#乾眼症

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）乾眼症之盛行率約是15％,但是隨著3C產品的普及和使用增加，盛行率有上升及年齡層下降之趨勢，根據統計，國內罹患乾眼症者每年正以10％的速度成長，估計全台有近600萬人罹患程度不一的乾眼症，也就是每四個人中就有一人有乾眼症狀。臨床上也發現，隨著近年國人長時間觀看手機、電腦、電視螢幕的用眼習慣,讓乾眼症不僅是中老年人的問題，年輕患者也大幅增加，成為眼科中少數跨年齡、跨族群、跨性別的疾病，此外，常處空調環境的上班族, 空服員，常需要配戴隱型眼鏡的族群，重度使用電腦的辦公人員，都是乾眼症的高危險群。嚴重造成角膜上皮破損、角膜潰瘍乾眼症可以有不同的症狀表現， 不只會造成乾澀，還會有紅眼、異物感、分泌物增加、疲勞、影響視力等，嚴重時甚至會造成角膜上皮破損與角膜潰瘍，乾眼問題不可不慎，乾眼症不像其他疾病可用單一診斷工具及方法判定，各種診斷方法的結果差異性也大，所以不易有標準化的診斷。一般門診僅是透過淚液試紙來檢查，但是此項檢查之精確度卻不高，乾眼症一般分為淚水分泌不足，另外還有揮發性乾眼疾病，亦即眼睛表面淚水的外層油脂異常而造成淚水容易揮發的情況，這類患者是因為與淚液脂質層異常有關，研究發現淚液脂質層異常佔乾眼症的八成，而油脂不夠的主因是眼瞼上分泌油脂的瞼板腺阻塞。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）每逢連假過後，眼疾求診人數都會突然激增，像是眼睛乾澀紅腫、3C重度使用後遺症，以及針眼潮。隱眼日拋當週拋  紅腫發炎上門北市立聯合醫院中興院區眼科陳子儀醫師表示，連假狂歡戴著隱形眼鏡過夜，隔天恐「眼紅」；加上許多人日拋式隱形眼鏡直接週拋使用；旅行出遊就忘了每日清潔殺菌的基本功。一般就方便性而言，以日拋隱形眼鏡最省事，如果用長戴式，則建議選擇同時具備清潔、殺菌、去蛋白的多功能保養液。而連假後常見眼疾還包含乾眼症。陳醫師說，有些民眾趁連假出國遊玩，長途飛行或到乾熱、風大地區旅遊，環境溼度低，加速淚液蒸發速度，或機車族逆風前進，也會造成眼睛迅速乾燥。建議不妨戴包覆性良好的護目鏡，減少淚液過度蒸發、排出太快等問題。熬夜＋吃辛辣油炸  易長針眼陳子儀說，放假在家反而有更多時間沉溺於3C產品，連聚餐塞車也繼續滑手機打發時間，如此長時間、近距離地用眼，容易造成焦距調節失常，兒童度數飆升，年輕人提早出現老花症狀，老年人老花加重。此外，放假吃香喝辣又肆無忌憚熬夜，也特別容易長針眼。她也提醒，保持充足睡眠、少吃刺激性或油炸食物，每晚熱敷後擦拭清潔眼瞼緣四周，可助於保持眼瞼衛生，也預防及避免針眼再發。 

（採訪撰文／Megan Chen） （專業諮詢／育揚中醫院長楊玉台醫師） （圖片來源／優活健康網、宇生生物科技） 你的眼睛是不是也開始茫茫茫？事實上，藍光在生活中無所不在，因此，在保健意識爆炸的現在，很多人會開始攝取葉黃素、胡蘿蔔素、魚油等來保健眼睛；但中醫師提醒，民眾往往只補充葉黃素而忽略身體是一個整體，必須透過經絡、五臟六腑等的調整，多管齊下才行。從中醫漢方的角度調理，需從眼睛自我修復開始做起。 藍光造成乾眼、近視、青光眼、疲勞等問題 楊玉台醫師說明，近幾年在診間，經常可見民眾因為眼睛過度使用，而造成疲勞、視力變差，甚至模糊的問題提早出現！究其因都是3C產品的「藍光」所造成。 為什麼藍光會對眼睛造成傷害？