#乾眼症

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）中年的李女士沒有糖尿病或高血壓等慢性病，近年來因右眼視力漸漸模糊，影響開車，被診斷為白內障，手術後視力改善，可以再度開車上路。但還是感到眼睛不舒服，甚至偶爾會影響視力，她擔心是否是手術問題，回診時檢查，原來是乾眼症，治療後這些症狀也獲得緩解與控制。乾眼症重新定義　眼睛乾燥不一定是眼表層問題台大醫院新竹分院眼科部主任馮介凡表示，全世界的乾眼症專家們近期重新定義這個疾病，讓大家對這個疾病有更廣闊與深入的認識，其中的一部分就是把一些疑似乾眼症狀的疾病再釐清，有些確實是需要眼科治療的乾眼症，但有些則並非眼表層疾病，這些病人需轉介至其他相關科別治療。馮介凡主任說明，臨床診療上，有一大群病人有典型乾、痛、視力模糊等症狀，理學檢查也有典型眼表層表現的乾眼症患者，醫師會依症狀給予不同的治療，這是最常見的狀況。另有少數病人雖有乾燥症狀，但臨床檢查卻沒有典型眼表層表現，這可能是疾病初期，需要再追蹤觀察一段時間。但是有些病人的病因並非眼睛，而是類似神經痛造成，這類病人可能需要轉介至神經或疼痛科治療，才能改善症狀。潛在性乾眼症患者　術後誘發乾眼症狀臨床上有些病人並沒有乾、痛、視力模糊等症狀，往往是因為其他疾病就醫，比如白內障檢查，一併檢查出有典型眼表層表現；甚至有些病人是因為神經失養性角膜病變，本身感覺神經失常，所以不會痛，但是角膜有明顯乾眼症，這群人當然要接受治療。馮介凡主任說明，還一群病人是如同林女士本身屬於潛在性乾眼症患者，原本淚水僅供正常狀態使用，接受眼睛手術的壓力後淚水量已不足以保持眼睛表面健康，乾眼症狀就會在手術後較明顯，並不是手術本身的問題，而是這群病人在手術後可能會誘發出原本潛在的乾眼症，只要接受治療，乾眼症狀也能受到緩解與控制。

（優活健康網編輯部／綜合整理）身為矯正姿勢的脊椎專家，至今我已接觸超過十三萬人的身體。患者的問題形形色色，有些是身體疼痛，或是肥胖、運動能力等方面的困擾，我總是透過以整脊為基礎的治療，努力替他們預防、改善那些惱人症狀。患者的問題當中，最常聽到的症狀之一，就是眼睛不適。近視或老花眼、乾眼症、飛蚊症、白內障、青光眼……不少患者是為了這些關於眼睛方面的症狀而來。面對這些患者，我會建議他們進行矯正駝背的治療，或是在家實行的體操，確實都達到很好的改善效果。強調一件事，駝背其實概分為四種。具體來說分成「頸部駝背」、「後背駝背」、「腰部駝背」、「腹部駝背」這四種。此外，如果綜合了這四種特徵，又稱為「複合型駝背」。1）頸部駝背頭向前突出的類型，容易感到頸部或肩膀僵硬。2）後背駝背後背蜷曲的類型，因為胃部受到壓迫，胃的功能不太好。3）腰部駝背腰部至脊椎骨蜷曲的類型，多半有腰痛情況。4）腹部駝背不同於之前的駝背，腰部向後仰的類型，看起來腹部突出。頸部駝背、後背駝背、腰部駝背是一般常見的駝背體型。至於腹部駝背可說是「隱藏型駝背」。乍看之下，不會想到是駝背體型。其實三十到四十多歲的人，尤其是女性，腹部駝背佔大多數。比起男性，女性的腹肌或背肌較弱，腰腹部的骨骼較不平衡，因此容易變成腹部駝背。後文將有更詳細的說明，與眼睛不適有著直接關聯的駝背，那就是頭部前傾嚴重的頸部駝背和後背駝背。那麼，腰部駝背和腹部駝背的人，不會有眼睛不適的問題囉？當然有！因為一開始是腰部駝背或腹部駝背，後來可能誘發頸部駝背或後背駝背。特別是腹部駝背，身體為了取得平衡，會出現頭向前傾的情況。也就是說，容易併發頸部駝背或後背駝背。因此，請各位記住「矯正全身的駝背，才能真正消除駝背」。矯正成功的結果就是，你的眼睛不適會獲得改善。憑自己的力量預防駝背重度化不管是哪種類型的駝背，症狀從輕度到重度都有。