#大腸癌

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一位73歲的阿嬤，半年多來大便偶爾都會出現血絲，但因為長年有痔瘡的問題，所以並不以為異。可是最近一個月開始出現大便不順，每天需要吃軟便劑、大便好像都有透明的黏液附著，以及腹漲、胃口愈來愈差，體重也掉了好幾公斤，至醫院檢查發現為腺癌。成大醫院大腸直腸外科陳柏全醫師說，阿嬤的狀況就是典型的大腸直腸癌臨床表現，但是只要有血便，大部分的人還是都會緊張、害怕。近年來，隨著網路、醫療常識的普及，年輕民眾對於大便有血的警覺性及焦慮感又更高了；也因此愈來愈多的年輕民眾會在第一次大便有血的時候，前來門診要求檢查。老人易好發    勿拖延錯失治療良機其實，大多數大腸直腸癌還是都發生在年紀偏大的患者。但矛盾的是，對於年齡較大的長者而言，想到要進醫院做檢查，心就先涼了一半，以致於往往拖到沒辦法了才來就醫，也常常錯失了早期發現、早期治療的機會。早期的大腸直腸癌是個本質上可以被治癒的疾病。但陳柏全醫師表示，由於早期並沒有症狀，所以需要靠定期篩檢來提早發現治療。近年來，國民健康署推動的50歲以上民眾每2年免費糞便潛血檢查，就是為了僅早篩檢出早期的大腸直腸癌，及僅早除掉以後可能會演變成癌症的大腸直腸息肉。同時，臨床資料已證明，早期切除大腸息肉是減少大腸癌發生的重要措施。所以，如果能配合國家的糞便篩檢政策及正確的就醫觀念，大腸直腸癌是可以不那麼可怕的。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）衛生福利部臺南醫院癌症篩檢中心，為了提醒民眾每兩年做一次大腸癌篩檢，辦理「明信片篩檢活動」。一位55歲的林先生，20多年前曾大腸瘜肉切除術，未再追蹤，在年初收到醫院寄發的明信片，隨即放在抽屜內，過了一陣子，接到癌症篩檢中心的電話訪問，他想到半年前曾血便、最近也因為腰痛不適，在醫院持續復健中，就順便檢查一下！於是到了癌症篩檢中心索取糞便潛血的檢查盒，糞便潛血檢查結果為陽性反應，個管師電話聯繫，他才想起20多年前曾接受大腸瘜肉切除術，但是未再追蹤了。個管師依照此次檢查結果建議須接受大腸鏡確診，一週後確診為直腸癌。 過了一段時間，林先生與太太回到癌症篩檢中心，表示已經完成手術了，確定是大腸癌第3期，須接受化療，林先生也很感謝癌症篩檢中心這一路的鼓勵與協助。早期發現治療  存活率高接受篩檢之後，接到報告通知為異常結果時，常會覺得自己並沒有什麼異樣的地方，認為不需要再複檢，根據國民健康署資料顯示，大腸癌為國人發生人數最多的癌症，且呈現每年快速增加的趨勢，每年約有1萬多人得到大腸癌，並有超過4千人因大腸癌死亡。但其實大腸癌是可以早期發現早期治療，且治癒率很高的癌症。早期的大腸癌如果妥善治療，存活率高達9成以上。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）癌症是令人聞之色變的病症，但有一些癌症是可以預防的。美國癌症協會統計，規律運動可以維持良好的體重、改善血壓、保持穩定的心理狀況，還能有效抵抗癌症。規律運動是良藥　遠離3癌 研究顯示，體能活動與降低癌症機率有明顯關連性，特別是乳癌、肺癌與大腸癌。不過必須是「經常性」的規律運動。