#乾眼症

（優活健康網新聞部／綜合報導）現代人已離不開手機與電腦，久盯螢幕的結果，可得要小心乾眼症上身，眼科醫師提醒，平常看手機與電腦也要適時讓眼睛休息，或是多眨眼，讓淚水分泌，避免螢幕的強光讓眼睛中的水份蒸發，進而導致乾眼症。 螢光幕光線強會使淚水蒸發台北市立聯合醫院仁愛院區眼科主治醫師胡自得表示，門診中，因為乾眼症來就醫的民眾有越來越多的情形，除了老年人因為身體器官退化，或是隱形眼鏡會破壞分泌淚水細胞之外，由於現代人常會使用電腦與手機，因為螢光幕的光線強，也會使淚水蒸發，進而導致乾眼症。 六成以上是缺油性乾眼症乾眼症可分為缺油性與缺水性，胡自得醫師指出，眼睛分泌淚液有三層，分別為油、水與黏液，因為眼睛缺油時，水會容易蒸發，而且皮脂腺會阻塞造成慢性發炎，致使油脂出不來，就會導致缺油性乾眼症，至於乾眼症大約有6成以上是因為缺油性造成。 缺水性、缺油性　這樣做可改善胡自得醫師進一步指出，乾眼症若是缺水性可經由補充人工淚液來改善，缺油性是因眼皮皮脂腺有慢性發炎，眼皮毛細孔分泌不出油且會塞住，除了眼睛乾，也會刺痛與紅，更嚴重時會角膜破皮與視力模糊，缺油性要熱敷與按摩眼皮以及多眨眼，降低發炎可使用抗生素與局部消炎類固醇會有幫助。 多眨眼讓淚水分泌想要預防乾眼症，手機族與電腦族記得多眨眼，讓淚水分泌，並應該要適時的讓眼睛休息，避免螢幕的強光讓眼睛中的水份蒸發，此外，胡自得醫師強調，大部份乾眼症都是同時缺油又缺水，互相影響使情況更嚴重，必須積極就醫診治，才能對症治療。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）高太太是一名退休的電腦繪圖員，20年前診斷出類風溼性關節炎，後因藥物引發乾眼症，眼睛乾澀、易畏光，即使戴上了眼鏡，視線也越來越模糊，視線每況愈下而不敢出門，5～6年前開始自費使用環孢靈素眼用乳劑，因價格不斐常間斷性的使用，導致治療成效不佳，後來通過健保給付，減輕了藥費的負擔固定用藥，情況才逐漸好轉。放寬乾眼用藥　環孢靈素眼用乳劑罹患乾眼症的人口以往好發於老年人，近來開始有年輕化的趨勢，儼然成為現代人文明病之一，臨床上就曾有16歲女高中生，因使用3C產品過度，而引發乾眼症，所幸及時發現進行治療，健保也於今年5月正式放寬乾眼症用藥「環孢靈素眼用乳劑」給付條件，讓更多乾眼症患者受惠，降低患者治療費用重擔。酸澀、眼睛紅、異物感、疼痛基隆長庚紀念醫院眼科醫師孫啟欽表示，淚液由外而內分為3層，分別是油脂層、水液層與黏液層，維持眼睛的濕潤，只要其中一層出問題或是不穩定，就會導致角膜破皮、滲透壓升高而造成眼睛發炎的現象，可能會引起眼睛不適、酸澀、眼睛紅、異物感、疼痛甚至視力障礙等問題，此時就稱為乾眼症。3C產品、空調　使眨眼次數減少目前乾眼症成年人盛行率約10％～12％，孫啟欽醫師表示，近年因為3C產品的大量使用，民眾常目不轉睛的看螢幕，加上電腦大多在有空調的乾燥室內場所，導致眨眼次數減少。戴太陽眼鏡　多眨眼、看遠方醫師呼籲民眾，近來手機遊戲夯，抓寶可夢之餘，除了可配戴太陽眼鏡，減少光線所造成眼睛負擔以外，也應讓眼睛適度休息，建議使用40至50分鐘後就要休息10分鐘，提醒自己多眨眼、多看遠方，才不會傷害靈魂之窗。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）乾眼症之盛行率約是15％,但是隨著3C產品的普及和使用增加，盛行率有上升及年齡層下降之趨勢，根據統計，國內罹患乾眼症者每年正以10％的速度成長，估計全台有近600萬人罹患程度不一的乾眼症，也就是每四個人中就有一人有乾眼症狀。