就算是輕度的駝背，假如放任不管，就會慢慢變成中度，最後惡化為重度。例如，「常常感覺眼睛有異物、眩光」、「一到晚上視線就會變模糊」、「眼睛疲勞」等症狀，都是頸部或背部等處的骨骼變形後，最先出現的眼睛不適。併發肩頸僵硬的人也不少。當駝背變成中度、重度，眼睛的不適症狀也跟著變成中度、重度。近視或老花眼、飛蚊症、白內障、青光眼等，日常生活中感到困擾的情況越來越多。換個角度想，在輕度的階段進行療護，眼睛自然好得快，也可預防重度不適的發生。儘管人各有異，日常生活中有超過九成的時間，你我都保持前傾的姿勢。再加上使用電腦或手機，每天都置身於對頸部造成負擔的生活環境。既然改變不了生活環境，即使哪天駝背也不足為奇，就算駝背惡化成中度、重度，這樣的生活還是得過下去。我們無法在生活中時時刻刻留意自己的姿勢。因此，重要的是別否定現在的生活，而是試著找出補救的方法。改掉平時的壞習慣，減輕身體的負擔。憑自己的力量矯正駝背，根本解決眼睛的不適。（本文摘自／超神奇！貓背伸展操7天改善你的視力！／平安文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）想用輕鬆的方法解決問題，終究只能獲得那種程度的結果。最重要的是要讓自己的淚液質量都恢復原本的狀態。簡單來說就是：1）刺激淚腺。2）使塞住的瞼板腺恢復暢通。3）鍛鍊眨眼力。這三點是最有效的。那麼，以下便是具體的介紹。為乾涸的眼睛帶來溼潤的「眨眼體操」1）睜大眼睛凝視著某一點。請盡可能努力維持睜大眼睛的狀態。2）當感覺眼睛變得乾燥就眨十次眼睛。（以上請重複做五次。）3）盡量大幅度伸展背脊打一個大哈欠，讓眼中浮現淚液。首先是刺激淚腺，除去眼中髒污。接著讓淚腺恢復暢通，如此一來自己的淚水就能自然流出了。（本文摘自／消除眼睛疲勞、有效回復視力的中川式護眼法／商周出版）

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）氣候較為乾燥的秋冬季節易誘發乾眼症，大多是用眼過度或過敏性結炎所引發的。現代人幾乎是整天與平板電腦或手機為伍，若又加上長時間配戴隱形眼鏡，眼睛很可能就會產生乾澀不適感。每四個人中就有一人有乾眼症狀根據統計，國內罹患乾眼症者每年正以10％的速度成長，估計全台有近600萬人罹患程度不一的乾眼症，也就是每四個人中就有一人有乾眼症狀。常處空調環境的上班族、空服員，常需要配戴隱型眼鏡的族群，重度使用電腦的辦公人員，都是乾眼症的高危險群。乾眼症5大症狀乾眼症可以有不同的症狀表現， 不只會造成乾澀，還會有紅眼、分泌物增加、疲勞、影響視力等，嚴重時甚至會造成角膜上皮破損與角膜潰瘍，乾眼問題不可不慎。淚液由外而內分為三層，分別是脂質層、水液層與黏液層。脂質層能夠增加淚液表面張力，潤滑眼瞼及眼球表面，可防止淚液蒸發；水液層是淚液主要成分，具有濕潤作用，能提供眼睛氧氣、營養；黏液層黏附眼球表面，幫助淚液均勻分佈在角膜上，任何一層出問題，都會造成乾眼症狀。當眼睛出現乾澀不舒服的症狀，或是以下5個症狀，就可能有乾眼問題:(1)眼睛紅紅的。(2)眼睛有乾澀的感覺。(3)眼睛有異物感。(4)眼皮黏黏的。(5)眼睛有灼熱感。乾眼症是可以預防的，平日應維持規律的生活作息，以及均衡的飲食，少吃刺激性食物，並做好眼睛保健避免過度疲勞，改變用眼習慣，建議每隔50分鐘，休息5至10分鐘，注意眼瞼與睫毛的清潔，並養成熱敷的習慣，眼睛若感到不適務必前往眼科門診諮詢，遵循醫囑使用眼藥水對症下藥。

