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(優活健康網新聞部／綜合報導)在臺北市醫療院所今年糖尿病就醫者有15萬4,635人，其中只有3萬675人(占19.83%)參加「全民健保糖尿病醫療給付改善方案」，另還有8成糖尿病患尚未加入健保醫療給付改善方案，臺北市政府衛生局呼籲糖尿病人「掌握就醫自主權」，為獲得更好的糖尿病照護品質，就診時可選擇已加入全民健保糖尿病醫療給付改善方案之129家醫療院所。臺北市立聯合醫院忠孝院區新陳代謝科鄭筆聳醫師表示，糖尿病人加入糖尿病醫療給付改善方案除一般健保醫療外，更可擁有健康自主管理衛教服務，包括行為改變的介入、營養需求評估、運用相關檢驗數據來改善急性合併症之預防、依自我管理目標進行評價等，可增加糖尿病防治知能，以持續控制病情，改善生活品質。行政院衛生署中央健康保險局於90年開始實施「全民健康保險糖尿病醫療給付改善方案」，針對糖尿病人設計一個「以病人為中心」的整合型照護模式，以使糖尿病人獲得更好的健康照護。依據行政院衛生署國民健康局92年臺灣醫療院所糖尿病照護品質之監控及比較研究結果顯示，加入健保糖尿病醫療給付改善方案試辦計畫之糖尿病個案生理指標，血糖、血壓、血脂，皆較加入時有顯著改善，接受1年照護後的糖尿病個案之糖化血色素約可降低0.3%。依國外研究報告結果顯示，醫療院所加入糖尿病醫療給付改善方案，可使糖尿病方案門診利用增加，住院利用率下降，每百人可減少2.7次。行政院衛生署中央健康保險局統計數據資料顯示：臺北市99年已加入糖尿病醫療給付改善方案之醫療院所的個案照護率為23.3%；臺北市醫療院所就醫糖尿病人尿液微量白蛋白檢查率為27.44%；臺北市醫療院所就醫糖尿病人眼底檢查或眼底彩色攝影檢查率為26.34%。糖尿病人可至已加入健保改善方案醫療院所就醫，以改善血糖、血壓、血脂等生理數值，及更能受到較連續性、完整性的照護。

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)二代健保規劃於今年七月一日上路，但原訂保險費率很可能降至4.91％，可能調改成5％，才能平衡健保財務。 二代健保實施後，可望保險費率會下降，一般保費費率從現行5.17％降至4.91％，基本上讓所有民眾的保費都能減少，而在補充保險費的部分，依據初步估計，僅有17%的民眾須繳交補充保險費，也就是說有83％的民眾僅需繳交一般保險費，多數民眾之健保費負擔會減少。但這次二代健保修法，明確規定每年政府負擔的經費不得低於全部保險經費的36％，較目前政府所負擔的比率提高了約2％。依據初步推估，每年又會增加百億元以上的經費挹注，以後還必須隨著保險醫療支出的成長每年增加。另外，對於過去累計的健保財務短絀（98年底約580億元），也特別規定將由政府分年編列預算，逐步逐年填補。所以如降至4.91％，恐將導致財務短絀情況更嚴重！行政院衛生署中央健康保險局表示，對於有經濟困難的民眾，特別規定健保局要能夠主動協助尋求社會資源；並且，只有對於有經濟能力但拒不繳費的欠費民眾，才可以採取暫行停止給付（控卡）的手段，對於遭受家庭暴力受保護者或有經濟困難的民眾，都不可以予以控卡，要讓全民獲得醫療保障，不再因為繳不起保費而影響就醫。 過去，常常有民眾認為，長期移居海外的國人，有就醫需求時，隨時返國加保，就可以得到全民健保的給付，並不公平；也擔心會有其他國家的人民為了享有全民健保的醫療服務而來台，造成全民健保資源的侵蝕。這次二代健保修法，已經從嚴限制久居海外或新住民參加全民健保的條件，除非「二年內」曾有加保紀錄的設籍國人或受雇者，否則，都必須要在設籍或取得居留證件滿6個月，才有參加健保的資格。

(優活健康網記者陳茂軒／台北報導)移民署自去年八月試辦自動查驗通關系統，讓民眾通關時的便利性大為增加，不過卻發生有民眾使用這套系統，出國就醫返台時因護照未蓋戳章而無法順利申請健保給付的情形。對此，健保局建議使用自動查驗通關系統的民眾於當日至內政部入出國及移民署「查驗公務櫃台」，請求人工補蓋當次入出國查驗章戳，以避免事後補正花錢又費時。健保局表示，民眾在境外發生不可預期的傷病或緊急分娩，應自急診、門診治療當日或出院之日起六個月內提出自墊醫療費用核退申請，並檢附醫療費用核退申請書、醫療費用收據正本及費用明細、診斷書或證明文件及當次出入境證明文件影本或服務機關出具證明。不過開始有民眾使用自動查驗通關系統後，護照上並不會有出入境的戳章，造成返國後要申請健保核退，必須再跑一趟相關單位補開證明，花錢又費時。因此，健保局建議，使用自動查驗通關系統的民眾，可於通關查驗當日於內政部入出國及移民署「查驗公務櫃台」請求人工補蓋當次入出國查驗章戳，作為當次出入境證明，避免造成不必要的困擾。