阮綜合醫院家庭醫學科陳碧芳醫師表示，以乳癌來說，只要每週至少5次，每次進行20分鐘的中度或強力運動，並維持健康的生活型態，即使有乳癌家族病史的婦女，罹乳癌機率也會減少。至於大腸癌的發生，則與高脂、低纖食物和缺乏運動有關。目前已有研究證實運動量愈高和多喝水的人，罹患大腸癌的機會愈低。因為運動會促進排空、腸子蠕動，加速糞便減少腸道與致癌物的接觸。                   以每周運動消耗一千大卡以下的人當基準，每周運動量消耗1000至2500大卡，罹患大腸癌的機會降低一半。運動量消耗超過2500大卡，罹患大腸癌的機率更可大幅減少。 此外，運動也可以讓吸菸者或是曾吸菸者降低罹患肺癌的機率。運動為甚麼可以減少肺癌發生？可能的原因是運動時肺部換氣量大幅增加，有助於小支氣管中一些致癌物的排出。美國研究也曾發現，比起那些運動量低且強度輕的婦女，運動量多且強度大者，較不會罹患肺癌。癌症患者運動也不可少  可改善免疫力運動不但可以防癌，對已罹癌的患者也很重要。傳統上認為癌症患者應該多休息、少活動，但完全不運動，患者體能太差，影響生活品質，也降低對治療的忍受力。適當地運動可以促進體能，減少化療帶來的疲倦及不適，減少併發症，提高生活品質，也可以改善免疫能力。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）近年來，隨著飲食習慣的改變、外食族的增加，使得罹患高血壓的人正日益年輕化，在最新國民營養調查中發現，成年女性每日平均攝取鈉3567毫克（8.9克鹽）、男性4579毫克（11.4克鹽），遠高過衛生福利部建議一天所攝取的2400毫克（6克鹽）。不僅如此，根據福利部公告102年國人十大死因中，高血壓排名第八，101年世界衛生組織（WHO）發布的報告顯示，高血壓是造成全球死亡第一名的危險因子，因此，在飲食上的控制格外重要。得舒飲食在臨床試驗上　能有效降低血壓的飲食治療豐原醫院營養科鄒季臻營養師表示，養成清淡飲食的習慣，能有效預防高血壓，而得舒飲食是經科學及臨床試驗證實，能有效降低血壓的飲食治療方法，只要採高纖、高鈣、高鉀、低鈉、低脂，就能有效控制血壓，與減鈉、減重、運動、節制飲酒等方式併列在生活療法中。一碗牛肉麵湯　鈉含量逼近一天所需的量在門診中，營養師發現大多血壓偏高病人的飲食習慣，皆屬於外食族，且一般麵店所販售的湯麵，在湯頭部分攝取的含鈉量，平均約有1400毫克（3.5克鹽），而最高的牛肉麵湯甚至可達2218毫克（5.5克鹽）。此外，就連自助餐、便當店、小吃店所提供的湯品，一碗可能高達約1700毫克鈉（4.3克鹽），而像是便利商店的關東煮湯頭，平均一碗含也約有700～1160毫克鈉（1.8～2.9克鹽)，所以，民眾往往在不知道的情況下，喝下過多的鹽分而不知，也在無形中增加了罹患心血管疾病的風險。得舒飲食不僅可降血壓　更能減少心血管疾病風險鄒季臻營養師表示，生活飲食中不是只有醬油、鹽及味精才含有鈉，在肉汁、菜湯中亦含有許多的鈉，而得舒飲食主要是以豐富的蔬菜、水果及低脂乳類為訴求，搭配適量的全穀類、核果類及低脂肉類,提供均衡營養的食物來源，而研究也證實，這樣的飲食型態確實能有效達到降低血壓的效果。對於高血壓病患來說，若是連續使用兩週得舒飲食後，可降低8～10％的血壓，效果等同於一顆降血壓藥物，除此之外，得舒飲食的好處除了降血壓外，更能降血脂肪、減低心血管疾病、大腸直腸癌風險，有利骨質健康。