（優活健康網編輯部／綜合整理）乾眼症患者主觀上會常覺得眼睛乾澀、有異物感、容易疲倦、怕風畏光、容易反彈性流淚，甚至視力模糊。乾眼症會因個人體質、病情輕重緩急有所不同，雖然對視力影響不大，但必須接受長期治療。讀者朋友們發現有上述這些不適的症狀，請趕快找眼科醫師就診，否則一旦演變成角膜炎或更嚴重的後遺症，就後悔莫及。乾眼症常見的症狀包括：1）眼睛乾澀，容易疲勞。2）眼睛紅、癢，感覺有異物、沙礫感、灼熱感、刺痛感。3）對外界刺激比如：光、風、煙等敏感，有時有短暫視力模糊的現象。4）眼睛內或眼睛周圍有黏稠的分泌物。5）眼皮緊繃、有沉重感。6）增加長期閱讀、看電視、使用電腦後的不舒服感。在門診常聽患者抱怨：「我整天眼睛都覺得很疲倦，尤其到了下午，就好想睡，睜不開眼睛。」「我眼睛裡好像有沙子，很不舒服，整天黏黏的，還會流眼淚。」「我每到下午眼睛就紅紅、熱熱的，又痠又澀，視力開始變得模糊。」這些，便是典型乾眼症患者常見的主觀感覺。乾眼症好發族群的成因 3C一族沉迷電玩遊戲、追劇、line來line去、上網久久盯著螢幕、用眼過度。 上班族上下班的交通環境汙染、職場環境的空調、工作須長時間緊盯3C產品、眨眼次數不足。1）每隔40-50分鐘離開3C，讓眼睛多休息、多眨眼。2）多熱敷，每次5-10分鐘。 配戴隱形眼鏡者因隱形眼鏡會從淚液中吸收水分。1）乾眼症患者不宜長期配戴隱形眼鏡。2）可選擇矽水膠、多孔性材料，增加透氧率。3）戴隱形眼鏡不宜超過8小時。 更年期女性及50歲以上男性女性朋友因更年期的荷爾蒙變化，男性多因淚膜的退化、服藥，或其他疾病導致。1）補充不飽和脂肪酸、深海魚油。2）女性朋友不建議補充女性荷爾蒙。 自體免疫疾病患者乾眼症是自體免疫疾病中的一環。1）找免疫風濕科做全身性治療，使用如奎寧或類固醇等抗發炎藥物。（本文摘自／我是眼科醫師，我有乾眼症／大塊文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著3C的盛行率愈來愈高，除了肩頸、關節疾病外，眼睛更是不容忽視的一環。不少人因緊盯螢幕，導致雙眼痠澀，甚至眼睛還紅紅的，經閉目養神、人工淚液等仍無法舒緩，甚至明明雙眼淚汪汪，但還是覺得眼睛乾巴巴的；當心！你可能已成為乾眼症的受害者之一。淚液出問題　乾眼症悄悄找上門臺北市立聯合醫院中興院區副院長、眼科醫師蔡景耀表示，眼睛組成淚水分成油脂層、淚水層與黏蛋白層，負責維持眼睛濕潤，而正常眼睛表面會覆蓋淚液層，再由眨眼使其均勻分布，形成保護膜；一旦其中一層出問題，就會引起乾眼症。乾澀為主徵　這些高危險群應特別當心蔡景耀副院長提到，乾眼症患者除了會感到眼睛乾澀外，眼睛也容易出現異物感、紅，甚至因眼睛為保護自己，而分泌出更多淚水，進而使人看起來淚眼汪汪。而近年來因3C產品使用普及加上空氣汙染，使乾眼症的人數攀升，其他如患有風濕免疫疾病、糖尿病、油性肌膚、酒遭性皮膚，甚至長期戴隱形眼鏡、藥物作用都為乾眼症的高危險族群。乾眼症難根治　置之不理恐致失明蔡景耀副院長說，一般民眾若出現眼睛乾澀，除可透過點人工淚液舒緩外，亦可採冷敷、熱敷的方式，讓眼睛的交感神經放鬆、平衡，達到循環眼周的效果，同時加上按摩即可緩解不適；但在按摩時，應避免直接按壓眼球，造成眼睛損傷。而乾眼症是一種需要長時間治療的疾病，雖其無法達到根治，但若忽略則可能造成視力模糊，更嚴重恐影響視力，進而導致失明發生，大幅降低生活品質，不得不慎。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）現代人用眼時間過長且沒有適當的休息，眼睛往往容易發紅與疲勞，因此，許多來自日本進口，號稱可以迅速退去眼睛血絲的清涼眼藥水，彷彿立可白一樣，只要一點眼睛就不紅了，因而受到大眾喜愛。但說穿了，這類型的眼藥水不外乎都有添加血管收縮劑，市面上常見的使用成分有naphazoline以及tetrahydrozoline，雖然可迅速讓血管收縮，但若長時間頻繁使用，將使血管失去調節，產生不受控制的反紅現象，讓眼睛變得更紅。