臨床上也發現，隨著近年國人長時間觀看手機、電腦、電視螢幕的用眼習慣,讓乾眼症不僅是中老年人的問題，年輕患者也大幅增加，成為眼科中少數跨年齡、跨族群、跨性別的疾病，此外，常處空調環境的上班族, 空服員，常需要配戴隱型眼鏡的族群，重度使用電腦的辦公人員，都是乾眼症的高危險群。嚴重造成角膜上皮破損、角膜潰瘍乾眼症可以有不同的症狀表現， 不只會造成乾澀，還會有紅眼、異物感、分泌物增加、疲勞、影響視力等，嚴重時甚至會造成角膜上皮破損與角膜潰瘍，乾眼問題不可不慎，乾眼症不像其他疾病可用單一診斷工具及方法判定，各種診斷方法的結果差異性也大，所以不易有標準化的診斷。一般門診僅是透過淚液試紙來檢查，但是此項檢查之精確度卻不高，乾眼症一般分為淚水分泌不足，另外還有揮發性乾眼疾病，亦即眼睛表面淚水的外層油脂異常而造成淚水容易揮發的情況，這類患者是因為與淚液脂質層異常有關，研究發現淚液脂質層異常佔乾眼症的八成，而油脂不夠的主因是眼瞼上分泌油脂的瞼板腺阻塞。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）每逢連假過後，眼疾求診人數都會突然激增，像是眼睛乾澀紅腫、3C重度使用後遺症，以及針眼潮。隱眼日拋當週拋  紅腫發炎上門北市立聯合醫院中興院區眼科陳子儀醫師表示，連假狂歡戴著隱形眼鏡過夜，隔天恐「眼紅」；加上許多人日拋式隱形眼鏡直接週拋使用；旅行出遊就忘了每日清潔殺菌的基本功。一般就方便性而言，以日拋隱形眼鏡最省事，如果用長戴式，則建議選擇同時具備清潔、殺菌、去蛋白的多功能保養液。而連假後常見眼疾還包含乾眼症。陳醫師說，有些民眾趁連假出國遊玩，長途飛行或到乾熱、風大地區旅遊，環境溼度低，加速淚液蒸發速度，或機車族逆風前進，也會造成眼睛迅速乾燥。建議不妨戴包覆性良好的護目鏡，減少淚液過度蒸發、排出太快等問題。熬夜＋吃辛辣油炸  易長針眼陳子儀說，放假在家反而有更多時間沉溺於3C產品，連聚餐塞車也繼續滑手機打發時間，如此長時間、近距離地用眼，容易造成焦距調節失常，兒童度數飆升，年輕人提早出現老花症狀，老年人老花加重。此外，放假吃香喝辣又肆無忌憚熬夜，也特別容易長針眼。她也提醒，保持充足睡眠、少吃刺激性或油炸食物，每晚熱敷後擦拭清潔眼瞼緣四周，可助於保持眼瞼衛生，也預防及避免針眼再發。 

（採訪撰文／Megan Chen） （專業諮詢／育揚中醫院長楊玉台醫師） （圖片來源／優活健康網、宇生生物科技） 你的眼睛是不是也開始茫茫茫？事實上，藍光在生活中無所不在，因此，在保健意識爆炸的現在，很多人會開始攝取葉黃素、胡蘿蔔素、魚油等來保健眼睛；但中醫師提醒，民眾往往只補充葉黃素而忽略身體是一個整體，必須透過經絡、五臟六腑等的調整，多管齊下才行。從中醫漢方的角度調理，需從眼睛自我修復開始做起。 藍光造成乾眼、近視、青光眼、疲勞等問題 楊玉台醫師說明，近幾年在診間，經常可見民眾因為眼睛過度使用，而造成疲勞、視力變差，甚至模糊的問題提早出現！究其因都是3C產品的「藍光」所造成。 為什麼藍光會對眼睛造成傷害？楊玉台醫師解釋，光線可分為可見光與不可見光，紅橙黃綠藍靛紫光屬於可見光，而紫外線、紅外線則是肉眼看不見的不可見光，其中，藍光是可見光中最靠近紫外光波、能量最強的；也正因為亮度最強，若眼睛長時間處於藍光的環境下，眼睛需要用力聚焦難以放鬆，久而久之，乾眼症、老花眼、青光眼、白內障、近視眼、黃斑部病變等眼睛慢性病便一一找上門。 