飲食小妙方　讓你吃的安心更健康最後，營養師提供6點小妙方，幫助民眾在飲食的過程中，能吃的更健康，且又能達到營養攝取的目的：1）提高新鮮蔬菜水果攝取量／蔬菜約4～5份，水果2～5份。2）提高低脂乳製品的攝取量／每天攝取2份的低脂或脫脂乳品，可於三餐或點心食選用，例如：鮮乳、優酪乳、優格及起司等，但若飲用乳品會腹瀉、脹氣者，則建議改用低乳糖或脫乳糖的乳製品。3）降低脂肪攝取總量／少吃油煎油炸類食物4）降低飽和脂肪的攝取量／選用富含單元不飽和脂肪酸的油,如橄欖油、芥花油、花生油5）提高鉀的攝取／例如：菠菜、空心菜、茼蒿、芹菜、香菇、金針菇、竹筍、桃子、奇異果、木瓜、芭樂、香蕉等。6）選擇全穀根莖類／應選用未精緻過的全穀類或根莖類來代替精緻過的白飯、白麵製品。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）大腸直腸癌，一連好幾年蟬聯癌症每年新增個案的榜首，若民眾出現肚子不明原因的劇痛，可要多加當心！台中就有一名六十三歲的總鋪師，平日不菸不酒，生活作息也極為規律正常，除了罹患糖尿病與高血壓之外，身體大致上還算健朗，不料某日連續五天上腹劇痛，且無法進食，到醫院檢查才發現是罹患大腸癌第三期。病患半年須做十二次化療　這名病患得知自身罹患大腸癌後，半年內須進行12次的輔助性化學治療療程，目前已接受9次，雖剛開始有腹瀉的副作用，但經由藥物調整，不適的症狀已獲得控制，現在仍繼續回診接受治療。總鋪師在得知罹患大腸直腸癌後，卻快速調整心態，並且乖乖配合治療，他說，「遇到了就想辦法解決，日子還是要過。」因為有這樣的心態及醫院醫療團隊的協助，目前疾病控制穩定。積極配合醫囑治療　癌症病患也能重拾新生 臺中醫院血液腫瘤科林俊良醫師表示，許多人一聽到罹患大腸癌，便覺得像被判了死刑，生命走到了絕境，但其實癌症並不可怕，可以透過治療來控制，只要發現的時間早且願意配合醫師的治療，大部分是得以獲得完好的控制。他舉例，例如癌症若為第四期，晚期且合併轉移，如果為單一器官或少量癌細胞轉移，或許可以利用手術方式讓期別下降，再接受術後化學與標靶治療，目前健保有給付兩種標靶藥物可以合併化學藥物使用，兩種藥物於使用上都有不錯成效。林俊良主任也呼籲，若身體有異狀，例如排便習慣改變、突然變瘦或常覺得疲憊等，不要輕忽，透過國民健康署的補助，免費大腸癌篩檢，便可檢查是否有糞便潛血反應，且一旦確定罹癌，不要過度憂慮或逃避，透過醫師專業的評估與治療，還是可以恢復原本生活，重獲新生。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）近年來隨著國人生活及飲食習慣改變，肥胖人口大幅增加，因此，體內環保成了一項重要的事情，只要透過健康飲食、規律運動、預防癌症做起，就能力行體內環保，幫助身體越來越健康。對此，花蓮慈濟醫院大腸直腸外科賴煌仁醫師表示，大腸直腸癌發生率，已連續6年蟬聯國人十大癌症榜首，每年新發生大腸直腸癌病例數約1萬4千人，且病例數正逐年上升外，也有逐漸年輕化的趨勢。大腸癌除了遺傳外　飲食也是重要關鍵之一雖然大腸癌的成因除了會受遺傳因素影響外，飲食也是很重要的因素之一，賴煌仁醫師表示，目前有研究發現高纖維、高鈣的飲食，加上持續規律的運動，可有效預防大腸癌的發生。