畢不代表治癒健保給付，加上全線標靶新式治療策略，有如轉移性大腸直腸癌患者的黃金雙盾，更能勇敢地面對病魔，只不過，陳周斌醫師提醒，目前健保針對轉移性大腸直腸癌第一線標靶藥物治療，僅給付使用24週，但健保療程完畢不代表治癒，建議即使病情穩定仍應繼續使用標靶，爭取最佳存活機會。

（優活健康網編輯部／綜合整理）大腸癌在歐洲及美洲已成為最常見之惡性腫瘤之一，過去十年間，在臺灣罹患大腸直腸癌的病人，快速的增加，根據（衛生福利部國民健康署）統計，民國101年大腸直腸癌位居臺灣十大癌症死亡原因的第三位，且在民國98年之癌症登記資料中顯示，大腸直腸癌是人數增加最多之癌症。因此如何預防大腸直腸癌，漸漸變成全民不可忽視的重要議題。許多國內外的文獻明確指出飲食與大腸直腸癌的相關性，飲食中紅肉、高脂肪、低纖維、低葉酸及維生素D和鈣缺乏等，都會增加罹患大腸直腸癌的風險。近來熱烈討論紅肉攝取與大腸直腸癌直接相關，許多民眾可能因過量攝取紅肉，造成減少蔬菜、水果和纖維質攝取，間接增加大腸直腸癌的風險性，究竟應該如何降低大腸直腸癌的風險？讓我們從飲食出發。1）充足的纖維／蔬果五（三份蔬菜+兩份水果）、七（四份蔬菜+三份水果）、九（五份蔬菜+四份水果），主食以全穀類根莖類取代精緻主食。2）避免高油脂食物／舉凡糕餅類、冰淇淋、零食點心類都為高油脂食物，淺嚐即止，另外油炸和肥肉也應儘量避免。3）避免過量紅肉攝取（含加工肉品）／紅肉有豐富的鐵質，也是人體最好吸收的形式，不需完全避免，但也不應過量攝取，每天建議最佳蛋白質攝取量為4～5份，紅肉可佔1～2份。（1份約3根手指=1盎司）4）養成每天運動習慣／幫助控制體重，研究指出太過靜態的生活模式和肥胖都會增加大腸癌的風險，且運動有助於舒緩緊繃的情緒。5）足夠的鈣質、維生素D及鎂的攝取／牛奶、起司、小魚乾等食物有大量的鈣質可每天適量攝取（例：1～2杯低脂奶、1～2匙小魚乾）；另堅果類有豐富的鎂，可每日攝取1～2湯匙；而維生素D可經由照射太陽獲得活化。6）養成良好排便習慣。7）避免過多刺激性食物（辛辣）和抽菸酗酒。8）早期發現／醫院有提供免費糞便篩檢，民眾應養成定期篩檢習慣。（本文摘自／貳拾醫典：家庭健康營養照護全書／二魚文化出版）