古今環境大不同！葉黃素仍無法完全改善藍光對眼睛的傷害？ 楊玉台醫師補充，葉黃素之所以能夠達到保護眼睛的功效，原因在於它是組成視網膜和黃斑部的重要物質，能夠吸收進入的有害藍光，進而減少黃斑部病變及視網膜的傷害。 「然而，過去因為沒有這麼強的藍光處在生活中，加上日出而做、日落而息，充足的休息時間讓眼睛得以自我修復；但是古今環境已經不同，在3C沉癮的現在，光是補充葉黃素來保健眼睛，其實是遠遠不足。」楊玉台醫師語重心長地說。同時分享，自己的診間就遇過不少民眾，勤奮地補充魚油、葉黃素等各類保健品，但眼睛問題還是越來越嚴重。 中醫師：幫助身體自我修復才是保養眼睛之道！ 「想要眼睛健康，除了降低使用3C產品的次數外，最重要的就是要幫助眼睛自我修復的能力。」楊玉台醫師解釋，身體本來就有自我修復的能力，但絕大多數人在用眼一天後，隔天繼續過度使用，這就好比橡皮筋一直被扯得很緊，當然會彈性疲乏，身體也是一樣的道理。中醫原理講求陰陽平衡，指的就是凡事都走中庸、達到平衡，才能達到身體自我修復的能力。 事實上，中醫所談的經絡、臟腑也是一種陰陽調和的概念。而楊玉台醫師表示，肝膽經走晚上11點到3點，這個時段跟身體自我修復有很大的關係；所以，生理時鐘的平衡很重要，想要眼睛健康，這個時間一定要就寢，假使真的沒有辦法提早睡覺，至少一星期內要有一天提早上床。 楊玉台醫師解釋：「在中醫的理論裡，跟眼睛有關的兩個臟腑為肝臟與腎臟，腎臟屬水、肝臟在五行屬木、開竅於目，就像植物受光照的影響一樣，透過「滋水涵木」的方法來強化眼睛的修復能力；再依據經絡臟腑的升降出入以達到協同作用，調理經絡整體的平衡，讓眼睛和各臟腑經絡間的生理時鐘週期，達到協調同步的效果，使12經絡的連結協調作用充分滋養灌溉受強光損傷的眼睛，得到充分修養。」 他更強調，中醫不是像西醫「哪裡有病治哪邊」的局部症狀的治療模式，中醫講求的是一個整體的概念，只要五臟六腑、經絡氣血都處於平衡的狀態下，身體的病痛自然就會消失。這就回到了為什麼有些民眾吃了大把葉黃素後，眼睛還是不舒服的問題。 所謂中醫不傳之祕在於劑量，整體的比例搭配牽涉到升降出入去邪扶正的方向和效果，唯有最佳比例，才可讓身體常保安康。不過，楊玉台醫師提醒民眾，中藥材的用量只要差一點，發揮的效果就會差很多，不建議民眾自行抓藥，仍需依循專業搭配，才不會引起額外的問題產生。 針對現代人過度用眼而感到痠軟不適的狀況，楊醫師也分享兩種護眼運動，只要每日早晚5分鐘，簡單幾個步驟就可以有效舒緩眼睛！現在就來開始護眼運動的簡易步驟教學。 撇步一、眼睛自我修復DIY！ １）    單眼閉上，眼球順時針往上、右上、右、右下、下、左下、左、左上、上等8個方向轉一圈，每次停留３～５秒，要有拉扯的感覺，再換逆時針方向轉。 ２）    順時針方向快速轉眼珠，約轉5到10圈後換逆時針方向，同樣轉5至10圈即可。 ３）    眼球動作做完後脖子後方會有痠痛的感覺，此時，將兩手手心搓熱30秒~1分鐘，熱敷頸椎痠痠的點助其血液循環，再輕輕揉開，眼睛就會感到比較放鬆及明亮。 撇步二、護眼九式   源自中醫穴位智慧所延伸的護眼九式，照顧眼睛隨時都可以！ 1）    第一式／按摩眼睛內側的睛明穴。 2）    第二式／眉頭上方的攢竹穴。 3）    第三式／眉毛中間的魚腰穴。 4）    第四式／眉尾處的絲竹空穴。 5）    第五式／眼睛外側為瞳子髎。 