楊玉台醫師解釋，光線可分為可見光與不可見光，紅橙黃綠藍靛紫光屬於可見光，而紫外線、紅外線則是肉眼看不見的不可見光，其中，藍光是可見光中最靠近紫外光波、能量最強的；也正因為亮度最強，若眼睛長時間處於藍光的環境下，眼睛需要用力聚焦難以放鬆，久而久之，乾眼症、老花眼、青光眼、白內障、近視眼、黃斑部病變等眼睛慢性病便一一找上門。 古今環境大不同！葉黃素仍無法完全改善藍光對眼睛的傷害？ 楊玉台醫師補充，葉黃素之所以能夠達到保護眼睛的功效，原因在於它是組成視網膜和黃斑部的重要物質，能夠吸收進入的有害藍光，進而減少黃斑部病變及視網膜的傷害。 「然而，過去因為沒有這麼強的藍光處在生活中，加上日出而做、日落而息，充足的休息時間讓眼睛得以自我修復；但是古今環境已經不同，在3C沉癮的現在，光是補充葉黃素來保健眼睛，其實是遠遠不足。」楊玉台醫師語重心長地說。同時分享，自己的診間就遇過不少民眾，勤奮地補充魚油、葉黃素等各類保健品，但眼睛問題還是越來越嚴重。 中醫師：幫助身體自我修復才是保養眼睛之道！ 「想要眼睛健康，除了降低使用3C產品的次數外，最重要的就是要幫助眼睛自我修復的能力。」楊玉台醫師解釋，身體本來就有自我修復的能力，但絕大多數人在用眼一天後，隔天繼續過度使用，這就好比橡皮筋一直被扯得很緊，當然會彈性疲乏，身體也是一樣的道理。中醫原理講求陰陽平衡，指的就是凡事都走中庸、達到平衡，才能達到身體自我修復的能力。 事實上，中醫所談的經絡、臟腑也是一種陰陽調和的概念。而楊玉台醫師表示，肝膽經走晚上11點到3點，這個時段跟身體自我修復有很大的關係；所以，生理時鐘的平衡很重要，想要眼睛健康，這個時間一定要就寢，假使真的沒有辦法提早睡覺，至少一星期內要有一天提早上床。 楊玉台醫師解釋：「在中醫的理論裡，跟眼睛有關的兩個臟腑為肝臟與腎臟，腎臟屬水、肝臟在五行屬木、開竅於目，就像植物受光照的影響一樣，透過「滋水涵木」的方法來強化眼睛的修復能力；再依據經絡臟腑的升降出入以達到協同作用，調理經絡整體的平衡，讓眼睛和各臟腑經絡間的生理時鐘週期，達到協調同步的效果，使12經絡的連結協調作用充分滋養灌溉受強光損傷的眼睛，得到充分修養。」 他更強調，中醫不是像西醫「哪裡有病治哪邊」的局部症狀的治療模式，中醫講求的是一個整體的概念，只要五臟六腑、經絡氣血都處於平衡的狀態下，身體的病痛自然就會消失。這就回到了為什麼有些民眾吃了大把葉黃素後，眼睛還是不舒服的問題。 所謂中醫不傳之祕在於劑量，整體的比例搭配牽涉到升降出入去邪扶正的方向和效果，唯有最佳比例，才可讓身體常保安康。不過，楊玉台醫師提醒民眾，中藥材的用量只要差一點，發揮的效果就會差很多，不建議民眾自行抓藥，仍需依循專業搭配，才不會引起額外的問題產生。 針對現代人過度用眼而感到痠軟不適的狀況，楊醫師也分享兩種護眼運動，只要每日早晚5分鐘，簡單幾個步驟就可以有效舒緩眼睛！現在就來開始護眼運動的簡易步驟教學。 撇步一、眼睛自我修復DIY！ １）    單眼閉上，眼球順時針往上、右上、右、右下、下、左下、左、左上、上等8個方向轉一圈，每次停留３～５秒，要有拉扯的感覺，再換逆時針方向轉。 ２）    順時針方向快速轉眼珠，約轉5到10圈後換逆時針方向，同樣轉5至10圈即可。 ３）    眼球動作做完後脖子後方會有痠痛的感覺，此時，將兩手手心搓熱30秒~1分鐘，熱敷頸椎痠痠的點助其血液循環，再輕輕揉開，眼睛就會感到比較放鬆及明亮。 撇步二、護眼九式   源自中醫穴位智慧所延伸的護眼九式，照顧眼睛隨時都可以！ 1）    第一式／按摩眼睛內側的睛明穴。 2）    第二式／眉頭上方的攢竹穴。 3）    第三式／眉毛中間的魚腰穴。 4）    第四式／眉尾處的絲竹空穴。 