不宜每天或短時間使用過度且這類型的藥水常會添加抗生素、類固醇或是過量的防腐劑，若不正確使用，恐怕會造成反效果。除了易產生抗藥性的細菌，也可能導致眼壓升高併發青光眼，且眼睛接觸過多的防腐劑，角膜表皮也易受傷破損。市售的眼藥水偶爾拿來應急無妨，但切記不宜每天或是短時間過量使用，若眼睛常感到乾澀、疲勞，應盡快就醫找出原因並加以治療才對。如何正確選購人工淚液？此外，近年來乾眼症的患者有急速增加的趨勢，根據國內統計，人工淚液的使用瓶次已從2009年的2百70萬瓶激增到2012年的400萬瓶。面對市面上琳瑯滿目的人工淚液到底該如何選擇？首先，我們必須先了解造成乾眼症狀的原因，乾眼症主要可以分成兩大類型，第一種是淚水分泌不足，第二種是淚水保濕品質不足，也就是淚水表面的油脂層或是黏液層不足，使得淚水即使量足夠，保濕力卻不持久，淚水很快就被蒸發掉。這兩者的鑑別診斷在診所或是醫院經由眼科醫師檢查便可以區別。了解造成自身的乾眼原因後，再針對不同的用眼環境以及時間長短去挑選合適的人工淚液使用，才不會愈點愈乾。盡量選用單支包裝、即用即丟的人工淚液臨床上常見的一個錯誤觀念是，一旦點了人工淚液之後，眼睛就會產生依賴性，造成淚水無法分泌，或是人工淚液得點一輩子停不了。這些似是而非的說法其實並不正確，如果眼睛過度乾澀卻不加以保濕潤滑，除了視力會受到影響之外，反而可能會造成角膜破損。若平常需要大量使用人工淚液才能緩解眼睛乾澀的人，除了需檢討自身用眼習慣是否不良，或是有其他疾病造成眼睛乾澀，也需盡量挑選沒有防腐劑，如單支包裝，開瓶即用即丟，或是添加改良式防腐劑的人工淚液。如Purite，接觸到眼表面可以分解成氯化鈉及水，較不傷眼睛；還有Polyquad 的分子量大，且不會與表皮細胞結合，也不會穿透人類細胞，只會破壞細菌的細胞壁，也是不錯的選擇，以免解決乾澀問題後，反而因為接觸過多的防腐劑造成角膜受損。（本文摘自／拯救3C惡視力／悅知出版）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）現代上班族不僅工作時數長，每日在電腦前爆炸式接收資訊，更讓許多上班族備感壓力。根據國內人力銀行「上班族暴走指數」調查，高達9成1的上班族處於高壓狀態，除了精神壓力外，眼睛過勞引發的乾眼症還會降低工作效能！乾眼症年輕化　甚至惡化精神疾病亞東醫院副院長張淑雯表示，據統計台灣地區65歲以上人口有1/3的人患有乾眼症，加上3C產品使用量增加，使得乾眼症有年輕化趨勢，容易出現眼睛乾澀、癢、異物感、刺痛、灼熱感、怕風、畏光等症狀，症狀嚴重甚至會造成角結膜病變進而影響視力。壓力造成精神、心理疾病，但鮮少人知，當用眼過度導致乾眼症時，也可能造成心理健康惡化。張淑雯副院長說明，根據美國研究，乾眼症對工作表現及總體工作生產力影響平均降低29 %。綜合上述數據顯示，罹患乾眼症不再只是過去認為的眼睛疾病，現今的乾眼症更與精神及心理層面有深層的相關。越用力眨眼　越深陷乾眼症狀張先生每日用眼超過12小時以上，精神壓力倍增，加上長期過度用眼，產生異物感、眼睛乾澀、搔癢等症狀，不適的情況日趨嚴重，直到出現視力模糊，才緊急至眼科求診，並確診為乾眼症。精神疾病分析中，乾眼症患者的精神疾病和精神病患病率顯著高於常人。亞東醫院眼科角膜科主任蔡紫筠呼籲，民眾若出現乾眼症相關症狀應盡速前往眼科就診。張淑雯副院長表示，眼科門診中，除常見的乾眼症外，也不乏出現因乾眼症狀無法獲得改善而前來就診的年長患者。此類型患者多因結膜鬆弛導致淚水表面的不平整而出現乾眼症狀，但與乾眼症患者不同之處為越用力眨眼，結膜反而越鬆，越眨越不舒服。張淑雯副院長呼籲，民眾若長期深陷乾眼症狀所苦，甚至治療成效不彰，應盡速前往眼科檢查，對症下藥症狀才能迎刃而解。