#乾眼症

（優活健康網記者徐平／綜合報導）上班族工作時數長，3C產品使用量增加，不僅使得乾眼症有越來越年輕化的趨勢，根據國內人力銀行「上班族暴走指數」調查發現，高達9成1的上班族處於高壓狀態，除了精神壓力外，眼睛過勞引發的乾眼症還會降低工作效能！65歲以上人口1/3的人患有乾眼症亞東醫院副院長張淑雯表示，據統計台灣地區65歲以上人口有1/3的人患有乾眼症，加上容易出現眼睛乾澀、癢、異物感、刺痛、灼熱感、怕風、畏光等症狀，症狀嚴重的患者甚至會造成角結膜病變進而影響視力。張淑雯副院長說明，研究指出，乾眼症對工作表現及總體工作生產力影響平均降低29％。乾眼症狀對身體機能及心理健康皆有不利的影響。因此罹患乾眼症不再只是過去認為的眼睛疾病，現今的乾眼症更與精神及心理層面有深層的相關。過度用眼產生異物感　每天情緒暴走張先生每日密集用眼超過12小時，長期過度用眼產生異物感、伴隨眼睛乾澀、搔癢等症狀，每天瀕臨情緒暴走狀態，精神也受到嚴重的折磨。多年後出現視力模糊，才緊急至眼科求診，診斷後確診為乾眼症。亞東醫院眼科部角膜科主任蔡紫筠表示，在精神疾病分析中，乾眼症患者的精神疾病和精神病患病率顯著高於常人。已知藥物如抗抑鬱藥和抗焦慮藥物是風險因素，並且可能有乾眼的副作用。因此民眾若出現乾眼症相關症狀應盡速前往眼科就診。

(優活健康網新聞部／綜合報導)一名年約38歲的上班族林小姐，多年前開始為眼乾、肌肉痠痛所苦，四年不知點了多少瓶眼藥水、擦了多少條藥膏，一直以來都認為是工作久盯電腦所引起之文明病，幾度前往眼科診所，大多診斷為眼睛過度勞累、乾眼症或是結膜炎等症狀，直到身體健康檢查報告中顯示「類風濕因子」偏高現象，進一步到風濕免疫科門診，才確診是罹患了「休葛蘭氏症」。休葛蘭氏症又稱乾燥症候群　自體免疫系統失調休葛蘭氏症(翻譯同為修格連氏症)，又稱乾燥症候群，是一種自體免疫系統失調的疾病，全球大約有1%~2%的人罹患，男女比例約為1:9，通常好發於40歲以上女性，但男性也可能罹患。簡言之，乾燥症候群是人體外分泌腺被自身的免疫系統摧毀，尤其是唾液腺與淚腺，因此患者經常伴隨有口乾、眼乾、鼻乾、喉嚨乾癢、陰道乾燥、皮膚乾燥等情形。但並非所有乾燥症患者的症狀都相同，也非有以上症狀就是罹患乾燥症，也由於最常見之眼乾、口乾、喉嚨乾等乾燥症狀，與環境影響或是現代人文明病症極度相似，因此造成患者像無頭蒼蠅四處尋求醫治，在急病亂投醫的狀況下，往往是藥石罔效。乾燥症延誤治療　恐影響各器官引起併發症開業醫中醫院長李政育醫師表示，乾燥症患者常誤會病症導致延誤治療，症狀因久不痊癒，進而影響日常作息或是引發其他生理疾病，若一再拖延惡化則可能影響腎臟、血管、肺臟、肝臟、胰臟與周邊神經系統與腦部等器官，病況嚴重恐出現淋巴瘤或其他血液淋巴癌併發症，而乾燥症在西醫治療大多以緩解症狀的支持性治療法。中醫治療乾燥症　由根本調理體質對中醫來說，不論是免疫疾病的乾燥症，還是一般人的乾燥體質，是針對每個人的體質來治療；李政育醫師指出，中醫治療乾燥症，會選用強度不同的苦寒退熱滋陰、潤燥藥材，或是清熱潤腸的藥材，解除外邪誘發的免疫過亢，也養陰潤燥由根本調理體質，解決惱人的乾燥症狀。李政育中醫師認為，乾燥症患者可透過酸甘化陰的藥材來緩解，像是白芍、生地、麥冬、百合等，若發炎嚴重先以芩、連、柏等苦寒退熱，可再加上涼血清熱藥物，如丹皮、地骨皮、忍冬藤等，或可選擇甘潤滋養的食材，如木耳、山藥、蓮藕、秋葵、菇類，並配合中藥茶飲來保養，日常生活也應多攝取富含維生素A，以及植物性有深綠色蔬菜、黃色蔬菜、黃色水果等食物。他並提醒，乾燥症患者需長期服藥，以緩解乾燥不適症狀，防止其他併發症的發生，並且需定期追蹤檢查。（文章授權提供／健康醫療網）