6）    第六式／按摩眼睛下方、中間的四白穴。 7）    第七式／搓揉眼尾外面的太陽穴。 8）    第八式／按摩耳垂中央的視眼點。 9）    第九式／眼睛外側的承泣穴，多按兩下眼睛輕鬆。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）27歲的邱小姐每天花超過8小時在使用手機或平板，除了看臉書之外，也喜歡使用手機購物，每個月平均要花超過1萬元在線上購物，甚至關燈陪女兒睡覺也滑不停，持續一年的不當使用，竟讓她眼睛酸澀，每天早上張開眼都感到刺痛且流眼淚，就算盡量早睡都還是無法改善，且越來越不舒服，不得不就醫檢查。關燈也要滑　用眼過度確診乾眼症收治個案的童綜合醫院眼科陳沛仁醫師檢查後，確診患者因為用眼過度罹患了乾眼症，除開眼藥膏治療，並勸戒其使用3C產品的時間需要減少，讓眼睛得到充分休息；邱小姐返家後開始節制使用3C產品時間，燈光不足也不再滑手機，不僅眼睛酸澀刺痛情形有改善，也因為降低手機購物而少花了很多錢。陳沛仁醫師表示，乾眼症的發生是由於眼睛淚液分泌量不足、淚液品質差或淚液過度蒸發，導致眼球表面沒有足夠的淚液來保有濕潤；乾眼症出現的症狀有乾澀、搔癢感、異物感、灼熱感，眼皮緊繃沉重、分泌物黏稠、對外界刺激很敏感等，若嚴重時則會導致角膜破皮甚而影響視力。3C不離身　罹乾眼症年紀下降陳沛仁醫師指出，造成乾眼症發生的原因有很多，如年紀大功能退化、女性更年期、自體免疫疾病、長期配戴隱形眼鏡或用眼過度等，近年來除了電腦使用普遍外，手機、平板等3C產品的盛行，導致人手一機、手機平版不離身，隨時都要滑的情況下，讓乾眼症患者的人數也驟增，且年紀也逐漸下降。陳沛仁呼籲，預防與改善乾眼症的方式，除了減少用眼過度，每使用30分鐘3C產品，就應該多眨眼或休息5～10分鐘外，也可多補充魚油或亞麻仁油等富含不飽和脂肪酸的食物，可以讓眼睛保持濕潤，改善乾眼情形。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）從小到大，長輩總在用餐時耳提面命的說：「多吃魚，才能顧眼睛。」然而看著家中長輩的視力，隨著年紀增長，卻可能越來越惡化。常見的老年黃斑部病變與乾眼症的侵襲，使得長輩視力衰退，開業診所呂俊憲醫師表示：「影響視力退化主因是在於老化，當然現在3C產品的過度使用，也是使視力退化有年輕化與加速的重要因素。魚類富含omege3不飽和脂肪酸正是眼部保養所需的。」 眼睛使用不當 小心乾眼症找上門呂俊憲醫師進一步說明，當家中年長者覺得在看東西時，目光的中間比較暗、黑、不明或是有扭曲的情形，則是黃斑部病變最明顯的症狀，除了老化會影響眼睛病變，紫外線的照射，及長期使用3C產品也都是造成的原因，而隨著3C產品的過度使用，黃斑部病變出現在年輕人身上的比例也大幅增加。若眼睛容易感到澀、乾、酸或是早晨起床有種眼睛睜不開的感覺，都可能是乾眼症的症狀，因為淚液分泌的量不夠，加上老化的因素，使得淚腺萎縮，女性則因更年期導致女性賀爾蒙不足，更容易產生乾眼症的症狀。近年來電腦視覺症候群（CVS）的族群更有逐漸擴大與年輕化的趨勢，目光在電腦或電視上停留太久，忘了眨眼，使得眼睛水分蒸發，進而加速得到乾眼症的機率。黃綠色蔬果、魚油 預防眼部疾病如何透過飲食攝取補充眼睛所需營養，保護眼睛呢？呂俊憲醫師說：「最好的營養就是抗氧化劑，其中天然食物富含葉黃素的黃綠色蔬果是不錯的選擇。」，由omege3不飽和脂肪酸組成的魚油，也是預防眼睛疾病的最佳利器。