面對目前小兒科醫師不斷地流失，讓很多家長擔心未來小孩沒有兒科醫師可以看診，於是有46個婦女、兒童團體昨天（29）一起連署，希望能夠推動「六歲以下國家顧、兒童健康我們來」的政策，提出確立兒童守護醫師制度、六歲以下兒童看診免部份負擔，並且希望總統候選人簽署，並且能夠在上任後推動實施。兒科醫學會理事長吳美環說，在0到6歲的小孩無法察覺身體狀況，或者是描述身體不舒服的地方，所以她建議政府應該在新生兒出生後，就指定距離家中最近的兒科醫師當做「兒童守護醫師」，為兒童定期健檢、評估成長發育情況、施打疫苗。吳美環理事長表示，台灣兒科醫師快速流失，在台灣平均一名兒科醫師要照顧1861名兒童，是美國的4倍、德國的6倍；更嚴重的是，有約三分之一的兒科醫師在大台北地區，其他地方的兒科醫師是一個比一個少，在嘉義縣一名兒科醫師要照顧4148名兒童，台東全縣更只有一名小兒心臟外科醫師。根據內政部與衛生署的統計，兒童人數佔總人口約20％，但兒童門診醫療支出比例卻只佔11至12％，因此這些民間團體要求政府，能夠訂出兒科醫療支出下限。台灣兒科醫學會秘書長李秉穎感嘆，目前兒科醫師缺口日益嚴重，像這次總統、立委選舉，很少聽到這類訴求，所以讓人感覺在國家衛生政策上面，兒童這塊好像不受到重視。

中央健康保險局於昨（14）日下午，在臺大醫院國際會議中心舉辦「100年健保有愛社會有情歲末感恩茶會」（見圖，健保局提供），衛生署長邱文達及健保局長戴桂英親自頒發「關懷弱勢獎」、「便民服務獎」及「社區醫療服務獎」三個獎項，向主動捐款協助弱勢族群就醫的善心人士、團體代表；推動網路申辦Ｅ化成效卓越的醫療院所代表及提供偏遠地區整合性或在地化醫療照護服務的醫事人員代表，獻上謝意。健保局指出，關懷弱勢奬有10家熱心公益的慈善或公益團體及4名善心人士獲獎；便民服務獎計12家積極推動E化申報異動資料與配合推動或提升健保作業效率的投保單位，與9家網路申辦重大傷病成效卓著避免病人或其家屬奔波的醫院。社區醫療服務獎計26家醫療院所的醫事人員獲獎。健保局表示，因為有善心人士慷慨解囊，協助解決弱勢者積欠保費問題，及專業醫療人員投入弱勢族群與山地離島偏遠地區居民的照護工作，才能讓更多民眾得到適切與及時的醫療照護。此外，獲便民服務獎的投保單位，全力配合推動各項健保業務與E化作業、主動宣導健保核心價值，提供便捷有效率的服務，健保作業才能圓滿順遂。邱文達表示，臺灣的全民健保資源可貴，日本及許多歐美先進國家也給予極高的評價與肯定。但不可諱言，健保仍有許多可以改善的地方，為了追求卓越，使健保在品質、公平與效率上更好，預計明(101)年將會實施二代健保。戴桂英指出，前二年因為金融風爆，不少人失去工作，許多家庭經濟陷入困境，而無力繳交保費。雖然景氣衝擊很大，但仍有許多熱心的團體與善心人士持續捐輸，讓愛心基金能正常運作。據統計，健保愛心基金今年每件補助金額已近2萬7千元。優活聚焦：●馬英九挽袖捐血　不忘推二代健保http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14174&HN_Yr=0&HN_Mon=0●愛美割眼袋　醫師切太多女眼瞼外翻像扮鬼臉http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14162&HN_Yr=0&HN_Mon=0●抽血指診雙管齊下　攝護腺癌無所遁形http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14138&HN_Yr=0&HN_Mon=0

這段影片真實記錄失業者或貧窮家庭，因沒錢繳不出健保費而遭到鎖卡，也就是看醫生得自費。健保局今年推出的安心就醫專案，鎖卡人數從66萬人降到約20萬人，但民間團體勞工陣線卻認為，這些透過貸款、分期或轉介等管道，重回健保系統中的弱勢者，只是一時的解禁，並非全身而退。有同樣情況的還包括身障人士，殘障聯盟發現，就算解卡後，身障人士如果面臨失業，無法正常還款，不僅將再度遭到鎖卡，日後要再申請優惠措施的門檻也會大幅提高，當欠費累積愈多，也就離健康愈遠。因此，勞工陣線建議，全面取消健保鎖卡，讓弱勢民眾能以健保看診。不過，健保局表示，要全面解卡可行性不高，但目前分為兩大族群，第一是全力協助弱勢族群，另一部分則要積極追繳惡意欠費的人，才能符合健保公平正義的原則。※新聞內容由公視晚間新聞提供神智不清拿牙刷梳頭？　原來是「水腦症」作怪http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13398&HN_Yr=0&HN_Mon=0是血管運動型鼻炎或過敏性鼻炎？　好難分啊！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13434&HN_Yr=0&HN_Mon=0坐骨神經痛怎麼辦？　試試硬脊膜上藥物注射http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13399&HN_Yr=0&HN_Mon=0