(優活健康網新聞部／綜合報導)網路上流傳「近視雷射手術十年後會出問題」、「雷射近視手術會失明」等謠言，讓不少民眾對雷射近視手術產生疑慮，究竟雷射近視手術安不安全？醫師強調，隨著精密檢查儀器及近視雷射手術改良，術後發生夜間眩光、圓錐角膜及乾眼症風險大幅降低，且乾眼症恢復時間也可縮短至一個月內，安全性也更高。傳統近視雷射手術　有2大缺點眼科診所院長廖家慶指出，傳統近視雷射手術有2大缺點，包括缺少精密的術前檢查儀器，以及精準的近視雷射手術方式，使得術後眼角膜太薄、。近視度數較深，以及天生眼角膜病變、較薄的病患，發生嚴重併發症及後遺症風險確實較高。TransPRK神經傷害小　乾眼症恢復僅一個月近視雷射手術後，最容易出現乾眼症的問題。廖家慶院長強調，隨著近視雷射手術改良，目前最新的表層近視雷射手術TransPRK，對角膜神經傷害較小，降低乾眼症的發生機率，術後恢復時間也從傳統近視雷射手術的半年，大幅縮短至一個月內。精密檢查儀器 提供高品質手術安全另外，夜間眩光、失明的問題，也讓許多民眾相當擔心。廖家慶院長表示，進行近視雷射手術術前，應搭配精密檢查儀器，例如眼角膜斷層掃描儀、眼角膜厚度儀、眼角膜地形圖，可早期發現眼角膜病變及精確測量眼角膜厚度，提供高品質手術安全，也可將夜間眩光風險降到最低。TransPRK不掀瓣 無角膜瓣併發症廖家慶院長說明，近視雷射手術最嚴重的併發症，是角膜膨出、圓錐角膜，更可能會引發失明，而TransPRK手術不需掀角膜瓣，完全避免發生角膜瓣併發症，且留更多的眼角膜厚度，併發症風險更低、穩定性更高；若未來有老花或度數回退問題，能夠接受第二次雷射手術機率高。按時點眼藥水　定期回診追蹤廖家慶院長也提醒民眾，近視雷射手術後，必須按時點眼藥水，可有效預防角膜發炎、感染；並請記得不要揉眼睛，避免出入風沙環境及游泳池，以及術後需要定期回診。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）日前有眼科醫師指稱，不少人在做完近視雷射手術後，會有眼睛乾澀等併發症，不但造成民眾疑慮，甚至使得眼科門診中，進行近視雷射手術的案例大幅減少。到底近視雷射手術是否會有眼睛乾澀等併發症，或是有何方法可以避免近視雷射手術出現併發症呢？手術傷害角膜神經　眼淚分泌減少眼科醫師廖家慶表示，一般人做近視雷射手術最在意的就是乾眼症的問題，很多人在網路上都可以發現到此議題，至於近視雷射手術後乾眼症的原因，是由於手術過程中會傷害到眼角膜神經，以致會對外界不敏感，而會使得眼淚分泌減少。新的近視雷射手術1個月內恢復其實，目前做近視雷射手術已有Trans PRK新方法，對於手術後出現乾眼症的情況已大幅改善。廖家慶醫師指出，一般傳統近視雷射手術是要切開角膜瓣，這對於角膜傷害較深，所以恢復期要6個月，就較會有乾眼症；目前新的近視雷射手術，手術較表淺，所以乾眼症只是暫時性後遺症，大約1個月內就可恢復。