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（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）對於日前，遭衛生署所查獲的多家藥商鋁箔包裝，委託食品廠商製造一案，衛生署今做出回應，限期如未將違法藥品在今年度三月前下架，健保局將不再對這些藥品進行給付！衛生署表示，日前多家西藥製藥廠因違法委託食品廠進行藥品鋁箔包裝，經台南地方法院檢察署及行政院衛生署食品藥物管理局（以下簡稱TFDA）查獲，並經TFDA判定應予回收，其中屬健保給付者有112項。為保障民眾用藥品質，健保局已於101年11月27日依「全民健康保險因應藥物回收事件之支付處理原則」函知廠商，倘於102年1月1日前未完成涉案藥品之回收，將暫時停止該藥品之健保給付，若至102年3月1日仍未完成回收作業，健保局將直接取消健保價。衛生署指出，健保局從98年起即配合TFDA持續提升製藥品質的政策，對於原料藥經過TFDA認證、製程符合國際PIC/S GMP或歐美核准上市的藥品，有提高健保價的作法，以鼓勵藥廠不斷提升藥品水準，讓民眾使用到品質較好的藥品。但是，健保藥品若經衛生主管機關判定有危害使用者健康之虞，並應依法回收者，健保局除配合TFDA通知特約醫療院所依TFDA回收藥品清單回收藥品外，同時依「全民健康保險因應藥物回收事件之支付處理原則」，辦理暫時停止支付，甚至取消健保支付，以加速違規藥品的回收。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）二代健保已於今年元旦正式上路，民眾有高額獎金、兼職薪資所得、執行業務收入、利息所得、股利所得、租金收入等六項所得（收入）時，除獎金係以超過當月投保金額4倍之部分外，其餘所得（收入）單次給付達5千元以上者，以就源扣繳方式計收補充保險費，使所得相同者之保費負擔儘可能相近，可更強化社會保險量能負擔之精神。惟實施近半個月來，衛生署接獲諸多民意反映，許多研究生與大學生一樣為了生活、房租與學雜費所需，必須至學校或校外兼差，但其兼職所得卻未能比照大學生以基本工資為扣取補充保險費之下限，加重其經濟負擔。此外，教育部亦建議衛生署考量在國內就學且無專職工作之研究生可比照大學生，提高其兼職所得之扣費門檻至基本工資，以求大學生及研究生扣繳規定一致，避免形成一校多制，損及照顧學生之美意。因此基於在國內公私立大專校院就讀碩、博士班之研究生亦為學生，且部分研究生因必須負擔家計及學費而在校打工，為減輕其經濟負擔，爰將放寬在國內公私立大專校院就讀碩、博士班研究生且無專職工作者，其兼職所得補充保險費扣取下限提高至基本工資。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）財團法人台灣早產兒基金會為守護早產兒，感謝全民健保制度提供之醫療照護，特別規劃了一系列攝影巡展活動，於今（20）日在行政院衛生署中央健康保險局辦理巡展。黃三桂局長親臨現場並與貴賓們致贈耶誕禮物予早產兒代表，也為聖誕樹點燈，象徵健保帶給早產兒希望，結合各界資源共同為早產兒營造一個友善的療育環境。為守護婦幼健康，除了提供預防保健服務包括孕婦產前檢查及兒童預防保健服務外，全民健保對早產兒的醫療照護包括藥品給付（例如：呼吸道融合病毒預防性藥物）、支付標準（例如：高危險早產兒特別門診診察費、極低出生體重早產兒心智發展檢查）及重大傷病免部分負擔-早產兒所引起之神經肌肉、骨骼、心臟、肺臟等之併發症，讓早產兒就醫時免除經濟上的障礙，且在醫護人員愛的付出及家人悉心的守護下，可以及時獲得周全的照護。這個活動除了提醒正確就醫及用藥的觀念外，特別感謝醫護人員的愛，讓健保照護更多的人，並呼籲所有民眾共同珍惜健保醫療資源，支持健保讓健保提供最安心的醫療照護。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）二代健保改革之核心價值之一為資訊揭露，為了讓醫療院所之財務狀況更加透明，同時亦能讓付費者更加了解院所之經營情形，自102年起，特約醫療院所領取的健保醫療費用超過6億元，需於隔年十月底前提供經會計師或審計機關審定之財務報表，健保局並於12月底前登載於健保局之全球資訊網，讓全民共同查閱監督，使醫療資源之配置與運用更具效益。依據二代健保法規定，保險醫事服務機構當年領取之保險醫療費用超過一定數額者，應於期限內向保險人提報經會計師簽證或審計機關審定之全民健康保險業務相關財務報告，保險人應公開之。健保局於研擬資訊公開辦法草案內容，考慮更加周延並具可行性，目前完成包括財務報告編製原則、提報門檻及內容。經健保局就100年資料初步分析，一年領健保醫療費用超過6億元以上之院所共計103家，占醫院層級總額健保費用之84.10％，其中醫學中心19家，區域醫院71家，地區醫院13家，這103家均需提報財務報告。醫事服務機構未依規定提報財務報告，經輔導仍未改善者，則將依醫事服務機構特約及管理辦法予以違約記點。前開辦法草案依規定應提健保會討論後，報主管機關核定發布，藉由以上財務報告資訊公開辦法之實行，讓健保資訊公開，擴大民眾參與。