健保局指出，由於民眾曾反映若檢查（驗）報告沒異常或無後續治療需要，回醫院門診看報告要花費時間及金錢，並刷健保卡很浪費，民眾希望若無異常的檢查報告醫院可否主動通知；為節省民眾往返醫療院所的時間與花費，增進民眾就醫滿意度，許多醫院紛紛主動將檢查結果通知病患，讓病患自行決定是否回診，以減少民眾單純僅為檢查報告而回診。99年7月健保局先行普查全國已有主動辦理將檢查結果通知病患（或即將執行主動通知）的特約醫院及其執行方式，計有294家醫院為提升服務效率及照護品質，已主動實施將部分檢查項目通知病患或提供查詢管道等服務。至今年7月，全國推動不同類型的檢查結果主動通知的健保特約醫院家數已達323家，較99年7月調查時增加29家，占全國特約醫院67％。各醫院主動通知的檢查項目多以數據型檢驗報告為主，如生化及血液檢驗、糞便及尿液常規檢驗、血液凝固檢驗、血糖值、免疫血清或病毒學抽血檢驗等，另外有些醫院亦將細菌培養報告、X光檢查、心電圖、子宮頸抹片及乳房攝影檢查、胃鏡及大腸鏡檢查、病理檢驗報告呈惡性或檢驗報告異常（達危險臨界值）者，納入主動通知項目。健保局說，另外，醫院執行主動通知檢查結果的服務同時，亦需保障病患隱私，並顧及病患方便度，所以醫院多會先徵詢病患同意，經調查各醫院主動通知或設立查詢管道的方式有以下幾種：1.書面郵寄報告、2.檢驗報告為惡性或異常者，多由醫事人員電話告知（含醫師、護理人員或檢驗師）、3.以e-mail或簡訊通知、4.醫院內設立專用電腦查詢櫃台、5.院內設立健保卡自動報告查詢機、6.提供醫院網站網路查詢、7.成立民眾諮詢中心，提供檢驗醫療相關諮詢服務及檢查檢驗報告影印、8.由醫師主動告知患者可來電諮詢報告結果的時間及方式並交付病患「來電諮詢報告通知單」等。經調查醫院主動將檢查結果通知病患的服務，在醫學中心方面有13家、區域醫院有54家、地區醫院有256家，亦可減少僅為看報告的門診次數，由民眾自行決定是否有回診需求。民眾於就醫執行檢查（驗）時，可主動徵詢醫院有無主動告知檢查結果的服務，多數醫院均不收取工本費，部分醫院則需民眾自備回郵信封。健保局將持續對尚未執行的醫院，鼓勵其學習已辦理醫院的措施。

日前有一部電視劇，劇中安排爺爺去比賽吃冰大胃王，結果卻發生胃痛，還要孫子幫忙叫119的橋段，但是這可不是笑話；目前國內外都還是有很多大胃王比賽，為了要奪得冠軍，很多參賽者往往把身體給撐壞，造成腸胃道的疾病。因此監察院昨天通過監委程仁宏、尹祚芊所提調查報告，如果民眾自願參加危害身體活動，出現問題就醫，應由參賽者自行負擔，除了希望相關單位制訂法令，並且呼籲政府停止帶頭舉辦類似活動。監察委員程仁宏表示，國內常舉辦大胃王比賽，舉凡吞辣椒、喝啤酒、吃熱狗及牛肉麵等，參賽者為求得勝利，往往吃快又吃多，容易身體不適甚至是意外，結果就醫的醫療費卻是全民買單，違反公平正義。因此監察委員認為，衛生署應該檢討健保給付制度，將民眾因自願參加足以危害人體的商業性活動時，排除在給付之外，還有經濟部也應該要求活動單位投保保險，並且限定年齡層，讓廠商盡可能減少舉辦這些活動。此外程仁宏還表示，政府機關也不應該帶頭舉辦類似活動，並且要宣導這類活動的危險性，ＮＣＣ更應在媒體報導大胃王等活動時，要求媒體加註警語。衛生署發言人王哲超表示，為了確保民眾就醫的權利，因此參賽者不適時一樣可以使用健保到醫院就診，但是健保局將會向主辦單位求償，可以同時保證人民的生命安全，也符合健保公平、正義的精神。慢性病用藥拖垮健保　健保局呼籲民眾「減肥」http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13220&HN_Yr=0&HN_Mon=0老人家容易「一跌不起」　骨質疏鬆問題大http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13218&HN_Yr=0&HN_Mon=0什麼？眼睛也會結石！　配戴隱形眼鏡易發生http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13219&HN_Yr=0&HN_Mon=0