人工淚液、護目鏡都對乾眼症有幫助然而，現代人由於使用3C很頻繁，以致於往往都會有眼睛乾的問題存在；廖家慶醫師表示，若是有眼睛乾的問題者，要做近視雷射手術就最好是選擇較不會眼睛乾的手術方式，若是仍有眼睛乾時，也可以使用人工淚液定期補充，以及按時用藥，手術後會有消炎藥，對乾眼症和恢復都有幫助，也有使用淚管塞使排水口塞住，或是自體血清人工淚液，以及戴護目鏡，都對出現乾眼症有幫助。20歲後近視度數穩定　做雷射手術較理想至於要做近視雷射手術，也應在20歲以後；廖家慶醫師解釋，由於青少年仍在成長發育，眼睛近視度數尚不穩定，度數還在增加，所以要做近視雷射手術，應等到20歲以後近視度數已穩定，以及大約40歲左右出現老花以前，是做近視雷射手術較理想的年齡。進行近視雷射手術　需要先檢查評估另外，就是近視度數問題，高度近視可以做雷射近視手術嗎？廖家慶醫師說，做近視雷射手術，都需要先檢查評估，由於近視度數與眼角膜厚度有關，度數越深，做近視雷射手術時就要削掉更多眼角膜，但有人天生的眼角膜就很厚，所以做完手術後仍在安全範圍內。（文章授權提供／健康醫療網） 

（優活健康網新聞部／綜合報導）一位40歲陳小姐，因邁入更年期前期，淚水分泌開始減少，加上長年配戴隱形眼鏡，工作使用電腦，導致乾眼症上身；為舒緩不適，每天點數十次人工淚液，結果人工淚液中防腐劑蓄積傷眼，造成雙眼彌漫性的角膜上皮病變，不只眼睛紅癢，且視線日趨模楜，視力受損，才驚覺不對勁就醫。台北市立聯合醫院中興院區醫務長、眼科醫學會秘書長蔡景耀表示，欲改善乾眼症狀應先就醫確診，並應慎選人工淚液劑型，避免造成眼睛危害。50歲以上中老年人逾半數有乾眼症根據統計，國內50歲以上中老年人，超過半數患有乾眼症，蔡景耀解釋，乾眼症是常見的眼睛疾病，造成原因眾多，包括中老年婦女停經後因女性荷爾蒙減少，眼睛乾澀的情況增加；自體免疫疾病、甲狀腺或內分泌機能失衡，也可能造成乾眼症，建議若有眼睛乾澀、紅癢、異物感等乾眼症狀，就醫對症治療。含防腐劑人工淚液恐藏危機「乾眼並非老年人的專屬眼疾」，蔡景耀補充說明，炎炎夏日，很多人一整天都躲在冷氣房「避暑」，但冷氣房內環境偏乾，狂吹冷氣眼睛容易更加乾澀，加上年輕人戴隱形眼鏡比例高、又長時間使用3C產品，許多患者當眼睛專注在3C產品，眨眼次數只剩下平常的3分之1，造成淚水分泌與分布不均，眼睛就會乾，使乾眼症年輕族群愈來愈多，患者習慣隨身帶著人工淚液，眼睛一乾就點，卻忽略大部分罐裝人工淚液，含有防腐劑，長期或過量使用會造成危害，最常見的是造成雙眼彌漫性角膜上皮病變。人工淚液點對才能正確舒緩症狀蔡景耀提醒，眼睛乾澀首先要找出原因對症治療，但日常基礎的保濕和防曬保養也不能少。乾眼患者可適時補充人工淚液緩解不適，但人工淚液劑型及使用方式應聽從醫師建議使用，隱形眼鏡族、或一天點4次以上人工淚液者，千萬不要點含有防腐劑的劑型，尤其隱形眼鏡族，恐提高防腐劑殘留機率，容易造成角膜上皮細胞脫落，沒有角膜上皮細胞保護後容易遭細菌侵蝕，造成角膜潰瘍！改善乾眼不傷眼　選無防腐劑產品就對了 蔡景耀建議，若需高頻率使用人工淚液，可選用單劑型無防腐劑包裝的產品，一天內可用完，也可避免開封後細菌滋生。此外，乾眼患者應多管齊下護眼，調整生活習慣，不熬夜、不抽菸、不酗酒，避免接觸環境中的油煙、粉塵等汙染物質，冷氣房內可擺設綠色植栽，放杯水增加濕度，冷氣別開太強；改變用眼習慣，減少看3C螢幕，戴隱形眼鏡時間不過長，多吃蔬果、適量攝取葉黃素，幫助眼睛揮別乾澀！