淚腺有分脂肪層、水層，魚油就像在游泳池上方蓋一層塑膠布，泳池的水比較不易揮發，能將淚液保留下來。而不飽和脂肪酸可讓淚腺的脂肪變得緻密，符合人體所需。呂醫師建議，在魚油的挑選上，需特別注意重金屬的含量，製成廠商應以小魚作為材料，並於乾淨、潔淨的海域為主，且為具有公信力與品牌的廠商，在製作過程中，盡量挑選不是使用有機溶劑萃取的較為安全，「至於認證上面，雖然國人對於國內安全認證已有疑慮產生，但產品若是經過多方認證，在服用上較為安全。」

（撰文／許家瑋） （諮詢／哈佛大學眼科中心院長 呂俊憲醫師） （圖片／優活健康網、普登生技）   （視力退化主因在於老化， 3C產品重度使用，使視力退化有年輕化與加速的情形） 從小到大，長輩總在用餐時耳提面命的說：「多吃魚，才能顧眼睛。」然而看著家中長輩的視力，隨著年紀增長，卻可能越來越惡化。常見的老年黃斑部病變與乾眼症的侵襲，使得長輩視力衰退，哈佛大學眼科中心呂俊憲醫師表示：「影響視力退化主因是在於老化，當然現在3C產品的過度使用，也是使視力退化有年輕化與加速的重要因素。魚類富含omege3不飽和脂肪酸正是眼部保養所需的。」 眼睛使用不當　小心乾眼症找上門   （在看東西時，目光的中間比較暗、黑、不明或是有扭曲的情形，為黃斑部病變的症狀） 呂俊憲醫師進一步說明，當家中年長者覺得在看東西時，目光的中間比較暗、黑、不明或是有扭曲的情形，則是黃斑部病變最明顯的症狀，除了老化會影響眼睛病變，紫外線的照射，及長期使用3C產品也都是造成的原因，而隨著3C產品的過度使用，黃斑部病變出現在年輕人身上的比例也大幅增加。 若眼睛容易感到澀、乾、酸或是早晨起床有種眼睛睜不開的感覺，都可能是乾眼症的症狀，因為淚液分泌的量不夠，加上老化的因素，使得淚腺萎縮，女性則因更年期導致女性賀爾蒙不足，更容易產生乾眼症的症狀。近年來電腦視覺症候群（CVS）的族群更有逐漸擴大與年輕化的趨勢，目光在電腦或電視上停留太久，忘了眨眼，使得眼睛水分蒸發，進而加速得到乾眼症的機率。 黃綠色蔬果、魚油　預防眼部疾病   （魚油就像在游泳池上方蓋一層塑膠布，讓水不易揮發，將淚液保留下來） 如何透過飲食攝取補充眼睛所需營養，保護眼睛呢？呂俊憲醫師說：「最好的營養就是抗氧化劑，其中天然食物富含葉黃素的黃綠色蔬果是不錯的選擇。」，由omege3不飽和脂肪酸組成的魚油，也是預防眼睛疾病的最佳利器。淚腺有分脂肪層、水層，魚油就像在游泳池上方蓋一層塑膠布，泳池的水比較不易揮發，能將淚液保留下來。而不飽和脂肪酸可讓淚腺的脂肪變得緻密，符合人體所需。 在魚油的挑選上，呂醫師建議，需特別注意重金屬的含量，製成廠商應以小魚作為材料，並於乾淨、潔淨的海域為主，且為具有公信力與品牌的廠商，在製作過程中，盡量挑選不是使用有機溶劑萃取的較為安全，「至於認證上面，雖然國人對於國內安全認證已有疑慮產生，但產品若是經過多方認證，在服用上較為安全。」 擁有正確觀念　延長眼睛壽命   （營養補充品需經由醫生建議後服用，並慎選可信任之品牌） 呂醫師強調，國人因保健需求，使用的營養品種類其多，建議在服用前，先與醫師討論過，劑量並非越多越好，每個人的使用方式會因年齡、體重與症狀嚴重度而有不同，藉由醫師指導後，可將效果表現至佳。除了補充所需營養外，更要減少3C產品的使用，而在戶外建議配戴抗紫外線之墨鏡，呂醫師最後也提到，現在坊間有濾藍光的三合一型鏡片，能對抗太陽與藍光，消費者在使用上也較方便，免去攜帶多副眼鏡的麻煩。