5）    第五式／眼睛外側為瞳子髎。 6）    第六式／按摩眼睛下方、中間的四白穴。 7）    第七式／搓揉眼尾外面的太陽穴。 8）    第八式／按摩耳垂中央的視眼點。 9）    第九式／眼睛外側的承泣穴，多按兩下眼睛輕鬆。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）27歲的邱小姐每天花超過8小時在使用手機或平板，除了看臉書之外，也喜歡使用手機購物，每個月平均要花超過1萬元在線上購物，甚至關燈陪女兒睡覺也滑不停，持續一年的不當使用，竟讓她眼睛酸澀，每天早上張開眼都感到刺痛且流眼淚，就算盡量早睡都還是無法改善，且越來越不舒服，不得不就醫檢查。關燈也要滑　用眼過度確診乾眼症收治個案的童綜合醫院眼科陳沛仁醫師檢查後，確診患者因為用眼過度罹患了乾眼症，除開眼藥膏治療，並勸戒其使用3C產品的時間需要減少，讓眼睛得到充分休息；邱小姐返家後開始節制使用3C產品時間，燈光不足也不再滑手機，不僅眼睛酸澀刺痛情形有改善，也因為降低手機購物而少花了很多錢。陳沛仁醫師表示，乾眼症的發生是由於眼睛淚液分泌量不足、淚液品質差或淚液過度蒸發，導致眼球表面沒有足夠的淚液來保有濕潤；乾眼症出現的症狀有乾澀、搔癢感、異物感、灼熱感，眼皮緊繃沉重、分泌物黏稠、對外界刺激很敏感等，若嚴重時則會導致角膜破皮甚而影響視力。3C不離身　罹乾眼症年紀下降陳沛仁醫師指出，造成乾眼症發生的原因有很多，如年紀大功能退化、女性更年期、自體免疫疾病、長期配戴隱形眼鏡或用眼過度等，近年來除了電腦使用普遍外，手機、平板等3C產品的盛行，導致人手一機、手機平版不離身，隨時都要滑的情況下，讓乾眼症患者的人數也驟增，且年紀也逐漸下降。陳沛仁呼籲，預防與改善乾眼症的方式，除了減少用眼過度，每使用30分鐘3C產品，就應該多眨眼或休息5～10分鐘外，也可多補充魚油或亞麻仁油等富含不飽和脂肪酸的食物，可以讓眼睛保持濕潤，改善乾眼情形。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）從小到大，長輩總在用餐時耳提面命的說：「多吃魚，才能顧眼睛。」然而看著家中長輩的視力，隨著年紀增長，卻可能越來越惡化。常見的老年黃斑部病變與乾眼症的侵襲，使得長輩視力衰退，開業診所呂俊憲醫師表示：「影響視力退化主因是在於老化，當然現在3C產品的過度使用，也是使視力退化有年輕化與加速的重要因素。魚類富含omege3不飽和脂肪酸正是眼部保養所需的。」 眼睛使用不當 小心乾眼症找上門呂俊憲醫師進一步說明，當家中年長者覺得在看東西時，目光的中間比較暗、黑、不明或是有扭曲的情形，則是黃斑部病變最明顯的症狀，除了老化會影響眼睛病變，紫外線的照射，及長期使用3C產品也都是造成的原因，而隨著3C產品的過度使用，黃斑部病變出現在年輕人身上的比例也大幅增加。若眼睛容易感到澀、乾、酸或是早晨起床有種眼睛睜不開的感覺，都可能是乾眼症的症狀，因為淚液分泌的量不夠，加上老化的因素，使得淚腺萎縮，女性則因更年期導致女性賀爾蒙不足，更容易產生乾眼症的症狀。近年來電腦視覺症候群（CVS）的族群更有逐漸擴大與年輕化的趨勢，目光在電腦或電視上停留太久，忘了眨眼，使得眼睛水分蒸發，進而加速得到乾眼症的機率。黃綠色蔬果、魚油 預防眼部疾病如何透過飲食攝取補充眼睛所需營養，保護眼睛呢？呂俊憲醫師說：「最好的營養就是抗氧化劑，其中天然食物富含葉黃素的黃綠色蔬果是不錯的選擇。」，由omege3不飽和脂肪酸組成的魚油，也是預防眼睛疾病的最佳利器。淚腺有分脂肪層、水層，魚油就像在游泳池上方蓋一層塑膠布，泳池的水比較不易揮發，能將淚液保留下來。而不飽和脂肪酸可讓淚腺的脂肪變得緻密，符合人體所需。呂醫師建議，在魚油的挑選上，需特別注意重金屬的含量，製成廠商應以小魚作為材料，並於乾淨、潔淨的海域為主，且為具有公信力與品牌的廠商，在製作過程中，盡量挑選不是使用有機溶劑萃取的較為安全，「至於認證上面，雖然國人對於國內安全認證已有疑慮產生，但產品若是經過多方認證，在服用上較為安全。」