（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）現代人已離不開手機與電腦，久盯螢幕的結果，可得要小心乾眼症上身，眼科醫師提醒，平常看手機與電腦也要適時讓眼睛休息，或是多眨眼，讓淚水分泌，避免螢幕的強光讓眼睛中的水份蒸發，進而導致乾眼症。 螢光幕光線強會使淚水蒸發台北市立聯合醫院仁愛院區眼科主治醫師胡自得表示，門診中，因為乾眼症來就醫的民眾有越來越多的情形，除了老年人因為身體器官退化，或是隱形眼鏡會破壞分泌淚水細胞之外，由於現代人常會使用電腦與手機，因為螢光幕的光線強，也會使淚水蒸發，進而導致乾眼症。 六成以上是缺油性乾眼症乾眼症可分為缺油性與缺水性，胡自得醫師指出，眼睛分泌淚液有三層，分別為油、水與黏液，因為眼睛缺油時，水會容易蒸發，而且皮脂腺會阻塞造成慢性發炎，致使油脂出不來，就會導致缺油性乾眼症，至於乾眼症大約有6成以上是因為缺油性造成。 缺水性、缺油性　這樣做可改善胡自得醫師進一步指出，乾眼症若是缺水性可經由補充人工淚液來改善，缺油性是因眼皮皮脂腺有慢性發炎，眼皮毛細孔分泌不出油且會塞住，除了眼睛乾，也會刺痛與紅，更嚴重時會角膜破皮與視力模糊，缺油性要熱敷與按摩眼皮以及多眨眼，降低發炎可使用抗生素與局部消炎類固醇會有幫助。 多眨眼讓淚水分泌想要預防乾眼症，手機族與電腦族記得多眨眼，讓淚水分泌，並應該要適時的讓眼睛休息，避免螢幕的強光讓眼睛中的水份蒸發，此外，胡自得醫師強調，大部份乾眼症都是同時缺油又缺水，互相影響使情況更嚴重，必須積極就醫診治，才能對症治療。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）高太太是一名退休的電腦繪圖員，20年前診斷出類風溼性關節炎，後因藥物引發乾眼症，眼睛乾澀、易畏光，即使戴上了眼鏡，視線也越來越模糊，視線每況愈下而不敢出門，5～6年前開始自費使用環孢靈素眼用乳劑，因價格不斐常間斷性的使用，導致治療成效不佳，後來通過健保給付，減輕了藥費的負擔固定用藥，情況才逐漸好轉。放寬乾眼用藥　環孢靈素眼用乳劑罹患乾眼症的人口以往好發於老年人，近來開始有年輕化的趨勢，儼然成為現代人文明病之一，臨床上就曾有16歲女高中生，因使用3C產品過度，而引發乾眼症，所幸及時發現進行治療，健保也於今年5月正式放寬乾眼症用藥「環孢靈素眼用乳劑」給付條件，讓更多乾眼症患者受惠，降低患者治療費用重擔。酸澀、眼睛紅、異物感、疼痛基隆長庚紀念醫院眼科醫師孫啟欽表示，淚液由外而內分為3層，分別是油脂層、水液層與黏液層，維持眼睛的濕潤，只要其中一層出問題或是不穩定，就會導致角膜破皮、滲透壓升高而造成眼睛發炎的現象，可能會引起眼睛不適、酸澀、眼睛紅、異物感、疼痛甚至視力障礙等問題，此時就稱為乾眼症。3C產品、空調　使眨眼次數減少目前乾眼症成年人盛行率約10％～12％，孫啟欽醫師表示，近年因為3C產品的大量使用，民眾常目不轉睛的看螢幕，加上電腦大多在有空調的乾燥室內場所，導致眨眼次數減少。戴太陽眼鏡　多眨眼、看遠方醫師呼籲民眾，近來手機遊戲夯，抓寶可夢之餘，除了可配戴太陽眼鏡，減少光線所造成眼睛負擔以外，也應讓眼睛適度休息，建議使用40至50分鐘後就要休息10分鐘，提醒自己多眨眼、多看遠方，才不會傷害靈魂之窗。