像是蔬食的飲食方式就可以攝取豐富的膳食纖維，幫助腸道蠕動，排泄有毒物質，避免腸道產生癌化的病變，另外，也可增加人體的活力與免疫力，輕鬆達到體內環保、遠離癌症。腸胃大掃除很簡單　多吃蔬果多喝優酪乳花蓮慈濟醫院劉詩玉營養師表示，讓身體的腸道適時的大掃除，把累積的毒素廢物清一清，也是一種體內環保，而最簡單的方式就是從飲食做起，像是可多吃當季的蔬菜水果、全穀類食物或是未精製的五穀雜糧、麥片、火龍果等。因為這些食物裡，含有豐富的膳食纖維、水溶性纖維、乳酸菌、果寡糖，另外，像是優酪乳、優格、AB菌中的益生菌，也能有助於整腸、體內環保，幫助身體促進正常排便。每周運動280小時　可促進身體代謝除了蔬食飲食外，養成每天規律的運動，也能幫助腸道運動，排除消化吸收後的殘渣廢物，減少體內有毒物質殘存，花蓮慈濟醫院許文林副院長表示，平日養成每日運動30分鐘以上，而週六週日運動1小時以上，一星期總運動時數須達280分鐘以上的運動，像是慢跑或是持續走路30分鐘都是不錯的選擇，可促進加速身體的代謝，幫助體內大掃除。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著飲食習慣與生活的改變，使得大腸癌的發生率，正逐漸增加中，根據國健署大腸癌檢統計資料顯示，截至103年6月為止，篩檢數已有76948人次進行篩檢,陽性個案有5557人，確診瘜肉數1793人，確診癌症數為126人。台中市平均每天有1.4人死於腸癌臺中市政府衛生局黃美娜局長表示，最新數據顯示每37分鐘就會發現1位大腸癌個案，而國人平均每天約有14.3人死於大腸癌，臺中每天則有1.4人因大腸癌失去生命。主要原因是生活及飲食習慣的改變，食物纖維的攝取減少，再加上國人喜愛油炸、醃漬與燒烤類食物及缺乏規律的運動，所以，衛生局提醒年滿50～74歲的民眾們，應定期到醫療院所、或衛生所接受大腸癌篩檢，如此一來，才能降低罹患大腸癌的機率。 

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）邁入老年，且患有三高的民眾可要注意了！台中一位70歲女性患者，有高血壓、高血脂病史，因左下腹痛併腹瀉十幾次且便中帶血而到急診，在急診室發現左下腹壓痛，血中白血球指數升高，且糞便檢查有血液反應，所以安排乙狀結腸鏡檢查，發現為缺血性大腸炎，經靜脈輸液及藥物治療，病情改善後出院。缺血性大腸炎　嚴重恐致大腸壞死　  台中醫院肝膽腸胃科周鈴泰醫師指出，缺血性大腸炎好發於老年人，特別是有高血壓、糖尿病患者，其他如有血液凝固障礙、血管炎或主動脈手術病患亦常見。起因於供應大腸的血流突發短暫的減少所致，可起因於全身性的血流供應降低或局部供應大腸血流的血管病變，受影響的部位通常為大腸血流供應分水嶺的位置（如大腸脾彎部及乙狀結腸直腸交接處），通常以非阻塞性大腸缺血為主，其他則為血栓造成的血管栓塞。他指出，大腸缺血會造成大腸的組織壞死併出血，大部分局限於黏膜層，少部分會造成大腸全層性的組織壞死，導致大腸穿孔或日後的狹窄。臨床症狀為急性的左側腹痛，常合併腹瀉帶血便，大部分缺血為短暫性的，到醫院時多已自行恢復血流灌注，但若程度嚴重，血流恢復時也會造成局部或全身性的組織傷害或器官衰竭，少數患者需要外科手術切除壞死或破裂的大腸。醫師提醒，缺血性大腸炎為老年人下腸胃道出血常見的原因之一，若有急性腹痛併解鮮血紅便，必須考慮此病症，最好盡速就醫，以利診斷及治療。