（撰文／許家瑋） （諮詢／哈佛大學眼科中心院長 呂俊憲醫師） （圖片／優活健康網、普登生技）   （視力退化主因在於老化， 3C產品重度使用，使視力退化有年輕化與加速的情形） 從小到大，長輩總在用餐時耳提面命的說：「多吃魚，才能顧眼睛。」然而看著家中長輩的視力，隨著年紀增長，卻可能越來越惡化。常見的老年黃斑部病變與乾眼症的侵襲，使得長輩視力衰退，哈佛大學眼科中心呂俊憲醫師表示：「影響視力退化主因是在於老化，當然現在3C產品的過度使用，也是使視力退化有年輕化與加速的重要因素。魚類富含omege3不飽和脂肪酸正是眼部保養所需的。」 眼睛使用不當　小心乾眼症找上門   （在看東西時，目光的中間比較暗、黑、不明或是有扭曲的情形，為黃斑部病變的症狀） 呂俊憲醫師進一步說明，當家中年長者覺得在看東西時，目光的中間比較暗、黑、不明或是有扭曲的情形，則是黃斑部病變最明顯的症狀，除了老化會影響眼睛病變，紫外線的照射，及長期使用3C產品也都是造成的原因，而隨著3C產品的過度使用，黃斑部病變出現在年輕人身上的比例也大幅增加。 若眼睛容易感到澀、乾、酸或是早晨起床有種眼睛睜不開的感覺，都可能是乾眼症的症狀，因為淚液分泌的量不夠，加上老化的因素，使得淚腺萎縮，女性則因更年期導致女性賀爾蒙不足，更容易產生乾眼症的症狀。近年來電腦視覺症候群（CVS）的族群更有逐漸擴大與年輕化的趨勢，目光在電腦或電視上停留太久，忘了眨眼，使得眼睛水分蒸發，進而加速得到乾眼症的機率。 黃綠色蔬果、魚油　預防眼部疾病   （魚油就像在游泳池上方蓋一層塑膠布，讓水不易揮發，將淚液保留下來） 如何透過飲食攝取補充眼睛所需營養，保護眼睛呢？呂俊憲醫師說：「最好的營養就是抗氧化劑，其中天然食物富含葉黃素的黃綠色蔬果是不錯的選擇。」，由omege3不飽和脂肪酸組成的魚油，也是預防眼睛疾病的最佳利器。淚腺有分脂肪層、水層，魚油就像在游泳池上方蓋一層塑膠布，泳池的水比較不易揮發，能將淚液保留下來。而不飽和脂肪酸可讓淚腺的脂肪變得緻密，符合人體所需。 在魚油的挑選上，呂醫師建議，需特別注意重金屬的含量，製成廠商應以小魚作為材料，並於乾淨、潔淨的海域為主，且為具有公信力與品牌的廠商，在製作過程中，盡量挑選不是使用有機溶劑萃取的較為安全，「至於認證上面，雖然國人對於國內安全認證已有疑慮產生，但產品若是經過多方認證，在服用上較為安全。」 擁有正確觀念　延長眼睛壽命   （營養補充品需經由醫生建議後服用，並慎選可信任之品牌） 呂醫師強調，國人因保健需求，使用的營養品種類其多，建議在服用前，先與醫師討論過，劑量並非越多越好，每個人的使用方式會因年齡、體重與症狀嚴重度而有不同，藉由醫師指導後，可將效果表現至佳。除了補充所需營養外，更要減少3C產品的使用，而在戶外建議配戴抗紫外線之墨鏡，呂醫師最後也提到，現在坊間有濾藍光的三合一型鏡片，能對抗太陽與藍光，消費者在使用上也較方便，免去攜帶多副眼鏡的麻煩。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名45歲的張小姐，半年來一直覺得眼睛容易痠澀疲勞，加上最近冷風一吹，還會突然刺痛流眼淚，到眼科門診檢查才發現得了乾眼症。