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）台灣健保議題近年來出現許多爭議，大高雄總工會就於18日發起集會遊行，提出限期解決藥價黑洞問題、取消補充保費及健保會委員應有二分之一以上由勞工代表擔任等訴求。對此，行政院衛生署發表聲明，二代健保仍應如期實施，以落實修法意旨，若有制度未臻周延之處，未來可逐步檢討修正。而補充保險費新制，是為改善目前由受薪階級負擔大部分健保財務責任之現況，將經常性薪資所得以外之六類所得收入納入費基，計收補充保險費後，費基已涵蓋9成以上之綜合所得，使所得相同者之保費負擔儘可能相近，可強化量能負擔之精神，公平性較現制有明顯改善，符合二代健保「擴大費基、負擔公平」之初衷，且以經常性薪資為主要所得來源之勞工，若無其他高額獎金、股利所得等其他收入，其保費負擔尚可能因費率調降為4.91%而減少。為擴大付費者參與費率審查等健保重要事務，已明定全民健康保險會之保險付費者代表名額，不得少於二分之一，被保險人代表不得少於全部名額之三分之一；而委員之組成及遴聘方式均已明定於「全民健康保險會組成及議事辦法」中，並有三名被保險人代表，採公開徵求方式由民間團體自薦。另外，為加強健保資源效率化，將賡續執行各項節流措施，其中為使藥品支付價格接近藥品市場實際交易價格，健保局自88年開始，已經先後辦理7次藥價之調查及調整作業，總共調降400多億元之藥費，目前已將價差縮小甚多；另健保局於97年至100年間，透過醫療費用審查作業核減的醫療費用累計已達587億點，平均每年核減醫療費用約147億點，為健保醫療資源合理使用把關。未來年度，亦必須落實二代健保所強調的收支連動概念，讓健保財務穩健而得以永續經營。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）依全民健康保險法規定，醫事服務機構申報之醫療費用，需經健保局依支付標準、給付規定等審查是否適當才給予支付。自97年至100年間，健保局透過醫療費用審查作業核減的醫療費用累計已達587億點，平均每年核減醫療費用約147億點，為健保醫療資源合理使用把關。若以健保局101年1至6月經抽樣進行專業審查之案件，主要核減的醫療費用，以藥品費用最多約占23.35%、其次為檢查檢驗項目約占23.34%、基本診療項目(如診察費、藥事服務費、住院病房費等)約占14.42%、手術項目約占14.21%、特材費用約占12.68%、治療處置項目約占11.71%。以單一醫療項目核減點數來看，醫院以「住院護理費」、「電腦斷層造影」、「住院病房費」與部份手術費用等核減較多；西醫診所則以「門診診察費」、「腹部超音波」、「婦科超音波」與部份手術費用等核減較多，「住院護理費」及「住院病房費」主要係因住院日數過長或非必要住院被一併核減，未必是護理處置不當。醫療費用被核減的主要原因，包括病歷記載或檢附的資料不夠完整、不符合支付標準或給付規定的使用適應症或用法、用量、非必要的住院、非必要的檢查檢驗等，健保局除將加強輔導醫事服務機構依規定提供醫療服務與正確申報外，亦將持續加強醫療費用審查，為保險對象的用藥安全、醫療品質及健保醫療資源合理使用把關。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）2012倘若世界沒末日，2013元旦起，民眾生活將更痛苦？明年新制隨著勞保、公保漲聲響起，二代健保也傳出若民眾年終領取超過五千元，除了要課所得稅，還要再多扣一筆2%的補充保險費？中央健康保險局今（１２）日特別發佈新聞稿，針對外界傳聞「領取超過五千元的年終獎金都要先扣2%的補充保險費」作出回應。新聞稿內容表示，依照二代健保法第31條規定，被保險人領取服務單位所發放之獎金，當全年獎金累計超過當月投保金額4倍時，針對超過投保金額4倍的部分，才需要扣取補充保險費。意即年終獎金課補充保費是要超過當月投保金額4倍才會扣，並非只要年終超過五千就抽。「補充保費」是二代健保主要的收費改變之一，自己投保單位以外得到的薪資所得、執行業務收入、股利所得、利息所得及個人租給公司、機關的租金收入，再加上獎金、紅利，在都要依二％費率計收補充保費。保險局呼籲，若民眾對此還有相關問題，可以上健保局全球資訊網http://www.nhi.gov.tw/二代健保專區，或撥打健保局免付費服務專線0800-030-598查詢。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）全民健康保險特殊醫療材料價量將調整價格，生效時間為102年1月1日。健保支出特殊醫療材料一年約170億點，健保局每年均辦理價量調查，估計一年約減少4.5億點支出，降幅約為15%。全民健保為了讓民眾的保費花在刀口上，藉由市場調查降低藥品及特殊醫療材料的價格，均有顯著抑制費用成長的效果，例如藥價調整最近一次調整生效日期為100年12月1日，經統計今年一到三季藥費成長率呈現負成長-1.4%，如以去年1400億元藥費計算，初估整年減少約19.6億元。健保對於特材及藥品價量調查減少支出部分，除支應到人口老化、慢性病及重大傷病人口增加所導致之使用量增加，也應用到新藥及新類型或新功能特材的引進，間接也提高了民眾的醫療品質。