醫師指出，臨床上有不少乾眼症患者，是因為配戴軟式隱形眼鏡，長時間使用電腦、手機等，使眼睛眨眼次數減少而引起。新營醫院眼科林郁雯醫師表示，乾眼症的臨床症狀很多，包括眼睛乾澀、有灼熱感或異物感、容易疲勞、畏光，也可能會眼睛紅、發癢、黏黏的或分泌物增加，有時會造成視力模糊，或產生角膜破皮而有刺痛感，甚至有些因刺激反射性的淚液分泌反而出現流淚的症狀。為什麼會發生乾眼症呢？醫師解釋，眼球表面的淚液層，由外而內可分為油脂層、水液層及黏液層，任何一層出了問題，都會導致乾眼的症狀。乾眼症可分為2大類，一種是淚液分泌不足，另一種是淚液蒸發過快所造成的。而淚液分泌不足，常見的是隨著老化造成的淚腺功能退化，尤其是停經後的婦女，因賀爾蒙分泌不足更容易加重症狀。熱敷＋補充維生素A　不再乾巴巴至於淚液蒸發過快，例如臨床上有不少乾眼症患者，常伴隨有眼瞼油脂腺的功能異常，造成淚液不穩定，或是因為配戴軟式隱形眼鏡，長時間使用電腦、手機等，使眼睛眨眼次數減少，而引起乾眼的症狀。而乾眼症的治療，除了依嚴重程度，給予適當的人工淚液或凝膠、藥膏之外，油脂腺功能異常者，可作適度的熱敷。林郁雯醫師也建議，使用3C產品時要適度的休息，注意眨眼次數，減少隱形眼鏡的配戴，並適量攝取富含維生素A的黃綠色蔬果。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）眼睛是靈魂之窗，但並不是每人天生就有迷人雙眼！眼睛大又雙眼皮的人，整體給人感覺是很明亮有精神，相反的，小眼睛的人總讓人覺得無精打采，甚至不少人在職場上，也因為小眼睛而被老闆誤認懶散而被刁難。因此，常會有人想藉由整形手術來改善眼睛狀況，期望可以變成迷人電眼，而其中最常見的就是雙眼皮整形。雙眼皮手術比 年輕男女1：9、年長男女比例接近談到雙眼皮手術，可說是所有整形手術中最普遍的！整形外科劉明偉醫師談到，在雙眼皮的手術當中，年輕人男女比例為1：9，以女性患者居多；而到了年紀稍長的時候，男性接受雙眼皮手術的比例，則相近於女性。為什麼呢？劉醫師解釋，隨著年紀增加，眼皮周圍的肌肉與皮膚也會漸漸老化，這些族群通常伴隨著有眼皮下垂的問題，也就是我們俗稱的「三角眼」，因為眼皮鬆掉了，進而影響程度不等的視野問題，所以年長的人，能接受雙眼皮手術，同時矯正功能及外觀的男女比例才會比較接近。雙眼皮手術有縫切差異 年齡是關鍵目前雙眼皮手術有分為縫合及切開這兩種方式，我們應該如何選擇呢？劉醫師說，這兩種手術方式各有優缺點，先來談縫眼皮的手術，縫眼皮的優點是消腫恢復期較短，缺點則是持久性比用切開的短，所以此手術適合27歲以下的年輕人，因眼皮彈性足夠，可直接縫出美麗的雙眼皮；至於切開的手術，反而適合年紀稍長，眼皮厚有下垂，眼眶脂肪較多的人。劉醫師說，通常大部分的人超過35歲，眼皮會變鬆弛，適合用切開的方式來進行雙眼皮手術；另外，因眼皮下垂，導致視野受限者，需先去掉部分眼皮，才能做手術，而此雙眼皮手術也較為複雜，除了要考慮相關的眼皮肌肉鬆弛問題，還要重新定位眼皮皺褶的位置，所以慎選有經驗的整形醫師相當重要。術前術後需留意評估 擁有明眸不是夢很多民眾都想要透過雙眼皮，來打造出明亮有神的眼睛，不過有幾個注意事項需特別留意，如最好先經過完整的評估，了解自己的眼皮鬆弛度、整體的臉形，以選擇適合的手術方式。其他如正在服用抗凝血劑，或是影響血液凝固的健康食品，或患有乾眼症、結膜炎、甲狀腺等問題的民眾，術前應告知醫生；術後保養也需注意冰敷天數與溫敷之溫度，多攝取富含維生素Ｃ之食物，想要擁有一雙美麗明亮的大眼不再是夢！